Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Детралекс и другие препараты в лечении варикоза при кормлении грудью

Инструкция по применению лактирующими женщинами

Дозировка медикамента подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма и стадии протекания венозной недостаточности и предполагает прием 2 таблеток Детралекса в день. Врачи выделяют следующие особенности терапии в зависимости от степени тяжести заболевания:

  • обострение геморроя – двукратный прием по 2 таблетки в день на протяжении недели. При диагностировании положительной динамики дозировка снижается до 1 штуки два раза в сутки;
  • хроническая форма недуга требует более длительного применения Детралекса. Первые семь дней пациенты должны выпивать 4 таблетки в сутки (по 2 штуки за один прием), а после этого – по 1 лекарственному драже в день. При этом общая продолжительность терапевтического курса может быть от двух до трех месяцев.

Врачи напоминают, что принимать веностимулирующий медикамент следует во время еды, при этом таблетка должна запиваться большим количеством воды (150-200 мл). Соблюдение этой рекомендации снижает вероятность кишечных расстройств у больного.

Фармакологическая компания-производитель Детралекса заявляет, что это лекарственное средство не оказывает негативного влияния на ребенка при грудном вскармливании (ГВ)

Но принимать его следует с предельной осторожностью, поскольку не было проведено официальных клинических испытаний, доказавших полную безопасность медикамента в отношении вынашиваемого плода у беременных или при ГВ

Только компетентный врач может подсказать молодой маме, через какой промежуток времени действующие вещества всасываются в стенки внутренних органов. Таким способом можно эффективно скорректировать курс и уменьшить дозу препарата, которая гарантированно попадает в грудное молоко.

Кормящим женщинам следует помнить, что любой препарат разрешено принимать исключительно после предварительной консультации со специалистом. Геморрой представляет серьезную опасность для здоровья и должен лечиться под постоянным контролем квалифицированного врача. При бесконтрольном приеме Детралекса возможно появление аллергических реакций в виды зуда и высыпаний на кожных покровах.

При кормлении грудью молодую маму в первую очередь беспокоит здоровье ее ребенка. Перед назначением такого веностимулирующего препарата, как Детралекс, лечащий врач оценит целесообразность его приема и степень потенциального риска для малыша.

Как правильно лечиться кормящим женщинам

Врачи часто используют флеботоники с гесперидином и диосмином при лечении женщин в период грудного вскармливания. Можно ли Детралекс при ГВ употреблять, если в инструкции противопоказано? Неонатологи и педиатры разрешают это делать при выполнении матерью нескольких правил лечения.

Инструкция применения Детралекса во время грудного вскармливания:

  • Препарат начинают употреблять по рекомендации флеболога, гинеколога после обследования, если нет гиперчувствительности к гесперидину, диосмину либо вспомогательным веществам;
  • В период медикаментозной терапии и 2 суток после курса (срок полного выведения действующих веществ из организма матери) нужно перевести ребенка с грудного вскармливания на искусственное питание. Заранее с помощью педиатра подбирают детскую смесь;
  • После отмены грудного вскармливания наблюдают за функциями пищеварительной системы и состоянием кожи малыша. Это позволит своевременно обнаружить аллергию или непереносимость используемой смеси. Если у ребенка появилась сыпь, понос или другое нарушение – детское питание заменяют;
  • После отмены ГВ женщина должна сцеживаться по графику кормления, чтобы не исчезло молоко. Собранная жидкость утилизируется;
  • Детралекс употребляют вместе с едой согласно рекомендациям врача и без нарушения требований инструкции. Минимальная длительность курса при ГВ составляет неделю, максимальная – до 12 месяцев;
  • При остром геморрое либо обострении хронической недостаточности анальных вен пьют Детралекс по 3 таблетки 500 мг во время завтрака и три табл. за ужином (3000 мг/сутки). С 5 по 8 день принимают утром и вечером по 2 табл. 500 мг (2000 мг/сут.);
  • При тромбофлебите и варикозе на протяжении недели за завтраком, обедом и ужином надо принимать Детралекс по 1 таблетке 1000 мг или суспензию 1000 мг/10 мл (3000 мг/сутки). С 8 по 90 день пьют утром и вечером по 500 мг (1000 мг/сут.);
  • При венозно-лимфатической недостаточности принимают таблетку Детралекса 500 мг в обед и за ужином (1000 мг/сутки) в течение 60 дней.

Важно! Степень повреждения вен и задавненость болезни может быть разной, поэтому схему терапии и длительность курса врач будет назначать индивидуально для каждой пациентки, проводящей ГВ. Период полувыведения Diosmin и Hesperidine после приема – 11 часов

Поскольку Детралекс нужно употреблять 2―3 раза/день, то вещества содержатся в высокой концентрации в организме женщины, и есть вероятность передачи с молоком большой дозы при кормлении ребенка. Поэтому малыша рекомендуется временно перевести на искусственное питание на период курса терапии плюс двое суток после его завершения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/detralex__38634 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Уважаемая Светлана! Считается, что Детралекс укрепляет стенку вены, но его действия еще никто и никогда не ощутил. В Вашем положении от него действительно лучше отказаться. Этот препарат погоды не делает.Главным при лечении геморроя является регуляция стула.

Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: «Не помогает!». Это означает только то, что не подобрана доза.

+ Тримедат — регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки

Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим.

Расширенную информацию по геморрою можно прочитать на моем сайте

Дозировка

Венотонизирующее средство принимают перорально (через рот).

Доза лекарственного средства при венозной недостаточности – 2 таблетки двукратно во время приёма пищи. Через 1 неделю приёма дневную дозировку уменьшают – по 1 таблетке утром и вечером. Длительность терапевтического курса определяет врач.

Порция венотонизирующего препарата при остром геморрое – по 3 таблетки двукратно во время приёма пищи на протяжении 4 суток. Потом дозу уменьшают до 2 таблеток дважды в сутки на протяжении 3 дней.

Дозировка медикамента при хроническом геморрое – 2 штуки двукратно на протяжении 7 суток. Потом порцию лекарства уменьшают до 2 таблеток однократно.

В среднем терапевтический курс длится от 2 до 3 месяцев, в зависимости от тяжести симптомов. Схему лечения определяет доктор для каждого пациента индивидуально.

Рекомендации по приему лекарственного средства

Принимают таблетки перорально, запивая достаточным количеством воды. При венозной недостаточности рекомендуют двукратный прием препарата (в полдень и вечером по 1 таблетке), спустя неделю можно перейти на однократный прием двух таблеток единовременно.

При остром геморрое рекомендуют прием 6 таблеток в сутки (3 в полдень и 3 вечером), спустя 4 дня дозу изменяют до 4 таблеток в сутки (по 2 таблетки двукратно) и продолжают 3 дня. Общий курс лечения острого геморроя 7 дней.

Можно ли заменить и чем?

Детралекс – это оригинальный французский препарат. Стоимость его достаточно высокая, поэтому нередко у пациентов возникает желание сэкономить и приобрести аналог подешевле, также поиск заменителей Детралекса может быть обусловлен временным отсутствием препарата в сети аптек.

Среди полных аналогов Детралекса в России можно выделить такие препараты как Венарус и Венозол. В их составе те же Диосмин и Гесперидин, что и в Детралексе. Помимо этих препаратов, есть частичные аналоги, содержащие только основное действующее вещество Детралекса – Диосмин.

Среди них:

  • Флебодиа 600.
  • Вазокет.
  • Диосмин 600.
  • Флебовен.
  • Флебофа и другие.

Заменять ли оригинальный препарат аналогом, решение за пациентом. Однако, нередко пациенты отмечают, что оригинальный препарат действует эффективнее. Другие же не замечают разницы и предпочитают не тратить лишних денег и покупать более доступные аналоги.

Аналоги Детралекса

Детралекс производится французской фирмой «Сервье». Лекарство достаточно дорогостоящее. Минимальная стоимость его составляет от 614 до 663 рублей за небольшую упаковку (30 таблеток по 500 мг). Цена за 60 таблеток в дозировке 500 мг равна 1305-1375 рублей.

Аналоги таблеток Детралекс можно разделить на 3 группы:

  • Структурные (полные, частичные);
  • Неструктурные (похожие по фармакологическим эффектам).

Наиболее дешевые аналоги из группы венотоников производятся в нашей стране.

Список дешевых аналогов Детралекса:

Российские аналоги Детралекс

Зарубежные препараты

  • Венарус;
  • Троксерутин;
  • Флебавен;
  • Диосмин;
  • Венозол.
  • Флебодиа;
  • Троксевазин;
  • Нормовен;
  • Венорутон;
  • Вазокет;
  • Антистакс.

Как влияет на лактацию и на ребенка при грудном вскармливании?

Следует понимать, что найдется очень мало препаратов, в инструкции к которым можно прочитать, что его можно применять в период беременности и ГВ. Это обусловлено тем, что любые клинические исследования на беременных и кормящих женщинах запрещены.

Однако, клинический опыт врачей, необходимость (иногда жизненная) для приема лекарств беременной или кормящей женщиной позволили сделать выводы об относительной безопасности некоторых препаратов. К тому же, кормящая женщина может увеличить интервал между кормлениями, чтобы меньше препарата попало к ребенку.

Несмотря на запрет на применение Детралекса при беременности, многие врачи, ссылаясь на клинический опыт, считают, что тератогенного действия на плод данные таблетки не имеют, поэтому в случае необходимости, применять препарат по назначению врача можно.

Что же касается периода лактации, то данных о проникновении препарата в грудное молоко нет, поэтому большинство врачей дают однозначный ответ: нельзя. Однако, некоторые врачи назначают препарат, большинство женщин не отмечали негативного воздействия на ребенка, некоторые замечали боль в животе и повышенное газообразование у ребенка.

В любом случае, лучше проконсультироваться с врачом, а лучше не с одним о действительной необходимости приема этого лекарства.

Препараты, похожие по фармакологическим свойствам

На фармакологическом рынке есть лекарства с похожими венотонизирующими свойствами, но имеющие другой состав. Самые дешевые аналоги Детралекс из этой группы: Троксевазин и Анавенол. Более дорогим аналогом является Антистакс.

Антистакс 

Антистакс производится в Германии, Швейцарии или России. Лекарство содержат экстракт красных листьев винограда. Лечебными компонентами являются биологические флавоноиды. Лекарство производится в капсулах, в виде геля, спрея. Капсулированная форма аналога имеет стоимость от 565 рублей и более в зависимости от производителя и количества капсул.

Венозол

Другой недорогой аналог Детралекса при варикозе – Венозол. Он относится к группе ВАДов. В составе лекарственного препарата содержатся флавоноидные фракции. Лекарственное средство производится в России. Он продается в капсулированной форме, в виде крема и геля. Аналог создан на основе листа красного винограда.

Капсулы Венозола имеют низкую стоимость. Цена за одну упаковку (36 капсул) составляет 292 рубля. Препарат больше подходит для профилактики варикозной болезни. Концентрация действующих веществ меньше. Лекарство имеет натуральную составляющую, поэтому не оказывает токсичного воздействия на организм.

Троксевазин

Другим средством является Троксевазин. Это аналог дешевле, чем Антистакс и Детралекс. Стоимость его составляет 511 рублей (капсулированная форма). Лекарство производится в Болгарии. Выпускают 2 формы препарата: гель и капсулы. Активной составляющей лекарственного средства является троксерутин.

Троксевазин можно назначать при варикозной болезни, тромбофлебите, трофических язвах. Больному следует пить по 900 мг препарата (1 капсуле трижды за сутки) на протяжении 14 суток. Далее дозировку уменьшают до 600 мг. Курсовая терапия аналогом Троксевазином составляет до 1 месяца. Лекарство можно использовать также при диабетическом поражении органа зрения.

Анавенол

Дешевым лекарством является Анавенол. Производится в Чехии. В состав аналога входит рутозид, эскулин, дигидроэргокристин. Препарат не применяют у детей до 18-летнего возраста. Во время приема Анавенола возможны кровотечения, вестибулопатии, диспепсия. Стоимость аналога составляет 120-180 рублей.

Лекарственное средство производится в форме таблеток. Больному назначают на первой неделе 2 таблетки трижды за сутки. После первой недели дозировку уменьшают до 1 таблетки за сутки. Продолжительность терапии составляет полгода. Аналог нельзя назначать во время вынашивания плода и грудного вскармливания.

Венорутон

Существует еще швейцарский препарат Венорутон. Активной составляющей лекарства является рутозид. Лекарственное средство производится в виде таблетированных форм и геля. Аналог имеет стоимость от 615 рублей. Дозировка таблетированных форм аналога составляет 500 мг. Есть также шипучие таблетки с концентрацией 1 г.

Лекарство назначают по 500 мг дважды или по 300 мг трижды за сутки. Терапия длится до купирования симптомов заболевания. Лекарство не применяют в первом триместре беременности, а также во время лактации. При использовании лекарственного средства могут возникнуть нежелательные проявления: диспепсия, боль в голове, покраснение кожи выше пояса. Может появиться аллергическая реакция на составляющие аналога: сыпь, крапивница, отек Квинке.

Детралекс кормящим мамам – Ребенок

Детралекс при грудном вскармливании принимают многие молодые мамочки (Детролекс — ошибочное написание). Около 60% женщин во время беременности и в послеродовом периоде испытывают неблагоприятные симптомы,  связанные с геморроем или патологией вен. Выносить ребёнка достаточно тяжело не только в эмоциональном плане, но и в физическом.

На организм идёт сильнейшая нагрузка, что не может сказаться на его состоянии. Роды являются большим стрессом, в процессе появления малыша на свет на вены малого таза оказывается сильное влияние, что приводит к появлению геморроя в послеродовом периоде.

Предупредить и вылечить патологии, в основе которых лежит нарушение  венозного обращения, поможет Детралекс.

Описание медикамента

Детралекс относится к ангиопротекторным и венотонизирующим средствам. Он помогает укрепить стенки сосудов, предотвратить симптоматику, связанную с появлением геморроя и геморроидальных узлов. Благодаря главному активному компоненту, геспередину и диосмину, препарат способствует укреплению венозных стенок и делает их более растяжимыми и устойчивыми к нагрузкам.

Детралекс часто назначается для того, чтобы предупредить появление тромбов,  застой венозного кровообращения, повлиять на микроциркуляцию сосудов и понизить проницаемость капилляров.

Эти свойства медикамента помогают пациентам бороться с застойными явлениями, связанными с геморроем и тромбозом.

Данные патологии часто встречаются у беременных и в послеродовом периоде, поэтому некоторым женщинам, страдающим от недугов, необходимо получить достоверную информацию об использовании препарата при лактации и во время вынашивания ребёнка.

Его часто применяют при следующих заболеваниях и нарушениях венозного кровообращения:

  • болезненность в ногах, усталость,
  • отёк и припухлость конечностей,
  • венозно-лимфатическая недостаточность,
  • онемение ног, покалывания, судороги,
  • геморрой любой этиологии,
  • трофические поражения подкожной клетчатки и дермы.

Если принимать Детралекс при венозной недостаточности и варикозе, то, по статистике, препарат наиболее эффективен на начальной стадии болезни сосудов.

Достигнуть хорошего результата помогает комплексная терапия, когда пациенту назначается не только приём медикамента, но и ношение компрессионного белья, дополнительная физиотерапия.

Когда можно принимать таблетки Детралекс и когда нельзя

Детралекс при геморрое и венозной недостаточности

Геморрой — это частый спутник беременности и послеродового периода. Кормящим и ожидающим малыша женщинам трудно найти препарат, который помогал бы справиться с симптоматикой данных нарушений и патологий.

Гинекологи и флебологи советуют в период беременности всё-таки осторожнее относиться к приёму медикаментов, даже если они показаны для использования по аннотации производителя. При геморрое специалисты рекомендуют соблюдать диету, которая поможет наладить оптимальный стул и возобновить работу пищеварительного тракта на должном уровне.

Прибегать к приёму лекарственных средств стоит только после консультации врача и его назначения при серьёзных патологиях.

Принимать при гв (грудном вскармливании) Детралекс желательно с осторожностью и только по рекомендации врача. Так как целенаправленных исследований на воздействие препарата не производилось, однако случаев негативного влияния зарегистрировано не было. Допускается ли Детралекс при беременности от геморроя

Допускается ли Детралекс при беременности от геморроя

Производитель утверждает, что медикамент проникает в молоко матери, но в незначительном количестве.

Принимать Детралекс при кормлении грудью рекомендуется в дозировке по 4-6 таблеток в течение 4 суток при геморроидальных проявлениях.

Принимать препарат во время беременности не рекомендуется, так как производителем не было проведено исследование его влияния на плод.

Медики утверждают, что при избыточном проникновении основного действующего компонента через плаценту, у плода могут возникнуть неприятные последствия со стороны головного мозга.

Кормящим матерям Детралекс при грудном вскармливании назначается часто для предотвращения признаков варикоза в комплексе с ношением специальных компрессионных колготок.

Принимать Детралекс или нет при кормлении грудью, стоит решать только специалисту. Во время беременности или в послеродовом периоде желательно не ограничиваться только консультацией терапевта или гинеколога, необходимо получить рекомендации флеболога.

Как принимать препарат

Детралекс принадлежит к венотоникам с флебопротекторным свойством. Выпускается в форме суспензии 1000 мг/10 мл, таблеток 500 мг либо 1000 мг. Действующими веществами являются очищенные микронизированные Hesperidine (10%) + Diosmin (90 %). Это безопасные для человека биофлавоноиды.

Активные компоненты Детралекса используются при сосудистых заболеваниях, не обладают тетрогенным или токсическим свойством. Поэтому препарат разрешено пить длительно принимать при беременности. Лактирующим женщинам на период лечения надо прекратить грудное вскармливание. Биофлавоноиды повышают кислотность и средство лучше употреблять вместе с едой.

Показания Детралекса к применению:

  • симптоматическое лечение острого геморроя и тромбофлебита;
  • терапия проявлений варикоза, лимфовенозной недостаточности, хронического геморроя, прочих флебопатий различной локализации;
  • устранение симптомов сосудистых болезней: отечности, тяжести, судорог в ногах и так далее;
  • профилактика обострений либо развития болезней вен;
  • укрепление сосудов в период подготовки к операции и после неё.

Детралекс принадлежит к ангиопротекторам системного действия без определенного направления. Поэтому при его применении улучшается состояние вен и лимфососудов во всем организме одновременно.

Как правильно употреблять медпрепарат:

  • прием начинают после обследования флеболога или проктолога по составленной доктором схеме;
  • пить надо Детралекс во время еды 1―3 раза/сутки;
  • длительность курса лечения зависит от форм флебопатии и может продолжаться 7 дней―12 месяцев без перерыва;
  • максимальная суточная дозировка при остром течении болезни составляет 3000 мг, а хроническом – 1000 мг.

Назначать и подбирать оптимальную дозировку, длительность курса, кратность приема должен лечащий доктор. Детралекс по инструкции производитель рекомендует употреблять по 1-2 раза в течение суток: утром/в обед, днем/вечером либо однократно вместе с едой в любой час.

Детралекс предпочтительно принимать во время трудовой деятельности. В этот период приходится «пик нагрузки» на вены в связи с длительным хождением, сидением (при геморрое) и прочими особенностями работы. При многочасовых сменах нужно с собой брать еду для перекуса, если нет возможности соблюдать традиционный пищевой режим.

Различия препарата 1000 мг и 500 мг

Флеботоник Детралекс с венопротекторным свойством зарегистрировала и изготавливает французская фармкомпания «Лаборатории Сервье». Их препарат также производится в России предприятием «Сердикс». Активным компонентом средства является комбинация биофлавоноидов Hesperidine + Diosmin (шифр по АТХ C05CA53).

Применение целесообразно при нарушениях циркуляции венозной крови. Это лечение варикоза, венозно-лимфатической недостаточности любой локализации, неинфекционных сосудистых болезней с воспалением (геморрой, тромбофлебит и так далее). Используется также в период подготовки или после флебэктомии либо иной коррекции структур вен.

Разница между Детралекс 500 мг и 1000 мг заключается в дозе и форме выпуска:

  • таблетки 500 мг – содержат 450 мг диосмина + 50 мг гесперидина, расфасованы в блистеры по 15 штук;
  • суспензия 1000 мг/10 мл – в состав входит 900 мг Diosmin, 100 мг Hesperidine, расфасована в пакетики объемом 10 мл по 15 либо 30 штук в упаковке;
  • таблетки 1000 мг – содержат 900 мг диосмина, 100 мг гесперидина, расфасованы в блистеры по 9 либо 10 штук.

  • таблетки 500 мг/30 шт. – от 630 рублей;
  • табл. 500 мг/60 шт. – от 1300 руб.;
  • табл. 1000 мг/18 шт. – от 600 руб.;
  • табл. 1000 мг/30 шт. – от 1290 руб.;
  • табл. 1000 мг/60 шт. – от 2300 руб.;
  • суспензия 1000 мг/10 мл/15 шт. – от 800 руб.;
  • суспензия 1000 мг/10 мл/30 шт. – от 1600 руб.

Неудобно (и дорого) использовать препарат 500 мг, если врач назначил 2―3-разовый прием по несколько таблеток в течение суток. Например, нужно пить при геморрое Детралекс 1000 мг на протяжении недели: по 3000 мг/сут. в стадии обострения и 2000 мг/день в фазе затухания. Поэтому пациенты предпочитают покупать препарат с дозировкой 1000 мг. А при венозной и/или лимфатической недостаточности легкой формы надо принимать по 500 мг два раза/сутки на протяжении 2―3 месяцев: людям удобнее и дешевле будет лечиться таблетками 500 мг.

Побочные проявления

Детралекс считается безопасным средством.

Но при наличии повышенной восприимчивости к компонентам или длительном употреблении может вызывать ряд побочных проявлений в виде:

  • поноса;
  • болезненных ощущений в области живота;
  • тошнотности и рвоты;
  • возникновения или обостренности колитов;
  • общего недомогания;
  • головокружения и болевого чувства в голове;
  • высыпаний на кожном покрове;
  • зуда и крапивницы;
  • отечности лицевой области, особенно век и губ;
  • ангионевротического отека.

При этом грудное кормление не влияет на частоту возникновения побочных проявлений. Они могут развиться на любом этапе жизни.

Также стоит отметить, что нервная система от употребления средства страдает крайне редко. Но на этапе грудного кормления нередко отмечаются головокружения и головные боли.

Чаще всего Детралекс влияет на пищеварительную систему, вызывая тем самым тошнотность и понос. Колиты обостряются крайне редко.

Высыпания на кожном покрове и отечность возникают лишь в одном проценте из всех случаев, если имеется индивидуальная восприимчивость к компонентам.

Особые указания

Детралекс категорически запрещено принимать при гиперчувствительности к основному или вспомогательным компонентам. Согласно инструкции, препарат не рекомендуется использовать при беременности и ГВ.

В некоторых случаях венотонизирующее средство вызывает побочные явления:

  • тошнота, приступы рвоты, дискомфорт в животе, понос;
  • головная боль, головокружение, общая слабость;
  • аллергия в виде сыпи, зуда, крапивной лихорадки.

В редких случаях после приёма препарата возникает колит, диспепсические явления (метеоризм, изжога, нарушения дефекации и т. д.). Существует риск изолированного отёка на лице, губах, веках, редко – отёк Квинке.

При проявлении вышеописанных симптомов – прекратите приём венотоника и проконсультируйтесь с доктором. Так же нужно поступить, если через 7 дней приёма медикамент не проявил эффективность, и симптомы заболевания сохранились.

Информация о токсическом влиянии препарата отсутствует.

Детралекс не используют для лечения детей, так как отсутствуют данные о его влиянии на их организм. Лекарственное средство не снижает психические и физические реакции, а поэтому его разрешено принимать при вождении автомобиля и другой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации