Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Можно ли антибиотики кормящей маме?

Вопросы и ответы

  1. Если назначили лекарство, которое категорически противопоказано при кормлении грудью, а прекращать лактацию не хочется, то что делать?

    Если вы не доверяете своему доктору, обратитесь к другому врачу. Но помните, что во время болезни дорога каждая минута – не тяните с консультацией. После многочисленных обращений мнение о необходимости приёма препарата не изменилось? Не упорствуйте – ухудшение состояния здоровья кормящей точно не способствует продолжению грудного вскармливания. Сохранить лактацию вполне реально, если регулярно сцеживаться во время лечения.

  2. Можно ли самостоятельно подобрать антибиотики для лечения?

    Категорически – нет. Вы не вправе рисковать здоровьем своего ребёнка, даже если готовы подвергнуть опасности своё личное состояние. Антибиотики и прочие лекарства назначает специалист с высшим медицинским образованием, а именно врач-терапевт. Не провизор из ближайшей аптеки, не сердобольная «всезнающая» соседка, не мама, не подруга, которой «помогло то лекарство».

  3. Ребёнку меньше недели, но уже назначили антибиотики, что делать?

    Если у вас нет повода сомневаться в компетентности врача – лечиться согласно предписаниям. Так вы быстрее восстановите здоровье и лактацию и не подвергнете риску заражения собственного ребёнка. Если сомневаетесь – проконсультируйтесь с другими специалистами-медиками (естественно, не по телефону и не посредством Интернета).

Антибиотики при грудном вскармливании

01.06 Грудное вскармливание Случается, что во время кормления грудью у женщины возникает заболевание, требующее приема лекарств. Это может быть воспаление легких, мочевыводящих путей, мастит, эндометрит и др. Эти заболевания поможет преодолеть только прием антибиотика. А ведь считается, что антибиотики при грудном вскармливании могут причинить вред детскому организму, попадая в грудное молоко.

Все ли антибиотики при грудном вскармливании способны навредить? Существуют ли антибиотики, которые смогут побороть инфекцию в материнском организме, не затрагивая процесс лактации? Давайте разбираться.

Безопасность влияния антибиотиков на лактацию связывают с количеством поступивших активных веществ лекарственного средства в грудное молоко и возможностью негативно повлиять на малыша. Ведь прием некоторых медицинских препаратов может оказать побочные действия не только на организм матери, но и вызвать токсические реакции в организме ребенка.

Совместимы ли антибиотики и кормление грудью?

Каждый медицинский препарат сопровождается подробной инструкцией по его применению, которая содержит раздел Противопоказания . Перед приемом лекарства в первую очередь необходимо с ним ознакомиться.

Особенности приема антибиотиков во время кормления грудью

Обычно лечение антибиотиками предполагает паузу в кормлении грудью во время курса лечения. Статистика свидетельствует, что временный отказ от грудного вскармливания может нарушить выработку молока, и ребенка переводят на искусственное питание. Если во время курса лечения сцеживать грудь, то нормальную лактацию можно будет восстановить после завершения терапии.

Какие антибиотики запрещаются во время кормления грудью?

Абсолютно неприемлемы антибиотики:

Антибиотики группы фторхинолонов, предназначенные для лечения инфекций мочевыводящих путей. Исключением стал офлоксацин – средство второго поколения,его разрешено принимать при ГВ в США, однако английские врачи считают офлоксацин, как и цифран, левофлоксацин, авелакс и др. неподходящими для кормящих матерей. Эти лекарственные средства способны повредить хрящевую ткань и отрицательно сказываются на росте ребенка.

Какие антибиотики разрешаются во время кормления грудью?

Лекарственные средства пенициллинового ряда, цефалоспорины и макролиды обычно считаются условно безвредными для ребенка, так как процент содержания их в грудном молоке наблюдается в небольших количествах.

Из побочных реакций в момент терапии препаратом пенициллинового ряда амоксициллином у грудного ребенка могут наблюдаться высыпания на кожных покровах, дисбаланс кишечной микрофлоры.

Цефалоспорины не вызывают отрицательных реакций у детей, однако иногда приводят к дисбактериозу, а это способствует понижению продуцирования в кишечнике витамина К, что может спровоцировать риск кровотечений, снижение усвоения кальция и витамина Д.

Макролиды назначают, когда польза от употребления лекарства превышает риск. Фармацевты и британские медики считают допустимым только лечение эритромицином во время грудного вскармливания, так как остальные препараты имеют большее влияние на организм малыша.

Так что, делаем вывод: необходимо очень осмотрительно принимать антибиотики при грудном вскармливании, ведь единого мнения по поводу их безвредности нет даже у специалистов. Врачи обязаны предупреждать женщин о возможном отрицательном влиянии на лактацию и последствиях лечения антибиотиками, рекомендуя на некоторый срок или постоянно свернуть кормление грудью.

ГВ после приема антибиотиков

Если все же пациенткой и врачом принято решение использовать антибиотики при грудном вскармливании, то режим кормлений ребенка должен производиться в таком же порядке, как и до начала лечения, а антибиотик принимать перед длинным перерывом в кормлениях – вечером. В любом случае схему лечения назначает и утверждает только врач.

https://youtube.com/watch?v=rOg6QWp7w0s

После приема противопоказанных при кормлениях антибиотиков следует дождаться его полного выведения из организма, и лишь потом возобновлять кормление ребенка. Каждое лекарственное средство имеет свой период выведения, что обозначено в аннотации, прилагаемой к препарату.

Назначение лекарственных средств – прерогатива врача. Однако антибиотики при грудном вскармливании — спорный вопрос врачебной практики, в связи с этим их прием должен строго контролироваться.

Ребёнок и ангина

Что делать с ребёнком при болезни кормящей мамы? Лучшим способом будет поддержать грудное кормление. Нужно свести к минимуму побочные явления для малыша. Кормить его пробиотиками, например, препаратами Линекс, Лактобактерин, Лактиале-беби. Детский врач посоветует хорошие препараты для организма ребёнка.

На коже малышей может появиться небольшое покраснение, шелушение, как реакция на приём у кормящих мам лекарств. Врач назначит другой препарат при появлении таких симптомов. Если мамочка беспокоится, можно на время перейти на искусственные смеси. Ребёнок будет кормлен несколько дней, затем грудное питание будет восстановлено.

При запущенном заболевании можно принимать Амокмсиклав. Этот препарат эффективно борется со стрептококками и стафилококками

Эффективное средство помогает уже после первого применения, что особенно важно кормящей мамочке. Грудное вскармливание придётся прекратить на время приёма лекарства.  Сейчас легко решить, чем кормить ребёнка при ангине у мамы

Но это будет не долгий срок, Амоксиклав позволит быстрее выздороветь.

Как применять антибиотики в период лактации

Если выбраны щадящие антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, то врачи рекомендуют продолжать лактацию и в период проведения терапии. Исключение составляют опасные заболевания, такие как туберкулез. В остальных случаях природа уже позаботилась о безопасности крохи. Дело в том, что грудное молоко выделяет антитела против микробов еще до появления симптоматики заболевания. Поэтому малыш, который питается молоком матери, получает поддержку иммунитета. Если же кормление прекратить, то ребенку придется бороться с микробами и инфекциями своими силами. Если младенец уже заразился, то лучшего лекарства, чем материнское молоко для него не найти. Вредно прекращать кормление грудью в период лечения антибиотиками и для самой мамы. Придется периодически сцеживать молоко, что при воспалительных процессах в организме не так уж и просто. Если же сцеживание не проводить, то в результате можно получить еще и мастит.

Кормящей маме следует подробно расспросить врача о том, какие антибиотики можно использовать во время грудного вскармливания и о правилах их приема.

Если медикамент разрешен для употребления при грудном вскармливании, то следует придерживаться следующих принципов:

  • выполнять строго рекомендации врача;
  • не уменьшать самостоятельно дозу антибиотика;
  • стараться, чтобы пик накопления лекарства находился между дневными кормлениями;
  • одновременно с антибиотиком принимать пробиотики и прибиотики.

Если прописывают агрессивные антибиотики, то правила для мамы будут следующими:

  • кормление грудью следует приостановить;
  • необходимо регулярно сцеживать молоко, но не давать его малышу;
  • лучше проводить сцеживание в те часы, когда ребенок сосал грудь;
  • младенца переводят на искусственное вскармливание, до того момента пока мама не выздоровеет и антибиотики не выведутся из организма.

Доктор Комаровский говорит, что современная медицина предлагает такие антибактериальные средства, которые попадают в материнское молоко в ничтожно малых количествах

Их можно применять после кесарева сечения во время грудного вскармливания, что очень важно. После кесарева сечения маме хочется как можно быстрей взять на руки своего малютку и приложить к груди

Но при лечении используются антибиотики. Можно ли кормить грудью ребенка, если он появился на свет после кесарева сечения?

Если операция прошла успешно, то обычно назначают цефалоспорины и аминопенициллины как нового, так и старого поколений. Они не мешают грудному кормлению, не вредят ребенку. Если после кесарева сечения замечены признаки инфекции или у женщины слабый иммунитет, то антибиотики комбинируют для усиления эффекта. В таком случае женщине следует точно узнать, можно ли после кесарева прикладывать малютку к груди, и насколько безопасна ударная доза антибиотиков для него.

Если у ребенка наблюдается аллергическая реакция, нарушение стула или другие побочные реакции, то кормление грудным молоком следует прекратить. Для снижения риска возникновения нежелательных реакций у младенца от приема антибактериальных препаратов его матерью, необходимо принимать лекарство сразу после кормления ребенка, чтобы его концентрация в молоке к следующему кормлению была минимальной.

Кормящие мамы являются уязвимой группой пациентов, так как лечение отражается сразу на двух жизнях. Вот почему решать вопрос о назначении конкретного антибиотика при гв и выборе оптимальной схемы лечения должен только квалифицированный врач.

Запрещенные антибиотики

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму

Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

  • молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
  • периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
  • способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
  • периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).  

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Группы антибиотиков Негативное воздействие на организм ребёнка Препараты
Тетрациклины Нарушение роста костей и целостности зубной эмали; могут отрицательно влиять на функционирование печени. «Тетрациклин»
Нитроимидазолы Обладают мутагенным и канцерогенным эффектом. Способны угнетать костный мозг, тормозить рост, изменять оттенок зубной эмали, могут нарушать обмен белков. Часто являются причиной диареи, рвоты, анорексии. «Тинидазол», «Метронидазол»
Сульфаниламиды Способны вызывать сбои в работе системы кровообращения, являются причиной кровотечений и нарушений в функционировании печени, костного мозга, могут быть причиной развития желтухи. «Бисептол», «Стрептоцид»,«Сульфацил-натрий»
Линкозамиды Могут вызывать кровотечения в ЖКТ, нарушают работу кишечника. «Линкомицин», «Клиндамицин»
Фторхинолы Поражают межсуставные хрящи, могут вызывать задержку роста. «Офлоксацин»
Аминогликозиды Часто вызывают нарушения в функционировании почек, могут влиять на зрительный нерв, поражают ЛОР органы и вестибулярный аппарат. «Амикацин»

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

С чем борются антибиотики, как влияют на грудничка

Группа препаратов, которые подавляют пагубное действие микробов на человеческий организм, получила название антибиотиков (от греческих слов «анти» – против и «биос» – жизнь). Вещества животного, растительного или синтетического происхождения, содержащиеся в лекарствах такого типа, способны оказывать:

  • бактериостатический эффект — болезнетворные бактерии не умирают, но теряют возможность размножаться;
  • бактерицидный эффект — вредная микрофлора погибает.

Антибиотики получают с помощью химических реакций, однако исходным элементом может выступать природное вещество; так из плесени создают пенициллин.

Плесень — природный антибиотик, содержит грибок, уничтожающий многие виды вредных бактерий

Лекарства, произведённые из синтетических веществ, не имеют природных аналогов. Эти антибиотики относятся к препаратам нового поколения: долго не теряют своих свойств, обладают меньшим числом противопоказаний. Часть лекарств синтезированы таким образом, что отвечают только за определённый «участок работ», то есть, за борьбу с конкретными возбудителями инфекции. Иначе антибиотик без разбора уничтожал бы и вредную микрофлору, и полезную.

Около 45% жителей России верят в то, что антибиотики лечат вирусные инфекции — и зря. Вирусы — мельчайшие неклеточные тела, способные жить и размножаться исключительно внутри клеток. Антибиотик «нацелен» на разрушение клеточных стенок бактерий, а у вирусов таких стенок вообще нет.

Когда кормящей маме необходимы медикаменты

Тяжёлые воспалительные процессы в организме угрожают разрушить полезную микрофлору кишечника, привести к осложнениям в виде хронических болезней. Только мощное «антибактериальное оружие» способно предотвратить негативные последствия инфекции. Чаще всего молодую маму поражают ОРВИ и разные виды гриппа; понятно, что антибиотикам с патологиями не справиться, ведь у них вирусное происхождение.

Зато препараты против бактерий помогают при:

  • болезнях, связанных с прошедшими родами — послеродовом пиелонефрите, эндометрите (воспалении внутреннего слоя матки);
  • инфекциях верхних дыхательных путей — ангине, гайморите, фарингите;
  • заболеваниях дыхательной системы — пневмонии, плеврите, бронхите;

  • воспалении мочевого пузыря — цистите;
  • кишечных инфекциях;
  • мастите — инфекционном воспалении грудных желёз.

Приходится пить курсы антибиотиков после кесарева сечения или других хирургических вмешательств, связанных с обильным кровотечением, чтобы предотвратить гнойно-септические осложнения. В первые 4–6 часов иммунитет слабый, и женский организм беззащитен перед патогенными микробами. Зато терапия антибиотиками снижает риски инфицирования на 60–70%.

Действие антибиотиков на младенца

Без крайней необходимости кормящей маме принимать антибиотики не рекомендуется. Вещества из препаратов проникают в грудное молоко, и хотя действие большинства компонентов на организм малыша не изучено, замечены негативные последствия приёма медикаментов.

Отдельные активные вещества лекарств, попав в материнское молоко, способны увеличивать концентрацию. Например, количество эритромицина в молоке повышается в 20 раз.

Проникая в организм ребёнка, компоненты антибиотиков накапливаются, потому что:

  • белки крови пока не способны связывать лекарственные вещества, они просачиваются в ткани;
  • ферменты печени, нейтрализующие токсины, ещё не вырабатываются;
  • выделительная система только формируется, поэтому почки выводят вещества слишком медленно.

Велика угроза токсического поражения организма, особенно в первые недели жизни ребёнка. Малыш рискует получить:

  • расстройство пищеварения;
  • проблемы со стулом — понос, запор;
  • аллергию;
  • нарушения сна.

Поэтому от приёма любых антибиотиков, даже тех, что считаются относительно безвредными, лучше отказаться, пока ребёнку не исполнилось полтора месяца. За это время окрепнет иммунитет маленького человека, наладится работа органов и систем.

Скопление компонентов лекарств в организме младенца вызывает сильную аллергическую реакцию

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации