Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Аквадетрим: польза или вред для новорожденных? изучение инструкции по применению

Как действует Аквадетрим

Организм недополучает витамин Д3 в основном в зимний период. Помимо низкой инсоляции (облучение поверхностей солнечным светом), существуют другие причины дефицита:

  • Скудное питание;
  • Недостаток жиров в рационе;
  • Постоянное использование солнцезащитных средств;
  • Расстройство всасывания и дальнейшего превращения в организме;
  • Гормональные изменения;
  • Почечная и печеночная недостаточность.

Витамин D3 — активный антирахитический фактор. Функция витамина D3 — регулировать метаболизм кальция и фосфатов, который необходим для правильной минерализации и роста скелета.

Витамин D3 — естественная форма витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 (Эргокальциферол), характеризуется высокой активностью — на 25%.

Колекальциферол — играет роль в абсорбции кальция и фосфатов из кишечника, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками. Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда,помогает проведению нервного возбуждения, регулирует свертываемость крови. Витамин D необходим для нормальной функции околощитовидных желез, также участвует в функционировании иммунной системы, влияет на производство лимфокинов.

Недостаток витамина D в пище, нарушение всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнечном свете, в период интенсивного роста ребенка, приводит к рахиту, у взрослых к остеомаляции, у беременных женщин возникают симптомы тетании, нарушение процессов кальцификации костной ткани новорожденных. Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз из-за гормональных нарушений.

Способ применения и дозы

Аквадетрим капли предназначены для перорального приема. Новорожденным и грудным детям препарат дают, разведенным в одной ложке жидкости. В 1 капле содержится приблизительно 500 МЕ витамина D3.

Дозировка лекарственного средства обычно рекомендуется врачом, согласно инструкции по применению принимать препарат нужно следующим образом:

  • в качестве профилактических мер доношенным младенцам рекомендуется 500-1000 ME препарата в сутки, при условии достаточного количества солнечного света, правильного ухода и режима питания – такой дозировки следует придерживаться до 2-3 летнего возраста ребенка;
  • в качестве профилактических мер недоношенным младенцам, близнецам и детям, растущим в неблагоприятных экологических и жизненных условиях, рекомендуется 1000—1500 ME препарата в сутки, что составляет 2-3 капли (в летний период можно уменьшить дозу до 1-2 капель) – такой режим дозирования должен соблюдаться до достижения ребенком 2-3 лет;
  • в качестве профилактических мер беременным женщинам рекомендуется 500 ME препарата в стуки на протяжении всего периода вынашивания ребенка, либо можно начать принимать капли с 28 недели по 1000 ME в сутки;
  • в период менопаузы женщинам рекомендуется принимать 500-1000 ME препарата в сутки.

Во время терапии заболеваний рекомендуется соблюдать следующую дозировку и кратность приема:

  • рахит – 2000—5000 ME препарата ежедневно, курс лечения от 4 до 6 недель (либо рекомендованный врачом, в зависимости от симптоматики и тяжести патологии). Начинать прием нужно с 2000 ME в сутки, постепенно через 5-6 дней увеличивая дозу до 5000 ME – при условии хорошей переносимости и нормальных показателях содержания кальция, фосфора и щелочных фосфатов в плазме крови. Если есть необходимость, после недельного перерыва курс терапии повторяют до стойкого лечебного эффекта. После достижения положительных результатов достаточно приема ежедневной профилактической дозы 500-1500 ME в сутки;
  • рахитоподобные состояния – 20000-30000 ME в сутки, под контролем врача и в зависимости от возраста пациента, его веса и степени тяжести заболевания. Курс терапии препаратом от 4 до 6 недель, при обязательном процессе контроля показателей биохимического состава крови и мочи;
  • остеопороз в период менопаузы (комплексное лечение) – 500-1000 ME препарата в сутки.

При назначении детям соответствующей дозировки капель врач руководствуется весом, возрастом, условиями проживания, ухода и питания ребенка.

Дозировка при лечении рахита

Лечение рахита предусматривает восполнение кальция в организме ребенка и нормализацию кальциевого обмена. Своевременное применение витамина D делает это возможным. D3 начинает работать в кишечнике. Там он стимулирует всасывание кальция в кровь. Затем витамин помогает разносить минеральные соли в ткани и участвует в абсорбции минерала непосредственно в костную ткань.

Рассчитать правильную дозировку поможет врач и инструкция. При наиболее тяжелых формах допускается применение не более 10 капель за один раз. Обычная лечебная дозировка 4-5 капель. Начинают принимать с 4 капелек и так продолжают в течение недели. Если организм переносит лекарство нормально, увеличивают до 5 капель.

Лечебный курс длится от одного до полутора месяцев. Потом требуется перерыв и при необходимости курс повторяют. Во время лечения обязательны скрининговые анализы крови. Проверяется количество кальция и фосфатов. Под контролем держится количество щелочной фосфатазы. Это помогает корректировать дозировку препарата и предупреждает развитие побочных эффектов.

Состав

Главный ингредиент в Аквадетриме представлен колекальциферолом. Так называют витамин Д3, которого в одном мл лекарства содержится 15 тысяч МЕ. В 1 мл помещается 30 капель Аквадетрима, то есть одна капля лекарства содержит 500 МЕ вит. Д.

Дополнительными компонентами препарата выступают лимонная кислота, гидрофосфат натрия и глицерилрицинолеат макрогола, а также бензиловый спирт и очищенная вода. Сладкий вкус Аквадетриму обеспечивает добавленная в состав сахароза, а особый запах – анисовый ароматизатор.

О том, что нужно знать про витамин Д всем родителям детей грудного возраста, кратко расскажет доктор Евгений Комаровский:

Как применять препарат

Дозировка и продолжительность приема подбирается врачом. При расчете учитывается потребность в витамине D — количество, которое поступает из других источников, разновидность и тяжесть болезни, возраст.

  1. Схема приема взрослым: в ложечке — отмеривайте по каплям. При курсовом приеме отслеживайте показатели концентрации кальция, фосфатов, уровень щелочной фосфатазы в крови, сдайте мочу на анализ, проведите почечные пробы.
  2. Грудным детям: суточную потребность и способ введения определяет врач. Младенца периодически обследуют и при необходимости дозу витамина корректируют. Инструкция приводит общие для отдельных категорий пациентов рекомендации.

В зависимости от результатов, различают профилактические суточные дозы:

  • Взрослые с нормальным усвоением питательных веществ – 1 капля, с нарушением абсорбции — мальабсорбция – 6-10 капель;
  • Беременные женщины – 1 капля, с 28 недели допустимо 2-3 капли;
  • В период постменопаузы – 1-2 капли;
  • Новорожденные от 4-х недель: при благоприятных условиях жизни и регулярных прогулках – 1 капля — о 2-3 лет включительно; недоношенные, близнецы либо при плохом вскармливании и недостатке солнечного света – 2-3 капли, в летний период 1 капля — без возрастных пределов.

Суточные дозы Аквадетрим:

  • Рахит – 2-10 капель, рахитоподобные состояния – 40-60. Курс лечения: 1-1,5 месяца;
  • Постменопаузный остеопороз – 1-2 капли.

Как безопасно принимать взрослым: следовать установкам врача, при отсутствии назначения от врача – официальной инструкции, избегать продолжительного приема, высоких доз, не сочетать с повышенными дозировками кальцийсодержащих добавок.

Как применять?

Если  вы, даже прочитав все противопоказания и побочные действия, решились давать своему ребенку данный препарат, то обсудите этот вопрос с врачом. Разовая и суточная доза приема Аквадетрима определяется  врачом индивидуально в каждом случае. Особенности применения зависят от возраста, цели приема (предупреждение болезни или ее лечение), степени тяжести. Перед приемом необходимое количество капель нужно растворить в ложке воды.

Как давать Аквадетрим новорожденному? Часто маленькие дети не могут, не умеют или не хотят пить из ложки. В таких случаях мамы придумывают разные способы. Например, капают Аквадетрим на пустышку, свой сосок перед кормлением, в сцеженное молоко или прямо в открытый ротик малышу.

  • Как профилактическое средство препарат новорожденным старше месяца и детям до 3-х лет показан по одной-двум каплям в сутки. Обычно рекомендуется пить средство в первой половине дня. Недоношенные дети, близнецы и живущие в плохих условиях должны получать ежедневно по две-три капли;
  • Летом доза может быть снижена вдвое. Иногда педиатры отменяют прием Аквадетрима нормально развивающимся детям с мая по сентябрь при условии достаточного пребывания их на солнце;
  • Беременным рекомендован прием препарата по капле все 9 месяцев или по две после 27 недель. Женщины во время менопаузы принимают Аквадетрим в количестве 1-2 капли в сутки.

При лечении заболеваний, связанных с недостатком витамина Д3, препарат назначается индивидуально в значительно больших дозах. В процессе лечения обязательно контролируют показатели анализов крови, мочи.

Как правильно принимать аквадетрим грудничкам

Профилактическая доза – 1-3 капли. Нужно принимать в период, когда солнечного освещения недостаточно. В климатических условиях средней полосы рекомендуется начинать давать аквадетрим малышам с октября по март – апрель включительно. В северных регионах аквадетрим желательно принимать и летом.

Назначается препарат педиатром. Он рассчитывает дозы и наблюдает за тем, как организм ребенка воспринимает витамин. Возможны побочные эффекты и о них подробно рассказывает инструкция.

Лекарство разводят в воде или грудном молоке. Если капать непосредственно в рот, то малышу может не понравиться анисовый вкус. Начинать следует с одной капли. Так родители увидят, имеется ли аллергия на лекарство или организм воспринимает его нормально. На следующий день уже давайте рекомендуемую дозу.

Фармакокинетические свойства

Водный раствор капель Аквадетрим лучше усваивается организмом, нежели растворы на основе масла, поскольку у недоношенных детей еще не сформировано полноценное образование желчи и поступление ее в кишечник. Всасывание масляных растворов в таком случае будет затруднено.

После приема капель внутрь колекальциферол абсорбируется у ребенка в тонком кишечнике. Метаболизируется печенью и почечной системой. В случае почечной недостаточности период полувыведения колекальциферола может увеличиться с 1-2 до 4-5 дней. Выводится колекальциферол из организма с помощью кишечника и почек.

У кормящих женщин препарат проникает в грудное молоко.

Побочные действия, противопоказания

Аквадетрим может вызвать аллергическую реакцию. Гипервитаминоз, как правило, возникает при передозировке. Но его симптомы могут наблюдаться и при индивидуальной непереносимости. К возможным побочным действиям относятся:

  • аллергические реакции;
  • снижение аппетита, (читайте полезную статью: Ребенок плохо есть, что делать?>>>);
  • потеря веса;
  • рост температуры;
  • боли в суставах, мышцах, головные;
  • тошнота, рвота;
  • запор (читайте актуальную статью: Что делать, если новорожденный не какает?>>>);
  • общая слабость;
  • нарушение психического здоровья, например, депрессия;
  • расстройство сна (важная статья: Почему дети плохо спят?>>>);
  • изменения в анализах мочи: появление белка, гиалиновых цилиндров, рост лейкоцитов, в крови: увеличение уровня кальция;
  • возможно развитие кальциноза сосудов, легких, почек.

Аквадетрим для новорожденных здоровых детей до месяца обычно не применяется из-за высокой вероятности появления побочных эффектов. У детей до года трудно выявить побочные эффекты, они не могут рассказать, что болит, беспокоит. Но если Ваш ребенок стал вялым, отказывается от еды, плохо спит, прекратите прием средства.

Средство имеет противопоказания. Его нельзя применять при:

  1. Гиперкальциемии – повышенном содержании в плазме крови кальция;
  2. Избытке витамина Д;
  3. Гиперкальциурии – превышении количества кальция в моче;
  4. Мочекаменной болезни – формировании твердых образований в мочевыводящих органах;
  5. Саркоидозе – заболевании системного характера, образование воспалительных узелков в органах и тканях;
  6. Болезнях почек, острых, хронических;
  7. Почечной недостаточности;
  8. Туберкулезе легких в активной форме;
  9. Новорожденным до одного месяца;
  10. Повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Можно ли Аквадетрим  новорожденным? Согласно инструкции нельзя. Ведь новорожденный – это ребенок до 28 дней. Но существуют состояния, при которых детям уже с недели жизни показано применение витамина Д3.

Например, если ребенок родился недоношенным, проживает в неблагоприятной среде или на свет появились близнецы. Решение о применении препарата принимается специалистами на основании обследования, результатов анализов. Давайте честно скажем — кому эти обследования проводились? У меня трое детей и НИ ОДНОМУ из них никаких обследований при назначении препарата не проводилось.

В педиатрическую карточку в обязательном порядке делается запись о том, что даны рекомендации давать ребенку Аквадетрим. Часто даже не обращается внимание, что ребенок аллергик

Состав и фармакологическое действие

Активное вещество Аквадетрима – витамин D3 (колекальциферол).

Вспомогательные компоненты:

  • сахароза;
  • моногидрат лимонной кислоты;
  • макрогола глицерилрицинолеат;
  • натрия гидрофосфата додекагидрат;
  • анисовый ароматизатор;
  • спирт бензиловый;
  • вода очищенная.

Выпускается во флаконах из темного стекла с пробкой-капельницей. Это бесцветные капли для приема внутрь.

Витамин D3 – натуральная форма витамина D. Последний секретируется под воздействием солнечных лучей в кожном покрове. Он обеспечивает нормальное функционирование иммунной системы, паращитовидных желез. Витамин D3 обладает гораздо большей активностью, чем витамин D2.

Фармакологическое действие Аквадетрима:

  • активное антирахитическое влияние;
  • регулировка обмена кальция и фосфора (абсорбция минералов в кишечнике и их выведение почками), благодаря чему происходит минерализация и рост скелета;
  • участие в транспорте минеральных солей и в кальцификации костей;
  • поддержание тонуса скелетных мышц;
  • обеспечение нормального функционирования миокарда; проведения нервного возбуждения;
  • регулировка процесса свертывания крови.

Недостаточное количество витамина D в продуктах питания, нарушение естественных процессов его всасывания, нехватка солнечного света в период активного роста ребенка может стать причиной развития рахита, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, атрофии мышц.
Колекальциферол в жидкой водной форме всасывается быстрее и лучше, чем в масляной. Этот факт имеет значение при использовании у недоношенных детей. Так как у таких малышей продукция и поступление желчи в кишечник недостаточно: масляные растворы витаминов всасываются плохо.

Активные вещества препарата после приема внутрь абсорбируются из тонкой кишки; метаболизируются в печени и почках; выводятся в течение нескольких дней в небольшом количестве почками.

Зачем Аквадетрим ребенку?

Все живое на земле не может нормально расти и развиваться без солнечного света и тепла. Когда его недостаточно, возникают проблемы. Для человека солнечный свет особо важен, под его действием в организме вырабатывается витамин Д3. Это вещество помогает усваиваться кальцию.

Для маленьких детей это особенно актуально. Ведь на первом году жизни человеческий организм растет самыми высокими темпами. Рост годовалого малыша больше, чем у новорожденного почти вдвое, а вес в 3 раза. Читайте важную статью: Развитие ребенка по месяцам до года>>>

Часто мамы прячут новорожденных от солнца, боясь перегрева и ожогов. Но воздействие ультрафиолетовых лучей жизненно необходимо для малышей. Умеренное пребывание на солнце очень полезно и для вашего ребенка, и для вас. Количество витамина Д3 в грудном молоке при этом значительно возрастает. Летом ходите на улицу утром или вечером. Солнце в это время мягкое, не палящее.

В холодное время года не так просто «словить» достаточно ультрафиолета. Поэтому обычно педиатры рекомендуют принимать лекарственные средства, содержащие витамин Д3. Например, Аквадетрим.

Принимать его или нет — сугубо ваше решение, поскольку  есть как положительное действие препарата, так и отрицательное. Давайте разбираться!

Колекальциферол (другое название витамина Д3) необходим растущему организму, поскольку:

Способствует минерализации костей, насыщению их кальцием, правильному формированию скелета, опорно-двигательного аппарата

А это важно в том числе для того, чтобы малыш своевременно встал на ножки и начал ходить. Читайте актуальную статью: Когда ребенок начинает ходить?>>>.
Обеспечивает нормальный рост зубов.
Необходим для правильного функционирования системы пищеварения

Что делать, если не все в порядке, например, мучают колики, читайте в статье: Лекарство от коликов у новорожденных>>>.
Является обязательным для нормальной работы паращитовидных желез.
Необходим для работы сердца, сосудов, участвует в свертывании крови.

Передозировка

При превышении рекомендуемой дозы наблюдаются следующие симптомы:

  • Аритмия;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Головная боль;
  • Дискомфорт в животе;
  • Резкие перепады настроения;
  • Снижение массы тела.

 Назначение препарата в высоких дозах приводит к хронической передозировке, которая характеризуется появлением обратного эффекта – снижение минеральной плотности костей с последующим откладыванием нерастворимых солей кальция в мягких тканях сердца, сосудов.

Лечение передозировки назначается врачом и включает использование глюкокортикостероидов, ретинола, ионов калия, магния, тиамина, аскорбиновой кислоты. Параллельно проводится мониторинг  организма пациента.

Передозировка

В случае передозировки препарата могут развиться следующие симптомы:

  • тошнота, головокружение вплоть до рвоты;
  • резкая потеря веса, отказ от еды;
  • сухость во рту;
  • диарея, вздутие, запоры;
  • боли в мышцах, висках, спазмы в суставах;
  • дисфункция почечной системы;
  • резкое повышение уровня АД;
  • нарушения психики.

В редких случаях возможно развитие холестатической желтухи, а также осложнения со стороны органов зрения.

При передозировке препарата и развитии симптомов, нужно вызвать врача. В ожидании бригады пить больше жидкости. Если потребуется госпитализация для устранения симптомов передозировки – рекомендуется лечь в стационар во избежание серьезных последствий.

Особые указания и дополнительные рекомендации по приему

Избегайте передозировки.

Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно или ударные дозы — причина хронического гипервитаминоза D3.

Определение суточной потребности ребенка в витамине D и способ применения устанавливаются врачом индивидуально, и каждый раз подвергаются коррекции во время периодических обследований.

С осторожностью применять у иммобилизованных пациентов, у тех, кто принимает тиазидные диуретики, у пациентов с мочекаменной болезнью, пациентам с болезнью сердца и принимающих сердечные гликозиды. Не применять одновременно с витамином D3 препараты кальция в высоких дозах

Не применять одновременно с витамином D3 препараты кальция в высоких дозах.

Не принимать витамин D при псевдогипопаратиреозе (наследственной остеодистрофии Олбрайта), так как при этом диагнозе потребность в витамине D — снижена, что приводит к риску передозировки.

Лечение проводится под периодическим контролем уровня кальция и фосфора в крови и моче.

В составе препарата бензиловый спирт, возможно возникновение анафилактоидной реакции (анафилаксии) − быстрой аллергической реакции.

Учитывая содержание сахарозы, пациентам с редкими наследственными нарушениями, связанными с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы, нельзя принимать препарат Аквадетрим.

Витамин D с осторожностью назначают новорожденным с малыми размерами переднего родничка

Лечебный и профилактический прием

Прием этого препарата подразделяется на лечебный и профилактический. В первом случае, при помощи аквадетрима преодолеваются уже имеющиеся проблемы развития опорно-двигательного аппарата. Они могут проявляться в деформации костей ног, грудной клетки, головы. Диагноз «рахит» ставится ортопедом. Он и назначает курс лечения и дозировки.

Профилактические меры предупреждения рахита и остеопороза предусматривают небольшие дозировки лекарства в определенный период года. Раньше, когда не существовало системы профилактики недостатка витамина D, наблюдалось много случаев заболеваний рахитом. Особенно страдали дети, которые были на искусственном вскармливании. Грудное молоко заменялось коровьим. Последнее не могло служить источником полноценного питания для младенцев.

Костная ткань не получала достаточного количества витамина D и дети либо заболевали, либо у них деформировались некоторые участки костей. Например, часто можно было наблюдать, так называемую плоскую голову. Под давлением собственного веса, слишком мягкие кости задней части головы приобретали не округлую, а плоскую форму.

Побочные действия

Аквадетрим иногда вызывает побочные эффекты:

  • Аллергические реакции;
  • Головная боль;
  • Ломота в мышцах и суставах;
  • Вялость и угнетение;
  • Повышается уровень кальция в крови;
  • Тошнота и рвота;
  • Запор;
  • Истощение;
  • Появление камней в почках и мочевом пузыре.

Побочные действия Аквадетрима у новорожденных проявляются нарушениями сна и беспокойством

Также обратите внимание на другие побочные эффекты:

  1. Жажда;
  2. Частые мочеиспускания;
  3. Беспокойство;
  4. Частые срыгивания;
  5. Понос;
  6. Затрудненное дыхание;
  7. Жар;
  8. Судороги;
  9. Повышение кровяного давления;
  10. Температура тела и плохой аппетит.

Если вы обнаружили перечисленные симптомы — нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации