Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Признаки аутизма у грудничка

Чем и как помочь ребенку с аутизмом

Самое главное, что следует знать о человеке любого возраста с РАС любой степени тяжести, не все поведенческие реакции или паттерны вредны и мешают ему жить. Но лишь те, что ведут к социальной изоляции и усугубляют стресс. Люди с РАС и так склонны к одиночеству, они не идут на контакт с другими людьми или делают это крайне неохотно, они могут впасть в буйство, если кто – то просто коснулся их, а могут испугаться при виде автоматических дверей, как это происходило с героиней одноименного фильма «Темпл Грандин».

Ни в коем случае не стоит подавлять такие реакции и стараться убедить, что это плохо. Надо дать механизмы, которые помогут человеку жить с РАС и преодолевать трудности, вызванные расстройством. Поэтому, если у ребенка диагностирован аутизм, прежде всего надо создать комфортную для него обстановку, которая поможет ему раскрыться, почувствовать себя в безопасности, искать поддержки и помощи.

Вот несколько советов, как помочь человеку с РАС:

1

Понимать, что у таких людей может быть и бывает задержка речевого развития и принимать это во внимание, общаясь с таким человеком, а именно не торопить, не перебивать, не подсказывать и не договаривать за него, и уж, конечно, не злиться и не выказывать свое недовольство

2. По возможности создать спокойную обстановку без громких звуков, движения и ограничить количество объектов в пространстве, потому что все это отвлекает детей с аутизмом.

3. Помочь с организацией времени и пространства, в общении давать четкие инструкции, разговаривать просто и понятно.

4. Демонстрировать адекватные социальные навыки на собственном примере.

Почему рождаются дети с аутизмом?

Определить более вероятную причину детского аутизма сложно. Ученые выяснили, что заболевание протекает на основе мутации генов. Под нее попадает хрупкая Х-хромосома. Также повлиять на возникновение недуга у детей грудного возраста способны следующие факторы:

  • влияние токсичных веществ на организм крохи, еще не адаптировавшийся к внешнему миру, через грудное молоко, если мама не придерживается специальной диеты;
  • дефицит витаминов, которые необходимы головному мозгу для нормального развития;
  • регулярные стрессовые ситуации в семье, родовые травмы у новорожденного или психические расстройства у матери при беременности;
  • инфекционные заболевания: врожденные краснуха и токсоплазмоз.

Грудничок с аутизмом не может найти себе удобную позу для сна, почему и не высыпается

Психическое отклонение может быть детским, которое развивается и проявляется до трех лет, и атипичным — встречающимся в более старшем возрасте.

Как распознать аутизм у ребенка?

Чтобы при подозрении на нарушение исключить аутизм, симптомы патологии должны быть известны каждой маме. При этом необходимо помнить, что признаки аутизма могут варьироваться. Специалисты утверждают, что при классическом течении заболевания первые симптомы аутизма у детей проявляются в течение первых 3 лет жизни.

Как распознать аутизм у новорожденного?

Рассказывая о том, как проявляется аутизм, врачи замечают, что диагностировать его у новорожденного нельзя. Патология не сопровождается физическими нарушениями здоровья ребенка – младенец выглядит абсолютно здоровым, имеет характерные для новорожденных антропометрические параметры. По мере роста и развития грудничка прогрессирует и аутизм у детей, признаки которого у грудных малышей следующие:

  • 1–3 месяца – плач плохо интерпретируется, напоминает крик, гуление отсутствует, двигательное оживление при виде игрушки и взрослых отсутствует;
  • 3–6 месяцев – малыш не использует различные интонации голоса – вокализация при аутизме отсутствует;
  • 8–10 месяцев – малыш не повторяет слоги «ма-ма», «па-па», указательные жесты отсутствуют;
  • 10–12 месяцев – малыш практически не реагирует на обращение, не указывает на предметы, не подражает взрослым.

Как распознать аутизм в раннем возрасте?

Разобравшись с тем, как проявляется аутизм у детей до года, отметим, что после этого возраста диагностировать нарушение проще. Заподозрить аутизм можно по наличию следующих признаков:

  1. Отсутствие визуального контакта.
  2. Отсутствие реакции на обращение по имени.
  3. Не обращает внимания окружающих на заинтересовавший его предмет.
  4. Не просит помощи у мамы, не зовет ее.
  5. Проявляет агрессию по отношению к другим детям.
  6. Играет одной игрушкой.
  7. Неадекватно реагирует на звук и свет.
  8. Не допускает к своим занятиям других.

Как распознать аутизм у подростка?

Психологи, рассказывая, как распознать аутизм в скрытой форме у детей старшего возраста, рекомендуют обратить внимание на следующие признаки:

  • отсутствие желания общаться со сверстниками;
  • агрессия по отношению к окружающим;
  • частые депрессии, эпилептические припадки;
  • отставание в бытовых вопросах (редко).

Интеллектуальное развитие аутиста

Детский аутизм, симптомом которого является отставание в умственном развитии, как уже было сказано проявляется от 3 до 7 лет. Это время, когда здоровый ребёнок очень хорошо воспринимает информацию, впитывает всё, как губка. К сожалению, про аутистов такого не скажешь. Из-за дефицитных состояний в головном мозге болезнь может сочетаться с микроцефалией или эпилепсией. В этом случае ситуация очень сложная. Аутичный ребёнок страдает умственной отсталостью и недостатком интеллектуального развития.

При проявлении заболевания в лёгкой форме и правильно подобранной терапии уровень интеллекта достигает нормального.

Среди аутистов очень много одарённых детей. Избирательный интеллект – главная особенность аутичных деток. Для особых детей характерен савантизм. То есть, ребёнок может с лёгкостью воплотить на бумаге, увиденную однажды картину или сыграть мелодию, не зная нот. Это является отличительной особенностью детей, со столь серьёзным генетическим заболеванием.

Методы лечения аутизма

Первое, что беспокоит родители после постановки диагноза, это лечится ли аутизм у ребёнка. К сожалению, ответ на этот вопрос отрицательный. Окончательно вылечить аутизм невозможно. Однако существует эффективная терапия для детей с аутизмом, позволяющая развить их навыки социализации и приблизить их к норме.

Рассмотрим, как лечить аутизм у детей?

На данный момент существует три методики лечения:

  • Поведенческое;
  • Логопедическое;
  • Медикаментозное.

Чаще всего их комбинируют, чтобы ускорить процесс социализации.

► Поведенческое лечение аутизма у детей включает в себя коррекцию тех отклонений, которые вызывают дискомфорт или тормозят развитие. Для этого у ребёнка в игровой форме формируют коммуникативные навыки, учат его контактировать с окружающими.

► Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов диагностики и наблюдений врача за пациентом. Чтобы ускорить процесс лечения, врач стимулирует ребёнка с помощью игрушек, игр или лакомств.

► У большинства аутистов наблюдаются различные нарушения речевого развития. Поэтому лечение от аутизма обязательно включает в себя занятия с логопедом. Он не только учит правильно выговаривать звуки и слова, но и помогает научиться внятно и правильно выражать свои мысли. Параллельно с этим логопед формирует у ребёнка навыки самообслуживания, позволяющими ему стать самостоятельным в быту.

► Медикаментозная терапия назначается только в крайнем случае, когда раздражители вызывают у ребёнка яркую негативную реакцию: истерики, агрессию, панику. Любые лекарства можно давать только после консультации с врачом.

Нужно понимать, что «таблетки от аутизма» не существуют. Это психическое заболевание, которое лечится посредством психотерапии на протяжении длительного периода времени.

Максимум, чего могут достигнуть родители при правильном лечении – смягчения симптомов болезни и улучшения социализации ребёнка.

Cкрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста

Пожалуйста, оцените, насколько приведенные ниже высказывания характеризуют Вашего  ребенка. Постарайтесь ответить на каждый вопрос.  Если данное поведение проявлялось редко (вы видели это всего один или два раза), отметьте,  что ребенку это не свойственно. Заполнение этого опросника и оценка его результатов займут у Вас не более десяти минут. Пожалуйста, внимательно прочитайте инструкции по заполнению и оценке результатов.

Этот тест представляет собой опросник, на каждый из вопросов нужно ответить«да» или«нет», обводя подходящий вариант. Заполните этот опросник, ориентируясь на то, как обычно себя ведет Ваш ребенок. Пожалуйста, постарайтесь ответить на каждый вопрос. Если то или иное поведение проявлялось редко(вы видели это всего один или два раза), отметьте, что ребенку это не свойственно.

В конце находятся инструкции по оценке результатов теста, после заполнения теста следуйте этим инструкциям.

Лечение аутизма

Ответ на главный вопрос: лечится ли аутизм? –Нет. Лекарства от этой болезни не существует. Нет такой таблетки, выпив которую аутичный ребенок выберется из своей «скорлупы» и социализируется. Единственный способ приспособить аутиста к жизни в обществе – упорные ежедневные занятия и создание благоприятной среды. Это большой труд родителей и педагогов, который почти всегда приносит свои плоды.

Принципы воспитания ребенка-аутиста:

  1. Создать благоприятную среду для жизни, развития и обучения ребенка. Пугающая обстановка и неустойчивый распорядок дня тормозят навыки у аутиста и заставляют еще глубже «уходить в себя».
  2. Понять, что аутизм – способ существования. Ребенок с этим заболеванием видит, слышит, думает и чувствует по-другому, отлично от большинства людей.
  3. Подключить к работе с ребенком психолога, психиатра, логопеда и других специалистов при необходимости.

На современном этапе помощь больным детям может оказать только составленная грамотным специалистом коррекционная программа – последовательность действий, которые проводят не для того, чтобы вылечить аутизм (он не лечится), а с целью максимальной адаптации ребенка к условиям окружающей среды.

Коррекция проводится в особых реабилитационных центрах (например, Наш солнечный мир или Детство). Коррекционная программа зависит от формы и степени тяжести заболевания. В нее входят:

  • медикаментозное лечение;
  • безглютеновая диета;
  • иппотерапия;
  • поведенческая терапия;
  • музыкальная терапия;
  • игротерапия;
  • ЛФК;
  • дельфинотерапия;
  • массаж.

Занятия разными видами терапии могут проводиться в различных центрах. Так, иппотерапия проводится обычно в специально оборудованном манеже, лечение музыкой – в особых кабинетах. Лечебная физкультура и массаж обычно проводятся в условиях одной клиники. 

Другая полезная информация

Сегодня на вопрос, что такое аутизм, не существует единого ответа. Речь всегда идет о спектре. А в него входит множество признаков РАС. Людей с таким диагнозом часто называют аутистами. Но значение слова аутист, которое говорит лишь о том, что у человека именно аутизм, а не какое-то другое расстройство, не определяет личность.

Поэтому в Европе призывают отказаться от этого слова, как от дискриминирующего. В обществе бытует мнение, что РАС — это нечто ужасное, однако, известные люди с аутизмом – лучшее доказательство тому, что аутизм не приговор и что его не надо бояться. В истории человечества, действительно, достаточно людей, сумевших добиться небывалых высот даже с таким диагнозом.

Аутистами были любимые детьми и взрослыми Льюис Кэррол и Ганс Христиан Андерсен, выдающиеся Чарльз Дарвин и Альберт Эйнштейн. Аутистом был Стив Джобс, диагноз РАС имеется и у здравствующего ныне Билла Гейтса. Аутизм был диагностирован у ученых Темпл Грандин и Барбары МкКлинток.

Симптомы

Считается, что самым главным признаком аутизма в раннем возрасте является отсутствие зрительного контакта. Новорождённый малыш пока ещё ничего не умеет. У родителей нет возможности наблюдать за развитием его речевого аппарата или моторики. Поэтому все симптомы аутизма, которые актуальны для детей более зрелого возраста, в данном случае не являются показательными. А вот если малыш избегает зрительного контакта с людьми (в первую очередь, с мамой и папой), это должно насторожить родителей.

Кроме отсутствия зрительного контакта к ранним признакам аутизма можно отнести следующие симптомы:

  • нежелание быть на руках у близких людей;
  • неулыбчивость;
  • малыш не откликается, когда слышит своё имя;
  • для того чтобы показать интересующий его предмет, кроха пользуется не собственной рукой, а чужой;
  • в процессе кормления ребёнок или слишком расслаблен или, наоборот, существенно напряжён.

Все эти симптомы именуют ранними признаками аутизма. По ним можно диагностировать расстройство личности у ребёнка в возрасте от трёх до шести месяцев.

Диагностика аутизма у новорожденного

В нашей стране диагноз “аутизм”может прозвучать лишь в государственной психиатрической лечебнице и лишь после того, как кроху осмотрят следующие специалисты в области медицины:

  • логопед,
  • психиатр,
  • невролог,
  • психолог.

Выявление обсуждаемого недуга возможно лишь после того, как перечисленные выше врачи понаблюдают за ребёнком и проведут ряд специальных тестов. Существует несколько тестов на аутизм, которые помогают выявить, имеет ли место в конкретном случае это расстройство психики. Вот основные из них:

  • шкала для оценки уровня адекватности поведения пациента,
  • шкала Коннорса,
  • опросник для диагностики аутизма.

Только врач может правильно расшифровать результаты тестирований, поэтому родителям не стоит пытаться проводить их самостоятельно. Помимо прочего при подозрении аутизма у новорождённого, ему могут назначить следующие диагностические исследования:

  • ЭЭГ,
  • МРТ мозга,
  • допплерография головных сосудов.

Иногда помимо диагностических процедур родителям и их маленькому чаду предлагают пройти консультацию у таких медицинских специалистов как гастроэнтеролог и генетик

Стоит обратить внимание также и на то, что все перечисленные выше исследовательские методы не способны подтвердить или опровергнуть аутизм у новорождённого. С их помощью медицинские специалисты исключают иные проблемы со здоровьем, которые могли спровоцировать возникновение похожих симптомов

Что такое аутизм?

Чтобы понять, насколько страшен аутизм, что это за болезнь и как реагировать на такой диагноз, стоит сразу учесть одну важную особенность этого заболевания. Дело в том, что у каждого больного он проявляется по-разному. Имеется в виду, что влияние болезни на качество жизни человека может быть как незначительным, так и существенным.

Общие сведения

️ Современные врачи при постановке диагноза редко ставят диагноз «аутизм», употребляя вместо этого определение расстройство аутистического спектра (РАС). Это связано с уже описанной выше особенностью данного заболевания, которая выражается в разной степени проявления симптомов болезни. Впрочем, РАС и аутизм – это равнозначные синонимы, поэтому употребление любого из этих терминов при постановке диагноза не будет ошибочным.

️ Согласно МКБ-10, аутизм — это психическое заболевание, которое характеризуется нарушенной социализацией и другими расстройствами: эмоциональными нарушениями, задержкой развития и т. д. Последние исследования показали, что аутизм относится к болезням генетического характера, однако точной зависимости между генетикой родителей и вероятностью появления аутизма у детей пока не обнаружено. Известно только какой ген отвечает за появление аутизма, и какие факторы увеличивают вероятность развития этого заболевания. Установлено, что в ряде случаев РАС возникают у детей, не имеющих генетических отклонений.

️ Приведённое определение достаточно сложно. Если же говорить о том, чем опасен аутизм, что это такое простыми словами и как его выявить, можно вывести более простую и ёмкую трактовку данного термина. Итак, аутизм — это в психологии диагноз, который ставят детям, отличающимся от других своим поведением. Такие дети испытывают трудности при общении с другими людьми, чувствуют дискомфорт от прикосновений и нарушения личного пространства, склонны к различным ритуалам и отличаются педантичностью. Заболевание не всегда сказывается на умственных способностях, влияя преимущественно на процесс формирования эмоциональных связей.

️ Первое описание аутизма как заболевания датируется 1938 годом. Однако симптомы этой болезни описывались и ранее в трудах христианских богословов и записках средневековых врачей. Так как проблемой аутизма параллельно занимались такие учёные-психиатры, как Ганс Аспергер и Лео Каннер, расстройства аутического спектра с установленной ими симптоматикой получили названия синдрома Аспергера и синдрома Каннера.

️ Нужно отметить, что диагноз «аутизм» с каждым годом ставят всё чаще. Если в середине ХХ века количество больных РАС составляло в среднем 0,001%, то сейчас оно увеличилось в 10 раз до 0,01%. По мнению многих учёных, это связано с отрицательным влиянием окружающей среды на беременных женщин. Однако, скорее всего, причиной увеличения количества больных является то, что медицина постоянно развивается и диагностика заболеваний становится более точной. В пользу этого утверждения говорит то, что до 60-х годов ХХ века аутизм считался одним из симптомов психопатии, шизофрении и умственной отсталости. На данный момент точно известно, что это обособленное психическое расстройство, не имеющее отношение к перечисленным заболеваниям.

Кто такие аутисты?

► Аутист — это человек, страдающий от РАС. Многочисленные примеры показывают, что это не приговор, а скорее стиль жизни и образ мышления. Так, многие известные учёные и исследователи были аутистами.

Английский писатель, математик, логик, философ Льюис Кэрролл

► Ребёнок-аутист отличается от сверстников скоростью развития, способом общения, подходом к изучению окружающего мира. Пока обычные малыши активно познают мир через касания, дети-аутисты углубляются в себя и свои переживания.

► С годами разница становится видна и в их отношении к другим людям. Аутистам сложнее знакомиться с новыми людьми, так как их мышление мешает понять, что чувствуют и думают окружающие. Однако это не значит, что аутисты стремятся к одиночеству и не способны искренне привязаться к кому-то. Наоборот, они имеют привычку привыкать к людям, болезненно переживая факт расставания.

Как распознать аутизм у ребёнка до 1 года

Новое экспериментальное исследование ученых университета Уппсала в Швеции показало, что врачи могут распознать аутизм у ребёнка уже в возрасте 10 месяцев. Это психическое заболевание относится к расстройствам аутистического спектра (РАС). 

При ранней диагностике, исследователи используют метод прослеживания направления взгляда для определения навыков общения.

Методика шведских ученых обещает стать прорывной и поможет распознать аутизм у ребенка до 1 года любому психиатру.

В обследовании участвовали 112 младенцев. У 81 ребенка были высокие риски аутизма, поскольку в их семьях уже встречалось это заболевание.

Исследователи использовали технику прослеживания направления взгляда, чтобы определить реакцию и инициативу младенцев на визуальные стимулы и общение с родителями. 

Результат обследования младенцев сравнили с диагностикой аутизма в возрасте 3 лет. Выяснилось, что у детей, менее склонных к контакту с взрослым с помощью визуальных средств, вероятность появления аутизма выше.

Симптомы аутизма до 1 года

Чтобы понять симптомы аутизма до 1 года, нужно знать, как у младенцев происходит невербальное общение. Прежде чем ребенок начнёт говорить или хотя бы научится управлять руками и пальцами, он использует свои глаза

Дети замечают, как взрослые следят за их взглядом и реагируют на это внимание. Если ребёнка заинтересовал какой-то предмет, он указывает на него глазами

В психологии есть термин, который описывает такую фокусировку взглядов на одном объекте – совместное внимание. Оно выступает признаком общения ребенка с другими людьми

Младенцы, которым диагностировали аутизм в более позднем возрасте, не проявляли инициативы в общении со взрослыми через совместное внимание. 

«Родители и врачи давно признали, что изменения во взгляде и зрительном контакте являются фактором риска для дальнейшего развития РАС у младенцев и детей младшего возраста», – утверждает доктор Раун Д. Мелмед, директор Центра исследований аутизма в Фениксе.

«Методика точного диагностирования РАС до рождения ребенка была целью многих исследований. Будет ли это анализом невербального общения детей или изменения в структуре ЭЭГ (электроэнцефалограмма) – ответов пока нет, но этот вид исследований многообещающий», – добавил он.

Диагностика детского аутизма

Ранняя диагностика детского аутизма – это только часть головоломки. Она помогает родителям понять состояние здоровья их ребенка, а врачам определить курс лечения.

трудность в том, что спектр заболеваний РАС очень широк. Специалисты считают, что для лучшего результата стоит проходить обследования в течение первых двух лет жизни ребенка.

Какие симптомы аутизма могут проявиться после 1 года

Наиболее распространёнными считаются симптомы:

  1. трудности в коммуникации;

  2. асоциальное поведение (необщительность, отстранённость);

  3. повторяемость действий;

  4. вспышки гнева на мелкие неудачи;

  5. нестандартное использование обычных игрушек;

  6. отсутствие чувства опасности;

  7. повторение чужих слов и фраз.

Помимо симптоматики проводится диагностика структуры мозга:

  1. ЭЭГ – электроэнцефалография (исследование биоэлектрической активности мозга);

  2. РЭГ – реоэнцефалогнрафия (обследование сосудов мозга);

  3. ЭХоЭГ – эхоэнцефалография (измерение внутричерепного давления);

  4. МРТ – магнитно-резонансная томография (сканирование мозга);

  5. КТ – компьютерная томография (сканирование и изображение структур мозга);

  6. Кардиоинтервалография – обследование вегетативной нервной системы.

Раннее вмешательство в развитие детей

Раннее вмешательство – это комплекс упражнений, направленных на развитие детей раннего возраста с РАС. В большинстве исследований на эту тему отсутствуют отзывы самих людей, живущих в аутистическом сообществе.

Отличительной чертой раннего вмешательства является семейноцентрированность. Однако мнение специалистов разделяется: поможет ли оно ребёнку почувствовать себя лучше или же ориентировано на родителей.

«Знание того, что у ребенка аутизм, недостаточно для выбора вмешательства или даже для того, чтобы понять, насколько оно необходимо. Последнее, что нам нужно – это травмирует детей ненужными вмешательствами», – говорит доктор Раун Д. Мелмед.

Причины аутизма и факторы риска

Причины возникновения аутизма делятся на генетические и биологические. При этом генетические факторы редко имеют наследственный характер. В данном случае речь идёт о спонтанной мутации определённых генов. Эта мутация приводит к изменениям в ДНК, провоцирующим развитие РАС.

Некоторые люди, далёкие от медицины и понимания работы человеческого организма, считают, что причина аутизма – это вакцинация детей. Такое заблуждение сформировалось из-за того, что прививки вкалывают согласно определённому графику.

Биологические причины развития аутизма – это факторы риска, которых можно избежать. К ним относится ожирение матери во время беременности, недостаток фолиевой кислоты и других витаминов в процессе формирования плода, перенесённые матерью инфекционные заболевания и кислородное голодание плода.

Некоторые исследователи считают, что появление РАС может быть связано с эпидуральной анестезией во время родов. Однако это пока официально не подтверждено.

Кто в зоне риска?

Детский аутизм, в отличие от синдрома Дауна и различных патологий развития плода, не диагностируется на ранних стадиях беременности. Как результат родители никогда не знают, каковы шансы рождения полностью здорового ребёнка.

Самым неприятным является то, что от проблем не застрахованы даже совершенно здоровые женщины, тщательно следящие за своим здоровьем до беременности и во время вынашивания ребёнка. Незначительная врачебная ошибка может привести к ДЦП, который также относится к факторам риска.

Многочисленные исследования показали, что у женщин с ожирением и/или нарушением гормонального фона дети с аутизмом рождаются чаще. Аутистический синдром может быть вызван гипоксией в родах, возникающей при обвитии пуповины или являющейся следствием внутриутробной гипоксии. Недостаток кислорода, поступающего в мозг и ткани ребёнка, чаще всего связан с нарушениями работы пуповины и плаценты. Это может быть вызвано разными заболеваниями, в том числе преэклампсии матери.

Аутизм – пожизненное расстройство

Аутизм невозможно вылечить, это пожизненное неврологическое расстройство. Его проявления можно смягчить надлежащим подходом и специальным воспитанием. Существует и педагогическая помощь, использующая когнитивную поведенческую методологию, основанная на сочетании когнитивной и поведенческой психотерапии.

Люди с аутизмом могут хорошо функционировать в современном мире. Иногда они являются ценными работниками благодаря способности погрузиться в интересующую их тему, становятся экспертами в этой области. Самым важным фактором в достижении положительного результата является правильный подход, терпение, уважение и понимание со стороны окружающего мира.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации