Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Почему болит грудь при кормлении ребенка? причины и что делать?

Больно кормить

Многие женщины сталкиваются с болью и дискомфортом при кормлении грудью, чаще всего в начале кормления. Вы можете чувствовать боль в сосках, особенно если уже есть повреждения и трещины, покалывание в груди, тяжесть и «распирание» при приходе молока, иногда схваткообразные боли в животе во время кормления. Часто маме, только начавшей кормить, кажется, что это никогда не пройдет. Но обычно эти проблемы решаются быстро, мама и малыш привыкают друг к другу и кормление превращается в удовольствие для обоих. Стоит с каждым случаем разобраться подробнее.

Боль в сосках может быть обусловлена повышенной чувствительностью мамы, непривычными ощущениями. Это бывает в первые дни после родов и проходит достаточно быстро, часто больно только первые секунды. При этом прикладывание правильное, соски не повреждены и, хоть маме временами некомфортно, но обычно вполне терпимо. Изредка причины боли — сухая, поврежденная кожа груди или анатомические особенности мамы и малыша (повреждения кожи, операции, травмы груди, проблемы с уздечкой под языком или с нёбом ребёнка, инфекционные поражения).

Гораздо чаще боль в сосках говорит о неправильном прикладывании, особенно если есть трещины и ссадины. И начинать «копать» нужно именно здесь. Причем прикладывание может испортиться и у вполне опытного сосунка — меняется прикус, условия кормления, поведение, растут новые зубки.

Научиться правильно прикладывать ребёнка к груди обычно несложно, но если у вас возникают проблемы, стоит больше об этом узнать или обратиться к консультанту. Следите, чтобы ребенок широко открывал ротик, выворачивал нижнюю губку, глубоко захватывал ареолу и не прикусывал грудь во время кормления, чтобы поза была удобной, грудь, если нужно, придерживайте снизу всей ладонью. Если в процессе кормления ребёнок сползает на сосок, нужно забрать у него грудь и подать снова правильно

Также важно правильно забирать грудь — вложив свой палец в уголок ротика ребёнка. Тянуть и выдергивать грудь изо рта нельзя

Если есть трещины, то кормление всё равно возможно, даже при сильных повреждениях. При правильном прикладывании сосок находится глубоко в полости рта ребенка, и основная нагрузка приходится на ареолу. Если боль невозможно терпеть, и трещины только на одной груди, можно попробовать кормить второй грудью, а больную сцеживать. Иногда используют накладки для груди, но можно справиться и без них.

Трещины можно смазывать заживляющими мазями (пантенол, гомеопатическая мазь календулы, гель солкосерил и т.д.), больше держать грудь на воздухе, смазывать сосок и ареолу каплей молока. Большинство мазей смывать не нужно.

Бывает, малыш прикусывает грудь зубками или деснами, тянет и выкручивает соски. Этого допускать нельзя. Если в такой ситуации не забирать грудь и не показывать, что вам больно — привычка может закрепиться. В практике случается, что покусанная мама бросает кормить своего «мучителя».

Бывает больно при «приливах» молока, особенно когда оно только пришло после родов. Вы можете чувствовать покалывание, распирание груди, тяжесть, локализованную боль. Нужно следить за регулярностью прикладывания (не реже, чем через 2 часа), сцеживаться только по необходимости, при сильном нагрубании (до облегчения), можно очень мягко поглаживать грудь, помогает приложить лед после кормления минут на 5.

Следите за грудью и периодически ощупывайте ее, чтобы не пропустить признаки возможного застоя молока: уплотнения, сильная боль в какой-то доле или всей груди, высокая температура, после кормления не становится легче, кожа груди краснеет. В таком случае нужно обратиться за помощью к врачу или консультанту, а главное продолжать прикладывать ребенка к груди часто и правильно.

Боли в животе чаще всего испытывают женщины, рожавшие не первый раз. При кормлении выделяется гормон окситоцин, который сокращает матку после родов. Процесс этот важен и неизбежен, иногда это просто тянущие ощущения, иногда сильные и болезненные. Обычно это проходит через неделю-две после родов. Постарайтесь расслабиться, принять удобную позу, погладить живот. Помните, что это скоро пройдет. Все же боль при настоящих схватках была намного сильнее, осталось потерпеть совсем немного.

Как видите, боль — это субъективное ощущение, она не всегда говорит о патологии, но всегда требует внимания

Мама посвящает кормлению много времени, поэтому крайне важно не забывать о себе и делать так, чтобы кормить было в радость, а время кормления стало отдыхом

консультант по грудному вскармливанию

Как долго?

Вопрос продолжительности вскармливания так же волнует молодых мам. Наши мамы и бабушки, а так же врачи «старой закалки» могут дать рекомендации кормить грудничка не более 30-40 минут, так как за это время «ребенок уж точно сможет насытиться».

В первые месяцы у женщины только устанавливается лактация, поступает сигнал в мозг и определяется необходимое количество выработки молока. Если мать будет контролировать продолжительность кормлений, да ещё соблюдать промежуток между ними, то выработка молока уменьшится.

Обязательно следует учитывать, что у разных грудничков разный темперамент, кому-то необходимо 50 минут, чтобы поесть, а кто-то справляется за 15.

Часто можно встретить мам, которые говорят, что их кроха постоянно «висит» на груди, что подтверждает тот факт, что ему требуется не только питание, но и чувствовать себя защищённым, о чем было написано в начале статьи, а для младенцев это заключается ни в чем ином как в сосании материнской груди.

Опираясь на эти факты в исследовании, ВОЗ заключила, что продолжительность каждый ребёнок устанавливает самостоятельно, при условии, что он правильно приложен и мать не испытывает дискомфорта. Не следует отнимать у него грудь, пока сам её не отпустит.

Исключением являются ситуации, когда случилось что-то экстренное и вам нужно отойти, или если ребенок неправильно захватил грудь — тогда необходимо грудь забрать и вложить снова. В этом случае можно быть уверенной, что грудничок получит необходимое количество молока и всегда будет сыт.

Если вы кормите по требованию, то вопрос о том, сколько по времени малыш должен находиться у груди и какая норма продолжительности тем более не должен вас беспокоить.

Если все же есть сомнения, что кроха не наедается грудным молоком, то рекомендую ознакомиться с данной статьей:

Кормление грудью требует строгой и изнуряющей диеты

Кормление грудью – это не болезнь и никакой строгой диеты оно не требует. Откуда взялось утверждение о необходимости строжайшей диеты – остается загадкой, но многие врачи старой закалки упорно его поддерживают. И тогда мамы, кормящие грудью, сидят буквально на хлебе, вареной гречке и говядине с водой. Под запрет попадает все сладкое, молочное, красное, желтое, зеленое, вкусное, а потом кормящая мама буквально ноги еле передвигает, не говоря уж об удовольствии от кормления. И это совершенно не верно!

На самом деле

Питаться нужно, как вы это делали при беременности и до нее, кормление грудью – вполне обычный этап в жизни женщины, никаким образом ее не ограничивающий. Конечно, это должно быть здоровое правильное питание, а не пицца с хот-догами. Не стоит злоупотреблять жирным, мучным и жареным; не нужно есть за двоих, питайтесь по аппетиту.

Некоторые ограничения возможны только в отношении потенциально аллергенных продуктов. Не стоит злоупотреблять экзотическими продуктами и блюдами, которых вы ранее не ели или употребляли изредка – они могут дать негативные реакции. Это не значит, что их совсем нельзя; можно позволить себе пару ложечек морепродуктов, икры, маленький кусочек шоколада или цитруса, контролируя реакцию со стороны малыша. Категорический запрет при ГВ наложен только на алкоголь, остальное все можно кушать и пробовать, постепенно вводя в свой рацион.

Миф 5:

Правила удобной позы для кормления

Независимо от выбранной позы, каждая процедура кормления должна соответствовать следующим правилам:

Перед началом ГВ следует подготовить все необходимые предметы, которые могут пригодиться для создания удобства: журнал или книгу, телефон, пульт от телевизора, напитки. Также рекомендуется сходить в туалет, поскольку «сеанс» может затянуться на час и более;
Обеспечить ребенку максимальный комфорт

Не важно, какая позиция была выбрана для кормления, – во всех случаях ребенка нужно держать крепко, прямо, голова, шея и спина младенца должны чувствовать надежную опору;
Важно, чтобы женщина не испытывала напряжения. Для большего удобства и лучшего расслабления можно использовать специальные подушки для кормящих мам

Также подойдут обычные подушки разных размеров. Данные изделия служат отличной опорой для спины и рук;
Необходимо следить за тем, чтобы младенец правильно захватывал грудь. В противном случае есть вероятность, что ребенок будет заглатывать воздух, что приведет к срыгиванию молока.

Чтобы найти самую удобную позу для ГВ, маме и ребенку придется опробовать разные варианты прикладывания.

На заметку. Процесс грудного вскармливания – это не только способ сделать ребенка сытым, но также один из вариантов общения мамы и новорожденного, в результате которого устанавливается прочная эмоциональная связь между ними

Именно поэтому так важно, чтобы ничего не мешало нормальному процессу кормления, в том числе неудобная поза, из-за которой у мамы затекли руки или спина

По мере роста и развития малыша выбранная вначале поза постепенно может смениться новым способом прикладывания. Например, когда ребенок был еще совсем маленький, мама кормила его лежа на спине или на боку, после приобретения грудничком мобильности более удобным стал другой вариант прикладывания (сидя или стоя). К тому же периодическая смена позиции позволяет молочным железам развиваться равномерно. В некоторых случаях выбор другой позы диктуется медицинскими показаниями, например, при лактостазе.

В первые недели после появления на свет малыша рекомендуется кормить, лежа, особенно, если женщине делали кесарево сечение или накладывали швы в промежности. Кроме того, позиция лежа упрощает процесс ночного кормления – находясь в таком положении, мама будет лучше высыпаться.

Наиболее популярные вопросы

Есть несколько нюансов, которые могут заинтересовать неопытную молодую маму. Поэтому следует более детально рассмотреть вопросы, ответы на которые могут быть интересны кормящей женщине:

Нужно ли сцеживаться после каждого кормления?
Это не обязательно, но желательно. Таким образом, молоко будет прибывать, при этом станет практически невозможным его застой.

Можно ли держать малыша у груди всю ночь?
Если он капризничает или проявляет беспокойство, то можно. Когда он наестся, он все равно оставит грудь, но будет чувствовать себя защищенным рядом с мамой.

Как определить, голоден малыш или просто хочет быть рядом?
Признаки, когда ребенок хочет кушать, были рассмотрены выше. Если он не ищет ротиком грудь, а начинает капризничать в тот момент, когда мама кладет его в кроватку, значит, он просто не хочет с ней расставаться.

Чего нельзя делать?

Если вы знаете, как прикладывать ребенка при кормлении, то это не значит, что у вас нет других вопросов. Процесс грудного вскармливания очень сложен, а молодые матери часто совершают ошибки, которые сказываются негативно на процессе лактации.

  1. Мытье груди должно быть умеренным. Если вы будете омывать соски перед каждым прикладыванием, то избавитесь от защитной смазки. Кроме того, мыло способно пересушивать кожу, что приведет к трещинам на сосках. Достаточно совершать гигиенические процедуры утром и вечером.
  2. В процессе кормления нельзя поддерживать грудь, она должна лежать свободно, иначе в месте соприкосновения с рукой может образоваться застой молока. По этой же причине запрещено носить бюстгальтеры с косточками: выбирайте мягкие текстильные варианты для кормящих матерей, которые не передавят молочные протоки и не вызовут лактостаз.
  3. Младенцев на грудном вскармливании поить стоит только после введения прикорма. До этого момента молоко заменит ему еду и питье.
  4. Не стоит давать искусственные смеси при простуде или возникновении трещин на сосках. Доказано, что кормить малютку при простудных заболеваниях необходимо. Естественное питание позволяет младенцам получить антитела к бактериям или вирусам, которые их вызвали. Если вы боитесь заразить ребенка, носите маску. При возникновении трещин, кормите кроху через накладки.
  5. Дают малышу пустышки или прикорм кашей из бутылочек. Пустышка не способствует решению вопроса, как правильно прикладывать ребенка к груди, часто после нее младенцы начинают захватывать сосок неправильно. Из бутылки пищу добывать легче, поэтому нередко при ее использовании малыши отказываются от естественного питания.
  6. Прекращают кормление после появления первого зуба. Быть укушенной неприятно, но кроха неспособен серьезно травмировать мать. Сокращайте лактацию постепенно: нельзя отказываться от кормления резко.

Еще одной ошибкой являются частые взвешивания. Если кроха медленно набирает вес, то матерь начинает давать ему искусственную смесь. Она выступает в качестве дополнительного питания или вовсе заменяет естественное питание. Массу тела ребенка узнавайте не более 4 раз в месяц, тогда вы сможете объективно оценивать изменения.

Возможные проблемы

Не всегда период лактации протекает так безоблачно, как этого бы хотелось молодой матери. Иногда кормящие женщины сталкиваются с такими проблемными ситуациями:

  1. Ребенок не берет грудь. Зачастую это связано с проявлением крохой своего упрямого темперамента. Такая ситуация не требует беспокойства, если только малыш не страдает от повышенной температуры тела, аномальной сонливости и вялости.
  2. Нет возможности кормить грудью, но молоко есть. Это может произойти, когда малыш слишком слаб или находится в реанимации/инкубаторе. В такой ситуации новоиспеченной матери рекомендуется сцеживать молоко.
  3. Мало молока. Чтобы молоко прибывало, следует как можно чаще прикладывать кроху к груди. Также существуют специальные травяные чаи для повышения лактации.
  4. Много молока. Избавиться от избытка питательной жидкости в груди можно только путем сцеживания и частого кормления крохи.
  5. Трещины на сосках. Ускорить их заживление можно с помощью мази Бепантен. Хорошо помогают компрессы из отвара коры дуба и смазывание сосков маслом.
  6. Лактостаз. Застой молока устраняется посредством частого сцеживания молока вручную или при помощи молокоотсоса. Если нет высокой температуры, можно делать легкий самомассаж.

Важно!Если лактостаз не лечить, он приведет к маститу. А это заболевание требует более серьезной и длительной терапии.

Частота кормлений

Грудь предлагается не по часам, а по желанию малыша. В самые первые дни после рождения он сосет ее очень часто, однако в данном случае выработка молока еще не началась, кроха кушает питательное молозиво.

Когда молоко прибудет (обычно это происходит на 3-5 день после родов), ребенок будет просить грудь реже, выдерживая интервал в 1,5-3 часа между кормлениями. Таким образом, число приемов пищи установится в пределах 6-10 в сутки.

В международную классификацию болезней был внесен пункт о заболеваниях грудничка, которые вызваны перееданием. Перекармливать малыша вредно и опасно. Чтобы избежать негативных последствий, следует регулярно проходить осмотр педиатра, следовать его советам и решать своевременно все проблемы, связанные с возникшим перекармливанием.

ГВ и приём лекарств

Можно ли при ГВ принимать лекарства? Большинство современных лекарств совместимо с грудным вскармливанием, но каждый отдельный случай нужно проверять. Есть онлайн справочник e-lactancia.org, куда можно ввести название действующего вещества того лекарственного препарата, который Вам выписал врач, и проверить, совместимо ли оно с ГВ. Вводить надо именно действующее вещество, так как самих препаратов очень много, но у многих названия разные, а главный компонент – один. На сайте сразу отобразится, какая у этого действующего вещества степень риска для ребёнка: от первой (зелёный цвет, безопасно) до четвёртой (красный цвет, опасно). Также если данное вещество не совместимо с ГВ, справочник даёт безопасные для малыша аналоги. Со списком аналогов можно прийти к врачу и уточнить, помогут ли они в Вашем случае. Дальше уже будете принимать решение, что делать.

Обострение хронических заболеваний в период кормления грудью

В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обострения процесс активизируется, однако существенную роль играет тот факт, что иммунитет матери находится в состоянии напряжения вследствие давнего «знакомства» с причиной болезни и не позволяет процессу стать общим, генерализованным. Процесс как бы локализуется в том органе, который страдает при нем, соответственно и возбудитель (если он есть) в кровь и молоко не проникает.

Из всех существующих хронических инфекционных заболеваний только четыре инфекции могут стать препятствием для прикладывания к груди. Это активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис. Правда, нет однозначного ответа на вопрос, является обнаружение одной из этих инфекций у матери абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию или нет. Существует риск инфицирования ребенка при любой из этих инфекций, поэтому вопрос, как правило, решается в пользу отказа от трудного вскармливания.

Любая другая хроническая вирусная или бактериальная инфекция не является противопоказанием для прикладывания к груди.

В связи с тем, что мама и ее малыш находятся в тесном контакте, любое инфекционное заболевание матери является серьезной угрозой и здоровью малыша. Потому лучшей профилактикой инфекционных заболеваний у ребенка является профилактика этих заболеваний у матери.

Удобное нижнее белье

Чистый бюстгальтер и специальные подушечки для груди помогут предотвратить воспаление сосков у кормящих мам

Конечно же, излишков молока на груди избежать сложно, но, тем не менее, важно поддерживать чистоту и сухость нижнего белья. Менять бюстгальтер необходимо каждый раз, когда он испачкается или намокнет

Тем, кто носит специальные подушечки, впитывающие остатки молока на сосках, стоит отказаться от пластиковых наполнителей, которые задерживают в себе влагу и не дают коже дышать.

Лучший вариант — приобрести вместо них многоразовые моющиеся накладки, изготовленные из натуральных материалов, хорошо пропускающих воздух. При этом менять их необходимо достаточно часто. Оставленные на длительное время влажные подушечки обеспечивают интенсивный рост вредоносных бактерий на коже, что приводит к молочнице, заболеваниям сосков и разным инфекциям.

Основные правила

Как наладить грудное вскармливание, если молока после родов недостаточно? В этом случае важно соблюдать некоторые правила:

Не стоит кормить малыша по часам, лучше делать это по требованию. За процесс лактации отвечает пролактин, который синтезируется гипофизом. Выработка этого гормона происходит, когда стимулируются соски. Именно поэтому женщина должна чаще прикладывать новорожденного к груди. Некоторые мамы переживают, что малыш будет переедать, на самом деле тревожиться не стоит, ведь обычно ребенок съедает лишь столько, сколько нему требуется.
На становление лактации большое влияние оказывает правильное прикладывание младенца к груди

Очень важно следить за тем, чтобы он захватывал ротиком не только соски, но и ареолы, при этом нижняя губа у малыша вывернута, а подбородок в процессе сосания оттягивается вниз.
Не следует пренебрегать ночными кормлениями, поскольку пролактин в большей мере синтезируется именно ночью. У женщин, кормящих в это время суток, вырабатывается обычно много молока.
Важно за сутки выпивать достаточно жидкости

Она не должна быть холодной. Это могут быть компоты из сухофруктов, соки, морсы, вода, кисломолочные напитки. Кормящей маме следует помнить, что крепкие чаи, в том числе и травяные, обладают мочегонным эффектом, что может привести к проблемам. Существуют чаи для лактации, состоящие из трав, усиливающих выработку пролактина. Такие средства служат отличным помощником в случае, если молока пришло недостаточно, особенно такая проблема бывает при операциях методом кесарева.

Сильная усталость после родов, в том числе и кесарева сечения, нередко приводит к проблемам, связанным с нарушением выработки пролактина, поэтому очень важно уделять время на сон даже в дневное время

Положения для кормления в первые недели

Чтобы понять, почему положение для кормления особенно важно на начальном этапе, давайте взглянем на то, что мы знаем. Для того, чтобы активировать встроенный в новорожденного GPS— чтобы ребенок начал понимать, где он находится в пространстве, малыш должен чувствовать как вся его “передняя сторона” соприкасается с кожей матери

Этот “полный фронтальный контакт” также активирует те самые “точки нажатия” на ребрах новорожденного, кистях рук, на ножках под коленками, подошвы и подъемы ступней, что в свою очередь помогает младенцу стабилизировать спину и начать контролировать свои движения, и все это для того, чтобы более эффективно кормиться. Этого невозможно добиться в положении сидя.

В традиционных положениях для кормления и мамам и младенцам приходится «бороться с гравитацией»: чтобы поднять малыша на уровень груди и постоянно прижимать, нужно затрачивать силы. Если контакт (прижатие) ослабевает (поскольку сила тяжести постояняно тянет его вниз), ребенок может быть дизориентирован, что в свою очередь приводит к тому, что он хуже удерживает сосок. Та же гравитация мешает ему использовать свои врожденные навыки для того, чтобы добраться до источника еды и чтобы продолжать кормиться. Для младенца это как пытаться вскарабкаться на Эверест. И в результате вместо сотрудничества в процессе кормления весь труд перекладывается на женщину, а вместо того, чтобы расслабиться, пока малыш занимается своим делом, большинство матерей сидят напряженно и немного нависая над ребенком и постоянно прикладывают усилия. И устают.

Еще больше в таких положениях ситуацию усложняет тот факт, что сила тяжести из союзника (в положении лежа) превращается в препятствие к реализации естественного рефлекса кормления. Естественное мотание головы перестает быть удобным и наоборот, из-за него ребенок начинает терять сосок. Движения ручек и ножек, которые должны бы помогать ребенку подползти к груди, в вертикальном положении становятся ляганием и отталкиванием. Мамам трудно утихомирить брыкающегося ребенка, я часто слышала: “мне не хватает рук чтобы кормить грудью!”

Как кормить сцеженным молоком

Некоторые дети отказываются брать грудь. Тогда маме, чтобы сохранить лактацию, приходится сцеживать молоко. Сделать это можно руками или с помощью молокоотсоса.

При сцеживании советуют пользоваться рекомендациями:

  • Не стоит давать крохе пить из бутылочки. Есть риск, что малышу понравится такой способ кормления, и он не захочет брать грудь. Чтобы пить из соски, не нужно применять дополнительных усилий, чтобы добыть пищу. Молоко просто будет литься в рот.
  • Если малыш не захочет брать соску, а другого способа его накормить не будет, нужно заинтересовать его. Для этого можно смочить ее грудным молоком и поводить по губам крохи. Как только он приоткроет ротик, вложить соску. Кроха поймет, как действовать дальше. Сосательный рефлекс у малышей есть с рождения.
  • Лучше использовать чайную ложку, аккуратно вливая жидкость в рот.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации