Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Анализ мочи ребенка: как правильно собрать биоматериал и расшифровать результаты

Общие сведения

Относительная плотность мочи (удельный вес) – это параметр ОАМ, определяющий концентрацию растворенных в ней компонентов (соли, мочевины и др.) в соотношении с общим объемом мочи, выделенной за одно мочеиспускание.

Данный показатель позволяет оценить состояние и работоспособность почек, в частности, их способность к концентрации и разбавлению урины, а также своевременно определять и предупреждать заболевания органов мочевыделительной системы.

Процесс мочеобразования в почках происходит в два этапа:

  • фильтрационный;
  • реабсорбционный.

На первом этапе плазма крови, содержащая множество растворенных в ней веществ, отфильтровывается в клубочках почек – образуется первичная моча. Затем, уже в канальцах почек, происходит повторная фильтрация, в процессе которой остаточное количество полезных организму компонентов всасывается обратно в кровь. На выходе получается вторичная моча, содержащая сухой остаток: продукты метаболизма, мочевину и соли мочевой кислоты, токсины, хлориды, ионы аммиака, сульфаты и т.д. Именно вторичная моча выделяется из организма в процессе мочеиспускания.

На удельный вес мочи влияют:

  • соотношение компонентов в сухом остатке;
  • привычный рацион пациента;
  • водный режим;
  • время суток;
  • степень физической активности;
  • интенсивность экстраренальных потерь (потеря жидкости через кожные покровы и легкие) и т.д.

Употребление недостаточного количества жидкости, присутствие в моче белка и/или глюкозы повышают концентрацию сухого остатка, соответственно, возрастает и показатель плотности. Подобное состояние называется «гиперстенурия».

В случае задержки жидкости в организме или при насыщенном водном режиме сухой остаток разбавляется и, как следствие, удельный вес мочи снижается. Этот процесс получил название «гипостенурия».

Крайняя степень поражения почек (полная утрата концентрационной функции) – это состояние «изостенурии», когда плотность мочи приобретает монотонный характер (неспособность почек вырабатывать мочу с более высоким или низким удельным весом).

В ОАМ плотность мочи обозначается аббревиатурой SG. Для ее определения применяют медицинский прибор – урометр, который имеет специальную шкалу. Полученный от пациента биоматериал помещают в цилиндр урометра и с помощью фильтровальной бумаги удаляют пену. Затем работник лаборатории фиксирует положение мениска на цилиндре и отмечает значение на шкале. Полученные данные вносят в бланк с расшифровкой результата ОАМ.

Общие сведения

рН мочи – это водородный показатель, который демонстрирует количество ионов водорода в моче и позволяет оценить баланс щелочей и кислот, определить физические свойства урины и т.д.

 Результаты исследования кислотности мочи отражают наличие или отсутствие таких патологий как алкалоз и ацидоз, мочекаменная болезнь, воспаление мочеполовых органов и пр.

Метаболизм (обмен веществ) – это совокупность химических реакций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. В их числе не последнюю роль играет кислотно-щелочной баланс, который поддерживается органами мочевыводящей системы. Диагностически важным показателем качества выполнения этой функции является рН мочи.

pH мочи отражает эффективность усвоения компонентов, влияющих на кислотность: магний, калий, натрий, кальций. Повышение кислотности нейтрализуется организмом самостоятельно – с помощью минералов, которые он черпает из собственных ресурсов (в большинстве своем, из костей). Именно поэтому при хроническом ацидозе (повышенной кислотности) страдает, в первую очередь, скелетный аппарат.

Правила сбора мочи для тестирования

Среди всех анализов, которые может сдавать пациент в больнице для диагностирования, именно биохимический анализ мочи может дать полное представление доктору о состоянии здоровья своего пациента. Также биохимический анализ мочи после расшифровки может дать сведения о каждом органе человека. Биохимия должна собираться проводиться на ранних стадиях заболевания как у детей, так и у взрослых. Это поможет подтвердить или опровергнуть поставленный ранее диагноз.

Чтобы тестирование материала было проведено максимально точно, следует знать, как правильно производить сбор и когда его делать

Также важно соблюдать эти требования. Правильная расшифровка анализа мочи важна как для самого доктора, так и для пациента, особенно для детей

Делать сбор мочи для анализа как взрослым, так и детям надо с утра на голодный желудок. Также часто при этом могут параллельно производить и сбор крови. Накануне сбора анализа мочи стоит отказаться от употребления алкоголя. Не надо есть сладкие и острые блюда, а также жирную еду. Стоит отказаться и от тех продуктов, которые могут окрасить мочу. Это могут быть, например, копчености, свекла и прочие. Также не стоит изменять количество жидкости, которое выпивалось до начала сбора. Расшифровка анализа мочи должна проводиться только в лабораторных условиях.

Когда пациент во время сбора будет употреблять какие-то лекарства или антибиотики, то он должен поставить в известность своего лечащего доктора, а также прекратить прием таких препаратов за сутки до сбора материала. Такие средства в большинстве случаев оказывают определенное воздействие на органы тела, что может привести к неправильным результатам тестирования, неправильной диагностике и, как следствие, неправильному лечению.

Женщинам от сбора мочи для анализа стоит отказаться в тот период, когда у них менструальный цикл. Если потребуется сдать анализ мочи именно в этот период, то стоит воспользоваться средствами гигиены при сборе материала.

Также важным условием при сборе материала является и соблюдение своей лично гигиены. При сборе мочи стоит промыть промежность с мылом, а потом ее насухо протереть

Важно в таком случае отказаться от использования препаратов, которые дезинфицируют. В таком случае расшифровка тестирования будет более точно

Эти правила относятся как к детям, так и к взрослым.

Для сбора материала для тестирования рекомендуется купить контейнер в аптеке. Это также поможет поставить более точные результаты тестирования. Если нет возможности приобрести такую емкость, то можно использовать для мочи и обычную баночку, которую требуется предварительно вымыть и просушить. Также надо проследить, чтобы такая емкость закрывалась плотно крышкой.

Повышение значений рН (защелачивание)

pH мочи повышается в следующих случаях:

  • Мочеполовые патологии (пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность и т.д.), не связанные с жизнедеятельностью кишечной палочки или микобактерии туберкулеза;
  • Потеря воды и хлора вследствие пищевых расстройств (диарея, рвота);
  • Повышенная кислотность желудочного секрета;
  • Дистальный почечный ацидоз (нарушение подкисления мочи почками);
  • Гиперкалиемия (повышенное содержание калия в организме);
  • Гиперфункция паращитовидной железы;
  • Гипоальдостеронизм (дефицит альдостерона);
  • Гематурия (скрытая кровь в моче);
  • Особенности диеты – рацион на основе ржаного хлеба, растительной и молочной пищи (нередко алкалоз диагностируется у вегетарианцев);
  • Продолжительное лечение щелочной минеральной водой;
  • Терапия щелочными препаратами (бикарбонат, никотинамид, адреналин и др.).

Расшифровка анализа

Общее (клиническое) исследование назначается для того, чтобы определить физические и биохимические свойства урины.

Опираясь на следующую таблицу, где указаны нормы и отклонения, можно расшифровать результат общего анализа мочи у детей.

ПоказательНормаОтклонения
ЦветЖелтый цвет с соломенным оттенкомТемно-желтая урина может быть, когда ребенок болен желтухой. Красная – мочекаменной болезнью. Бесцветная – диабетом, гломерулонефритом, камнях в почках. Черная – меланомой.
ЗапахСпецифический, но не резкий.Резко выраженный запах присутствует при инфекциях, обезвоживании, сахарном диабете.
ПрозрачностьПрозрачный цветМутная моча означает большое содержание в ней уратов, карбонатов, мочевой кислоты, эритроцитов
ПлотностьУ новорожденных до десятого дня жизни плотность: 1,008 – 1,018 грамм на литр. У младенцев до 6 месяцев: 1,002 – 1,004. От 6 до 12 месяцев: 1,006 – 1,010. 3 – 5 лет: 1,010 – 1,020. От 7 до 10 лет: 1,008 – 1,022, От 10 лет: 1,011 – 1,025.Уменьшение плотности наблюдается при патологии работы почек, переизбытке жидкости, сахарном диабете, употреблении диуретиков. Повышение: при антибиотикотерапии, приеме мочегонных препаратов, инфекциях мочевыводящих путей, сахарном диабете, недостатке жидкости.
Кислотность, рННейтральная, когда уровень рН равен 7; слабокислая, если рН находится в пределах от 5 до 7.Снижение характеризует возможные патологии мочевыводящей системы при растительных диетах, затяжную рвоту, повышенный показатель уровня калия. Повышение: сахарный диабет, потребление мяса в больших количествах, лихорадку, лечение некоторыми препаратами, нехватку жидкости и пониженный уровень калия.
БелокУ новорожденных количество белка в мочи не превышает 5 грамм на литр. Проявляется после усталости, длительных физических нагрузок.Повышается при пиелонефрите, сердечной недостаточности, опухолях гломерулонефрите, аллергиях.
ГлюкозаДопустимая норма 0,8 ммоль на литр. Появляется в моче ребенка после приема пищи, в частности углеводосодержащих продуктовГлюкозурия проявляется при нарушении работы почек, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы и органов эндокринной системы.
Кетоновые тела (ацетон)Нормой является присутствие кетоновых тел в моче ребенка, если он находится на низкоуглеводной диете.Повышается при длительном голодании, стрессе, отравлении, рвоте, панкреатите, сахарном диабете.
Желчные пигменты: билирубин уробилинВ норме отсутствуют.Билирубин повышается при гепатите, механической желтухе.
ИндиканОтсутствует в норме.Присутствие в моче обусловлено нарушениями работы пищеварительной системы.
ЦилиндрыВ норме у новорожденных определяются цилиндры из белка (гиалиновые).Наличие цилиндров проявляется при неправильном питании и обезвоживании, после длительных физических нагрузок; при наличии пиелонефрита, амилоидоза, вирусных инфекций.
БактерииВ норме отсутствуют.Присутствие означает бактериальные инфекции мочевыводящих путей.
ЭритроцитыВ норме показатель увеличивается после физических нагрузок.Увеличенное количество характерно для острого гломерулонефрита, мочекаменной болезни, инфаркта почки.
ЛейкоцитыВ норме показатель не превышает 3. Нарушение процедуры сбора провоцирует наличие в моче от 25 до 50 в поле зрения.Увеличены, если присутствует воспалительный процесс в органах мочевыводящей и половой системы.
СлизьВ норме отсутствует.Наличие слизи в моче означает воспаления в мочевыводящей системе.
ЭпителийВ норме колеблется от 1 до 3.Если эпителиальные клетки присутствуют в моче, значит была нарушена гигиена при сборе материала. Наличие большого количества говорит о воспалении мочеточников или мочевого пузыря.
Кристаллы солейВ норме часто обнаруживаются у грудничков, а также при введении прикорма.Большое количество уратов наблюдается при обезвоживании, мочекислом диатезе, нефритах, почечной недостаточности. Увеличение количества оксалатов указывает на избыток витамина С и на возможность пиелонефрита или сахарного диабета. Большой показатель фосфатов показывает наличие в мочи значительного количества кальция.

Если расшифровка анализа мочи ребенка согласно норме, указанной в таблице, не отвечает полностью на вопросы о его состоянии, врач может назначить дополнительные исследования, которые проводятся после основного клинического анализа.

В этом случае расшифровка анализа мочи у детей по Сулковичу, по Нечипоренко и по Зимницкому позволяет определить такие показатели:

  • содержание кальция в урине;
  • состав мочи и точную концентрацию в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • количество выведенной из организма жидкости и ее плотность.

«Вредные» рекомендации и советы

Среди окружения всегда есть особа, которая знает больше всех, и раздает собственные рекомендации, выдавая их за истину и правила. Таких советов отыщется тьма, а некоторые из них умиляют:

Мочу дитя можно выкрутить из подгузника либо пеленки.

Абсорбент из подгузника жидкость превращает в гель, который явно не пойдет для анализов. Как из подгузника, так и пеленка даст лишние примеси и волокна в анализы, о достоверности которых не стоит и говорить.

Из горшка можно перелить мочу для анализа.

Пластиковые горшки нереально идеально стерилизовать, что покажет высокую концентрацию лейкоцитов.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа мочи для новорожденного и грудничка

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо правильно собрать исследуемый материал, учитывая некоторые правила:

Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается. 
Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом

Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей. 
Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители). 
Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника. 
Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте. . Как собирать мочу правильно?

Как собирать мочу правильно?

  • У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи. 
  • С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов. 
  • Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности. 

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Прежде чем делать выводы о состоянии мочевыделительной системы, нужно знать некоторые нормальные показатели ОАМ у новорожденного и грудничка:

Наименование показателя

Норма у детей в первый год жизни

Цвет

Светло-желтый, соломенный

Прозрачность

Прозрачная

Удельный вес

1000-1005

Кислотность (pH)

4,4-7,3 (слабокислая реакция)

Глюкоза

Не обнаруживается

Кетоны

Не обнаруживаются

Нитраты

Не обнаруживаются

Соли

Не обнаруживаются

Бактерии

Не обнаруживаются

Эпителий

Нет, или единичные клетки(1-2 в поле зрения)

Слизь

Не обнаруживается, или в небольших количествах

Лейкоциты

Нет, или единицы (не более 1-3 в поле зрения)

Эритроциты

Не обнаруживаются

Белок

Нет, или минимальное количество (до 0,002 г/л)

Билирубин

В норме отсутствует

Уробилиноген

Незначительное количество

Все эти показатели говорят о правильном функционировании выделительной системы. Стоит упомянуть, что при неправильном сборе мочи (несоблюдение правил гигиены, несвоевременная доставка в лаборатории) показатели могут значительно изменяться, что затрудняет постановку диагноза.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если моча для клинического исследования была взята правильно, но отклонения от нормы все равно есть, это может свидетельствовать о наличии различных патологий:

  1. Изменения цвета мочи свидетельствуют о заболеваниях почек. Моча может приобретать беловато-мутный оттенок, красно-коричневый. Иногда изменения цвета происходят вследствие приема некоторых лекарств и продуктов. 
  2. Низкий удельный вес наблюдается при несахарном диабете, высокий – при обезвоживании, повышении температуры. 
  3. Изменения pH наблюдаются после употребления большого количества фруктов, а также при некоторых инфекционных процессах в органах выделения. 
  4. Наличие глюкозы в моче говорит о сахарном диабете. 
  5. Белок находят при заболеваниях почек, а также при стойкой гипертермии. 
  6. При наличии клеток эпителия, цилиндров в моче возможными являются воспаления мочевыводящих путей (цистит, уретрит). 
  7. Эритроциты в моче свидетельствуют о наличии патологий почек (наличие камней, приступ почечной колики), а также циститах. 
  8. Лейкоциты повышаются при пиелонефритах и прочих воспалительных процессах. 
  9. Наличие слизи в моче свидетельствует о воспалительных процессах или несоблюдении правил сбора мочи. 

Если вы заметили изменения цвета мочи ребеночка, появление резких запахов, помутнение или кровь, обязательно обратитесь к доктору. Патологии почек могут привести к серьезным последствиям.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Подготовка к общему анализу мочи

Чтобы получить информативные показатели анализа, следует собирать утреннюю мочу. Желательно перед сбором мочи помыть половые органы ребёнка. На анализ собирают среднюю порцию мочи: сначала пусть ребёнок выпустит немного мочи в унитаз или горшок, затем соберите мочу на анализ в баночку.

Чтобы анализ мочи дал верные результаты, надо не только подмыть ребёнка перед сдачей анализа, но и собрать мочу в стерильную посуду. Проще всего купить в аптеке одноразовый стерильный контейнер (пластмассовая баночка с крышкой). А можно и сэкономить – взять маленькую стеклянную баночку, тщательно вымыть и прокипятить несколько минут, затем досуха вытереть.

В случае с детьми грудного возраста для упрощения процедуры сбора мочи удобнее воспользоваться стерильным педиатрическим мочеприёмником. Это целлофановый пакетик с липучкой вокруг отверстия. Липучка приклеивается в области мочеиспускательного канала, и когда ребёнок писает, вся моча собирается в пакетик.

Собранную утреннюю мочу необходимо сдать в клиническую лабораторию в течение полутора часов.

Бесцветная моча: нормальное состояние или повод для беспокойства?

Важно! Елена Малышева: Доступный и недорогой способ избавиться от урологических болячек. Моча — биологическая жидкость организма, отвечающая за вывод продуктов обменных процессов

Цвет — характеристика урины, которая информирует о состоянии здоровья, поскольку в состав мочи входят пигменты и вещества, влияющие на степень окрашивания природной жидкости человеческого организма. Изменение цвета может быть признаком воспаления или другого болезненного состояния организма

Моча — биологическая жидкость организма, отвечающая за вывод продуктов обменных процессов. Цвет — характеристика урины, которая информирует о состоянии здоровья, поскольку в состав мочи входят пигменты и вещества, влияющие на степень окрашивания природной жидкости человеческого организма. Изменение цвета может быть признаком воспаления или другого болезненного состояния организма.

Оттенок меняется в зависимости от следующих характеристик:

  • объема;
  • наличия красящих компонентов, поступающих в организм вместе с продуктами питания;
  • плотности.

Моча взрослого человека окрашена сильнее, чем у ребенка.

Цвет мочи здорового человека, который употребляет достаточное количество воды, — светло-желтый. В каких же случаях изменение цвета мочи — норма, а когда следует обратиться к врачу, если она полностью обесцвечена?

Для лечения урологических заболеваний наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Этот метод мы решили предложить и вашему вниманию. Читать подробнее.

Когда меняется цвет мочи?

Различные факторы влияют на урину следующим образом:

  • моча приобретает цвет крепко заваренного чая в случае возникновения заболевания желчного пузыря или печени;
  • красноватый оттенок появляется при гломерулонефрите, подобный цвет возникает, если накануне человек ел свеклу;
  • обесцвечивание мочи происходит, если человек пил большое количество жидкости. Если же такой цвет сохраняется продолжительное время, хорошо бы задуматься о прохождении обследования для выявления причины;
  • присутствие воспалительного процесса в мочевыводящих путях приводит к появлению мутной мочи с хлопьями;
  • пена в моче появляется у мужчин при попадании спермы в мочеиспускательный канал.

Изменение цвета мочи — повод обратиться к врачу, но необязательно, что при проведении обследования у человека обнаружится патология.

Почему моча бесцветная?

На цвет урины влияет большое количество факторов. Прозрачная моча иногда свидетельствует о том, что в организм поступает значительное количество воды. В этом случае характерны учащенные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь наполняется быстро, и урина выводится из организма, не успевая насытиться пигментами.

Эта ситуация не такая безобидная, как кажется на первый взгляд. Если моча длительное время не имеет светло-желтого цвета, это становится причиной вымывания из организма полезных элементов. Данная биологическая жидкость может быть бесцветной, если пить много чая и кофе, которые оказывают мочегонный эффект.

Прозрачная моча может свидетельствовать о развитии болезней:

  • несахарного диабета; моча, помимо отсутствия цвета, не имеет никакого запаха;
  • болезни почек в запущенном состоянии;
  • гепатита и других заболеваний печени;
  • проблем с мочевыводящими путями;
  • мочекаменной болезни.
  • Невероятно… Можно вылечить простатит, баланопостит, импотенцию, аденому и другие заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Комментарии:

Экспресс-анализ в домашних условиях

Есть легкий способ проведения анализа урины детей дома ― с помощью специальных экспресс-полосок. Сделать это нужно, если малыш испытывает боль в животе или области почек, при вероятности диабетической комы.

Тест-полоски отражают в моче:

  • уровень глюкозы;
  • количество лейкоцитов;
  • рН;
  • присутствие ацетона;
  • билирубин;
  • наличие белка;
  • удельный вес;
  • эритроциты.

Для проведения диагностики полоску нужно опустить в емкость с мочой на 3 секунды, вынуть, через 1 минуту оценить результат. Реакционные зоны окрасятся в специфический цвет, соответствующий количеству компонентов в урине. Палитра цветов изображена на пенале с тест-полосками, там же указана расшифровка результата.

Исследование информативно, но не указывает окончательный диагноз. Для этого необходимо проконсультироваться со специалистом.

Всем родителям хочется видеть своего ребенка здоровым, поэтому нужно регулярно проводить диагностику. Так можно предотвратить серьезные заболевания и вовремя начать лечение.

Что покажет суточный анализ мочи?

Как известно, моча человека содержит растворенные в воде химические вещества, в числе которых калий, натрий, мочевина, креатинин, представляющий собой продукт распада мышечной ткани, и пр. Эти вещества содержатся в моче в определенных количествах. Соответствие данных показателей установленным нормам говорит о том, что почки функционируют должным образом, если же уровень этих показателей изменен, это свидетельствует о развитии той или иной патологии. Суточный анализ может также выявить наличие тех веществ, которых вообще не должно быть в моче здорового человека. Это, как правило, говорит о поражении почек либо о наличии иных заболеваний.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации