Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании

Описание препарата – состав, действие и формы выпуска

Амоксициллин относится к группе полусинтетических защищенных пенициллинов, а его активным компонентом выступает амоксициллина тригидрат. Действие подобных медикаментов направлено на разрушение мембраны клетки вредоносного микроорганизма, чтобы в итоге спровоцировать его гибель.

Терапевтическая активность Амоксициллина распространяется на множество групп штаммов:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • гонококк;
  • сальмонелла.

Это не полный перечень возбудителей, с которыми способен бороться препарат. Некоторые группы микроорганизмов проявляют устойчивость к терапии полусинтетическими пенициллинами. Поэтому перед началом лечения необходимо провести тест на чувствительность возбудителя.

Амоксициллин, применяющийся у женщин в период грудного вскармливания, быстро всасывается в ткани и воздействует на патогенных микробов, после чего интенсивно выводится из плазмы крови. Благодаря распространенности медикамента и доказанной эффективности, его выпускают в нескольких формах:

  • таблетки и капсулы – их удобно принимать и дозировать, а также хранить и брать с собой при необходимости;
  • суспензия – эта форма больше подходит детям, но при грудном вскармливании ее зачастую назначают в терапевтических целях;
  • растворимые таблетки – их диспергируют в воде, в результате чего они лучше усваиваются и ускоряют выздоровление;
  • раствор для введения инъекций – применяется, если болезнь протекает в запущенной форме, удобен для использования в домашних условиях.

Период всасывания и распада Амоксициллина

Установлено, что Амоксициллин при грудном вскармливании в небольших количествах проникает в материнское молоко, во время терапии его концентрация в жидкости достигает 0,5% в сутки. Как видно, объем активного вещества минимален, и даже при прикладывании к груди после употребления таблетки, препарат не навредит ребенку.

Период распада действующего компонента составляет 60-70 минут, максимальное выведение наблюдается спустя 2-2,5 часа, а полностью организм очищается от лекарства через 12-14 часов. Большая часть выводится с мочой (60%), 30-35% при помощи кишечника, а остальной объем уходит в процессе дыхания, потения и выделения слюны.

Амоксициллин – не сложное соединение, которое приводит к разрушению стенки бактерии именно в момент ее предполагаемого размножения. В результате после приема вместо одного возбудителя, собирающегося делиться, получается две погибших клетки. Лекарство не очень активно против патогенных микробов, поэтому принимают его 2-3 раза в сутки, а период выведения проходит ускоренно.

Эффективность Амоксициллина

Врачи доказали наивысшую эффективность препарата в отношении возбудителей, провоцирующих инфекции органов дыхания, в основном, пневмококков. Проводимые исследования установили, что Амоксициллин воздействует на 1700 видов штаммов, а чувствительность зафиксирована лишь у 1% из них. Также болезни органов дыхания развиваются по вине гемофильной палочки, препарат не способен остановить размножение клеток только 5% этого типа бактерии.

В случае инфицирования мочеполовой системы, которое происходит при внедрении стафилококка и кишечной палочки, лучше усилить действие Амоксициллина клавулановой кислотой. Поскольку в 30% случаев монотерапия не приносит положительных результатов. Примечательно, что в организме человека нет клеток с прочными стенками, они укутаны в мембрану, разрушить которую простому антибактериальному веществу не под силу. Поэтому доктора считают применение Амоксициллина даже в период вскармливания грудью безопасным.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, он проникает в лоханки почек, ткани мочевого пузыря и выводящих каналов, а это хорошая профилактика цистита, который часто переносят женщины в период вскармливания. Также вещество копится в слизистой органов дыхания, что предупреждает развитие инфекций, при том, что на ребенка оказывается минимальное воздействие. Поэтому доктора разрешают не прекращать вскармливание грудью во время употребления Амоксициллина.

Противопоказания и побочные действия

В период грудного вскармливания молодой мамочке нужно особенно внимательно относиться к использованию медикаментов. Данное лекарственное средство, как и любое другое, имеет противопоказания и побочные явления. К первым можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость активного компонента;
  • мононуклеоз инфекционного происхождения;
  • почечную, печеночную недостаточность;
  • наличие бронхиальной астмы;
  • сезонные аллергические проявления.

Рассматриваемое антибиотическое лекарство считается наиболее безопасным для кормящих женщин, младенцев, обладает высокой эффективностью по отношению к инфекциям бактериального происхождения. Однако в некоторых случаях может спровоцировать возникновение побочных явлений, влияние которых негативно сказывается на здоровье малыша при гв/мамочки.

В процессе антибиотической терапии, как правило, происходит нарушение кишечной микрофлоры, вследствие чего появляются проблемы с животом. Поэтому прием данного, хоть и безопасного, препарата следует совмещать с употреблением пробиотиков, например, Линексом, Эубикором, Бифидумбактерин.

К негативному воздействию антибиотика можно отнести:

  1. Возникновение аллергической реакции, сопровождающейся конъюнктивитом, зудящими кожными высыпаниями, воспалением носовой слизистой.
  2. Снижение уровня гемоглобина, ухудшение качеств крови, развитие анемии, тромбоцитопении.
  3. Расстройство пищеварения, появление диареи, чувства тошноты, изменение вкусовых качеств.
  4. Учащение сердечного ритма, проблемы с дыханием.
  5. Развитие кандидоза, стоматита.
  6. Прекращение лактации у кормящей мамы.
  7. Ухудшение деятельности нервной системы (появление тревожности, беспокойства, головокружения, судорог).

Как правило, при соблюдении назначенной дозировки и длительности лечения негативные явления наблюдаются крайне редко. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно принимать лекарственные средства (без врачебного назначения), что может нанести существенный вред здоровью кормящей женщины, крохи. При возникновении болезненной симптоматики у младенца необходимо прекратить применение антибиотика и незамедлительно обратиться к педиатру за помощью.

Ссылки

  1. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013Аннотация
  2. Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, Bortnik O, Binyamini L, Berkovitch M. The safety of macrolides during lactation. Breastfeed Med. 2009Аннотация
  3. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  4. Nahum GG, Uhl K, Kennedy DL. Antibiotic use in pregnancy and lactation: what is and is not known about teratogenic and toxic risks. Obstet Gynecol. 2006Аннотация
  5. Benyamini L, Merlob P, Stahl B, Braunstein R, Bortnik O, Bulkowstein M, Zimmerman D, Berkovitch M. The safety of amoxicillin/clavulanic acid and cefuroxime during lactation. Ther Drug Monit. 2005Аннотация
  6. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003Аннотация
  7. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Update: Interim recommendations for antimicrobial prophylaxis for children and breastfeeding mothers and treatment of children with anthrax. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  9. AAP — American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001Аннотация Полный текст (ссылка на источник) Полный текст (ссылка на нашем сервере)
  10. Chin KG, Mactal-Haaf C, McPherson CE. Use of anti-infective agents during lactation: Part 1—Beta-lactam antibiotics, vancomycin, quinupristin-dalfopristin, and linezolid. J Hum Lact. 2000Аннотация
  11. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993Аннотация
  12. Fulton B, Moore LL. Antiinfectives in breastmilk. Part I: Penicillins and cephalosporins. J Hum Lact. 1992Аннотация
  13. Nau H. Clinical pharmacokinetics in pregnancy and perinatology. II. Penicillins. Dev Pharmacol Ther. 1987Аннотация
  14. Kafetzis DA, Siafas CA, Georgakopoulos PA, Papadatos CJ. Passage of cephalosporins and amoxicillin into the breast milk. Acta Paediatr Scand. 1981Аннотация

Как действуют антибиотики

Медицинские препараты, которые подавляют воздействие болезнетворных бактерий на организм человека, называют антибиотиками. Различают:

  • лекарства на основе живых культур бактерий, способных блокировать активность или уничтожать другие виды микроорганизмов;
  • синтетические лекарства, созданные искусственным методом из неживого сырья.

«Живые» антибиотики действуют эффективнее, зато у синтетических меньше противопоказаний и побочных эффектов. К сожалению, антибактериальные средства не отличаются «разборчивостью» и, попав в организм, борются и с вредными микробами, и с полезными. Поэтому пациентам, прошедшим интенсивный курс лечения антибиотиками, приходится восстанавливать микрофлору кишечника и других органов с помощью пробиотиков — продуктов и пищевых добавок с культурами нужных человеку бактерий.

Ряд антибиотиков категорически запрещено принимать кормящим мамам. Пока у женщины вырабатывается грудное молоко (идёт лактация), такие препараты способны вызвать задержку роста младенца, спровоцировать внутренние кровотечения, поразить костный мозг.

Какие антибиотики пьют во время лактации

Среди огромного разнообразия антибактериальных средств выделяют три группы лекарств, представителей которых доктора — с оговорками и предосторожностями — назначают кормящим мамам. Это:

  • пенициллины; препараты широкого спектра действия, считаются низкотоксичными, к тому же в грудное молоко попадают небольшими порциями (доли процента от принятой дозы); однако вызывают аллергические реакции и понос;

  • цефалоспорины; относительно безопасные антибиотики, правда в материнское молоко часть препаратов проникает в высоких концентрациях (4% от дозы), но негативного влияния на здоровье малыша не обнаружено; некоторые цефалоспорины назначают даже младенцам; недостаток в том, что плохо усваиваются в пищеварительном тракте, поэтому приём таблеток иногда сопровождается расстройством стула;
  • макролиды; низкотоксичные антибиотики, тормозящие рост бактерий; к грудничку через молоко попадают в малых количествах; медленно выводятся из организма, поэтому, как правило, назначают только если у пациентки аллергия на компоненты пенициллинов и цефалоспоринов.

Пенициллином и его аналогами люди лечатся уже 90 лет; за это время патогенные микроорганизмы постепенно приспособились к препаратам и даже научились синтезировать ферменты, разрушающие вещества из лекарств. Самыми «продвинутыми» в этом смысле оказались стафилококки. Поэтому некоторые медикаменты старого поколения, прежде мощные антибиотики, успели потерять бактерицидные свойства.

Антибиотик Амоксиклав относится к препаратам пенициллиновой группы.

Показания к приему и дозировка

Этот антибактериальный препарат относится к широкому спектру действия и назначается от большого списка заболеваний:

  • Менингит.
  • Воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит).
  • Гонорея.
  • Сепсис.
  • Воспаления мочеполовой системы.
  • Лептоспироз.
  • ЛОР-заболевания (ангина, отиты и др.).

Наиболее частая дозировка препарата по 500 мг три приема в сутки (по одной таблетке три раза в день). Курс лечения – 5 дней

Важно помнить о том, что окончательное решение о приеме лекарства и его дозировке в конкретном случае принимает врач!

При наличии высокой температуры его рекомендуют принимать совместно с парацетамолом или ибупрофеном. Так эффект от лечения заметно возрастает, а симптомы болезни переносятся легче.

Лечиться и продолжать кормить

В период лактации женщине могут быть назначены антибактериальные препараты, относящиеся к группе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Активные вещества в составе этих лекарственных средств проникают в грудное молоко в минимальном количестве и не оказывают сильного влияния на ребёнка.

Рассмотрим состав, рекомендации к применению, побочные эффекты и противопоказания препаратов, которые назначаются женщине при грудном вскармливании без отлучения ребёнка от маминого молока.

Аугментин

Популярный комбинированный антибиотик на основе амоксициллина — Аугментин, в состав которого входит также клавулановая кислота. Показан при заболеваниях нижних и верхних дыхательных путей, инфекций мочеполового тракта, применяется для предупреждения осложнений, возникающих после стоматологических операций, эффективен при заболеваниях кожи, мягких тканей, костей и суставов. Среди побочных явлений часто отмечается генитальный кандидоз, тошнота, боли в животе и диарея. Хотя препарат разрешён для назначения кормящим женщинам, учтите, что у ребёнка может возникнуть аллергическая реакция в виде сыпи, молочница в полости рта и расстройство пищеварения. В случае возникновения неблагоприятных эффектов у младенцев, необходимо прекратить грудное вскармливание.

Активным веществом Аугментина является амоксициллин

Флемоксин Солютаб

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, оказывающий бактерицидное влияние. Активным веществом в составе препарата является все тот же амоксициллин. Показан при бактериальных инфекциях органов внешнего дыхания, мочеполовой системы и пищеварительного тракта, а также при заболеваниях кожи и мягких тканей. К побочным эффектам относятся такие нежелательные признаки нарушения работы пищеварительной системы, как тошнота, диарея, рвота. Со стороны мочевыделительных путей возможно развитие нефрита, а возбуждение, тревожность и бессонница могут указывать на сбои в работе нервной системы. К однозначным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к компонентам препарата. При грудном вскармливании назначается в том случае, если польза терапии превышает риск развития побочных эффектов у грудного ребёнка.

Особенностью лекарственной формы Флемоксина Солютаб является то, что таблетки легко растворяются в воде, быстро и максимально полно абсорбируются из пищеварительного канала

Вильпрафен

Столь же широк спектр лечебного воздействия джозамицина, активного вещества Вильпрафена — антибиотика группы макролидов. Он помогает справиться с инфекциями ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожных покровов и мягких тканей, применяется при лечении дифтерии и скарлатины. Как и любой другой антибиотик Вильпрафен может вызвать побочные эффекты в виде тошноты, изжоги, диареи. Достаточно редко развиваются аллергические реакции кожных покровов и временное нарушение слуха. Противопоказанием является гиперчувствительность к антибиотикам макролидам и тяжёлое поражение печени

Но даже если таких состояний не выявлено, кормящей маме препарат нужно назначать с большой осторожностью

Вильпрафен назначают для борьбы с внутриклеточными микроорганизмами, а также с некоторыми анаэробными бактериями

Цефазолин

В условиях стационара для лечения бактериальных инфекций часто применяют Цефазолин — антибиотик, относящийся к первому поколению группы цефалоспоринов. Широкое использование Цефазолина в стационарах обусловлено тем, что этот препарат вводится только инъекционно, так как при оральном приёме он разрушается в желудочно-кишечном тракте и не успевает оказать лечебного действия на организм. Но сделать укол Цефазолина, конечно, можно и в домашних условиях, если производить его будет квалифицированный специалист. Активным веществом препарата является цефазолин в виде натриевой соли, растворимой в воде. Показан при заболеваниях дыхательных и мочевыводящих путей, заражении крови, сифилисе и гонорее. В низкой концентрации цефазолин определяется в грудном молоке. Учитывая тот факт, что препарат эффективен при лечении мастита и послеоперационных инфекций, возникающих после кесарева сечения и естественных родов, риск применения Цефазолина кормящими женщинами оправдан.

Антибиотик Цефазолин выпускается только в форме сухого порошка, предназначенного для приготовления раствора при внутримышечном и внутривенном введении

Дозировка для беременных и лактирующих женщин

Концентрация активного вещества в крови минимальная, а поэтому риск негативного влияния препарата на плод снижается. Антибиотик тестировали на животных, в результате исследования выявлено, что развитие эмбриона не нарушалось. Медикамент скапливается в организме матери и выделяется с молоком, а поэтому на момент лечения необходимо прекратить естественное вскармливание.

Антибиотик употребляют за 60 минут до еды или через 120 минут после него.

Суточная доза лекарственного средства для терапии хламидиоза – 1000 мг однократно. При осложнённой болезни проходят 3 курса лечения с перерывом в 1 неделю по 1000 мг (однократно в 1-ые, 7-ые, 14-ые сутки).

Дневная порция лекарства для лечения ангины – 500 мг однократно. Терапевтический курс длится от 3 до 5 суток. Если пациентка пропустила приём препарата, то необходимо выпить нужную порцию лекарства сразу же, следующий приём через сутки.

Дневная дозировка медикамента для лечения гайморита – 500 мг 1 раз. Порция препарата с 2-го по 5-ый день – 250 мг однократно за сутки. Длительность лечения составляет 5 дней.

Для лечения мочеполовых инфекций Азитромицин комбинируют с иммуномодулирующими препаратами. Суточная порция лекарства – 1000 мг однократно утром до приёма пищи. Медикамент принимают 3 раза через 5 суток, то есть в 1-ый день 1000 мг, 5-ый день 1000 мг и на 10-ый день в такой же дозировке.

Окончательную схему лечения определяет врач для каждой пациентки индивидуально.

Амоксициллин при грудном вскармливании: можно ли его пить при ГВ, влияет ли он на лактацию и каковы особенности приема?

Организм молодой мамы наиболее предрасположен к развитию воспалительных заболеваний, т.к. после родов и в период лактации происходит большая потеря полезных микроэлементов, витаминов и сбой гормонального фона. Все эти факторы приводят к снижению общего иммунитета.

А при некоторых заболеваниях лечение можно произвести только при помощи антибиотиков. Это большая группа препаратов, среди которых есть, как допустимые к применению в период грудного вскармливания, так и запрещенные к применению в период лактации.

В отдельных случаях лактацию приходится останавливать, так как лекарства могут навредить ребенку. Но существуют препараты, которые можно принимать при кормлении грудью. К ним относится амоксициллин.

Показания к использованию при ГВ

Амоксициллин — полусинтетический представитель пенициллинов, с выраженным бактерицидным эффектом. Эффективность проявляется по отношению к грамотрицательным коккам, грамотрицательным бациллам. Показания для применения:

  1. воспаление мочевого пузыря;
  2. воспаление легких;
  3. бронхит;
  4. пневмония;
  5. мастит;
  6. сепсис;
  7. инфекции ЖКТ;
  8. воспаление и отек ушной раковины;
  9. триппер;
  10. мочеполовые инфекции.

Сальмонеллы, стафилококки, шигеллы, стрептококки также не устоят перед данным лекарством.

ВНИМАНИЕ! Не стоит принимать препарат при повышении температуры, больном горле или других признаках ОРВИ — для лечения антибиотиком должны быть веские основания

Как действует препарат?

Проницательная способность является положительным свойством антибиотика. Через пару часов после попадания в организм он проходит через защитные барьеры и начинает свое действие в местах воспаления. 80 % выводится через мочу, оказывая нужный эффект и в мочеиспускательном канале

Также препарат не нагружает печень, а это очень важно для женщин, которые испытывают проблемы с этим органом

Противопоказания и побочные явления

Этот препарат нельзя принимать, если:

  • Ранее наблюдалась аллергия на антибиотики. Входящие в группу пенициллинов.
  • Есть лейкемиодные реакции (увеличение лейкоцитов).

Однако со списком побочных эффектов все же стоит ознакомиться:

  1. Аллергия на препарат — ее проявление может быть в самой разнообразной форме: от высыпаний до анафилактического шока.
  2. Дисбактериоз (нарушение микрофлоры кишечника). Проявляется нарушением стула, появлением газов в кишечнике. Может присоединиться изжога, боль в желудке, отсутствие аппетита.
  3. Снижение тромбоцитов в крови.
  4. Развитие молочницы, стоматита, вульвита.
  5. Крапивница.

Перед приемом препарата следует обязательно ознакомиться с инструкцией.

Как влияет на лактацию и на ребенка при кормлении грудью?

При приеме антибиотика кормящей женщине опасаться за здоровье малыша не нужно, так как лекарство в очень малых дозах проникает в молоко, а побочные эффекты возникают редко. В конечном счете в молоке оказывается около 1 % препарата. Разрешен антибиотик даже беременным и детям от 3 месяцев.

Аллергические реакции у детей при ГВ на антибиотик возможны в редких случаях.

Рекомендации по применению

Чтобы вышеописанные свойства амоксициллина не принесли вред ребенку, нужно следовать рекомендациям, которые будут описаны ниже.

Советы по приему

Препарат выпускается в таблетках и в форме суспензии. Лечащий врач определит, какая форма подойдет для лечения при ГВ. Лучше всего принимать таблетки сразу после кормления малыша. Быстрый период полураспада и небольшое время выведения препарата из организма позволит свести к минимуму концентрацию вредных веществ в грудном молоке.

Амоксициллин имеет другие названия:

  • Экобол.
  • Амоксисар.
  • Солютаб.
  • Флемоксин.

Эти аналоги выпускают производители других стран. Они также безопасны при кормлении грудью. Таблетки нужно запивать большим количеством чистой негазированной воды — это улучшит растворение и ускорит действие антибиотика.

Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через полтора-два часа после приема антибиотика, практически полное выведение — через шесть часов.

Заключение

Итак, несмотря на разрешение применения препарата при ГВ, самой назначать препарат себе не следует. Также важна правильная дозировка, рассчитать которую сможет только врач. Следуйте рекомендациям, описанным в статье, и симптомы заболевания быстро сведутся к минимуму.

Плюсы и минусы препарата

Амоксициллин относится к антибиотикам пенициллиновой группы – это разрешенный препарат при ГВ. Лекарство имеет ряд существенных преимуществ перед аналогами:

  • Антибиотик амоксициллин относится к препаратам широкого спектра действия.
  • При кормлении грудью концентрация действующего вещества в мамином молоке составляет около 1%. Такое количество допустимо и не может навредить новорожденному ребенку, поэтому нет необходимости прерывать ГВ.
  • Период полураспада амоксициллина очень маленький – чуть больше полутора часов.
  • Более 80% вещества выводится организмом вместе с мочой. При этом препарат борется с инфекциями мочеполовой системы.
  • Таблетки очень быстро начинают свое действие. Уже через 1,5-2 часа лекарство проникает сквозь защитные барьеры и воздействует на очаги инфекции.
  • Препарат не оказывает негативного влияния на печень и разрешен людям, которые имеют заболевания, связанные с этим органом.

Исследования и отзывы многих мамочек подтвердили отличный эффект от приема этого антибиотика. Поэтому амоксициллин очень популярен среди кормящих женщин и активно назначается специалистами для лечения многих заболеваний.

Другие названия препарата – Солютаб, Флемоксин и др.

Среди минусов лекарства можно отметить его возможные побочные свойства:

  • Аллергические реакции у женщины и новорожденного (если лекарство принимается во время кормления грудью). При этом аллергия может проявляться как простыми высыпаниями, так и тяжелой формой – анафилактическим шоком.
  • Диарея.
  • Дерматиты.
  • Стоматит.
  • Дисбактериоз кишечника, сопровождающийся болями в желудке, вздутием, изжогой, снижением аппетита.
  • Вульвит.
  • Молочница.
  • Токсический нефрит.
  • Снижение числа тромбоцитов.

Несмотря на то, что список побочных эффектов довольно велик, он значительно меньше, чем у аналогов. Кроме того, все эти реакции относятся лишь к возможным проявлениям и наблюдаются в очень редких случаях. Множество положительных отзывов подтверждают безопасность и эффективность препарата. Именно поэтому амоксициллин без опасений назначается кормящим мамам.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации