Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

Какие противозачаточные можно при грудном вскармливании?

Правила применения противозачаточных при кормлении

  1. Противозачаточные таблетки для кормящих мам с прогестероном назначают спустя 40-50 дней после родов. Это время необходимо для восстановления гормонального баланса в организме. Средства с гестагеном можно пить раньше – уже через месяц.
  2. Вечерний прием снизит вероятность побочных реакций – головокружения, слабости, тошноты, недомогания.
  3. При пропуске необходимо возобновить прием как можно скорее. Если вы забыли выпить таблетку больше, чем на 3 часа, эффективность защиты снижается. После 12 часов высока вероятность беременности. Увеличивать дозировку нельзя, это повышает вероятность осложнений.
  4. Контрацептивы не принимают вместе с антибиотиками, которые часто назначаются после кесарева сечения. Их эффективность снижают энтеросорбенты.
  5. Побочные эффекты – повод приостановить прием и обратиться к врачу для изменения назначения.
  6. Если беременность все же случилась, сразу прекращайте пить таблетки.

Презервативы

Презервативы – пожалуй, самый популярный метод контрацепции, и один из самых надежных. Кроме всем известных мужских презервативов (надеваются на пенис), существуют и женские. Женские презервативы вставляются во влагалище, но для России это средство – из разряда экзотики.

Презервативы – единственный метод контрацепции, который защищает не только от нежелательной беременности, но и от заболеваний, передающихся половым путем (ИППП). Эффективность применения мужских презервативов около 98%.

Риск при использовании презерватива – он может порваться или сползти; лубриканты также повреждают кондомы. Повысить эффективность метода можно при одновременном применении вагинальных спермицидов. Желательно покупать изделия известных марок, они несколько дороже, но гораздо надежнее.

В некоторых случаях презервативы могут вызывать аллергические проявления как у мужчины, так и у женщины. Причиной может служить как материал изделия, так и состав смазки. Также многие мужчины жалуются на недостаточно сильные ощущения при использовании презерватива.

Женские презервативы эффективны на 95%. Они менее эффективны, так как могут порваться, или пенис может случайно оказаться между презервативом и стенкой влагалища.

Оральные контрацептивы

Большинство оральных контрацептивов содержат два женских половых гормона — эстроген и прогестин. Однако давно известно, что эстрогены уменьшают количество грудного молока, сокращают продолжительность лактации и могут влиять на нормальный рост ребенка. Поэтому для мамы, которая хочет кормить своего малыша максимально долго (пока ребенку не исполнится год), обычные (комбинированные) гормональные контрацептивы не подойдут. В этом случае на помощь приходят мини-пилли — таблетки, содержащие только гормон прогестин. В отличие от комбинированных средств мини-пилли обладают меньшим контрацептивным «потенциалом» и требуют внимательности — их нужно принимать строго в одно и то же время суток. Прием таких таблеток можно начать через шесть недель после родов.

Многим женщинам известен так называемый метод лактационной аменореи. Он основан на том, что при постоянном грудном вскармливании (с перерывами не более 4 часов) в первые полгода после родов и при обязательном отсутствии месячных оплодотворение не происходит. Многие медики считают ложным такое утверждение, так как стало известно, что в первые полгода после рождения ребенка менструаций может не быть, однако овуляция абсолютно не исключена. Как показала статистика, беременность чаще всего случается именно в первые месяцы после родов.

Тем не менее многие специалисты полагают, что этот не дающий гарантии метод вполне можно использовать в сочетании с мини-пилли.

Применение любого способа контрацепции, особенно гормонального, не должно оправдывать отрыва малыша от груди — на первом месте должно стоять, конечно же, здоровье вашего малютки.

Юлия Колпачева

Авторская статья

https://www.7ya.ru/Bauskas iela 58A — 7RīgaLV-1004

Вероятность беременности на ГВ

Период лактации считается временем, когда женщина имеет низкий шанс повторно забеременеть, поскольку в организме вырабатывается особый гормон пролактин, подавляющий овуляцию и восстановление менструального цикла. Немаловажную роль в эффективности такого способа контрацепции играют обязательные ночные кормления ребенка и полное отсутствие прикорма.

Через 6 месяцев количество пролактина в организме снижается, шанс забеременеть повышается.

Противозачаточные при ГВ — один из наиболее оптимальных методов предохранения, поскольку специалисты настаивают на перерыве между родами не менее 2, а лучше 3 лет.

Это связано с несколькими факторами:

  1. На протяжении следующих 3 лет после родов организм испытывает большие нагрузки, связанные с кормлением, уходом за малышом и отсутствием нормального ночного отдыха. Женщина истощена и не готова к новой беременности.
  2. В случае родоразрешения путем кесарева сечения на матке остается довольно большой рубец, который может разойтись при повторном растяжении органа.
  3. Запасы витаминов, железа и кальция в организме в период беременности и кормления уменьшаются. Повторная беременность только усугубит ситуацию, может привести к развитию анемии и других патологий.
  4. Женщине придется рано прекратить кормить ребенка, что может негативно отразиться на его развитии.

Другие способы предохранения

Если по каким-то причинам кормящая мать не может принимать оральные контрацептивы, то ей стоит подобрать один из следующих способов предохранения.

Противозачаточные свечи

Наряду с преимуществами есть и недостатки применения химического метода контрацепции. При длительном использовании противозачаточные свечи могут нарушить микрофлору влагалища, что непременно станет доставлять дискомфорт.

Половой акт привязан к определенному времени, когда свеча подействует, не всем парам подходят подобные рамки. То же самое относится и к гигиеническим процедурам: при использовании противозачаточных свечей необходимо выждать определенное время, прежде чем Вы сможете отправиться в душ.

Но, несмотря на все, казалось бы, негативные моменты использования подобного метода контрацепции, противозачаточные свечи при грудном вскармливании очень удобны и это делает их столь популярными.

Противопоказания применения оральных контрацептивов:

  • тяжелые заболевания печени,
  • осложненный сахарный диабет,
  • тромбоз вен,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • перенесенный инфаркт или инсульт,
  • гипертоническая болезнь,
  • ревматоидный артрит и мн. др.

Барьерные методы

Использование презервативов и диафрагм хорошо тем, что они не влияют на лактацию и развитие младенца. Размер колпачка или диафрагмы нужно обязательно уточнить, ведь из-за родов влагалище растягивается.

Барьерные методы стоит применять не ранее, чем через 2 месяца после родов.

Внутриматочная спираль

Врачи часто рекомендуют ВМС из-за ее эффективности.

Если роды прошли без осложнений и у кормящей матери нет противопоказаний, то допускается введение спирали в послеродовом периоде.

Если установить ВМС через 6-8 недель после родов, то риск выпадения существенно снижается.

При подозрении на инфекцию введение спирали возможно после опровержения диагноза или излечения.

Естественные методы

Речь идет о календарном методе, измерении базальной температуры, а также исследовании цервикальной слизи. Эти методы можно использовать в том случае, когда менструальный цикл полностью восстановлен.

Измерять базальную температуру во время грудного вскармливания бессмысленно, ведь по утрам она поднимается из-за ночных кормлений. В целом все упомянутые методы считаются малоэффективными.

Мужская и женская стерилизация

Данный метод очень эффективен, но необратим. По этой причине стоит тщательно взвесить все за и против.

Такое решения нельзя принимать под влиянием стресса или определенных обстоятельств. Если есть какие-то сомнения, то стоит отказаться от стерилизации.

Некоторые пары предпочитают воздерживаться во время грудного вскармливания. На самом деле такой метод часто оказывается труднопереносимым, поэтому воздержание не стоит практиковать в течение долгого времени.

Кормящие матери часто останавливают свой выбор на противозачаточных таблетках. Чтобы они не повлияли на здоровье малыша, необходимо внимательно выбирать препарат с помощью опытного врача. Также нужно следовать инструкции, иначе оральный контрацептив окажется неэффективным.

Мини-пили

Это оральные препараты для гормональной контрацепции, в состав которых входит один гормон – прогестин (синтетический аналог гормона, продуцируемого яичниками женщины, – прогестерона) в минимальной дозировке (300-500 мкг).

Термин «мини-пили» отражает минимальное содержание гормонов, иначе выражаясь, это «минимальные пилюли».

Надёжность прогестиновых таблеток немного ниже (по сравнению с традиционными КОК), однако у них более щадящее действие на организм. В таких препаратах не бывает запрещённого при лактации эстрогена. Несмотря на то, что компоненты мини-пили в некотором количестве поступают в грудное молоко, на здоровье младенца это не сказывается. Мини-пили не угнетают лактацию и воспринимаются организмом гораздо легче, чем комбинированные оральные контрацептивы.

Побочные эффекты – редкое явление. В некоторых ситуациях оказывают терапевтическое действие, устраняя воспалительные процессы органов малого таза.

Используются при лечении нарушений менструального цикла и эндометриоза. Прекрасный вариант предохранения для мам во время грудного вскармливания. Эффективность достигает 95% (0,5 беременностей на 100 женщин в течение года приёма препарата). Прогестиновые таблетки не угнетают овуляцию, у женщины сохраняется привычный менструальный цикл.

Чисто прогестиновые оральные контрацептивы не снижают половое влечение (либидо) у женщин. Принцип действия мини-пили основан на создании условий, при которых оплодотворение яйцеклетки невозможно.

Смотрим видео о мини-пили и их действии:

Как это работает?

В шейке матки присутствует слизь, которая под воздействием мини-пили смазка становится плотнее и гуще – сперматозоидам тяжелее преодолевать такой барьер на пути в матку.

Эпителий маточных труб – это ворсинки, которые двигаются, чтоб обеспечить продвижение оплодотворённой яйцеклетки к полости матки. Прогестиновые таблетки делают движения клеток эпителия менее активными.

Под действием мини-пили закрепление оплодотворённой яйцеклетки в полости матки становится невозможным – из-за влияния на слизистую матки.

Правила приема при лактации

Приём гормональных контрацептивов – дело ответственное

Мини-пили важно принимать ежедневно в одно и то же время. Перерыв более двенадцати часов снизит эффективность действия препарата

Максимальное действие таблеток наблюдается спустя 4-5 часов после приёма, поэтому оптимально принимать прогестиновые контрацептивы в 7-8 часов вечера и утра.

Перерыва в приёме таблеток нет – их пьют ежедневно круглый год. Родильницы приступают к приему чисто прогестиновых контрацептивов спустя 6 недель после родов.

В продаже есть мини-пили:

  • «Чарозетта».
  • «Континуин».
  • «Лактинет».
  • «Фемулен».
  • «Экслютон».
  • «Микронор».
  • «Оврет».
  • «Микролют».

Недостатки:

  • компоненты препарата попадают в молоко;
  • ухудшается состояние кожи, появляется акне;
  • риск развития поликистоза яичников;
  • влияние на течение менструального цикла (более интенсивные выделения, снижение продолжительности цикла, кровянистые выделения в период между менструациями);
  • необходимость точного соблюдения условий приёма;
  • эффективность до 95% (ниже, чем у КОК);
  • увеличение веса.

В сочетании с лекарствами от судорог и туберкулёза противозачаточное действие мини-пили заметно ухудшается.

Приём любых препаратов, особенно в период грудного вскармливания, нужно начинать после консультации с врачом-гинекологом! Только специалист в состоянии объективно оценить состояние здоровья женщины и возможные риски.

Если во время приёма мини-пили возникли осложнения, нужно обратиться к доктору. При отмене препарата состояние должно выровняться в течение 2-3 месяцев без дополнительного вмешательства.

Во время использования мини-пили женщины чаще отмечают увеличение лишнего веса.

Противопоказания к приему противозачаточных таблеток при ГВ и побочные действия

В некоторых случаях принимать противозачаточные таблетки при лактации не рекомендуется. К таким противопоказаниям можно отнести следующее:

— дисфункция почек;

— гепатит любой стадии;

— наличие уплотнений в груди;

— нарушение работы печени;

— поражения сердечно-сосудистой системы;

— наличие влагалищного кровотечения, причина которого не установлена.

Побочное действие противозачаточных препаратов

В подавляющем большинстве случаев негативные эффекты не проявляются, однако в крайне редких случаях возможно следующее:

— нарушение менструального цикла (длительность, количество выделений, кровотечение между менструациями, полное отсутствие месячных);

— высокая чувствительность молочных желез;

— образование уплотнений на яичниках, которые рассасываются сами по себе через пару месяцев после прекращения приема оральных контрацептивов при грудном вскармливании;

-ухудшение состояния кожных покровов – быстрее жирнеет, появляются очаги воспаления;

— у двух процентов женщин ускоряется рост нежелательных волос.

С особой внимательностью назначают такие препараты женщинам с сахарным диабетом, так как зачастую таблетки в этом случае вызывают тошноту, рвотные позывы, общее недомогание и головокружение.

Женщинам с нарушением зрения перед приемом противозачаточных препаратов необходимо проверить состояние сетчатки глаза у офтальмолога. Это связано с тем, что при приеме оральных контрацептивов возможны незначительные нарушения зрения.

Все вышеперечисленные негативные проявления исчезают через некоторое время после окончания приема контрацептива.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации