Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Диклофенак

Дозировка и инструкция по применению в период грудного кормления

По жизненным показаниям кормящей женщине назначают Диклофенак пероральным, ректальным или внутримышечным использованием. При этом врачи рекомендуют на время лечения прекратить ГВ.

Внутримышечные инъекции назначаются 1 раз в день, по 75 мг, не дольше 2-х недель. Прием таблеток назначается 1 раз в день дозой 100 мг или 2 раза в день дозой 50 мг. Глазные капли применяют по 1 капле каждые 6 часов, длительность лечения определяет офтальмолог.

Ректальные суппозитории вводятся 1 раз в день в дозе 100 мг или 2 раза в день в дозе 50 мг. Длительность лечения устанавливает врач по симптомам и общему состоянию женщины. Мазь и гель наносятся 2-3 раза в день, с перерывом не менее 4-х часов.

Длительность лечения кормящим женщинам определяет врач по проявлению симптомов, но не более 7-10 дней.

С целью снижения рисков побочных осложнений у кормящей мамы и ее малыша, Диклофенак любой формы применяется допустимо минимальными дозами, самыми короткими курсами.

Применение лекарства во время лактации

При назначении препарата врач указывает форму (свечи, таблетки, мазь, уколы). Ректально свечку вставляют в горизонтальном положении перед сном — 0,15 гм за сутки. Мазь накладывают трижды за сутки, предварительно растерев в ладони, — от 2 до 4 мг за одно применение. Внутримышечно вкалывают 1 ампулу в день.

Такие дозировки предусмотрены для кормящих женщин.

Влияние на грудное молоко

Диклофенак менее опасен, чем другие препараты при кормлении грудью. В молоке задерживается малая доля лекарственного средства. Свечи и уколы не имеют сильного негативного воздействия на организм, а мазь и гель безвредны, так как имеют местное применение, действие происходит локально.

Перед выпиской лекарства врач поинтересуется насчет болезней женщины, если противопоказаний не найдётся, можно употреблять нестероидный препарат. Чтобы обезопасить ребёнка, лучше применять лекарство после кормления грудью, так как в плазме крови максимальная концентрация вещества наступит через час. При лечении лактацию не надо останавливать.

Влияние на ребенка (грудничка или новорожденного)

Рекомендованное употребление — не более 7 дней. При ощущении дискомфорта, наблюдении побочных явлений у матери или ребёнка следует срочно обратиться к специалисту. Помимо неприятных ощущений и недомоганий может появиться аллергическая реакция, так как чувствительность организма к чужеродным веществам индивидуальная. Это ещё один повод сходить на приём к врачу.

Следуя инструкциям специалиста и выполняя действия по схеме при первичном приёме средства, нужно понаблюдать за ощущениями матери и ребёнка. Если в течение 4 часов нет негативных реакций, можно продолжать курс лечения. Самолечение опасно, лечение проводится только согласно рецепту врача.

Диклофенак: инструкция по применению во время лактации

Раствор вводят внутримышечно глубоко. Подробнее о том, как ставить уколы.

Разовая доза для взрослых составляет 1 ампула 75 мг. В период лактации назначают по 1 инъекции в сутки. Курс лечения не должен быть больше 2 недель. При устранении болевого синдрома введение Диклофенака прекращают.

Если через 2 недели использования состояние не улучшилось, необходим осмотр и консультация врача, чтобы поменять схему лечения. При появлении боли в эпигастрии, правом подреберье, сыпи или отеков лечение прекращают.

Применение Диклофенака в уколах должно быть только при необходимости купирования острой боли. Самостоятельное лечение во время кормления грудью недопустимо. Только врач может оценить необходимость использования лекарственного средства и его безопасность для ребенка.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

В период лактации молодая мама может столкнуться с различными заболеваниями, включая те, с которыми ранее никогда не сталкивалась. При этом может потребоваться использование лекарственных средств, возможность использования которых при гв неоднозначна. Так, применение Диклофенака при грудном вскармливании будет оправдано при устранении воспалительного процесса в суставах, при артрозе, невралгии, отечности после операции. Препарат назначается доктором, самолечение кормящей мамой запрещено.

Запрещенные средства

Лекарственное средство, принимаемое женщиной, поступает во внутреннюю среду грудничка с молоком. Попадает в том числе любое сильнодействующее вещество, способное нанести ощутимый вред самочувствию малыша. Медицинские работники запрещают употреблять при лактации обезболивающие:

  • Найз;
  • Метамизол натрия;
  • Цитрамон;
  • Аспирин.

Больной кормящей матери нельзя прекращать лактацию. Молоко постоянно требуется новорожденному. Требуется знать запрещенные обезболивающие препараты, способные навредить малышу. Рассмотрим запрещенные медикаментозные средства.

Интересное: Почему кружится голова при беременности?

Применение Диклофенака при грудном вскармливании и рекомендации по применению лекарственного средства

Избежать негативной ситуации удастся только в том случае, если перед лечением получать консультацию у лечащего врача. Диклофенак при грудном вскармливании имеет свои особенности применения и предписания к этому.

Перед использованием препарата необходимо с ними ознакомиться.

Что уж говорить о лекарствах, которые по-разному воздействуют на организм женщины и ребенка и представляют большую опасность при их применении во время такого важного периода. Рассмотрим все за и против Диклофенака во время грудного вскармливания

Рассмотрим все за и против Диклофенака во время грудного вскармливания.

К сожалению, женщинам при ГВ приходится сталкиваться с неприятными симптомами, болями. Диклофенак врачи назначают, чтобы устранить симптомы боли и воспаления при таких заболеваниях:

  • ревматизм;
  • подагра;
  • острая боль в пояснице;
  • невралгия;
  • прострел;
  • почечная колика;
  • шейный синдром;
  • воспаление суставов;
  • отеки и воспаления после операций и травм;
  • пояснично-крестцовый радикулит.

Также в период кормления грудью у женщины снижается иммунитет и возникают разнообразные воспалительные процессы. Именно по этим причинам приходится применять средства обезболивания в виде Диклофенака.

Если у мамы когда-либо наблюдались такие симптомы, как крапивница, язва, астма, индивидуальная непереносимость, то применение Диклофенака запрещено.

Также нельзя использовать данный препарат при:

  1. бронхиальной астме;
  2. остром насморке;
  3. высоком артериальном давлении.

Что касается побочных явлений, то часто возникает тошнота, рвота, запоры, повышенное газообразование. В случае длительного приема может наблюдаться бессонница, гипертензия, сыпь.

Препарат в форме геля или мази не попадает в грудное молоко, так как оказывает местное действие.

Если женщина все же опасается за здоровье малыша, можно запланировать кормление и прием препарата так, чтобы минимизировать количество лекарства в крови — через час после приема достигается максимальная концентрация.

Если все хорошо, Диклофенаком можно лечиться дальше. При внутримышечном введении препарат оказывается в крови уже через 10 минут.

Препарат выпускается в нескольких формах. К примеру:

  • таблетки хранятся в стеклянных баночках, которые следует хранить в прохладном и темном месте;
  • уколы содержат дополнительные компоненты, которые помогают быстрее купировать болевой синдром;
  • у мази есть характерный запах;
  • а свечи белого или кремового цвета.

Врач поможет подобрать наиболее безопасную форму препарата в зависимости от нужной дозировки.

Дозировка

Для каждой формы выпуска дозировка разнится:

  1. При приеме таблеток рекомендуется начинать со 100-150 мг в сутки. Максимальная доза за сутки — 200 мг. Если заболевание не тяжелое, достаточно 75-100 мг.
  2. При введении свечей дозировка составляет 100-150 мг в сутки.
  3. Уколы — 1 ампула в сутки.
  4. Гель или мазь — от 2 до 4 мг 3-4 раза в день втирать в пораженную область.

Курс лечения — не более 14 дней. Данная информация ознакомительная, схему лечения подбирает доктор индивидуально.

Ни в коем случае нельзя превышать дозировку Диклофенака, рекомендованную врачом, так как это может негативно отразиться на состоянии ребенка.

Применение диклофенака запрещено при заболеваниях, которые были перечислены выше, а также при:

  • патологиях печени;
  • болезни Крона.

Также запрет относится и на появление аллергической реакции на препарат у мамы и малыша.

Нежелательно сочетать прием Диклофенака с антиагрегантами, глюкокортикоидами, антикоагулянтами, так как резко увеличивается риск кровотечений в ЖКТ.

Чем можно заменить?

Препарат можно заменить на Ортофен, Нурофен, Ибупрофен, но необходима консультация врача, так как и у этих лекарств есть противопоказания. К тому же доктор подберет необходимую дозировку.

Заключение

Таким образом, женщине при грудном вскармливании не следует терпеть боль, нужно обратиться к врачу, который назначит препараты для снятия боли, в их числе — диклофенак. Его прием во время ГВ возможен только по назначению доктора. Только в этом случае неприятные симптомы можно устранить без вреда для организма малыша.

Признаки аллергии на препарат

Аллергическая реакция на препарат может развиться в виде различных реакций:

В период применения Диклофенака нужно следить за состоянием как непосредственно после приема лекарства и кормления, так и в промежутках между этим, поскольку аллергическая реакция может развиться и через несколько дней использования лекарства, а также и при повторе применения через очень длительное время.

При появлении признаков аллергии нужно прекратить прием препарата, принять антигистаминные вещества: кормящим матерям разрешен прием препаратов второго поколения, к примеру, Цетиризина. Для устранения местных реакций показано использование мазей со стероидами, к примеру, беклометазоном. Нужно соблюдать гипоаллергенную диету.

А здесь подробнее о том, как и в какой форме применяют Диклофенак при лечении геморроя.

Диклофенак – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое выпускается в виде таблеток, уколов, мазей, капель

Можно использовать препарат во время лактации, но прежде необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний, также важно следить за переносимостью лекарства у мамы и малыша

Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным — свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое.

Как правильно применять Диклофенак-Тева. Что указано в инструкции по применению мази, геля. Сколько наносить, можно ли при беременности. Какая цена на Диклофенак-Тева, есть ли аналоги препарата.

Как использовать и когда гель Диклофенка 5 процентный, инструкция по применению и особенности, можно ли детям. Когда лучше выбрать Диклофенак 1 процентный. Какой лучше применять и когда. Какие есть аналоги гелей. Это разогревающие средства или нет.

Можно ли применять Диклофенак при беременности, если на болит на ранних сроках, во 2 или 3 триместре. Какая форма допустима будущим мамам — свечи, мазь, гель, уколы, таблетки. Какое могут возникнуть последствия от приема.

Ценность Диклофенака

Нестероидный противовоспалительный препарат Диклофенак, имеет широкий спектр в лечении патологий за счет:

  • обезболивания
  • жаропонижающего эффекта
  • противовоспалительного действия

Немаловажная деталь в разнообразии лекарственных форм, всегда можно подобрать ту, которая больше всего подходит:

  • таблетки
  • уколы
  • мазь
  • гель
  • свечи

Механизм действия препарата в быстроте проникновения в очаг воспаления после попадания в кровь с ее током. Патологии, которые лечит средство, указаны в инструкции в показаниях к применению:

  • суставные боли
  • ревматизм различного проявления
  • невралгия
  • боли уха-горла-носа, зубные и другие

Многие женщины страдают от воспаления суставов и невралгии. Особенно это часто случается после родов в связи с ослаблением иммунитета, послеродового геморроя. С одной стороны, мучает боль, а с другой, надо ухаживать и кормить малыша. В таком случае хочется приобрести эффективное и не вредное средство при лактации. Обращение к врачу поможет это сделать, самолечением нельзя заниматься.

Каждая лекарственная форма имеет свою дозировку в период лактации:

  • уколы Диклофенака при кормлении грудью новорожденного не противопоказаны. При этом они назначаются в дозировке 1 ампула в сутки, т.е. 1 мл для инъекции;
  • безопасно принимать таблетки в объеме 100мг в сутки. Проявляется в грудном молоке в малом количестве прием 150мг средства. Дозу в пределах 200мг надо обсуждать с доктором. Если недуг протекает легко, то дозу можно и уменьшить до 75мг;
  • мазь Диклофенак при лактации или гель считаются безопасными за счет наружного применения. Они наносятся на болезненный участок в объеме 2-4 мг, хорошо втираются массажными движениями. Процедуру можно повторить не более 4 раз в сутки. Надо следить, чтобы в очаге не было поврежденной кожи;
  • при кормлении ребенка свечи Диклофенак можно использовать в скорректированной дозировке. Следуя исследованиям британцев, доза в 1 свечу 50мг в сутки не повредит малышу. Зато окажет быстрое обезболивающее действие. Свеча вводится в прямую кишку перед сном.

Следует отметить, что период лечения не превышает 7 суток. Исходя из этого, нет необходимости прерывать грудное вскармливание в период лечения препаратом. Концентрация препарата в крови мамы самая высокая через час после приема. Поэтому его надо принимать сразу после кормления.

Бывает, что у мамы или ребенка есть противопоказания к использованию средства. К примеру, появление аллергии. На что она проявилась не всегда можно определить, то ли это лекарство, то ли питание. Поэтому рекомендуется наблюдение за состоянием малыша в период приема Диклофенака. Если негативные проявления в виде высыпаний на коже отсутствуют, то можно продолжать лечение при лактации.

Когда применяют

Лекарство выписывается при непродолжительном лечении сильных болей, возникающих при следующих патологиях:

  • при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
  • при поражении периферических нервов;
  • люмбаго;
  • ишиасе;
  • мигренях;
  • подагре.

Диклофенак в период грудного вскармливания может выписываться в тяжелых случаях заболеваний лор-органов. К ним можно отнести отит, ларингит, фарингит.

Уколы диклофенака при лактации назначаются при необходимости получить быстрый терапевтический эффект. Чаще всего он назначается при острых болях в послеоперационном периоде.

Таблетки и инъекции применяются при других видах боли. К ним можно отнести зубную боль. При использовании таблеток препарат сохраняется в организме кормящей мамы дольше, что увеличивает терапевтический эффект на более продолжительное время. Колоть лекарство следует только в тех случаях, когда нужно добиться быстрого купирования симптомов болезни. Кормящим мамам такую терапию может назначить только врач.

Показания к применению препарата

Диклофенак рекомендуется принимать в случае наличия негативных симптомов при воспалении и боли. В составе нет стероидов, но он помогает справиться с большим количеством заболеваний:

  • воспаление костей и суставов;
  • боли от ревматизма;
  • ликвидация воспаления нервов периферической системы;
  • устранение острой боли в поясничной области;
  • ликвидация симптомов подагры;
  • реабилитация после оперативного вмешательства.

При кормлении грудью у женщины фиксируется снижение основных функций иммунитета. На этом фоне могут развиться различные воспалительные процессы периферической нервной системы. Именно поэтому в послеродовой период приходится использовать дополнительные обезболивающие препараты.

Состав и лекарственная форма

Диклофенак – это нестероидный антивоспалительный препарат, который устраняет воспалительный процесс, купирует боль и нормализует температуру.

Лекарственные формы медикамента:

  1. Таблетки оранжевые, круглые, выпуклые с обеих сторон упакованы в блистеры или стеклянные баночки. Состав: диклофенак натрия, лактоза, сахар. Повидон, крахмал, октадекановая кислота.
  2. Жидкость для уколов прозрачная или слегка желтоватая с лёгким ароматом фенилкарбинола. Основное действующее вещество – диклофенак натрия. Дополнительные компоненты: маннитол, Е1520, фенилкарбинол, каустическая сода. Сульфит натрия и стерильная жидкость тоже входят в состав.
  3. Мазь Диклофенак белая с лёгким характерным ароматом. Состав: диклофенак натрия, полиэтиленгликоль-400 и 1500, диметилсульфоксид, 1,2-пропандиол.
  4. Гель белый с жёлтым или кремовым оттенком и лёгким ароматом. Основной компонент – диклофенак натрия. Дополнительные вещества: этанол-ректификат, пропандиол, карбопол. Е218, тритэтаноламин, масло лаванды, дистиллированная вода.
  5. Свечи для ректального введения, цвет белый или кремовый. Компоненты: диклофенак натрия, жир твёрдый.

В каких случаях может потребоваться Диклофенак при грудном вскармливании

Диклофенак при грудном вскармливании назначают при:

  • воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм);
  • дегенеративных поражениях опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
  • люмбаго;
  • ишиас;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • миозит;
  • тендовагинит, бурсит, синовит, ревматическое поражение мягких тканей;
  • посттравматические болевые синдромы;
  • аднексит;
  • послеоперационные боли;
  • острый приступ подагры;
  • дисальгоменорея;
  • приступы мигрени;
  • почечная и печеночная колики;
  • инфекции ЛОР органов;
  • остаточные явления после пневмонии;
  • локально при болях и травмах мышц, суставов, связок, сухожилий;
  • локализованные формы ревматизма.


ИшиасВ офтальмологии:

  • неинфекционный конъюнктивит;
  • болевой синдром после применения лазера;
  • до и послеоперационная профилактика миоза, отек зрительного нерва;
  • при проведении операции удаления и имплантации хрусталика;
  • посттравматическое воспаление после проникающих и не проникающих ранений глазного яблока.

Диклофенак обладает высокой эффективностью наряду с высокой доказанной в научных исследованиях безопасностью, поэтому широко применяется и у такой категории пациенток, как кормящие матери.

Для женщин в этой ситуации выбор препаратов для купирования боли и воспаления достаточно ограничен в связи с их проникновением в грудное молок и воздействием на ребенка, однако Диклофенак применяется без особенных побочных явлений со стороны ребенка при показаниях у матери. Этот препарат обладает эффектами:

  • обезболивающим;
  • жаропонижающим;
  • противовоспалительным;
  • антиагрегационным (снижает агрегацию тромбоцитов, уменьшая вязкость крови);
  • антиревматическим;
  • при длительном применении снижает сенсибилизацию, то есть «готовность» организма к аллергической реакции за счет снижения воспалительной активности.

Препарат обладает симптоматическим действием и уменьшает боль и воспаление, однако на причину этих явлений он не действует и не улучшает прогноз, но повышает качество жизни. Диклофенак не используют при изолированной лихорадке.

Рекомендуем прочитать о характеристиках препарата Диклофенак-Тева. Из статьи вы узнаете о показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектах и инструкции по использованию Диклофенак-Тева. А здесь подробнее об инструкции по применению 1% и 5% геля Диклофенак.

Основные характеристики препарата

Диклофенак вызывает блокаду фермента циклооксигеназы, который участвует в синтезе ключевых медиаторов воспаления, а также миграции клеток иммунной системы к очагу воспалительной реакции. Это уменьшает выраженность всего процесса, а также отек, гиперемию и болевые ощущения в области поражения.

Международное название Диклофенак
Торговые названия Вольтарен, Диклофенак, Дикловит, Диклофен, Наклоф, Диклофенакол, Дикло-Ф, Наклофен-Дуо и т.д.
Действующее вещество Диклофенак
Фармакологическая группа Нестероидные противовоспалительные, по химическому строению производное уксусной кислоты
Фармакокинетика При применении внутрь Диклофенак всасывается из ЖКТ и метаболизируется в печени, большая часть связывается с белками крови – альбуминами, за 2-4 часа достигает в плазме максимальной концентрации при приеме внутрь, инъекционно — через 20 минут.

Концентрация вещества в крови прямо зависит от дозы. Может проникать в синовиальную жидкость в суставе на 2 часа позже, чем в кровь. Период полувыведения (уменьшения концентрации вещества) в плазме – 1-2 часа, в суставе – 3-6 часов, то есть для полного выведения препарата из организма требуется 6-12 часов.

60% Диклофенака выводится через почки в виде метаболитов, остальная часть – с желчью. Проникает через плацетарный барьер и в грудное молоко.

Пути и формы введения Внутрь в виде таблеток, внутримышечно, внутривенно в растворах, ректально в виде свечей, местно в виде гелей и мазей, а также инстилляции в конъюнктивальный мешок
Производитель оригинального препарата Фармацевтическая компания Novartis International AG
Срок годности Таблетки и глазные капли – 3 года, остальные формы – 2 года с момента изготовления, капли после вскрытия можно использовать в течение 4 недель
Условия хранения Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов
Условия отпуска из аптеки Таблетки и растворы по рецепту врача, все наружные формы – без него

Цена лекарственного средства

Гель Диклофенак для наружного применения стоит от 40 до 150 рублей, мазь от 50 до 150. Таблетки стоят 15-50 рублей за упаковку. Раствор для инъекций обойдется в пределах 50-100 рублей. Капли для глаз стоят 100-150 рублей.

Когда Диклофенак принимать нельзя?

Диклофенак используется от боли в суставах

Препарат не следует использовать в следующих случаях:

  • наличие аллергии на один или несколько компонентов;
  • в данный момент у женщины насморк находится в острой форме;
  • на кожном покрове можно увидеть признаки крапивницы;
  • увеличение артериального давления;
  • ранее была диагностирована бронхиальная астма;
  • первые три месяца вынашивания плода;
  • ребенку еще не исполнилось семи лет.

Кормящим мамам острая боль не дает возможность сосредоточиться на домашних делах и уходу за ребенком. Грудничок чувствует смену настроения и сам становится капризным. Специалисты не рекомендуют терпеть боль в течение долгого времени. Далеко не во всех случаях массаж поможет избавиться от данной проблемы. С помощью Диклофенака можно быстро устранить воспаление и улучшить общее самочувствие женщины.

Однако прием может вызвать появление целого ряда побочных эффектов. Среди них больших хлопот доставляет тошнота, рвота, нарушение стула и чрезмерное газообразование. Длительный прием может привести к бессоннице, аллергии и увеличению кровяного давления. У некоторых пациенток фиксируется проявление сыпи. Если используются свечи, то при их введении мамочка может ощутить легкое жжение.

Перед приемом препарата необходимо в обязательном порядке получить консультацию своего лечащего врача.

Противопоказания

Диклофенак в любой лекарственной форме не используется при заболеваниях пищеварительного тракта, внутреннем кровотечении кишечника, геморрое, при почечной, печеночной и сердечной недостаточности, болезнях периферических артерий.


Использование Диклофенака, в частности при ГВ, может привести к появлению побочных реакций, включая рвоту и аллергические высыпания.

С большой осторожностью следует применять средство при бронхиальной астме, аллергическом рините. При передозировке возможны такие побочные действия:

  • тошнота, рвота, изменение стула, метеоризм;
  • головные боли;
  • скачки давления;
  • панические атаки, беспокойство, нарушение сна;
  • аллергические высыпания по телу;
  • жжение при введении суппозиториев.

При наличии вышеописанных симптомов важно незамедлительно прекратить прием лекарства и обратиться к доктору за помощью

Показания и противопоказания к уколам диклофенака

Внутримышечное введение лекарства требуется в ситуации, когда необходимо быстрое развитие обезболивающего эффекта. В остальных ситуациях достаточно применения таблеток, свечей или мази.

Уколы Диклофенака кормящим мамам назначают при следующих состояниях:

  • Почечная колика;
  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Острая боль в спине (люмбалгия, ишалгия);
  • Травма или перелом в остром периоде;
  • Боль после операции.

Обязательно нужно учитывать противопоказания для лечения Диклофенаком:

  • Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в прошлом;
  • Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
  • Бронхиальная астма;
  • Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • Нарушения кроветворения.

С осторожностью применяют уколы Диклофенака при лактации у женщин с патологиями печени в анамнезе, болезнью Крона, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Нежелательно сочетать с глюкокортикоидами, антиагрегантами, антикоагулянтами

Эти препараты увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте

Нежелательно сочетать с глюкокортикоидами, антиагрегантами, антикоагулянтами. Эти препараты увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Как правильно применять Диклофенак после родов

Оптимально сначала кормить грудью, а затем сразу принимать Диклофенак, так как его пиковые значения в крови возникают через два часа. То же касается и уколов. При наружном использовании препарата можно не опасаться его системного действия ввиду крайне низкого всасывания вещества в системный кровоток.

Форма выпуска Доза на сутки
Таблетки 100-150 мг
Свечи 100-150 мг
Наружно (гель, мазь) 2-4 мг на один прием, 3-4 раза в сутки
Инъекционно 1 ампула

Уколы

Уколы разрешены к использованию при лактации, внутримышечный и внутривенные инъекции препарата показаны один раз в сутки по одной ампуле. Необходимо скорректировать использование Диклофенака следующим образом: сделать инъекцию сразу после окончания кормления, чтобы до следующего раза оставалось не менее двух часов.

Уколы безопасны для матери и ребенка, однако эффект и максимальная концентрация в плазме наблюдаются быстрее других форм. Но так же соединения быстрее метаболизируются и выводятся.

Мазь, гель

Мазь и гель не ограничиваются в использовании у кормящих матерей, их наносят по 2-4 мг на пораженную поверхность 1-3 раза в сутки. Вещество практически не проникает в кровь, что делает риск осложнений минимальным. После нанесения мази нужно тщательно вымыть руки.

Свечи

Свечи для ректального использования следует делать перед сном. По данным британских ученых, 50 мг препарата ректально не оказывают никакого эффекта на ребенка. Максимально допустимой дозой является 100-150 мг в сутки.

Свечи также обладают низкой способностью к всасыванию и очень редко вызывают незначительные побочные реакции в виде местного раздражения у женщины. На ребенка они не оказывают влияния в подавляющем большинстве случаев.

Таблетки

Таблетки Диклофенак нужно пить после кормления в дозе 100-150 мг в сутки. Выпускают таблетки в дозировке как 50, так и 100 мг. Максимальная длительность курса лечения составляет 7 дней.

Исследование особенностей Диклофенака

При ГВ Диклофенак выделяется в грудное молоко. Но в каком объеме и насколько это опасно для ребенка общедоступные уникальные сведения отсутствуют. Обзорные статьи не ссылаются на конкретные исследования. По данным британских медиков была получена некая статистика по проникновению средства в грудное молоко:

  • 6 женщинам был введен Диклофенак в дозе 50 мг. По истечению 6 часов его объем меньше 100 мкг/л в молоке.
  • 6 мам 7 дней после родов получали таблетки Диклофенака по 100 мг в день. 59 проб сцеженного молока (число взятых проб отсутствует) не выявили препарат.
  • прием 150 мг препарата в сутки оказался в молоке в объеме 100мкг/л, для малыша это приблизительно 0,03мг/кг в день.
  • 30 мам использовали около 56 мг свечей препарата в день родов и 33 мг на следующий день. На грудном вскармливании это не отразилось.
  • У мамы, принимавшей Диклофенак (без указания дозы) после родов, при грудном вскармливании у новорожденного на 15-й день появилась крапивница. Хотя по утверждению авторов исследования, это могло быть провокацией прививки против гепатита В, сделанной малышу на 7 день жизни.

Диклофенак в скорректированных дозах в сторону уменьшения не влияет на состав грудного молока. Если добавить короткий период полураспада и незначительный объем метаболита глюкуронида, то многие обозреватели лояльно относятся к применению Диклофенака во время лактации.

Диклофенак длительное время заслуживал славу “золотого стандарта” среди нестероидов. Слава относится к оригинальному средству, которое изготавливается фармацевтической корпорацией Novartis International AG. потому что оно не только эффективное в излечении ряда патологий, но и считалось безопасным. Но появление дженериков, гораздо ниже по стоимости и как следствие их низкая безопасность, сказалось негативно на репутации медикамента.

Лекарственная форма и производитель

Выпускается лекарство в разных формах, врач по симптомам заболевания назначает наиболее действенный вариант:

  • таблетки;
  • ампулы для внутримышечных инъекций;
  • ректальные свечи;
  • мази или гели для наружного применения.

Во внутримышечных уколах Диклофенак назначают при сильных болях, сопровождающих артрозы, артриты, травмы. Производят Диклофенак в ампулах разные фирмы: «Озон», Россия; Hemofarm, Сербия; «Биохимик», Россия.

Гели или мази назначаются кормящим женщинам, чтобы снять боль, воспаление при травмах, ревматических заболеваниях. Гель Диклофенакол производит объединение «Татхимфармпрепараты», Россия.

Капли

Применение глазных капель врачи расматривают индивидуально, в соответствии с тяжестью заболевания, наличия сопутствующих соматических патологий. Производитель капель Диклофенак лонг – фармацевтическая компания «Фирн М», республика Беларусь.

Уколы

Раствор для уколов врачи назначают, чтобы снять острые боли, затем переводят кормящую женщину на прием таблеток. Ампулы для инъекций Диклофенак производит фармацевтическая компания «Вирион НПО», Россия.

Свечи

В форме ректальных свечей препарат допускается применять у детей, у кормящих матерей. Суточную дозу врачи рассчитывают по массе тела, возрасту пациента. Свечи Диклофенак-Ратиофарм производит фармацевтическая компания Ratiopharm, Германия. Суппозитории назначаются кормящим мамам при наличии гинекологических патологий, болях в голове, зубах, в комплексном лечении ЛОР-заболеваний.

Таблетки

В таблетированной форме Диклофенак назначают кормящим мамам минимальными дозами. Только по жизненным показателям дозировка увеличивается, тогда маме надо временно прекратить кормление ребенка. Таблетки Диклофенак производит фирма «Озон», Россия; таблетки с кишечнорастворимой оболочкой Диклофенак-УБФ производит объединение «Уралбиофарм», Россия; таблетки Диклофенак длительного действия в ретард форме выпускает фирма Hemofarm, Сербия.

В соответствии с поражением суставов или мышц, мази втирают в кожу, используя для этого 2-4 грамма, чтобы не навредить младенцу. Мазь Диклофенак выпускает объединение «Биопин Фарма», Россия.

Противопоказания и побочные действия

Болевой синдром может повлиять на уклад жизни кормящей мамы: не будет возможности ухаживать и следить за ребёнком. Женщины во время лактации должны быть спокойными, иначе стрессовое состояние передастся малышу.

Диклофенак имеет свои побочные действия, которые должны быть известны пациенту:

  • гиперчувствительность;
  • носовое слизетечение;
  • первый триместр беременности;
  • нарушение проходимости бронхов;
  • высокое давление;
  • сыпь на коже в виде волдырей от ожогов розового цвета;
  • локальный дефект слизистой оболочки желудка;
  • детский возраст до 6 лет;
  • нарушение сна;
  • позыв к рвоте;
  • при ректальном применении ощущается жжение.

Препарат не рекомендуется применять женщинам, имеющим проблемы с сердцем, такие как сердечная недостаточность, нарушение кровоснабжения миокарда, закупорку кровеносного сосуда тромбом.

Не рекомендуется длительно использовать лекарственное средство, т. к. повышается риск возникновения побочных явлений. При плохом самочувствии и обнаружении побочного действия нужно обратиться к специалисту за консультацией.

Заключение

Диклофенак нейтрализует боль, помогает при воспалительных процессах. Нет противопоказаний в период кормления грудью, за исключением индивидуальной непереносимости препарата и заболеваний, указанных в перечне побочных явлений. Назначается специалистом, производится первичный тест на чувствительность матери и ребёнка. При отрицательном результате препарат применяется после кормления грудью в течение 7 дней с соблюдением соответствующей дозировки, указанной в инструкции по применению.

Все женщины знают, что от приема любых лекарств в период кормления грудью лучше воздержаться. Однако это не всегда возможно, поскольку кормящая мама не застрахована от болезней и обострения хронических патологий. Если без медикаментов нельзя обойтись, то предпочтительнее принимать те, которые проникают в грудное молоко в минимальном объеме.

Стоит отметить, что Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) клинически тестирует препараты на предмет их применения у кормящих женщин и имеет свой перечень допустимых средств

Есть в этом списке и Диклофенак, который разрешается использовать с осторожностью

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации