Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Особенности аллергического дерматита и его лечения у грудничков

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит у грудничка считается одним из самых распространенных дерматозов с хроническим течением болезни у детей грудного возраста и старше. При атопическом дерматите наблюдается нарушение верхнего слоя эпидермиса кожного покрова, развивающееся в результате контактирования с конкретным раздражающим веществом. Почти в 70% случаев атопический дерматит проявляется на первых неделях жизни младенца. Многие мамы и папы могут спутать его с обычным диатезом, к тому же понаслушавшись «умных» бабушек, которые прошли через огонь, воду и медные трубы. Этот факт является основной причиной несвоевременного и невнимательного подхода к данному заболеванию.

атопический дерматит у грудничка фото

К немалому сожалению, атопический дерматит в наибольшей степени передается наследственно: от родителей или ближайших родственников, которые в анамнезе имеют перенесенный дерматит аллергического генеза, нейродермит или крапивницу. Но зачастую атопический дерматит у грудничка передается ребенку от матери.

Психическое состояние малыша имеет также непосредственное отношение к возникновению или обострению данной формы дерматита. Потому как эмоциональные всплески и нагрузки в значительной степени усиливают выработку аллергенов в организме, которые намного быстрее ускоряют фактор развития атопического дерматита. Основными виновниками в возникновении данного дерматита являются различные аллергены, которые в последнее время очень и весьма распространены. К ним относятся: эпидермальные, бытовые, пищевые, бактериальные, грибковые и др.

Происхождение самого слова «атопия» с древнегреческого обозначает, как способность организма вырабатывать огромное количество специфического и общего иммуноглобулина. Потому и происходит так, что многие груднички являются заложниками этого вида дерматита, что обуславливает его развитие вследствие пищевых аллергий или реакций на лекарственные средства, в главную очередь, на антибиотики.

К важным пищевым раздражителям аллергической природы с большой смелостью можно отнести: яйца, молоко, мед, цитрусовые, арахис и пшеницу. К числу раздражающих факторов можно отнести еще ферменты, которые входят в состав большого количества ароматизаторов, духов, ополаскивателей и пр. Родителям малышей с данным дерматитом нужно внимательнее относится к выбору того или иного продукта. На продуктах подобного рода (к примеру, косметического средства) должно быть указано, что он является гипоаллергенным.

К проявлениям атопического дерматита можно отнести: покраснение кожи на щеках, сухость кожного покрова с признаками шелушения, трещины кожи в области покраснений, образование корочек в проблемных зонах, зуд, сыпь. Основным проявлением является дерматит на лице у грудничка. Главным образом на щеках. Такое покраснение на лице у грудничков может осложняться появлением желтых корочек, шелушения себорейного на бровях и на голове, лихенификации, трещин и постоянным зудом, что провоцирует малыша постоянно потирать пораженную область. Также эти высыпания могут наблюдаться в области предплечий и под коленями. Атопический дерматит может сопровождаться беспокойным сном и общей потерей массы тела.

Лечение атопического дерматита у грудничков сводится к достижению ремиссии. Для этого нужно устранить любые раздражающие факторы на организм малыша. Важным этапом в лечении считается соблюдение гипоаллергенной диеты. Если ребенок еще не получает прикорм, то нужно исключить аллергенные продукты из рациона кормящей матери

Также нужно уделить внимание одежде ребенка. Возникновение обострения атопического дерматита могут спровоцировать хлопчатобумажные и шерстяные ткани

Лекарственная терапия заключается в применении местных кортикостероидных мазей: Локоид, Адвантан, Афлодерм. Назначаются также антигистаминные препараты. Нужно обязательно учитывать возраст ребенка. При возникновении побочных эффектов от местной гормональной терапии стероидами, возможно назначение противовоспалительных кремов: Элидел – этот лекарственный препарат не всасывается в глубокие слои эпидермиса и может применяться у грудничков, но под строгим наблюдением врача. Антигистаминными препаратами можно назвать: Супрастин, Тавегил, Кларитин. Эти препараты уменьшают проявление зуда и раздражения.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как атопический дерматит у грудничка может присоединиться к вторичной бактериальной инфекции и привести к развитию осложнений с тяжелым течением.

Возможные осложнения

При адекватном лечении и тщательном избегании факторов риска, у пациента наступает ремиссия. Впоследствии диагноз снимается.

Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям:

  1. Аллергии. У некоторых детей в будущем развиваются аллергические недуги, зачастую связанные с дыхательной системой — бронхиальная астма, а иногда аллергический ринит.
  2. Пиодермия. Патология возникает, если к атопическому дерматиту присоединяется бактериальная инфекция.
  3. Атрофия кожи. Недуг провоцируется долгим применением местных глюкокортикостероидных лекарств.
  4. Вирусная инфекция. На поверхности кожи возникает сыпь, спровоцированная вирусом герпеса. Поражается здоровая кожа и слизистые.
  5. Грибковое заболевание. Поражается кожа, волосистая область головы, ногти, кисти, слизистые. Вызывает недуг покраснение поврежденных мест и боль.

Лечение

Для помощи при пузырчатом дерматите может успешно применяться Пантенолспрей. «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения¹:

  • Обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием
  • Способствует уменьшению раздражения
  • Распыляется в виде густой пены
  • Является средством №1 среди аэрозолей для наружного применения на основе декспантенола

Пантенолспрей содержит декспантенол в виде аэрозоля, благодаря чему его удобно наносить — достаточно просто распылить на кожу,не втирая2. Это способствует снижению дополнительного травмирования кожных покровов, в отличие от использования кремов и мазей. Пантенолспрей – это сертифицированное лекарственное средство (то есть оно оказывает лечебный эффект)  в отличие от множества продуктов, которые имеют схожее название и схожую упаковку, но являются косметическими средствами. Узнать тот самый Пантенолспрей — лекарственное средство можно по смайлику на упаковке. Выпускается Пантенолспрей на территории Евросоюза, с соблюдением высоких европейских стандартов качества.

Лечение контактного дерматита зависит от вида заболевания, выраженности поражения и возраста пациента.

Грудные и взрослые дети при типичном течении процесса наблюдаются дома. При тяжелом поражении кожи (термические ожоги выше II степени), образовании некрозов (омертвевшие ткани и т. д.) лечить заболевание нужно в стационаре.

Вылечивать любой вид дерматита начинают с того, что устраняют раздражающий фактор. Если он известен, то сделать это несложно. При неясной этиологии ребенка стараются максимально оградить от всех потенциальных раздражителей и аллергенов.

Снимать симптомы простого контактного дерматита позволяют многочисленные наружные средства. Их используют в зависимости от клинических признаков и стадии болезни при поражении сильными раздражителями.

Потертости на коже ребенка следует обрабатывать увлажняющими, смягчающими и антисептическими препаратами. Если поврежденная поверхность мокнущая — ее сушат с помощью детской присыпки, «Циндола» (цинковая болтушка) и аналогичных лекарств.

Часто дома используют медикаменты и народные средства:

  • натуральные масла (миндальное, персиковое, кокосовое и т. д.);
  • местные гормональные мази, которые могут включать в свой состав антисептики или антибиотики («Гистан-н», «Акридерм» и т. д.);
  • негормональные мази типа «Элидела»;
  • кремы на основе оксида цинка («Деситин», цинковая мазь и т. д.);
  • средства, способствующие заживлению и регенерации, например «Бепантен»;
  • лекарственные растения (алоэ, череда, луковая шелуха, шалфей и т. д.);
  • морская соль (100 г на детскую ванночку средних размеров);
  • крахмал (заварить 4 ст.

    л. и добавить при купании).

Пораженную кожу можно мазать, протирать, прикладывать примочки, делать компрессы и ванночки. Выбор средств и методов лечения огромен. Однако использовать их без предварительной консультации с детским врачом нельзя.

Аллергический контактный дерматит обязательно лечится антигистаминными препаратами. Доктор может их назначить как для наружного, так и для системного применения. К этой группе относятся «Фенистил», «Совентол» и другие лекарства. При присоединение вторичной инфекции применяются противогрибковые или противомикробные средства. Часто назначают седативную, дезинтоксикационную и витаминотерапию.

Народные методы лечения для борьбы с дерматитом

Буквально при любом заболевании можно применять не только медикаментозные, но и народные средства, которые проверены веками. Подобное касается и дерматита. Само заболевание никуда не исчезнет, но малышу станет намного легче, если его не будут мучить зуд и покраснения кожи. Этими рецептами люди пользовались с давних пор и многие из них дошли до наших времен.

Готовится он довольно просто: все перечисленные виды трав необходимо измельчить и перемешать все вместе. В стакан крутого кипятка всыпают 2 столовые ложки полученного состава и настаивают в течение получаса. Получившийся целебный настой необходимо очистить, для этого его следует процедить через марлю, а после добавить в приготовленную для купания ребенка воду.

Если на лице у грудничка появились симптомы атопического типа дерматита, то тут поможет овсяное молочко, которое будет увлажнять клетки эпидермиса. Кстати, оно подойдет не только малышам, молочко пригодится и маме для смягчения и увлажнения кожи лица. Готовится состав быстро. Для рецепта вам понадобится всего два ингредиента: молоко (1 стакан) и овсяные хлопья (1 столовая ложка). Молоко поставить на огонь. Пока оно кипятится, хлопья следует измельчить. Залитую молоком крупу следует настоять в течение 2 часов, а после пропустить через марлю для очищения смеси. Во время приема водных процедур в воду можно дополнительно влить настой череды или слабенький раствор перманганата калия (марганцовки). Помимо овсяного молочка, для протирания подойдет и обычное растительное масло, которое перед применением кипятится. Остывшим маслом протираются пораженные дерматитом участки.

Дерматит у новорожденных не является приговором для ребенка. При малейших симптомах не занимайтесь самолечением. Прежде всего, нужно выяснить причины, которые спровоцировали появление заболевания. А с этим справятся только специалисты, которые после обследования дадут рекомендации и пропишут в случае необходимости лекарственные препараты. Только при правильном подходе вы поможете своему малышу побороть дерматит и избежать в дальнейшем более серьезных проблем.

Лечение

Лечение любого из типов дерматита должно быть комплексным и включает различные виды терапевтических мер.

Атопический

При атопическом дерматите рекомендуется комплексная терапия, включающая в себя ряд методов, нейтрализующих воспаление и аллергическую реакцию организма:

Антигистаминные средства. Они необходимы для подавления аллергической реакции. К наиболее популярным препаратам для детей относятся «Кларитин», «Супрастин», «Эриус», «Тавегил», «Фенистил».
Гормональные мази, которые хорошо снимают зуд и предотвращают развитие аллергии: «Локоид», «Адвантан», «Афлодерм»

Применяйте эти медикаменты с осторожностью и только в дозировке, предписанной врачом.
Негормональные противовоспалительные растворы, примочки, мази. Они необходимы для снятия воспаления и зуда

С этой целью применяются жидкость Бурова, мазь «Элидел», раствор нитрата серебра.
Антимикробные и противогрибковые средства. Требуются для дезинфекции кожных покровов и предотвращения инфицирования микротрещин. Для детей рекомендуются кремы «Пимафукорт», «Тридерм», «Бактробан», а также классические дезинфицирующие растворы йода, анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий), «Фурацилина», борной кислоты.
Препараты для рассасывания опухолей: ихтиоловая, нафталановая, серная и метилурациловая мази.
Препараты для отторжения избыточно ороговевшей кожи: «Кератолан», «Элоком-С», «Лоринден А».
Противозудные средства: камфорная мазь, «Меновазин» и т.д.

В тяжелых случаях назначаются медикаменты, нормализующие деятельность ЖКТ, иммунной, нервной и вегетативной систем организма:

  • Психотропные и успокаивающие средства: «Нозепам», настойка валерианы или пустырника.
  • Иммунокорректоры и иммуностимуляторы внутримышечно или подкожно: «Тактивин», «Тималин», «Спленин», «Глицирам» и другие.
  • Энтеросорбенты «Диосмектит», «Повидон», «Активированный уголь».
  • Медикаменты для плазмафереза (очищения крови) в форме инъекций «Повидон», «Гемофер».
  • Про- и пребиотики и ферменты для улучшения пищеварения «Панкреатин», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Лизоцим», «Хилак форте» и другие.
  • Витамины группы В, Е, С, А изолированно или в комплексных препаратах («Алфавит», «Витрум»).
  • Анаболики для повышения синтеза белка в тканях «Метионин», «Ретаболил», «Неробол».

Лечение атопического дерматита может проходить в домашних условиях или стационаре в зависимости от тяжести протекания болезни и количества рецидивов.

Себорейный

Лечение себорейного дерматита начинайте с мытья головы противомикозными шампунями, убивающими грибковые микроорганизмы или приостанавливающими их рост. Такие средства хорошо снимают воспаление и предотвращают появление новых корочек. К наиболее популярным шампуням при себорее относятся:

  • «Низорал»;
  • «Себозол»;
  • «Кето-плюс»;
  • «Перхотал»;
  • «Циновит»;
  • «Микозорал».

Для усиления эффекта используйте следующие медикаменты и гигиенические средства:

  • серная мазь, салициловая кислота – для обработки пораженной поверхности кожи;
  • растительное или детское масло – для смывания корочек;
  • кремы «Ромашка», «Идеал» — для увлажнения кожи при сухой себорее;
  • противогрибковые препараты внутрь («Кетоконазол», «Флуконазол» и др.) – при неэффективности внешней терапии;
  • витаминные комплексы «Алфавит», «Витрум» — для укрепления иммунитета.

Обычно сочетания лечебных средств для внешнего и внутреннего применения бывает достаточно, чтобы себорея исчезла.

Контактный

Лечение контактного дерматита во многом схоже с терапией атопического дерматита в легкой форме. Для устранения воспаления кожных покровов также применяйте мази «Адвантан», «Элидел», наносите их тонким слоем на участки кожи с сыпью.

При обширных поражениях назначаются кортикостероидные препараты для внутреннего приема «Преднизолон», «Целестон». Для устранения аллергической реакции врачи прописывают антигистаминные медикаменты «Зиртек», «Фенистил».

Пеленочный

Этот вид дерматита легче всего поддается лечению. Чтобы снять воспаление, применяйте мази и крема на основе пантенола или декспантенола («Пантенол», «Бепантен»). Каждый раз после подмывания ребенка и смены подгузника обрабатывайте пораженные места детской присыпкой или кремом под памперс («Бюбхен», «Судокрем»).

Лечение

Себорейный дерматит у малыша не нуждается в медикаментозном лечении как минимум до года. В большинстве случаев, он проходит сам после 4-6 месяцев самостоятельной жизни. Только в редких случаях корочковые образования на голове и коже сохраняются до 2-3 лет.

Обычно вполне достаточно соблюдения некоторых гигиенических и общих правил, которые позволят проявлением такого дерматита пройти, как можно скорее:

  • Чепчики и шапочки дома не нужны. Во всяком случае, для ребенка с себорейным дерматитом. Надевать на младенца чепец или шапочку следует только на улицу, при этом одевать малыша следует по погоде, поскольку излишняя потливость провоцирует размножение грибков. С этой же позиции следует пересмотреть температуру воздуха в помещении. Она должна быть не выше 20 градусов тепла. При таком климате потливость существенно снижается.
  • Для купания нужна только детская косметика. Не стоит мыть ребенка с шампунями и пенками. Достаточно, если раз в неделю родители применят для мытья головы самое обычное детское мыло. Чрезмерное употребление даже гипоаллергенного мыла, созданного специально для детей, также нарушает функции сальных желез.

Избавиться от себорейных корочек можно достаточно просто. Если повреждения обширны и доставляют немало тревог (маме, но не малышу! ), то можно использовать специальные противогрибковые шампуни. Это всем известные «Низорал-шампунь», «Себулекс».

Лечение волосистой части головы лучше начинать с размягчения корочек. Для этого бабушки использовали подогретое подсолнечное масло. Сегодня используется и оно, и вазелиновое масло, и детский крем. После смазывания следует выждать около 15-20 минут, аккуратно вычесать расческой или специальной щеточкой для головы все корочки (мягкие они легко и безболезненно снимаются), а потом вымыть ребенку голову шампунем с противогрибковой активностью.

Достаточно проделывать это раз в неделю. Более частое мытье и вычесывание травмирует нежную кожу. Завершать водные процедуры полезно смазыванием мест, которые освобождены от корочек, «» или «Ла-Кри», средствами, которые в меру подсушивают воспаленные участки кожи, там, где это необходимо, и увлажняют там, где кожа чрезмерно пересушена. В последнее время большую популярность получила линия косметики «Эмолиум». Для грудничков в этой линии можно подобрать хороший увлажняющий крем и детское увлажняющее мыло.

Если сыпь распространена на участки тела, и малыш проявляет беспокойство при прикосновении к ней, то могут быть назначены мази на основе гидрокортизона или клотримазола. Если в процессе образования корочек или неумелых попытках их снятия, присоединилась вторичная бактериальная инфекция, могут быть назначены мази с антибиотиками.

Избежать осложнений поможет соблюдение правил обработки себорейных корочек. Они заключаются в строгом алгоритме родительских действий:

  • увлажнение и смягчение корочек;
  • вычесывание мягких корочек;
  • мытье;
  • обработка увлажняющими или подсушивающими кремами, а при назначении врача — лекарственным средством.

Сухие корочки трогать и пытаться устранить механическим способом категорически нельзя, это приводит к травмированию кожи и присоединению вторичной инфекции. Из народных средств педиатры не возражают против добавления в воду для купания отвара ромашки, коры дуба и череды.

Лечение атопического дерматита у грудничков

Борьба с кожными патологиями у малышей стала более прогрессивной, несмотря на сложности из-за раннего возраста. Медики предпочитают комплексное лечение, в которое включают препараты местного и системного действия, а также домашние средства. Курс лечения малышей длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Местное лечение

К этому виду лекарств относят противовоспалительные средства в виде суспензий, мазей, кремов для наружного применения. При сильно пересушенной коже ребенку назначают препараты этой группы на жирной основе для смягчения пораженных участков. Местные средства проникают в глубокие слои кожи, поэтому эффективно угнетают воспалительный процесс. К таким препаратам относят:

  • Бепантен;
  • цинковую мазь;
  • Эмолиум.

Цинковая мазь назначается не только в качестве противовоспалительного средства, но и как подсушивающий препарат.

Использование в лечении кремов и мазей на основе гормона преднизолона или беклометазона обеспечивает быстрое выздоровление. Для грудничков врачи назначают препараты с минимально допустимым содержанием гормонов, поэтому не нужно опасаться их применения.

Препараты системного действия

Лекарственные средства этой группы рекомендованы для приема внутрь. Назначаются при неблагоприятном течении болезни. Грудничкам выписывают прием антигистаминных средств:

  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Супрастин.

Они хорошо справляются с отечностью кожи и слизистых, а также устраняют зуд. Новорожденным рекомендуется принимать глюконат кальция, который помогает мягко воздействовать на симптомы болезни и не имеет противопоказаний. Выведению токсинов помогают энтеросорбенты:

  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Лактофильтрум.

По отзывам врачей и родителей маленьких пациентов, прием этих препаратов помогает быстрее и успешнее бороться с болезнью. Токсины при этом выводятся в кратчайшие сроки.

Для восстановления микрофлоры кишечника нужно принимать препараты, насыщенные полезными бактериями. Они насаждают кишечник лактобактериями и бифидобактериями, а также способствуют их размножению. Рекомендуют их пить 30-дневными курсами каждые полгода.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Перед применением домашних средств необходимо нормализовать питание ребенка. Производители молочных смесей предлагают специализированное питание для детей со склонностью к аллергии, с лактазной недостаточностью. Малыши хорошо переносят такое питание, чувствуют себя лучше, так как происходит восстановление работы кишечника, укрепляется иммунитет. Специальные смеси можно использовать с рождения.

Многие родители используют в качестве дополнительного лечения народные средства. При этом нужно помнить, что кожный покров младенца отличается от взрослого более нежной и чувствительной структурой. Применение агрессивных средств может принести вред ребенку и вызвать осложнения.

Популярными считаются такие средства:

  1. Лавровый лист. Слабый отвар растения лучше добавлять при купании малыша в ванночку. Благодаря своим антисептическим свойствам, он оказывает противовоспалительный и успокаивающий эффект. Перед водной процедурой нужно проверить восприимчивость малыша к лавровому листу. Для этого рекомендуют провести им по коже ребенка и оценить состояние через пятнадцать минут. Если не возникло раздражения на коже, то спокойно можно купать.
  2. Алоэ. Растение обладает ярко выраженным противовоспалительным действием. Для грудничков нужно выбирать средства с маркировкой, указывающей на применение у детей с рождения. Алоэ помогает также ускорить регенерацию кожного покрова после выздоровления. Применять лучше двухнедельным курсом.
  3. Облепиховое масло. Хорошо подходит для восстановительного периода после болезни. Смягчает оставшиеся чешуйки, оказывает ранозаживляющее действие, увлажняет кожу. Рекомендуется применение на раневой поверхности, так как хорошо способствует заживлению без рубцов.
  4. Козье молоко. Оно гипоаллергенно, хорошо усваивается детским организмом. На его основе готовят каши, смеси, йогурты, сыр.

Что это такое

Пеленочный дерматит — воспалительный процесс на коже, локализованный преимущество в самых пикантных местах — в промежности, в области крестца, в нежных бедренных и ягодичных складочках, в паховых складках кожи. Воспаление это достаточно сильно беспокоит и самого ребенка, и его родителей. Сыпь может быть незначительной и довольно обширной, иметь вид отдельных высыпаний или сливаться в одну большую экзему, она бывает как сухая, так и мокнущая.

Для борьбы с этим явлением, которому подвержены шесть из десяти российских младенцев, а при нарушении гигиенических правил ухода и все десять, человечество изобрело одноразовые подгузники, однако, это лишь незначительно снизило количество заболеваний кожи.

Виды дерматита и их симптомы

Дерматит у грудничков имеет 4 основных разновидности, каждая из которых характеризуется своими симптомами и признаками.

Контактный

Этот вид дерматита возникает при контакте кожных покровов малыша с внешними раздражителями. В качестве провоцирующих факторов могут выступать грубая ткань или швы на одежде, средства гигиены для кожных покровов.

Основными симптомами этой разновидности заболевания являются:

  • отечность и покраснение с резко очерченными границами;
  • ощущение зуда;
  • чувство жжения;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • волдыри (если их вскрыть, обнаруживаются эрозивные участки).

Чаще всего контактный дерматит проявляется на теле в складках кожи, на попе и ягодицах, в местах соприкосновения с раздражающим фактором. Болезнь может протекать в острой и хронической формах. Острый период наступает сразу после контакта с агрессивным фактором. Хронический развивается после повторного воздействия раздражителя.

Пеленочный

Этот вид дерматита развивается при несоблюдении гигиенических норм. Хотя заболевание носит название «пеленочный дерматит», причиной его развития становится не только контакт с мокрыми пеленками или подгузниками, но и другие факторы:

  • воздействие на кожу мочи и кала в течение длительного периода;
  • использование раздражающих гигиенических средств (мыла, стирального порошка, геля для душа и т.д.);
  • применение некачественных подгузников.

Характерный признаком пеленочного дерматита является краснота и раздражение кожи в районе ягодиц, паха, промежности, поясницы и других участков, которые соприкасаются с подгузниками, ползунками или пеленками. Пораженные области кожных покровов сильно зудят и доставляют дискомфорт. Из-за этого малыши плохо спят, капризничают. Запущенный дерматит у девочек может привести к развитию вульвита.

Выделяют 3 степени тяжести заболевания, которые отличаются своими признаками:

  • Легкая. Кожа слегка краснеет, сыпь еле выражена.
  • Средняя. Образуются пустулы, папулы в месте соприкосновения с раздражителем.
  • Тяжелый. Формируются пузырьки, после вскрытия которых появляются болезненные эрозии.

Пеленочный дерматит поражает около 40% грудничков, чаще всего девочек в возрасте до года.

Себорейный

Себорейный дерматит проявляется у каждого десятого грудничка в возрасте до 3 месяцев. Его причиной становится грибковая инфекция, поражающая волосистую часть головы и участки тела, где сосредоточен волосяной покров. Характерным признаком заболевания являются чешуйки сероватого оттенка (гнейс). Смешиваясь с кожным жиром, они образуют корку.

Чешуйки сухие, они не зудят и не доставляют дискомфорта. При попытке приподнять чешуйки с помощью ногтя или другим грубым способом может выступить кровь, при этом кожа легко инфицируется. В связи с этим рекомендуется мягкое удаление с помощью специальных шампуней и масел для размягчения гнейса.

Атопический

Это разновидность аллергического дерматита, которая чаще всего развивается у детей первого года жизни. Он имеет наследственный характер и проявляется  у детей, чьи родственники были склонны к атопии (синтез иммуноглобулина Е (IgE) в ответ на воздействие внешних факторов).

Характерным симптомом этой болезни являются четко очерченные зоны поражения кожных покровов на лице, руках и ногах, сгибательных поверхностях. Атопический дерматит сопровождается и другими признаками:

  • пересушивание кожных покровов;
  • ощущение зуда;
  • формирование волдырей с прозрачной жидкостью внутри;
  • образование складок на конечностях;
  • гиперпигментация век и другие.

Заболевание протекает неровно: в ходе болезни возможны периоды обострения и затихания. Иногда атопический дерматит сопровождается другими патологиями аллергического характера, такими как ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма.

Подробнее об атопическом дерматите и его проявлениях вы узнаете, посмотрев видео. Автор и гости программы расскажут о характерных признаках этого заболевания и эффективных способах его лечения.

Методы лечения пеленочного дерматита

Методы лечения пеленочного дерматита новорожденных и детей первого года жизни делятся на медикаментозный и терапевтический:

  1. К терапевтическим методам относятся профилактика пеленочного дерматита, соблюдение гигиены и правильный уход за кожными покровами младенца, находящимися под подгузником, в том числе регулярное принятие воздушных ванн.
  2. Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом после диагностики заболевания, а также когда присоединилась вторичная инфекция или ребенок имеет слабый иммунный ответ на протекающую болезнь.

Лекарственные препараты

Важнейшими факторами при выборе лекарственного препарата для лечения пеленочного дерматита с вторичными инфекциями является выявление их возбудителя, как правило, это грибы Candida, стафилококковая и стрептококковая инфекции.

На основании диагностики педиатр назначает противомикробные или противогрибковые препараты вкупе с мазями для скорейшей регенерации поврежденного эпидермиса. Кроме того, с целью снижения зуда и отечности кожи, педиатр может назначит антигистаминные препараты.

Назначение препаратаНазвание, форма выпускаЦена, руб.ПрименениеДлительность курса, дни
Противогрибковые препаратыНистатин, мазьот 49 руб.Нанесение на пораженные участки 1 — 2 р. /д.7 — 14
Клотримазол 1%, кремот 57 руб.10 -14
Пимафуцин 1%, кремот 187 руб.7 — 11
Сертамикол 2%, кремот 402 руб.5 — 7
Противомикробные препаратыМупироцин 2% (супироцин), мазьот 562 руб.Нанесение на пораженные участки 2 — 3 р. /д.10
Фузидовая кислота 2% (фузидерм), кремот 327 руб.7 — 10
Антигистаминные препаратыФинистил, каплиот 327 руб.Расчет суточной дозировки производится педиатром с учетом веса ребенка. Суточная дозировка делится на 3 приема. Принимается по назначению врача под его контролем.
Зиртек, каплиот 220 руб.
Зодак, каплиот 199 руб.
Ранозаживляющие, противовоспалительные, смягчающие препаратыД-Патненол, мазьот 168 руб.Наносить после каждой смены подгузника, белья или водной процедуры на пораженные участки кожи.Ежедневно
Бепантен, мазьот 438 руб.
Драполен, кремот 293 руб.

Народные методы

Народные методы целесообразно применять при незначительных покраснениях, на начальной стадии пеленочного дерматита или в качестве профилактики.

Для этого, в ванночку добавляются отвары череды, цветков аптечной ромашки, обладающих противовоспалительным эффектом, или коры дубы, в составе которой содержатся дубильные вещества, подсушивающие кожу.


Купание грудничка в целебных травах поможет избежать опрелостей

Для приготовления настоя необходимо взять 2 ст. л. сухого сырья (травы, цветков, коры), залить 1 ст. кипятка и настаивать 30 сек. После чего процедить и добавить отвар в ванночку для купания.

Прочие методы

Ребенка в время острого течения болезни с осложнениями не рекомендуют подмывать с использованием средств гигиены, содержащие щелочи (они пересушивают кожу), использовать влажные салфетки, особенно спиртосодержащие. Эти средства не уменьшат воспаление и раздражение, а лишь причинят младенцу боль.

Для обработки пораженных участков после мочеиспускания или испражнения, врачи рекомендуют использование слабого розоватого раствора перманганата калия (марганцовка) или аптечный раствор фурацилина.


Слабый (!) раствор марганцовки используется для обработки поврежденной кожи младенца

Подготовка раствора перманганата калия:

порошок (2 – 3 крупинки) разводится в 50 мл теплой поды в отдельной емкости;
после полного растворения крупинок, 2 / 3 концентрата аккуратно вливается в емкость для купания до получения слабого розового оттенка, важно следить, чтобы нерастворенные крупинки не попали в воду к ребенку, это может вызвать серьезный химический ожог;
остаток концентрата утилизируется.

Диагностика пеленочного дерматита

Если родители ребенка или персонал заподозрили наличие у младенца пеленочного дерматита, то медлить с диагностикой нельзя.

Если же доктор подозревает присовокупление вторичной инфекции, то необходимо проведение дополнительных анализов:

  1. Общий анализ крови. Забор капиллярной крови из пальца для определения общего состояния ребенка и возможность его противостоять инфекциям, а также выявление воспалительного процесса.
  2. Бактериологический посев материала с травмированных областей кожи для выявления возбудителя инфекции. Лаборантами изымается частицы эпидермиса с наиболее пораженных участков и помещаются в питательную среду для выявления патогенных организмов. Бак посев дает возможность безошибочно определить возбудителя и провести подбор антибиотиков для его подавления или уничтожения.
  3. Анализ кала для определения PH и исключения дисбактериоза.

Все 3 анализа рассматриваются в комплексе, каждый в отдельности не может дать полной картины течения болезни ребенка. Забор материала и его анализ может проводиться в детской поликлинике.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации