Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Дисбактериоз кишечника у малышей, его симптомы и меры по их устранению

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский

Врач-педиатр, ведет программу про здоровье детей на телевидении. К нему постоянно обращаются родители с различными заболеваниями детей, и он на основе своего богатого опыта дает полезные рекомендации. Вот что советует доктор Комаровский при дисбактериозе кишечника у грудника.

  1. Нарушение микрофлоры кишечника — это не причина заболевания, а его следствие.
  2. Помните, что питание должно быть сбалансировано по всем показателям.
  3. Не стоит необоснованно прибегать к антибиотикам, ведь они могут как помочь, так и сделать еще хуже.
  4. Не стоит рассчитывать на быстрое лечение, если ушли симптомы, а курс еще не закончился, необходимо продолжать давать препараты.
  5. Помните — главное найти и устранить причину, тогда и дисбактериоз пройдет самостоятельно, он не требует дополнительных лекарственных средств.

Возможные причины и симптомы

Появлению заболевания способствуют определенные факторы. К распространенным причинам этого состояния у грудничков относятся:

  1. Внутриутробно начинается закладка и формирование внутренних органов плода и защитных свойств маленького организма. Важным условием в этот период является здоровье матери, отсутствие у нее вредных привычек, соблюдение правильного образа жизни, режима бодрствования и отдыха. Ненадлежащее поведение мамы влияет на самочувствие младенца, развитие у него сопутствующей патологии и других неприятных явлений.
  2. Осложнения при родах, родовая травма делают организм новорожденного уязвимым для микроорганизмов внешнего и внутреннего мира.
  3. Больничные условия способствуют колонизации бактериями. Нежелательно долго находиться в роддоме.
  4. Простудные заболевания, кишечные, гнойничковые инфекции приводят к ослаблению защитных функций внутренних органов, возникновению кишечного дисбактериоза.
  5. У грудных детей часто наблюдается нарушения моторной функции пищевода, желудка, кишечника (срыгивание, запоры).
  6. Иммунодефицит при гепатитах, ВИЧ-инфекции.
  7. Нарушенная лактация у матери. Грудное молоко содержит необходимые питательные вещества, витамины, иммуноглобулины. Без материнского иммунитета грудничок часто болеет.
  8. Употребление некачественных, дешевых, искусственных молочных смесей, коровьего молока, нарушение сроков введения прикорма.
  9. Прием антибиотиков, противогрибковых, противовоспалительных, гормональных лекарственных средств отрицательно отражается на ЖКТ.
  10. Оперативные вмешательства, переливание крови являются предрасполагающими факторами для возникновения патологического состояния.
  11. Наличие в анамнезе атопического дерматита, частых диатезов, аллергий относятся к предрасполагающим факторам заболевания.
  12. Неправильное питание, гипотрофия, рахит представляют опасность для здоровья ребенка, дополнительно способствуют развитию кишечной патологии.

Советуем почитать

  • Особенности дисбактериоза и его появления
  • Дисбактериоз кишечника у грудных детей: причины и лечение
  • Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка

Симптомы детского дисбактериоза:

  • у грудничка первыми признаками заболевания становятся изменение консистенции кала. Характерный частый, обильный стул или наоборот затруднительный, болезненный. Наблюдается патологическая структура испражнений — кашицеобразная с примесями непереваренных комочков;
  • изменяются цвет кала. Он становится зеленый, кислотного или гнилостного запаха;
  • характерное урчание в животе после кормления;
  • вздутие, колики, из-за которых ребенок становится беспокойным, ослабленным, дополняют клиническую картину;
  • между приемами молока у грудничка появляется срыгивание;
  • аллергическая сыпь возникает в результате плохой всасываемости пищи;
  • анемия, молочница бывает при тяжелом течении заболевания.

Зачем ребенку бактерии?

Сразу после рождения детский организм стерилен. Заселение кишечника начинается с лактобактерий и бифидобактерий, полученных от матери при лактации. Они содержат необходимые ферменты для расщепления составных компонентов грудного молока и усвоения через стенку кишечника.

Эти бактерии у младенца составляют 99% всей флоры кишечника. Лабораторным путем в анализах кала производится подсчет КОЕ (колониеобразующих единиц). На основании заключения врач судит о дисбактериозе, степени поражения. Функции бифидобактерий:

  • расщепление белков, жиров и углеводов до молекул, свободно проникающих сквозь стенку кишечника в кровоток;
  • синтез витаминов;
  • активизация перистальтики;
  • нейтрализация шлаков и токсинов;
  • обеспечение местного иммунитета.

Нормальным для ребенка считается уровень 1010–1011 (минимум 109) КОЕ/г. Снижение указывает на дисбактериоз кишечника.

Значение лактобактерий заключается:

  • в синтезе молочной кислоты для обеспечения необходимого кислотно-щелочного баланса организма;
  • производстве фермента лактазы, который расщепляет молочный белок;
  • стимулировании других ферментных систем;
  • борьбе с патогенной флорой.

Нормальный уровень в пределах 106–107 КОЕ/г. При низком показателе возникает недостаточное усвоение молока, возможно формирование непереносимости. Малыша беспокоят запоры, аллергические реакции (диатез). Одинаковый с лактобактериями показатель распространенности в кишечнике у грудничка без дисбактериоза имеют эшерихии (полезный штамм кишечных палочек).

Они необходимы:

  • для процесса пищеварения;
  • борьбы с патогенными бактериями;
  • активизации иммунитета.

Количество снижается, если причиной дисбактериоза у ребенка является глистная инфекция. Кроме того, имеет значение уровень кишечных палочек с пониженной ферментной активностью. Если в структуре они превышают 10%, то показатель указывает на признаки дисбактериоза.

На дисбактериоз у месячного ребенка влияет количество именно этих трех разновидностей кишечных бактерий. Бактероиды — полезные микроорганизмы, появляющиеся в возрасте 6 месяцев. Постепенно они заселяют желудочно-кишечный тракт ребенка. Нормой у старших детей считается 107–108 КОЕ/г. Основная функция — соучастие в расщеплении жиров.

Кроме перечисленных функций, бактериальная флора кишечника обеспечивает:

  • усвоение из пищи важнейших микроэлементов (железа, меди, калия, кальция, магния, натрия), витамина Д;
  • участие в синтезе витаминов К, всей группы В;
  • связывание, нейтрализацию и вывод с калом попавших солей тяжелых металлов, токсинов, нитратов.

Досрочное введение прикорма пагубно отражается на кишечной флоре ребенка

Можно ли вводить прикорм при дисбактериозе

С 6 месяцев малышам вводится прикорм. При наличии проблем с пищеварением возникает серьезный вопрос — можно ли давать прикорм при дисбактериозе? Можно, и даже нужно. Педиатры всего мира рекомендуют вводить его по правилам, особенно детям, которые имеют проблемы со здоровьем. Это патологическое состояние на ранних этапах легко устранить, скорректировав рацион малыша. Советы по введению прикорма:

  • начинайте с овощных блюд или безглютеновых каш (рис, гречка);
  • не давайте сразу несколько овощей, пробуйте сначала дать один вид. Посмотрите, нет ли аллергии. Через несколько дней попробуйте другой овощ. Лучше начинать с моркови, баклажанов, кабачков. Взбить в блендере, давать по пол чайной ложечки после кормления. Ежедневно добавлять 1⁄2 ч. л до полной порции. Большое количество пищи усугубляет протекание болезни;
  • на введение одного продукта дается 7-10 дней, чтобы организм привык к новой пище;
  • при наличии высыпаний, изменения стула прекратите давать последний прикорм. Обратитесь к педиатру, чтобы выявить истинную причину плохого состояния ребенка;
  • не забывайте давать малышу водички по пол чайной ложки (максимум — 50 мл).

 Загрузка …

Природа бактериоза

Прежде всего, нужно понять природу этого явления. Дисбактериоз, если говорить кратко – представляет собой разбалансирование микрофлоры кишечника. Что интересно, согласно ВОЗ, такой дисбаланс не считается заболеванием. И вполне вероятно, что именно по этой причине нередко в ряде европейских стран подобное состояние никаким образом не лечится, отдавая это на заботу организму, который, как там считают, должен сам решить эту проблему. Однако многие ведущие специалисты в этой области считают иначе. Почему вообще такой «разлад» возможен? Об этом и другом, связанном с дисбактериозом следует поговорить более обстоятельно.

Как известно, до своего появления на свет, малыш пребывает в идеальной, если так можно сказать, среде. Его окружает абсолютно стерильная обстановка, в желудочно-кишечном тракте не находятся какие бы то ни было бактерии или микроорганизмов. И только когда рождается, делая свой первый путь по родовым каналам, малыш начинает впервые постигать естественную микрофлору матери, а в ней как норма – и кишечная палочка, лакто- и бифидобактерии. Затем «знакомство» с различными бактериями начинает происходить, что называется на каждом шагу: когда малыш сосет грудь, принимает объятия и поцелуи мамы – ведь микроорганизмы в большом количестве находится у мамы на руках, коже, губах и во рту. Вот так, шаг за шагом, ЖКТ младенца обретает нормальную здоровую микрофлору.

Если грудничок находится в идеальной обстановке, питается полностью материнским молоком, то в микрофлоре кишечника можно обнаружить почти стопроцентное нахождение пробиотиков или – лакто- и бифидобактерий. И только совсем малая часть заселена «нейтральными» бактериями, не несущими ни пользы, ни вреда организму младенца. Это могут быть стрептококки, кишечная палочка и другие.

Надо знать: Кишечник только что появившегося на свет малыша стерильный, бактерии в него начинают заселяться после родов.

Наверное, оттого важное внимание врачи уделяют тому, чтобы поддерживалось материнское здоровье на должном уровне, соблюдалась гигиена во время родов, а после них малышу предоставлялась возможность побыть с матерью и питаться грудным молоком. Особенно активно заселяются микроорганизмы в кишечник и другие места в первые три месяца жизни грудничка. Именно в этот период огромное значение играет соблюдение гигиены и правильное кормление малыша

Именно в этот период огромное значение играет соблюдение гигиены и правильное кормление малыша.

Нужно ли лечить дисбактериоз у грудничка

Лечение легких проявлений дисбактериоза у новорожденных может не потребоваться. Малыши 9 месяцев растут в материнском организме, получают все полезные вещества через кровь. Они защищены от влияния неблагоприятных факторов окружающей среды. Когда рожденный ребенок появляется на свет, его кишечник стерильный. Обязательным условием после родов является раннее выкладывание новорожденного на живот матери. Происходит контакт кожа к коже, заселение микроорганизмами ребенка. Частично бифидобактерии, лактобактерии и другие полезные микробы малыш получает во время продвижения по родовому каналу. Заселение материнскими бактериями кишечника, кожных покровов новорожденного защищает маленький организм от чужеродных микроорганизмов.

Когда младенец начинает сосать грудь матери, с молозивом и молоком поступают все необходимые полезные вещества. Они обеспечивают новорожденного иммуноглобулинами, витаминами, лактобактериями. До года ребенок почти не болеет за счет пассивного иммунитета от матери. В первые недели жизни могут появиться симптомы (частые, жидкие испражнения зеленого цвета). Они связаны с интенсивным заселением кишечника микроорганизмами. Состояние называется временным дисбактериозом. Он исчезнет сразу после стабилизации количественного соотношения кишечных бактерий.

У недоношенных младенцев, после лечения антибиотиками, наличии инфекционных заболеваний процесс может затянуться на несколько недель или месяцев. В таком случае педиатры рекомендуют лечить отягощенный транзиторный дисбактериоз грудным вскармливанием, правильным уходом.

Не стоит забывать, что процесс может перетечь в хронический. Наличие вздутия живота, хронической диареи, постоянного беспокойства грудничка требуют консультации высококвалифицированного специалиста, назначения лекарственных средств (пробиотиков, симптоматических препаратов). Злоупотреблять домашними методами лечения у маленьких деток не рекомендуется, чтобы не допустить вторичных осложнений.

Чем лечить и что делать в такой ситуации?

Этими вопросами задаются многие родители после приема антибактериальных средств и появления жидкого стула у младенца. В этой статье я постараюсь ответить на них.

Почему после антибиотиков может быть жидкий стул? Не всегда при бактериальной инфекции у грудничка удается выделить конкретного возбудителя и назначить лекарство, которое будет воздействовать избирательно только на конкретный вид микроорганизмов, а в иных случаях просто не хватает на это времени, потому что состояние ребенка тяжелое. Тогда назначаются препараты, которые способны погубить как можно больше видов различных бактерий — антибиотики широкого спектра действия. Они хорошо и быстро справляются со своей задачей. Но при этом погибают не только микробы, вызвавшие болезнь, но и полезные микроорганизмы кишечника. Происходит смещение баланса микробов в сторону условно-патогенной флоры. Клебсиеллы, протей, синегнойная и кишечная палочка активизируются, начинают активно размножаться. Происходит воспаление стенки кишечника, нарушаются процессы всасывания воды и пищеварения. Это приводит к тому, что у малыша возникает понос. Помимо этого, абсолютно патогенная флора, которая случайно может попасть в организм ребенка, при несоблюдении правил гигиены, с грязных игрушек, с некачественной пищей, не встречает на своем пути никакого сопротивления и вызывает кишечную инфекцию.

По истечении этого времени микрофлора восстанавливается и все неприятные симптомы проходят. Но, увы, бывает это в редких случаях, и нарушение стула может беспокоить малыша длительное время.

Клинические признаки, которые должны насторожить родителей

На фоне дисбаланса микрофлоры могут возникнуть такие опасные кишечные инфекции как: дизентерия, сальмонеллез, холера, ротавирусная инфекция, эшерихиоз и другие.

Для родителей очень важно не пропустить опасные симптомы, ведь организм малыша еще не окреп и не сможет в полной мере сопротивляться новой болезни. Клинические признаки, которые должны насторожить родителей:

Клинические признаки, которые должны насторожить родителей:

  1. Повышение температуры тела;
  2. Появление рвоты, частых срыгиваний, тошноты (проявлениями ее у грудничков считается периодическое покраснение лица, высовывание языка);
  3. Увеличение лимфатических узлов;
  4. Примесь в рвотных массах слизи, желчи, крови;
  5. Боли в животе, при которой сильно вздут животик, малыш плачет, поджимает ножки;
  6. Изменения характера стула (он становится водянистым, слизистым, по типу «болотной тины», с примесями зелени и/или крови), вплоть до потери калового характера («рисовый отвар» при холере);
  7. Изменение поведения (от вялости и сонливости, до выраженного возбуждения).

При наличии поноса у малыша в сочетании с этими признаками нужно незамедлительно обратиться за консультацией к педиатру.

Признаки обезвоживания у грудного ребенка:

  • Сухость кожного покрова и слизистых;
  • Плач без слез;
  • Отсутствие мочеиспусканий более 6 часов;
  • Западение большого родничка;
  • Сильная жажда (у малышей проявляется беспокойством и жадным сосанием).

При интенсивном поносе, особенно сопровождающимся рвотой обезвоживание у грудничков наступает очень быстро.

Поэтому при возникновении такого состояния нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Учитывая тот факт, что грудничка очень трудно отпоить самостоятельно, может потребоваться инфузионная терапия с внутривенным вливанием жидкости.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации