Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Аллергия на грудное молоко у мамы

С чем нельзя путать аллергическую реакцию на грудное молоко?

Грудное молоко в составе с белками, углеводами, ферментами довольно сложное по составу, но защищает малыша от натиска инфекции. Аллергены же, попавшие внутрь, приводят к нетипичным реакциям у грудничка. Причиной непереносимости молока может стать лактазная недостаточность при недостатке лактазы в содержимом молока или галактоземия при полном отсутствии данного фермента в молоке.

Галактоземия – врождённое наследственное заболевание, а не реакция на грудное материнское молоко. Она вызвана недостатком фермента, способного принимать активное участие в расщеплении галактозы. Как правило, роженицы проходят исследование в виде теста на галактоземию ещё в роддоме.

Лактазная недостаточность и аллергия на грудное молоко у грудничков – два совершенно разных заболевания, хотя симптомы – схожие. В первом случае снижена активность лактазы, во втором преобладают аллергены в грудном молоке. Кормящим мамам не стоит путать два разных понятия.

Галактоземия

Галактоземия — генетическая болезнь, при которой нарушен углеводный обмен, процессы по преобразованию галактозы в глюкозу отсутствуют. Основная причина — генный дефект в сопровождении со сбоем процессов метаболизма галактозы.

Данное заболевание – неизлечимое. Женщинам – роженицам в домашних условиях нужно в обязательном порядке сдать тесты. В случае выявления – пройти лечение в срочном порядке во избежание летального исхода у малыша. Это генетическое заболевание с проявлением водянистого поноса у ребенка с самого рождения. Признаки могут ранними или отсроченными с проявлением в 2-3 месяца у ребенка-аллергика: гепатомегалия, желтуха вплоть до поражения ЦНС.

При легком течении галактоземия напоминает непереносимость лактозы. Но в первом случае требуется дополнительное адекватное лечение. В основе — полная отмена пищи для новорожденных с содержанием галактозы. Груднички должны находиться на безмолочном питании.

В случае выявления галактоземии назначается специальное безмолочное питание: фруктового пюре, соки, каши (рисовая, гречневая). В 6 месяцев – постепенное введение мяса. Жёсткая диета не назначается, если проявления патологии – незначительные. Но сдавать анализы во избежание неблагоприятных последствий малышам придется периодически.

Лактазная недостаточность

Это одна из распространенных проблем у молодых мам, причина чему — дефицит фермента лактазы, без которой невозможно расщепление молочного сахара в пищеварительной системе. Малыш в данном случае начинает недополучать важные питательные компоненты, что может воспрепятствовать нормальному росту и развитию.

Как распознать и как лечить лактазную недостаточность

По виду лактазная недостаточность бывает:

  • врожденной по причине генетической предрасположенности;
  • приобретенной в виде кишечной инфекции или аллергии на коровий белок;
  • функциональная, проходящая.

Конечно, организм у детей вырабатывает лактазу самостоятельно. Но ее количества недостаточно, если в материнском молоке преобладает процентное содержание углеводов. В случае проявления аллергии на лактозу мамам стоит отказаться от углеводистой еды: сладкие и хлебобулочные изделия, цельное молоко.

При неадекватной реакции на глютен стоит отказаться от овсяной, манной и пшеничной каши, оранжевых (красных) фруктов, какао, свинины, субпродуктов

Важно добиться снижения жирности молока или включить в рацион кисломолочную продукцию, с низким процентом жирности

Непереносимость белка коровьего молока

Непереносимость может возникать на овечье, коровье, козье молоко. Если малыш — искусственник, то рекомендуется кормить безмолочными смесями с применением видов молока: растительное, овсяное, кокосовое, рисовое, соевое.

Приступообразные проявления в виде отрыжки, вздутия животы, рвоты, сыпи на теле могут возникнуть после приема творога, сметаны.

В составе коровьего молока – белок, не специфичный тому, который содержится в грудном. Мама, выпившая 1 стакан молока в день, рискует заполучить высыпания на щечках у малыша, отхождение пенистого зелёного кала. Прием мамой свежего молока литрами обязательно приведет к проблемам у малютки — аллергика.

Непереносимость белка – частая проблема у грудничков, находящихся на искусственном кормлении. Ведь многие смеси содержат коровье молоко, а это — сильнейший аллерген в составе с b-лактоглобулином, глобулином, казеином.

Коротко о проблеме

Согласно статистическим данным приблизительно 10% малышей, не достигших годовалого возраста, имеет аллергию на молоко.

Как известно, аллергическая реакция возникает вследствие проникновения в организм чужеродного агента, в данном случае речь идёт о белке антигене. Например, в коровьем молоке их содержится около 25 видов. Самую острую реакцию, попадая в организм, оказывают сывороточный альбумин, казеин, бета-лактоглобулин и альфа-лактоглобулин.

В норме белок, попадая в организм, распадается на отдельные аминокислоты, которые легко усваиваются организмом. Однако, у деток ферментативная система ещё недостаточно совершенна и поэтому нередки случаи, когда белок не способен полностью расщепиться и некоторые звенья аминокислот остаются сгруппированными. Именно в таких случаях затрудняется процесс всасывания биологически активных веществ кишечником, что и приводит к ответу организма в виде аллергической реакции.

Также следует различать наличие псевдо- и истинной аллергии на молочный продукт:

  1. При истинном типе, аллергия на козье молоко у ребенка, а также на коровье, развивается вследствие недостаточной работы ферментативной системы. Организм не справляется с расщеплением белков. При принятии молочного продукта, даже в небольшом количестве, появляется аллергическая реакция.
  2. Псевдоаллергия появляется вследствие избыточного употребления молока. Ферментативная система функционирует нормально, но не способна расщепить сразу большое количество белков, что приводит к возникновению симптомов, типичных для аллергии.

Родители должны понимать, что продолжительная аллергия, которую не лечат, может вызывать развитие вторичной недостаточности ферментативной системы. Таким образом, будет снижаться всасывание кишечником глютена и лактозы, значительно уменьшится количество выработанных ферментов поджелудочной железой. При этом будет снижаться объем полезных микроорганизмов и повышаться патогенная флора в кишечнике ребенка. А это уже будет приводить к плохим последствиям, в том числе и к ухудшению общего самочувствия малыша.

Еще вы можете почитать про пищевую аллергию, а также про аллергию на:

  • белок;
  • солнце;
  • кошек;
  • собак;
  • красное;
  • амброзию.

Ответы на частые вопросы

Приведем список часто задаваемых вопросов по поводу аллергии на грудное молоко и ответов на них:

Аллергия не может развиться после первого кормления, так как для возникновения аллергии требуется некоторое время, когда происходит процесс ее развития – сенсибилизации организма грудничка. Но когда аллергия возникла, она проявляется после кормления грудью – либо непосредственно сразу после кормления, либо через несколько часов (отсроченная реакция).

Во время беременности организм матери приобретает дополнительную защиту от аллергии – в крови увеличивается уровень гормона кортизола, обладающего противоаллергической активностью. К тому же, передаваться от матери к ребенку может лишь только генетическая предрасположенность к аллергии, но не сама аллергия.

Аллергия матери не является противопоказанием к беременности, родам и грудному вскармливанию. Но все же, женщине, страдающей аллергией, при планировании беременности рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Курение вызывает комплекс реакций, усугубляющих проявления аллергии: токсины сигаретного дыма тормозят моторику пищеварительного тракта ребенка, никотин влияет на процессы возбуждения и торможения нервной системы – ребенок становится капризным, плаксивым, мало спит.

Курение снижает количество иммунных факторов, содержащихся в грудном молоке – ребенок значительно больше подвержен различным инфекционным заболеваниям.

То, как быстро проявляется и возникает аллергия, зависит от питания матери. При включении в пищу матери высокоаллергенных продуктов, аллергия может возникнуть на любых сроках кормления, в том числе и в возрасте 1 месяца.

Не всегда. Искусственные молочные смеси имеют разные составы, при возникновении у ребенка аллергии рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси.

Аллергия у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания. Но в этом случае рекомендуется консультация врача-аллерголога для решения вопроса о лечении аллергии у матери.

Если грудное молоко содержит аллергены, поступившие при несоблюдении диеты и употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов (коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, шоколад, цитрусовые), каша на грудном молоке также может вызвать аллергию у ребенка.

Многочисленными исследованиями доказано, что состав грудного молока во время менструации никак не меняется. Аллергия при грудном вскармливании может появиться лишь тогда, когда в молоке содержатся аллергены, поступившие при несоблюдении мамой правил питания.

  1. Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей.- Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А.- М.: Династия, 2002
  2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.- М.: Союз педиатров России, 2011
  3. The diagnosis and management of cow milk protein intolerance in the primary care setting.- Ewing W.M., Allen P.J.- Pediatr. Nurs. 2005.

У моей жены аллергия на черешню, она как-то не удержалась, поела, когда грудью кормила. Сама ходила чесалась, а с малышом все хорошо было:)

Есть, что сказать? – Поделитесь своим опытом

Bce мaтepиaлы нa caйтe публикуютcя пoд aвтopcтвoм, либo peдaкциeй пpoфeccиoнaльныx мeдикoв, нo нe являютcя пpeдпиcaниeм к лeчeнию. Oбpaщaйтecь к cпeциaлиcтaм!

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Причины аллергии

Выраженная аллергия на молоко, появляющаяся у грудничка, представлена несколькими источниками:

  • наследственной предрасположенностью – возникает при имеющейся проблеме у близких родственников;
  • внезапным переходом от естественного к искусственному вскармливанию, частой сменой детских смесей, неверно подобранным докормом или прикормом;
  • нарушением правил введения новых продуктов питания — в момент проведения вакцинации, жаркое время года;
  • непереносимостью белковых элементов молока животного происхождения;
  • абсолютной или частичной недостаточностью лактазы – при отсутствии ферментов, отвечающих за расщепление молочных сахаров.

К вторичным причинам аллергии на коровий белок педиатры относят:

  • имеющиеся аллергии у кормящей матери;
  • весь период вынашивания малыша отмечались угрожающие состояния – недостаточное поступление кислорода, угроза самопроизвольного аборта, гестозы;
  • проживание и работа беременной в неблагополучных условиях – расположение жилья возле промышленных зон, занятость на вредных предприятиях.

Причины развития аллергии на грудное молоко

Грудное молоко обеспечивает малыша всеми необходимыми веществами, стимулирующими рост и развитие грудничка

Многие женщины интересуется вопросом: от чего у малыша может быть аллергия на грудное молоко? Женское грудное молоко отличается достаточно сложным составом и содержит все необходимые для ребенка вещества. Но его состав способен меняться в зависимости от питания женщины. Все вещества, которые находятся в пище, употребляемой кормящей матерью, поступают в грудное молоко. И туда поступают не только полезные микроэлементы и витамины, но и аллергенные вещества.

Существует 2 типа заболевания, которые по характеру схожи с аллергической реакцией:

  1. непереносимость лактозы. При данном состоянии у малыша наблюдается дефицит выработки фермента лактозы, который необходим для расщепления молочного сахара (лактозы). Это приводит к тому, что молоко плохо усваивается детским организмом, в результате чего у малыша образуется нехватка питательных веществ, необходимых для успешного формирования организма;
  2. галактоземия. Это врожденное наследственное заболевание, при котором в организме образуется недостаток ферментов, необходимых для расщепления галактозы. Галактоза – это вещество, которое находится в составе молока и молочных продуктов в очень большом количестве. Каждого новорожденного еще в роддоме в обязательном порядке проверяют на наличии галактоземии.

Среди основных причин возникновения аллергии на грудное молоко выделяют следующие моменты:

  • нарушение кормящей матерью диеты. Во время грудного вскармливания женщина должна придерживаться некоторых правил, касающихся диеты, ведь первое время после рождения организм малыша окончательно сформировывается и приспосабливается к новой еде, в результате чего может возникнуть аллергическая реакция на тот или иной продукт. И чаще всего пищевая аллергия у малышей развивается из-за употребления матерью какого-нибудь продукта в неограниченном количестве. К таким аллергенным продуктам относятся фрукты и овощи яркого цвета, морепродукты, молоко, яйца, орехи и так далее.
    Существует даже целый список продуктов, которые можно и нельзя есть в лактационный период. В небольших количествах аллергенные продукты не принесут малышу вреда, но если признаки аллергии все же проявились, то виноватой в этой ситуации можно считать только маму. Избавиться от данного вида аллергии очень просто и необходимо лишь прекратить употребление продукта, вызвавшего у ребенка аллергическую реакцию;
  • коровий белок. Кормящей матери не рекомендуется употреблять в пищу коровье молоко, так как его белок является сильным аллергенным веществом. Поэтому первые несколько месяцев грудного вскармливания следует воздержаться от употребления молока, а потом нужно аккуратно вводить коровье молоко в рацион. Молочные каши также не рекомендуется употреблять в первое время, а прикорм малыша следует начинать с гипоаллергенных монокаш;
  • глютен. Это сильное аллергенное вещество, которое тоже находится в составе молока, злаков и многих других продуктах. Поэтому в первое время желательно питаться только гречневой, кукурузной и рисовой кашей, аллергия на которые случается в очень редких ситуациях;
  • химические добавки. Химические добавки в современном мире встречаются во многих продуктах, чаях и лекарственных препаратах. Кормящей маме нужно исключить из своего рациона питания различные консервы, соусы, майонезы и прочие продукты, в составе которых могут быть консерванты и добавки. Если употреблять такую пищу, то у ребенка может случиться расстройство желудка, аллергическая реакция, интоксикация и даже задержка в развитии. С приемом медикаментов также следует быть осторожными, потому что многие лекарства опасные для ребенка и не подходят для лактационного периода. Принимать лекарственные препараты можно только с разрешения врача. Чаи и настои тоже оказывают негативное влияние на лактацию, поэтому выбирать нужно специальные фиточаи для кормящих.

Принципы питания

Пищевая аллергия у детей раннего возраста требует особо тщательного выбора продуктов питания и соблюдения ряда обязательных правил.

Формирование диеты только при участии врача

Составление элиминационной диеты, при которой идентифицируются продукты-аллергены, и последовательное введение в рацион тех или иных блюд должно осуществляться только под контролем врача. Это же касается гипоаллергенного рациона. Необходимость такого условия определяется тем, что продукты из разных категорий могут иметь в своем составе одно и то же вещество, вызывающее аллергию (например, коровье молоко и говядина). Кроме того, так называемые перекрестные аллергические реакции могут развиваться в ответ на контакт с веществом, которое по своему строению и/или биохимическому составу схоже с раздражителем, который иммунная система уже научилась воспринимать как аллерген

Например, при уже установленной повышенной чувствительности к арахису следует с осторожностью вводить в меню ребенка томаты, а аллергия на бананы нередко требует исключения из рациона киви, дыни. Врач предусмотрит такие нюансы и составит примерное ежедневное меню малыша с учетом всех известных обстоятельств

Соблюдение диеты матерью

Если аллергия выявлена у ребенка первого года жизни и она не связана с белками грудного молока, мама может продолжать кормление грудью

Но при этом ей также важно придерживаться диеты, рекомендованной врачом. Это необходимо в связи с тем, что многие аллергены способны проникать через физиологические барьеры организма и поступать в грудное молоко

Ведение дневника питания

Эта рекомендация будет полезна не только родителям детей-аллергиков. Дневник, в который регулярно заносится информация о введении нового блюда, замене смеси для искусственного вскармливания, питании матери, может помочь распознать аллергию на определенное вещество или индивидуальную непереносимость какого-либо продукта.

Острожное введение новых продуктов в рацион

Вне зависимости от того, как у ребенка проявляется аллергия и на какой именно продукт, следует вводить в его меню по одному продукту за раз. После этого за ребенком нужно наблюдать, не проявится ли нежелательная реакция на новое блюдо. Это же касается питания матери, если она продолжает кормление грудью. Если выявляются какие-либо симптомы, указывающие на возможную аллергию, в дневник питания следует занести максимально полную информацию об этом (наименование продукта, если это блюдо – его полный состав, через какое время начали наблюдаться симптомы аллергии, как именно она проявлялась, оценка общего состояния ребенка)

Кроме того, важно не вводить в рацион малыша блюда со сложным составом, когда врачу и самим родителям будет трудно определить, какой именно компонент вызвал реакцию иммунной системы

Изучение состава продуктов

При покупке какого-либо готового продукта питания или полуфабрикатов важно внимательно изучать состав. При наличии в нем вещества, на которое у ребенка аллергия, решение должно быть однозначным: такой продукт ребенку запрещен

Следует учитывать, что упоминание чьих-либо следов (арахиса, белка коровьего молока и пр.) имеет не меньшее значение, чем основной состав.

Строгое следование принципам гипоаллергенной диеты

Наука изучила множество продуктов питания и классифицировала их по вероятности, с которой они способны вызывать аллергические реакции. И рацион ребенка-аллергика составляется преимущественно из продуктов, которые обладают слабым аллергизирующим потенциалом.

Причины возникновения

Всего причин, вызывающих непереносимость коровьего молока, две:

  1. Недостаточное количество фермента лактазы у ребенка.

  2. Аллергические реакции на БКМ.

Поскольку расщепление молока происходит в кишечнике, в его клетках вырабатывается фермент лактаза. С его помощью происходит расщепление молочного сахара — лактозы. У младенца эпителий кишечника зачастую незрелый, поэтому он не всегда может выработать нужное количество этого фермента. Молочный сахар не является белком, поэтому данное состояние не относится к проблемам категории непереносимости БКМ, хотя встречается значительно чаще последнего и имеет схожие симптомы.

Коровье молоко содержит около 20 белков, однако аллергенами являются только 6 из них. Это:

  • бета-лактоглобулин,

  • альфа-лактоглобулин,

  • бычий сывороточный альбумин,

  • гамма-глобулин,

  • альфа-казеин,

  • бета-казеин.

Если казеин присутствует в молоке большинства млекопитающих (в т.ч. человека), то бета-лактоглобулин имеется исключительно в коровьем. Эти белки термостабильны и устойчивы к кислоте желудочного сока.

Нутрициологи установили, что такие белки, как казеин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными, т е. разрушаются под действием высоких температур. Стандартные смеси для замены грудного молока изготавливают из компонентов, в которых присутствуют все основные белки коровьего молока. Попадая в организм ребенка как чужеродные агенты, способны вызывать реакции гиперчувствительности различных типов. Происходит это потому, что в раннем возрасте кишечник ребенка недостаточно зрел и не готов к перевариванию чужеродных белков отличных от белков грудного молока.

Может ли белок материнского молока вызывать аллергию

Само по себе материнское молоко является продуктом не аллергенным. В нем изначально не может содержаться аллергенов, но они могут туда попасть из пищи, которую употребляет кормящая женщина, особенно если речь идет о первых трех месяцах с момента рождения малыша.

В этот период иммунитет новорожденного не до конца сформирован, и малыш только начинает адаптироваться к новой для него пище. Если мама начинает злоупотреблять аллергенными продуктами, то организм ребенка сразу же на это реагирует реакцией иммунной системы. Чаще аллергия возникает на такие продукты, как:

  • молоко;
  • злаковые, содержащие глютен;
  • фрукты, ягоды красного и оранжевого цвета;
  • шоколад.

Одним из самых сильнейших аллергенов считается белок коровьего молока. Если кормящая женщина при грудном вскармливании пьет молоко, риск того, что у грудничка появится аллергия крайне высок. Этот продукт питания после родов  нужно употреблять в строго ограниченных количествах.

Еще одним веществом, обладающим аллергенным действием, является глютен. Он содержится в овсе, ржи и пшенице. Лучше первые шесть месяцев отказаться от этих злаковых.

Материнское молоко может стать аллергенным для грудничка, если женщина употребляет большое количество полуфабрикатов, различных соусов, консервов, так как в них зачастую содержатся пищевые добавки.

Некоторые травяные настои и чаи, нормализующие лактацию, могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка.

Симптомы у новорожденного

Выявить у грудничка аллергию можно по определенным признакам

Маме важно знать, как проявляется такая реакция, чтобы не спутать ее с лактазной недостаточностью и на первоначальном этапе предпринять необходимые меры

К симптомам аллергии можно отнести:

  • боль в животе у ребенка;
  • частое срыгивание, особенно после начала кормления;
  • тошнота и рвота после еды;
  • сильное вздутие и метеоризм;
  • отекают мягкие ткани лица и шеи (отек Квинке)
  • нарушение стула, которое проявляется в виде диареи (поноса);
  • плохой сон и аппетит;
  • насморк без причины;
  • общее беспокойное состояние малыша.

Обычно такие признаки начинают себя проявлять либо сразу после кормления, либо спустя несколько часов. Дополнительно малыша мучают кишечные колики. При сосании груди ребенок может поджимать ножки к животу, кричать. Если в такой момент потрогать животик, то брюшные мышцы будут крайне напряжены.

Еще одним симптомом аллергической реакции может стать крапивница или экзема. На коже появляются небольшого размера высыпания, которые могут быть розоватого или красного оттенка. Чаще всего они локализуются на лице в хаотичном порядке. Ребенка такая сыпь беспокоит. Места с высыпаниями зудят и шелушатся, малыш пытается их расчесывать.

Диагностика

Маленький ребенок не может самостоятельно сообщить о том, что именно его беспокоит. Поэтому, если у мамы появляется подозрение, что у ребенка  есть аллергия, тогда следует незамедлительно обратиться к специалисту для подтверждения диагноза.

Врач может назначить специальные лабораторные исследования. У ребенка проводятся кожные аллергические пробы, а также делается анализ на определение антител. Стоимость такого исследования варьируется от 400 до 1000 рублей.

Лечение при грудном вскармливании

Основным принципом лечения аллергии у малыша является соблюдение кормящей мамой специальной гипоаллергенной диеты. Рацион питания должен быть сбалансированным. Отказаться придется от всех продуктов, способствующих аллергической реакции у ребенка, а также от пищи, содержащей ароматизаторы, красители и консерванты.

Из ежедневного рациона кормящей женщине нужно убрать следующие продукты:

  • соления и пряности;
  • любые маринады;
  • все копчености;
  • коровье молоко;
  • морепродукты и морскую рыбу;
  • мед;
  • куриные яйца;
  • орехи;
  • цитрусовые фрукты;
  • шоколад.

Помимо соблюдения рекомендаций в отношении питания, к лечебной терапии подключаются медикаментозные препараты. Они назначаются в период обострения аллергии. Это может быть средство Фенистил, обладающее противогистаминным действием. Также прописываются энтеросорбенты, которые связывают аллергены и выводят их из детского организма, например Энтеросгель и Смекта.

Если кормящая мама пересмотрит свой рацион и уберет из него все аллергенные продукты, тогда уже к десятому дню все признаки реакции у ребенка должны пойти на спад. Чтобы помочь малышу справиться с кожными высыпаниями, можно пораженные очаги смазывать такими мазями, как Д-пантенол и Бепантен. Они снимут покраснение и зуд, и ускорят процесс заживления кожи.

Симптомы аллергии на грудное молоко

Определить, есть ли аллергическая реакция не всегда просто, ведь проявления аллергии у грудничков весьма разнообразны

Для мамы очень важно знать, как проявляется аллергия на грудное молоко. Тогда становится возможным вовремя распознать реакцию и своевременно начать лечение

Фото: Сыпь на щеках грудничка проявление аллергии на проникающие через грудное молоко мамы белки

Наиболее часто аллергия на молоко мамы проявляется симптомами со стороны кожи и пищеварительной системы. Это может быть:

Типичны также кишечные колики, возникающие сразу после кормления: ребенок кричит, живот напряжен, ножки подтянуты к животу.

Часто проявлением пищевой аллергии могут быть высыпания на коже, например, крапивница.

Обычно они небольшого размера, красные или розоватые, расположены хаотично, но в основном на лице. Малыш беспокоится, потому что сыпь зудит, а иногда даже причиняет боль.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации