Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Citrobacter freundii у ребенка в кале

Виды цитробактера и их опасность для человека

Опасными для человеческого здоровья являются только 4 вида бактерий.

  1. Citrobacter koseri и Citrobacter amalonaticus вызывают классические проявления инфекционного энтерита, поражают желчные протоки, мочевыводящие пути, становятся причиной дисфункции дыхания.
  2. Citrobacter freundii любит жить в эпителиальных клетках толстого кишечника, но способен проникать в другие системы организма, вызывая их патологии. Данные бактерии являются наиболее опасными для детского здоровья штаммами, так как проявляют свою патогенность уже через 2 часа с момента проникновения. При своевременно начатом правильном лечении наступает быстрое выздоровление в 100% случаев.
  3. Citrobacter diversus является возбудителем менингитов с частыми осложнениями, приводящими к инвалидности или летальному исходу. Поражение мозговых оболочек в первый месяц жизни ребенка провоцирует гнойные абсцессы, лечение которых проводится хирургическим путем в комплексе с антибиотикотерапией. Помимо нервной системы, цитробактер диверсус проникает в дыхательные пути и сердце, вызывая в них воспаление.

Другие виды Citrobacter могут длительное время присутствовать в организме человека, не обнаруживая себя, а также могут персистировать (постоянно находиться) у некоторых млекопитающих, насекомых и рыб.

Цитробактер у ребенка

Пусть наши желания сойдут с ума от наших возможностей. Любая независимость рано или поздно оборачивается зависимостью от собственной независимости. Зайчик Женя ВХОД или регистрация. Песни Анны и Эльзы из мультфильма «Холодное сердце» и «Холодное сердце 2».

Здоровье детей. У ребенка нашли цитробактер анализ на дисбактериоз. Педиатр сказала лечить антибиотиком. Я в панике — 2 месяца ребенку и уже прийдется давать антибиотик! Может кто-то сталкивался с такой проблемой, как лечили? Может пересдать ан-з? Диагноз «дисбактериоз» нам не поставили, может есть какая-то др. Ферментативная система ребенка формируется до 6 лет! У вас ребенок на СВ — попробуйте сменить смесь, вариантов масса. Но никаких антибиотиков разумеется. Ентерол, линекс, бактериофаг если бы не сыпь, я б вообще его не трогала Я и медвежонок.

Хороший гастроентеролог? Получается, что у вас был этот Ц. Если кроме запоров ничего не беспокоит, то стул можно отрегулировать питанием мамы или сменой смеси. Мнение еще одного специалиста не помешает, попробуйте проконсультироватся еще где нибудь. Да, , в норме лаборатории. Сегодня приходил другой педиатр, сказал, что анализ сделан не граммотно, и что нужно пересдать в др. Вдохновляющие истории детей-изобретателей, которые перевернули мир.

Запомнить меня.

Лечение цитробактера у детей и взрослых

Вылечить такое заболевание, как цитробактериоз, можно, применяя комплексную терапию, включающую в себя:

  • антибактериальные препараты;
  • симптоматические средства;
  • пероральную регидратацию, чтобы снять интоксикацию и предотвратить обезвоживание;
  • пробиотики и ферментные препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору и нормализующие процесс пищеварения;
  • витаминные и минеральные комплексы.

В настоящее время ученые выделили 4 природных бактериофага, поражающих цитробактер. Однако они еще мало изучены и не применяются для лечения людей и животных.

Прежде чем лечить заболевания, вызванные цитробактер, необходимо дифференцировать их от патологий, спровоцированных морганеллами. Они имеют схожую симптоматику.

Для лечения цитробактер фреунди особенно эффективен левофлоксацин. На бактерии цитробактер также хорошо воздействуют такие препараты, как Нифуроксазид, Ципрофлоксацин, Фуразолидон, некоторые аминогликозиды и цефалоспорины.

Для восстановления пищеварительной системы назначаются:

  • Бифидумбактерин;
  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Фестал;
  • Хилак;
  • Панкреатин и другие ферментные средства и пробиотики.

В обязательном порядке назначается диетотерапия. Из рациона больного исключаются:

  • кондитерские изделия и выпечка;
  • острые, жареные и соленые блюда;
  • продукты, содержащие большое количество жиров;
  • алкоголь;
  • сырые овощи и фрукты.

Первое время меню состоит из слизистых каш и супов-пюре. Постепенно в рацион вводятся кисломолочные продукты, паровые котлеты из диетических сортов мяса, яичные белки.

Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в течение дня.

Как протекает цитробактериоз

Симптоматика цитробактериоза достаточно разнообразна и обусловлена следующими факторами:

  • возраст пациента;
  • уровень иммунитета;
  • индивидуальная чувствительность к факторам патогенности бактерий;
  • проводилась ли ранее антибиотикотерапия;
  • вид бактерии.

Общие признаки разных заболеваний, вызванных Citrobacter:

  • быстрая утомляемость, даже без физических и эмоциональных нагрузок;
  • снижение аппетита;
  • анемичность видимых слизистых оболочек;
  • резкая потеря веса.

Заболевание начинает развиваться с болей в области солнечного сплетения. При надавливании болезненность ощущается также в области тонкого кишечника.

Другие клинические признаки:

  • температурные колебания находятся в промежутке между 37.3 и 38.8°С;
  • тошнота со рвотой;
  • жидкий стул, кратность которого в сутки превышает 9-10 раз;
  • при колите в кале присутствуют прожилки свернувшейся крови, гноя и тяжей слизи.

Цитробактер может провоцировать спазм мускулатуры толстого отдела кишечника, проявляющегося вздутием, непроходимостью каловых масс и запорами.

У грудничков Citrobacter вызывает молниеносное повышение температуры до 40°С, сопровождающееся рвотой. Если ребенок очень резко становится вялым, перестает реагировать на слова и прикосновения, то требуется срочная госпитализация.

Характерный признак болезни — это жидкий кал зеленого цвета с тяжами слизи, сменяемый обильными водянистыми испражнениями.

Первое время цитробактериоз практически сразу проявляется резким температурным скачком до показателей свыше 40°С, вялостью, болью в горле и груди. При осмотре и рентгеноскопии у пациентов обнаруживаются бронхиты, ларингиты и пневмония.

У грудничков-девочек Citrobacter koseri может спровоцировать воспаление мочеполовой системы при нерегулярной и несвоевременной смене подгузников, когда кишечная микрофлора проникает в мочевыводящий канал или влагалище.

У взрослых поражение органов данной системы может стать следствием заноса инфекции во время осмотра или хирургических манипуляций.

Цитробактериоз может сопровождаться аллергическими реакциями – зудом, высыпаниями на кожных покровах и слизистых. У новорожденных младенцев в течение суток могут развиться септические явления.

Но наибольшую опасность представляют менингиты и мозговые абсцессы. Они вызывают необратимые процессы, влекущие за собой инвалидность и смерть.

Пути передачи и рост бактерии

О путях передачи цитробактера говорить не совсем правильно, так как этот микроорганизм постоянно находится внутри кишечника и проникновение нового пула не приводит к развитию заболевания. Заселение кишечника разнообразными микроорганизмами начинается в первые часы жизни. Это происходит при общении с окружающими людьми, использовании предметов обихода (посуда, игрушки, средства гигиены), а также в процессе грудного вскармливания.

Наибольшую опасность представляет так называемый искусственный (он же артифициальный) путь передачи. Для организма в состоянии иммунодефицита цитробактер становится внутрибольничной инфекцией. Его источником является медицинский персонал. Передача осуществляется при таких ситуациях:

  • непосредственный контакт с медицинским персоналом;
  • использование медицинского инструментария многоразового использования;
  • выполнение различных медицинских манипуляций (инъекции, интубация и прочее).

Для человека с сохранной иммунной системой нет смысла опасаться попадания цитробактера в организм, избежать инфицирования практически невозможно. Росту и размножению бактерий способствует именно состояние иммунодефицита. Не существует каких-либо специальных ограничений для ограничения размножения этой бактерии.

Всё про бактерию: свойства, таксономия, строение, жизненный цикл, патогенность

Микроорганизмы относятся к роду Citrobacter, входящему в состав семейства Enterobacteriaceae. На данный момент выявлено 11 видов, 3 из которых обладают патогенностью. К ним относятся:

  • Citrobacter freundii, поражающие ЖКТ, желчные протоки, мочеполовую систему и органы дыхания;
  • Citrobacter koseri и amalonaticus, провоцирующие энтерит, отит, воспаление желчного пузыря и уретры;
  • Citrobacter diversus, вызывающие гнойное воспаление головного мозга и его оболочек.

Citrobacter spp. представляет собой бактерию в форме подвижной палочки. Она способна жить и размножаться как в анаэробной среде, так и в присутствии кислорода. Бактерия не образует спор и капсул, что делает ее малоустойчивой к негативным условиям внешней среды.

Видоспецифическим свойством цитробактер является выделение зловонного запаха при росте колоний на питательных средах.

Факторы патогенности микроорганизмов:

  • наличие поверхностного белка, обеспечивающего прикрепление к окружающим объектам;
  • способность продуцировать эндо- и энтеротоксины;
  • выделение колицина;
  • наличие перитрихиально расположенных ворсинок;
  • устойчивость к антибиотикам.

Представители Citrobacter обнаруживаются в каловых массах, почве и сточных водах. При фекально-оральном или контактном способе заражения они проникают в желудочно-кишечный тракт человека. Благодаря хорошей адгезии бактерии взаимодействуют с рецепторами, проникают внутрь эпителиальных клеток, где размножаются и продуцируют токсины, вызывая нарушение пищеварительной функции.

В случае усиленного размножения микробы распространяются на другие органы и системы, провоцируя у человека:

  • уретрит и цистит;
  • отит;
  • воспалительные процессы в мозге и мозговых оболочках;
  • остеомиелит;
  • воспаление органов дыхания;
  • поражение гепатобилиарной системы;
  • сепсис.

Часто цитробактеры становятся причиной внутрибольничных инфекций.

Диагностика

Диагностика цитробактериоза включает:

  1. Сбор эпиданамнеза и выслушивание жалоб больного.
  2. Изучение основных клинических симптомов – острое начало, понос, интоксикация, слизь в кале.
  3. Микроскопическое исследование — окраска мазка по Граму и выявление в нем маленьких прямых палочек красного цвета, расположенных поодиночке или парами.
  4. В бактериологической лаборатории проводят микробиологическое исследование кала или ректального мазка на наличие цитробактера и определяют степень поражения. В норме на 1 грамм кала приходится 10000 колониеобразующих единиц данного вида бактерий. Превышение этого показателя — признак патологии. Биоматериал от больного засевают на простые пластинчатые среды — Эндо, Плоскирева, Левина. Чашки с посевами помещают в термостат на сутки. На второй день изучают рост бактерий. Подозрительные колонии пересевают на среду накопления — трехсахарный агар Олькеницкого. Идентификация выделенной культуры включает изучение ее биохимических свойств. Цитробактер хорошо растет на среде Симмонса. Колонии каждого вида снимают иглой на среду Олькеницкого и проводят полную идентификацию. Чашечная среда Симмонса позволяет изолировать наиболее часто встречающиеся условно-патогенные энтеробактерии. Цитробактер утилизирует цитрат натрия и изменяет цвет среды до синего.
  5. Серологическая идентификация является более точным методом диагностики. В лаборатории ставят реакцию агглютинации с поливалентной О-антисывороткой – CiOA, CiOD и CiOF. При положительном результате ставят реакцию агглютинации с сыворотками к О-антигенам, которые входили в состав поливалентной антисыворотки.
  6. Бакпосев средней порции утренней мочи количественным способом позволяет определить этиологическую роль цитробактера в развитии заболеваний мочевыделительной системы.
  7. Патогенные свойства Citrobacter определяют в биопробе на белых мышах. Им внутрибрюшинно вводят взвесь микробных клеток, полученную из культуры бактерий, которую выделили из фекалий погибших от данной инфекции животных. Гибель зараженных мышей в течение 2-3 суток после постановки опыта — признак патогенности культуры.
  8. Метод ускоренной идентификации микроорганизмов – фаготипирование.
  9. Общеклинический анализ крови.
  10. УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.
  11. Эндоскопическое исследование желудка и кишечника.

Цитробактер фреунди у грудничка

Цитробактериоз — это очень опасное заболевание и многим родителям не помешает ознакомиться с его причинами и симптомами, которые могут возникнуть у ребенка. Мы рассмотрим общее понятие о заболевании, способы передачи инфекции, источники заболевания и особенности течения цитробактериоза у детей грудного возраста. Рассмотрим также основные методы лечения. Citrobacter — это небольшие подвижные палочки, которые присутствуют в микрофлоре каждого человека. В свою очередь цитробактериоз представляет собой заболевание, которое вызвано палочками Citrobacter.

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению. Цитробактер лат.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Чем опасен дисбактериоз? — Доктор Комаровский

Профилактика

Мероприятия, позволяющие избежать развития цитробактериоза:

  1. Соблюдение индивидуальных гигиенических процедур — мытье рук перед приемом пищи и после посещения общественных мест.
  2. Употребление в пищу только чистых овощей и фруктов, термически обработанных продуктов животного происхождения — молока, мяса.
  3. Правильный и тщательный уход за новорожденными и грудными детьми — обработка бутылочек и другой посуды, купание в чистой воде, кормление качественной смесью.
  4. Соблюдение в медицинских учреждениях правил асептики и антисептики.
  5. Проведение в домашних условиях влажной уборки, периодическое мытье игрушек и индивидуальных бытовых предметов.
  6. Содержание в чистоте жилища и прилегающей территории.
  7. Соблюдение санитарных и гигиенических норм и правил на предприятиях общественного питания.
  8. Поддержание иммунитета на оптимальном уровне — закаливание, правильное питание, физическая активность, полноценный сон, отсутствие стрессов, борьба с вредными привычками.
  9. При появлении признаков кишечного расстройства и дискомфорта в животе показан профилактический прием пре- и пробиотиков, витаминов и минеральных веществ.

Диагностика возбудителя цитробактериоза

Окончательный диагноз может поставить только специалист после сбора анамнеза, клинического осмотра, получения данных лабораторных исследований на наличие в биоматериале бактерий цитробактер. В некоторых случаях требуется дополнительное УЗИ внутренних органов и эндоскопия желудка.

Обнаружение в анализе кала цитробактер, концентрация которого составляет 10 в 5 или 6 степени, указывает на дисбактериоз, требующий лечения. Исключение составляют случаи, когда у пациента регистрируются заболевания, связанные с иммунодефицитом, так как организм не способен самостоятельно удерживать развитие бактерий.

Иногда увеличение количества Citrobacter freundii в кале может указывать на пролиферацию тканей кишечника, являющуюся признаком рака.

Норма цитробактер фреунди в кале ребенка в возрасте до 1 года составляет менее 10 4 микробных тел в 1 г кала. Характерно, что в этот период они обитают в тонком кишечнике.

Диагностика не ограничивается количественным определением в кале ребенка Citrobacter freundii. Параллельно проводится выявление других патогенных микроорганизмов, которые всегда сопутствуют цитробактериозу.

Для подтверждения диагноза обязательным считается количественное определение цитробактер в моче у ребенка. На данный показатель большое влияние оказывает нарушение техники забора материала и условий его транспортировки. Поэтому порцию утренней мочи необходимо отбирать в стерильную емкость и сразу же доставлять ее в лабораторию.

Наличие бактерий Citrobacter diversus в мазке у женщин свидетельствует о неправильном заборе материала. Это происходит, когда представители условно-патогенной микрофлоры кишечника попадают в исследуемый материал из анального отверстия.

При взятии мазков из носа и зева для обнаружения цитробактера используют стерильные ватные палочки. Данная манипуляция проводится до приема пищи. При этом специалист следит за тем, чтобы инструмент не соприкасался с поверхностью языка и другими органами ротовой полости.

Йодофильные бактерии в кале у ребенка: о чем говорит копрограмма

› Всё о бактериях › Медицина

Обнаружение при проведении анализа йодофильных бактерий в кале у ребенка еще не говорит о серьезных проблемах в кишечнике. В небольшом количестве они могут присутствовать в пищеварительном тракте, но при этом их активность подавляется полезной микрофлорой.

Йодофильная флора легко обнаруживается с помощью копрограммы

Что такое йодофильная микрофлора

Йодофильные бактерии в кале у ребенка представлены следующими патогенными и условно патогенными микроорганизмами:

  • палочковыми структурами;
  • кокками;
  • клостридиями;
  • дрожжевыми грибами;
  • веретенообразными бациллами.

Свое название они получили за то, что в присутствии йодосодержащих растворов окрашиваются в темно-синий или черный цвет.

Наличие йодофильной микрофлоры в больших количествах говорит о неполадках в организме

В незначительных количествах такие микроорганизмы могут присутствовать в кале ребенка, но говорить о наличии дисбактериоза можно только при повышении содержания йодофильных бактерий до показателя копрограммы (1+). Это происходит в результате бродильных процессов на фоне избыточного поступления в организм углеводов, ослабления перистальтики кишечника и замедления продвижения по нему пищи.

Причины

Повышение концентрации йодофильных бактерий в кале может быть вызвано следующими факторами:

  • прием антибиотиков, уничтожающих полезные микроорганизмы, которые сдерживали размножение патогенной микрофлоры;
  • чрезмерное потребление продуктов, содержащих углеводы, а также их неправильное сочетание с белковой пищей;
  • воспалительные процессы в области ЖКТ;
  • сбои в работе поджелудочной железы;
  • поражение кишечника гельминтами или простейшими;
  • недостаточная перистальтика кишечника в результате снижения тонуса гладкой мускулатуры;
  • отравления;
  • снижение иммунитета в организме.

Следует понимать, что концентрация йодофильных бактерий в кале изменяется в зависимости от характера поступающей пищи. Изменив рацион питания детей, можно легко восстановить баланс микрофлоры и предотвратить развитие патологии.

Симптомы

Обнаруженные в кале ребенка йодофильные бактерии при интенсивном размножении могут вызывать появление следующих клинических признаков:

  • болезненность в области живота;
  • диарея, сменяющаяся запором;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • снижение массы тела.

Ухудшение состояния ребенка требует обращения к врачу

Так как патогенная микрофлора может спровоцировать воспалительные процессы, приводящие к нарушению целостности стенок кишечника, то в кале нередко обнаруживаются прожилки крови. Этот признак служит поводом незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза целого ряда заболеваний у детей врачи используют данные анализа кала. В ходе лабораторных исследований можно обнаружить наличие йодофильных бактерий и выявить наличие воспалительных процессов в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

Для получения корректных результатов необходимо соблюдать правила отбора кала для проведения копрограммы. Они заключаются в следующем:

Сбор каловых масс ребенка должен производиться в специальную небольшую стерильную емкость, которая продается в аптеке. В качестве аналога можно использовать стеклянный флакон или баночку, предварительно простерилизовав их над паром или обдав кипятком.
Отбор кала не стоит производить с подгузника, который быстро впитывает влагу

Это приведет к получению необъективных результатов копрограммы.
Сбор кала лучше проводить с чистой клеенки или из горшка.
Очень важно доставить данный материал в лабораторию в течение нескольких часов после отбора.

В кале врач может находить патогенные бактерии, гельминты, примеси крови и непереваренные остатки пищи. В ходе исследования могут быть выявлены онкологические заболевания ЖКТ, а также сбои в работе печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Симптоматика

Цитробактер – причина тяжелых патологий с длительным реабилитационным периодом и высоким риском развития осложнений.

Этот микроб способен вызвать:

  1. ОКИ,
  2. Пищевую токсикоинфекцию,
  3. Внутрибольничную инфекцию,
  4. Поражение органов мочевыделительной системы с развитием уретритов, циститов,
  5. Воспаление органов гепатобилиарной зоны,
  6. Воспаление мозговых оболочек, абсцедирование мозговой ткани и прочие ликворные нарушения,
  7. Гнойные инфекции,
  8. Остеомиелит,
  9. Отит,
  10. Поражение легких, бронхов, носоглотки, ротоглотки,
  11. Гематогенные расстройства — бактериемию, сепсис.

Клинические признаки цитробактериоза зависят от локализации патологического процесса, индивидуальной чувствительности больных к патогенной бактерии и уровня сенсибилизации.

Цитобактериоз чаще всего протекает в виде заболевания ЖКТ — воспаления тонкого кишечника, желудка или сильного пищевого отравления. Инкубационный период короткий, колеблющийся от двух до пяти часов.

  • Признаки астенизации – отсутствие аппетита, слабость, вялость, потеря массы тела, жажда, бессонница, снижение работоспособности;
  • Интоксикация — лихорадка, озноб, ломота во всем теле;
  • Диспепсия – тошнота и рвота;
  • Боль в эпигастрии, распространяющаяся по ходу тонкого кишечника;
  • Симптомы спастического колита – запор и метеоризм;
  • Диарейный синдром — частый стул, кал со слизью, гноем, кровью, ложные позывы к дефекации;
  • Аллергический синдром — появление сыпи на покрасневшей и раздраженной коже.

Осложнениями кишечной инфекции, вызванной цитробактером, являются: дегидратация, инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность, пневмония.

При поражении мочевыводящих путей у больных появляется дизурия, боль в конце акта мочеиспускания; желчных путей – боли и спазмы в правом подреберье; мозговых оболочек — менингеальные знаки; сердца — тахикардия, кардиалгия, одышка.

У детей цитробактериоз всегда протекает тяжело. Заболевание начинается с лихорадки, сотрясающего озноба, сильной рвоты, адинамии, слабости. Ребенок плачет, капризничает, не ест и плохо спит. Абдоминальная боль сначала концентрируется в эпигастрии, а затем распространяется на всю брюшную полость. Ощупывание живота приносит пациентам сильные страдания. В кале у ребенка обнаруживается зеленоватая слизь с кровяными включениями. Цитробактериоз у грудничков характеризуется изменением очередности и интенсивности клинических проявлений. Если к этим симптомам присоединяется отсутствие реакции на внешние раздражители, ребенка госпитализируют. Кишечная дисфункция у детей сохраняется намного дольше, чем у взрослых. У малышей быстрее развиваются осложнения: высыпания и зуд кожи, эксикоз, сепсис.

Когда нарушения стула не сопровождаются лихорадкой, а в микробиологическом анализе кала определяется избыточный рост цитробактера, у детей и взрослых подозревают дисбактериоз кишечника и проводят дополнительные диагностические тесты.

Citrobacter diversus – опасный штамм, вызывающий развитие заболеваний, которые нередко приводят к инвалидизиции больных и даже летальному исходу. Этот микроб поражает ЦНС, вызывает бактериемию, эндокардит, нарушает процесс дыхания. У новорожденных и грудных детей развивается менингит, быстро осложняющийся абсцессом головного мозга. Citrobacter diversus устойчив к большинству антибиотиков и с большим трудом поддается терапии.

Чем опасен возбудитель?

В здоровом человеческом организме существует несколько десятков представителей так называемой условно-патогенной флоры. Эти микроорганизмы способствуют поддержанию баланса в органах, так как занимают определенную площадь и не оставляют свободного места для колонизации патогенным микробам. Как только их количество значительно уменьшается, возникает риск проникновения и размножения возбудителей инфекционных болезней. Именно поэтому нецелесообразно и даже небезопасно уничтожать условно-патогенную микрофлору.

Цитробактер может стать опасной для человека бактерией, только в условиях иммунодефицита. Снижение функциональных возможностей иммунной системы может быть врожденным (генетический дефект) или приобретенным. В этом случае цитробактер начинает активно размножаться, выделять в кровь токсические продукты жизнедеятельности, заселять не только поверхность слизистой кишечника, но и другие полости.

Оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, может проявляться в таких клинических формах:

  • менингит и менингоэнцефалит;
  • воспаление дыхательных путей;
  • поражение мочеполового тракта;
  • общее заражение крови (сепсис).

Особенную опасность тяжелая оппортунистическая инфекция, вызванная цитробактером, представляет для детей первых 3-х лет жизни. При отсутствии адекватной терапии и позднем обращении за медицинской помощью такой процесс может закончится смертью ребенка.

Лечение

После проведения тщательной диагностики и постановки окончательного диагноза переходят к лечению инфекции. Терапевтические мероприятия включают строгое соблюдение диеты, проведение этиотропной противомикробной терапии, а также мер, устраняющих основные симптомы болезни и улучшающих общее самочувствие больных. После устранения острых явлений заболевания необходимо нормализовать микрофлору ЖКТ.

Диетотерапия заключается в исключении из рациона алкоголя, жирных, жареных, острых, соленных, пряных блюд, кондитерских изделий, хлебобулочной продукции, овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и усиливающих процессы газообразования в кишечнике. Рекомендованы кисломолочные продукты, легкоусвояемые блюда и перетертые пюре, не раздражающие слизистую ЖКТ. Готовить следует на пару. Больным показано дробное питание небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Строгий рацион — необходимое условия в период лечения и восстановления. Соблюдение принципов правильного лечебного питания позволит организму реабилитироваться после болезни за 2-3 дня.

Рвота и понос — причина потери организмом жидкости и минеральных веществ. Чтобы быстрее избавиться от токсинов, необходимо больным обеспечить правильный питьевой режим. При этом пить желательно не просто воду, а растворы, восстанавливающие минеральный баланс.

Медикаментозное лечение цитробактериоза:

Своевременное и адекватное лечение делает прогноз заболевания благоприятным. Проблемы со стулом и общим самочувствием могут длительно сохраняться у пожилых людей, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Эпидемиология

Цитробактер распространен повсеместно. Он обитает в окружающей среде – почве, сточных водах, а также в организме здоровых людей и лиц, больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Эти микроорганизмы являются представителями нормоценоза. Они входят в состав факультативной микрофлоры кишечного тракта вместе с клебсиеллой, энтеробактером, протеем, стафилококком и грибами. Большинство микробов из рода Цитробактер не патогенны для человека.

Источником инфекции является больной человек, а также животные, рыбы и пчелы, в организме которых персистирует микроб. Вместе с калом больного человека или животного цитробактер попадает в окружающую среду. При этом фекалии становятся источником заражения. Входными воротами инфекции является ЖКТ. Инфекция очень активна и легко передается оральным путем.

Механизм распространения инфекции:

  • Фекально-оральный, реализуемый алиментарным путем — употребление инфицированного молока, масла, мяса;
  • Контактный, который реализуется контактно-бытовым путем — контакт с грязными игрушками, плохо обработанными предметами быта и руками медперсонала.

Цитробактер является возбудителем как спорадических заболеваний, так и массовых отравлений. Вспышки инфекции обычно возникают в местах общественного питания, детских садах и школах. Они обусловлены отклонением от технологии приготовления блюд, несоблюдением гигиенических норм и санитарных правил.

Патогенез изучен недостаточно. В результате взаимодействия возбудителя и соответствующих структур макроорганизма развивается инфекционный процесс, который состоит из адгезии, инвазии, колонизации, токсинообразования.

Цитробактер обладает тропизмом к эпителиоцитам кишечника. Адгезия осуществляется за счет приближения микроба, а также взаимодействия его ворсинок с рецепторами эпителия. Бактерии проникают внутрь клетки и начинают активно размножаться. Процессы колонизации и токсинообразования определяют выраженность и разнообразие клинических проявлений инфекции.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации