Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Обструктивный бронхит у грудничка: симптомы и лечение. Припараты при бронхите у детей

Причины возникновения

Прежде чем говорить о причинах болезни, нужно понимать, что такое бронхит с обструктивным синдромом. Это распространенное в детском возрасте заболевание, связанное с отеком слизистой, спазмом бронхов и повышенным отделением вязкой мокроты.

Возникает как самостоятельное патологическое состояние или как осложнение острого, аллергического бронхита, ОРВИ. Обструкция развивается из-за бронхоспазма, когда мокрота становится очень вязкой, нарушается откашливание.

Секрет скапливается в проходах. Реснички на ткани бронхов не могут функционировать в нормальном режиме, в результате начинается отек – бронхиальный просвет сужается. Ребенок испытывает кислородную недостаточность, дышит с трудом, появляется одышка и асфиксия.

В этиологии бронхитов у детей с обструктивным синдромом первое место занимают вирусные инфекции:

  • парагрипп III типа;
  • грипп;
  • рино-, адено-, энтеровирусы.

Реже обструктивный бронхит у детей провоцируется плесневыми грибками. Бактериальную природу выявить затруднительно, и ее влияние на отек стенок дыхательных путей спорно.

Большую роль в провокации обструкций играют аллергии.

Сюда входят все типы непереносимостей: пищевые, лекарственные, к пыли, аллергии на шерсть кошек, растений. Поэтому дети с аллергическими дерматитами, диатезами, конъюнктивитами и ринитами аллергической природы болеют обструктивным типом воспаления бронхов на 40–50% чаще.

Кроме прямых виновников (вирусов и аллергий) отека стенок бронхиального просвета, педиатры и пульмонологи выделяют несколько косвенных факторов, провоцирующих склонность к этой болезни у детей раннего возраста:

  • избыточный вес малыша;
  • сниженный иммунитет;
  • опухолевые процессы в дыхательной системе, отекшие органы сдавливают бронхи;
  • пассивное курение;
  • функциональные патологии ЖКТ, печени, почек;
  • проживание в районе с плохой экологией;
  • недоношенность;
  • отказ от ГВ на ранних сроках.

Вот, что рассказывает об этом доктор Комаровский:

Рецидивирующие обструктивные бронхиты встречаются у детей с хроническими тонзиллитами, кариесом, синуситами и глистами. У таких малышей инфекция концентрируется в ротовой полости, носоглотке – микробы легко расселяются на слизистую горла, органов дыхательной системы.

Сложность патогенеза и определения этиологии обструктивного бронхита делает этот недуг центральным для изучения медицинскими институтами. Ученые заметили следующий факт: пневмонии на фоне обструктивного бронхита возникают крайне редко. Это отличает его от простого (острого) воспаления бронхов.

Советы родителям по уходу за ребенком

Для вылечивания обструктивного бронхита крайне важно соблюдать рекомендации по уходу за ребенком и содержанию жилья. Родителям нужно:

Проветривать квартиру 3–4 раза в сутки.
Увлажнять воздух в доме. При аллергиях и хронических формах бронхитов использовать увлажнитель нужно постоянно.
Отключить или убавить батареи в отопительный сезон. Температура воздуха в помещении должно быть на уровне 18–20°С. Так ребенку дышать легче.
Делать влажную уборку каждый день. Пыль, шерсть животных попадают на слизистую горла, носа, болезнь обостряется.
Не использовать дома и около больного средства с резким запахом – освежители воздуха, краски, лаки.
Обильно поить малыша. Жидкость разжижает мокроту, помогает ее выходу из бронхов.
Организовать постельный режим на 3–4 дня от начала болезни. Бронхит у детей протекает тяжело, ослабляет организм
Минимизируйте количество посетителей больного, наладьте спокойную обстановку в семье.
Обратите внимание на питание. Продолжайте грудное вскармливание, кормите детей более старшего возраста 4–6 раз в день дробно небольшими порциями
Организуйте молочную, овощную и фруктовую диету. От сладкого, соленого, кислого придется отказаться. Готовьте тушеные блюда.
Нельзя давать аллергенные продукты. Исключите из меню всю пищу, которую малыш не переносит.
Когда температура снизится до нормы, можно гулять с ребенком по 20–30 минут 2–3 раза в день. Избегайте излишне кутать малыша

Если на улице мороз ниже 15°С, ливень и ветер, от прогулки откажитесь.
Купать ребенка при обструктивном бронхите нужно осторожно. Если есть повышенная температура, подмывайте под краном попу, мойте руки и лицо

Если лихорадки нет, можно купать в теплой воде 5–10 минут, но позаботиться об отсутствии сквозняков после выхода из ванной. Голову мыть нельзя.
Если лечите обструктивные бронхит на дому, обязательно посещайте доктора в поликлинике.
Корректируйте терапевтический курс, если симптомы долго не проходят.
Слушать грудную клетку ребенка и вести историю болезни желательно ежедневно, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния, проявление осложнений.
Оказывайте экстренную помощь, когда малыш задыхается, вызывайте скорую при сильной обструкции незамедлительно.
Остаточный кашель лечите без медикаментов дренажным массажем и упражнениями из дыхательной гимнастики.

Получив представление о том, что такое обструктивный бронхит у ребенка и что делать, чтобы избежать последствий, вы сможете правильно провести терапию опасной болезни. Но лучше не лечить, а предотвращать предрасположенность к хроническим недугам дыхательной системы еще на этапе планирования и вынашивания младенца.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции

При бронхите показаны ингаляции. Они способствуют разжижению слизи и ее выведению. Комаровский указывает на то, что при поражении нижних дыхательных путей эффективны только ингаляции с помощью небулайзеров – приборов, создающих туман из мельчайших частиц. В качестве жидкости можно использовать физраствор, «Боржоми», а также лекарственные средства, выписанные врачом («Лазолван», «Пульмикорт»).

Массаж

 Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

  1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
  2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
  3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Народные средства

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей

Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией

Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора. Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней. Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором известный врач педиатр Комаровский рассказывает о лечении обструктивного бронхита у ребенка.

Основные причины заболевания

В большей половине случаев причиной обструктивного бронхита в возрасте до трех лет является заражение дыхательной системы вирусами. Чаще всего это:

  • вирусы гриппа и парагриппа;
  • энтеровирус;
  • аденовирусы;
  • респираторно-синцитиальный вирусный микроорганизм.

Среди бактериальных возбудителей болезни выделяют Strеptococcuspneumoniae, Haemophilusinfluenza. Moraxellacatarrhalis. Обструкция может развиться на фоне вирусно-бактериального заражения, привыявлении рецидивирующих форм патологии необходимо исключить наличие в организме микоплазм, хламидий, цитомегаловируса, герпесной инфекции. Чаще всего первые признаки обструкции бронхов у детей младшего возраста появляются на фоне ОРВИ.

Выделяют несколько провоцирующих факторов заболевания, объясняющих частое возникновение обструкции в детском возрасте, это:

Вероятность возникновения заболевания повышена, и если ребенок вместе с пищей недополучает основных витаминов и микроэлементов.

Бронхиальная обструкция развивается по определенному механизму.

  1. Патогенный микроорганизм внедряется в слизистые оболочки бронхов, что приводит к появлению местной воспалительной реакции.
  2. Под воздействием вирусов или бактерий иммунная система начинает в большом количестве производить интерлейкин-1 — медиатор воспаления. В свою очередь под его влиянием повышается проницаемость сосудистых стенок, слизистые оболочки отекают, и нарушается микроциркуляция в бронхах.
  3. Увеличивается секреция слизи, и меняются ее реологические свойства, то есть она становится вязкой и менее текучей.
  4. Ухудшается дренажная функция бронхиального дерева, это приводит к накоплению мокроты, в результате чего создаются идеальные условия для дальнейшего развития и размножения патогенного микроорганизма.
  5. Повышается реактивность бронхов, возникает бронхоспазм.

Все изменения, сопровождающие развитие обструкции бронхов, снижают результативность дыхания и приводят к недостаточному поступлению кислорода в большинство тканей и внутренних органов.

Бронхит у грудничка симптомы

Проявление острого бронхита у грудничков факт слишком частый, вызвано анатомическим строением организма малютки до одного года. У младенцев короткая трахеическая трубка, кровь интенсивно обогащает слизистую кожицу бронх, а также рыхлыватость слоёв слизистой оболочки. Микробные вирусы проникают в верхние дыхательные пути грудничка очень ускоренно и глубоко, всё это содействует появлению бронхиальной болезни. Предельно предрасположены заболеванию бронх малыши от полугодовалого возраста до года.

Бронхиальная хворь систематизируется по причинам и признакам, которые характеризуют их длительностью. Признаки бронхита у грудничков классифицируются:

  • Вирусная природа возникновения. Проявляется впоследствии проболевшего ОРВИ, либо гриппа и иных заразных инфекций.
  • Микробная среда проявления. Такой вид распространяется из-за внедрения микробной бациллы в бронхи грудничка. Возбудители – стрептококки, ретровирус, хламидиоз.
  • Аллерговозбудители. Типичные признаки удушья. Возникает в результате реакции воздействия аллергенов на грудничка.
  • Интоксикационное проявление. Токсикоз младенца, вызванный вредными химикалиями из природы.
  • Пылевое происхождение. Пыльные частицы проникают в бронхи.
  • Обострённый вид бронхиального недуга. Длительность болезни затягивается на двадцатидневный срок.
  • Длительный бронхит. Переходит в хроническую форму и растягивается на три месяца, либо тянется в течении двух лет.
  • Затяжной вид бронхитной болезни. Протекает в двухмесячный период.
  • Переодически повторяющий тип. В году может быть от трёх раз и больше. Тянется 14 дней.

В зависимости от типа недуга у грудничка, доктор определит либо обструктивный вид, либо необструктивный. Обструктивный бронхит у новорождённого характерен сокращением пространства бронхитных колонок, сопровождается припадками афиксии. Во время воспаления бронхиол, закупориваются мелкие бронхи, страдают этим малыши до года. Приведём симптомы бронхита у грудничка:

  1. Сухое покашливание младенца в первые дни, на третьи сутки переходит во влажный. Кашель усиливается и вызывает боли. Количество выделяемой мокроты возрастает, что способствует её быстрому растворению.
  2. Во время микробной стадии воспаления бронх, впоследствии за кашлем, следуют гнойные выделения.
  3. Во время вирусного бронхита, откашливанию присуще выделения прозрачного цвета, иногда оттенок может быть жёлтый или зелёный.
  4. Продолжительность заболевания две недели. При определённых типах бронхита, когда кашель длится до месяца, признаки заболевания сглаживаются, их можно не заметить.
  5. Во время прослушивания грудничка, проявляется хрипота. Это признак скапливающей мокроты в бронхиальных каналах.
  6. Нарушаются характеристики дыхания младенца, проявляется удушье. Замедленное дыхание во время выдоха, издаётся звук со свистом, свойственно бронхиальным спазмам.
  7. Болевые ощущения в горле, ринит, сопровождаются на первоначальном этапе болезни.
  8. Температурный подъём достигает 39 градусов на шкале градусника, держится 7 дней. Когда воспаление бронх протекает без температуры, это свидетельствует о некрепком иммунитете грудничка, либо бронхит протекает в аллергической форме.
  9. Вялость, отказ от кормления, беспокойство во время сна.

Признаки повторяющегося бронхита:

  • Температурный баланс резко увеличивается, жар тела находится на отметки 38,6 градусов.
  • Головные боли сильного характера.
  • Заложенность носика, иногда выделение из носа может быть гнойным.

Родителям нужно внимательно относиться к малышам грудного возраста, ребёночек сразу себя проявит, если у него начинается заболевание. Мамочкам нужно сразу обратиться к педиатру.

Бронхит без температуры

Бронхит, сопровождающийся отсутствием температурного повышения тела, относится, скорее, к исключительным случаям, чем к нормальным проявлениям заболевания. В таком случае имеет место быть иммунодефицит или хроническая форма недуга.

Рецидивирующий

При данном виде организм уже настолько привыкает к простудным проявлениям, что перестаёт воспринимать их в патологическом контексте. У грудничков безтемпературный бронхит может негативным образом сказаться на нормальном функционировании системы дыхания.

Обструктивный

В половине случаев обструктивная форма заболевания характеризуется отсутствием температурного повышения тела. Однако наблюдаются нетипичные состояния, проявляющиеся в тревожности и повышенной активности.

Пластический

При данном виде недуга температура проявляется незначительным понижением нормального температурного режима.

При наличии интоксикационных признаков в виде тошнотных и рвотных проявлений, но отсутствии высокой температуры, следует говорить о нарушенной работе иммунитета. В данном случае необходима консультация иммунолога.

При постоянных температурных скачках тела в процессе развития бронхита имеют место быть начальные проявления хронической стадии заболевания.

Симптомы бронхиолита

Если педиатр диагностировал бронхит у годовалого ребенка, мама должна насторожиться при появлении следующих симптомов:

  • после некоторого улучшения самочувствие внезапно ухудшилось, появились приступы сухого, напряженного кашля;
  • у ребенка развилась выраженная одышкаа, при которой втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа, дыхание поверхностное, свистящее;
  • частота дыхания превышает 60 в минуту;
  • кожа малыша бледнеет, появляется цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • повышается температура, но незначительно;
  • в груди ребенка ясно выслушиваются звонкие, распространенные влажные хрипы;
  • несмотря на затрудненное дыхание, симптомы интоксикации при бронхиолите не выражены.

Классификация бронхитов

Несмотря на то что заболевания дыхательной системы у детей стоят на первом месте, а бронхит является чуть ли не самой часто встречающейся патологией, единой классификации этого заболевания не существует.

Как правило, характер болезни определяют по следующим признакам:

  • по форме возникновения – первичный и вторичный;
  • по характеру течения – острый, хронический, рецидивирующий (не менее трех раз за два года);
  • по этиологии – вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный, аллергический, ирритативный (вызванный физическими или химическими факторами);
  • по степени распространения – ограниченный, распространенный, диффузный;
  • по характеру воспаления – катаральный, гнойный, геморрагический, язвенный, фибринозный, некротический, смешанный;
  • по наличию обструкции – обструктивный, простой.

В свою очередь, согласно международной классификации, бронхиты подразделяются на вызванные:

  • химическими веществами (j68.0);
  • эховирусом (j20.7);
  • риновирусом (j20.6);
  • стрептококком (j20.2);
  • вирусом Коксаки (j20.3);
  • парагриппа (j20.4);
  • микоплазмой (j20.0);
  • гемофильной палочкой (j20.1);
  • неуточненный (j42).
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации