Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Эозинофилы повышены в крови у ребенка

Причины эозинофилии

Наиболее частые причины превышения нормального процента эозинофилов в детском возрасте представлены аллергическими реакциями и глистными инвазиями. При их наличии у ребенка выявляется преимущественно реактивная эозинофилия, то есть показатель редко превышает 10-15%.

Аллергии в наши дни являются весьма распространенными патологиями у детей. Они могут провоцироваться веществами-аллергенами из пищи, бытовой химии, шерсти животных, пыльцы растений и прочего. При отеке Квинке, крапивнице, экссудативном диатезе, бронхиальной астме и нейродермите уровень эозинофилов всегда повышается.

Глисты являются тоже весьма частой проблемой у детей, поскольку многие малыши не соблюдают гигиенические правила в полной мере – не моют руки или моют их недостаточно тщательно, едят немытые овощи, общаются с животными. Все эти факторы повышают риск заражения гельминтами, среди которых самыми распространенными у детей называют аскариды и острицы.

Высокий уровень эозинофильных лейкоцитов также выявляется при:

  • Нехватке магния.
  • Лейкозе и других доброкачественных либо злокачественных опухолях.
  • Полицитемии.
  • Ревматизме и системных заболеваниях.
  • Инфекциях, вызванных простейшими.
  • Инфекционном мононуклеозе.
  • Малярии.
  • Скарлатине и других острых инфекциях, вызываемых бактериями.
  • Дерматите, псориазе и других кожных болезнях.
  • Васкулитах.
  • Туберкулезе.
  • Иммунодефицитах.
  • Ожогах, занимающих большую площадь тела.
  • Заболеваниях легких.
  • Сниженной функции щитовидной железы.
  • Циррозе печени.
  • Врожденных сердечных пороках.
  • Удалении селезенки.
  • Приеме некоторых лекарств, например, сульфаниламидов, нитрофуранов, гормональных средств или антибиотиков.
  • Повышении тонуса блуждающего нерва.

Отдельно выделяется эозинофилия, которая обусловлена генетическим фактором. Кроме того, повышенное число эозинофилов может выявляться у детей, которые недавно перенесли пневмонию или гепатит. После таких болезней, как и в послеоперационный период и после травм, эозинофильные лейкоциты могут определяться выше нормы довольно длительное время.

Норма содержания эозинофилов в крови у ребёнка

Как уже было упомянуто ранее, эозинофилы не находятся долгое время в кровеносном русле. Поэтому у здоровых детей не должно быть много эозинофилов.

Численные значения нормы зависят от того, каким способом проводилось определение количества клеток. В старых лабораториях проводится подсчёт лейкоцитарной формулы вручную, результат выдаётся только в относительных величинах, то есть в %.

В норме у детей до 4 лет относительное количество эозинофилов не должно превышать 7%. Старше это возраста норма такая же, как и у взрослых — не более 5%.

В современных лабораториях клетки чаще всего подсчитываются автоматически на гематологическом анализаторе, и только в исключительных случаях пересчитываются вручную. При подсчёте клеток на анализаторе результат может выдаваться в виде относительных и абсолютных величин.

Абсолютное число эозинофилов отражает их точное количество на литр крови.

Абсолютные значения эозинофилов в норме представлены в таблице.

Таблица. Норма эозинофилов в крови у детей.

ВозрастАбсолютные количества
До года0,05 — 0,4 *10*9/л
Год – шест лет0,02 — 0,3 *10*9/л
Более шести лет0,02 — 0,5 *10*9/л

Данные с нормальными величинами даны для ознакомления, не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой результатом анализа!

3 Причины и виды повышения

Значимым считается такое повышение уровня эозинофилов, когда в каждом миллилитре крови обнаруживается 700 и больше клеток, то есть в 2 и более раза от верхней границы нормы.

Существует три ее степени:

  • легкая — больше 5%, но меньше 10%;
  • средняя — от 10% до 15%;
  • выраженная (тяжелая) — более 15%.

Привести к эозинофилии могут следующие процессы:

  • острые и хронические аллергические заболевания;
  • гельминтозы и паразитарные болезни;
  • острые и хронические инфекционные процессы (туберкулез, гонорея);
  • диффузные заболевания соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит);
  • патология дыхательной системы аллергического и паразитарного характера (бронхиальная астма, саркоидоз);
  • эозинофильное поражение желудочно-кишечного тракта (эозинофильный колит, гастрит, энтерит);
  • злокачественные новообразования, в том числе опухоли системы крови.

Повышение количества эозинофильных лейкоцитов в крови не всегда говорит о патологии. Причиной может стать и банальная ошибка в подсчетах или окрашивании, неправильный сбор анализа крови и другие непредвиденные ситуации. Именно поэтому всегда требуется второй контрольный анализ

Важно помнить, что в утренние часы уровень клеток-эозинофилов на 15% выше, а ночью — на 30%. Для адекватных результатов клинического анализа крови нужно:

  • сдавать кровь только ранним утром и натощак;
  • не употреблять алкоголь и не переедать сладкого за 48 часов до взятия крови;
  • сдавать кровь из вены, поскольку при массаже кончика пальца, который делает медсестра, чтобы улучшить ток крови, клеточные элементы травмируются и выглядят в мазке совсем не так, как в норме;
  • обращаться в проверенные государственные поликлиники и коммерческие лаборатории.

У детей эозинофилы повышены при различных патологиях

Важное значение в дифференциальной диагностике играет возраст ребенка. В зависимости от месяца и года жизни малыша причинами явления могут быть:

0-6 месяцев6 месяцев-3 годаот 3 лет
Гемолитическая болезнь новорожденныхАтопический дерматитГлистные инвазии (острицы)
Резус-конфликт матери и плодаЛекарственные аллергииПищевые аллергии
Пузырчатка новорожденных, атопический дерматит и другая патология кожиПищевые аллергииАллергический ринит
Стафилококковая или грибковая инфекцияОтек КвинкеБронхиальная астма
Злокачественные новообразованияЗлокачественные новообразованияСкарлатина
Сывороточная болезньДиффузные заболевания соединительной тканиВетряная оспа
Эозинофильный колитГлистные инвазииЗлокачественные новообразования

Эозинофилы при гельминтозах

Частой причиной повышения эозинофилов у детей становится заражение глистами. Присутствие гельминтов в организме ребенка устанавливается при помощи анализов:

  • кала – диагностика, за исключением аскариды и лямблий, не точная, т. к. не выявляет личинки, продукты жизнедеятельности, метод не работает, если очаг заражения вне пищеварительного тракта;
  • крови – общий анализ, печеночные пробы;
  • ИФА – иммуноферментный анализ, определяет присутствие антител в крови к определенным видам гельминтов.

Самый надежный способ обнаружения паразитов — это ИФА крови. Этот способ позволяет не только установить вид гельминта, но и выявить уровень зараженности организма.

С помощью ИФА, например, диагностируют заражение токсокарами. Если титр антител к антигенам данного вида паразитов превышает 1 : 800, то больной заражен и является носителем болезни. При ИФА 1 : 3200 эозинофилы в крови у ребенка повышены до 35 – 40%, и это состояние говорит о высокой степени зараженности гельминтами.

Виды гельминтозов

Токсокароз способен протекать у детей с симптомами бронхита, пневмонии. Для состояния больного характерны кашель, повышение температуры в сочетании с кишечным расстройством.

Вызывается токсокароз паразитическими червями токсокарами. Личинки токсокар с током крови попадают в легкие, глаза, почки, мышцы. Взрослые формы паразитируют в кишечнике.

Токсины, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитических червей, вызывают аллергическую реакцию, сопровождающуюся повышенными до 70 – 80% эозинофилами и высокими IgE.

Признаком токсокароза служат:

  • боль в животе;
  • кожные высыпания;
  • увеличение печени и лимфоузлов.

До 80% повышаются эозинофилы у детей при тропической эозинофилии. Это заболевание вызывается паразитами нематодами, ленточными червями, аскаридами, эхинококками, анкилостомами.

Тропическая легочная эозинофилия сопровождается повышенной температурой, сухим кашлем, астматическим дыханием. Для детей характерны увеличенные в размерах лимфоузлы, печень. Ребенок теряет в весе, в крови повышены эозинофилы до 90%, высокие общие лейкоциты, повышенные до 50*109/л.

Повышение EO при паразитозах

Заражение любым из 98 известных видов паразитов, распространенных на территории РФ, вызывает повышенные эозинофилы. В зависимости от агрессивности паразита и его количества в организме, EO могут быть повышены от 7 – 8% до 80 – 90%.

До 12 — 50% повышены эозинофилы, повышена до 8 – 12 мм в час СОЭ при описторхозе. Вид паразитоза можно предположить не только по показателям эозинофилов, но и по характеру их изменения во время болезни.

Так, если сначала эозинофилы в крови у ребенка повышены до 85%, а через 3 недели снижаются до 8% – 10%, то это значит, скорее всего, что он заражен трематодами.

Повышаются EOS в анализе крови при заражении простейшими одноклеточными. Из 50 видов простейших, способных паразиторовать в организме человека, самой частой причиной паразитозов служит заражение лямблиями.

По данным ВОЗ в разных странах мира лямблиями заражено от 30 до 60% детей. Лямблиозу сопутствуют атопический дерматит, крапивница, пищевая аллергия. Повышение эозинофилов при лямблиозе стойкое, но повышение показателей чаще незначительное и составляет 8% – 10%, хотя отмечаются случаи с EO 17 — 20%.

Зачем организму нужны эозинофилы?

Каждая клеточка нашего организма выполняют свою роль. Сейчас речь пойдёт об эозинофилах.

Что собою представляют эозинофилы?

Все знают, что в нашем организме есть эритроциты (красные клетки крови) и лейкоциты (белые клетки крови).

Но мало кто знает, что лейкоциты подразделяются ещё на:

  • клетки, содержащие гранулы в цитоплазме. К ним относятся базофилы, нейтрофилы, эозинофилы;
  • клетки, не содержащие гранулы в цитоплазме. Представителями этой группы являются моноциты и лимфоциты.

Таким образом, эозинофилы – разновидность лейкоцитов, которые содержат в своём составе гранулы. Что же это за гранулы? Эти гранулы находятся в цитоплазме. Поэтому при окраске клеток именно они придают эозинофилам ярко-красный цвет.

Что содержат гранулы эозинофилов? Эозинофилы содержат ряд веществ, которые и обеспечивают выполнение их функций. К ним относятся:

  • главный основной белок – способствует разрушению паразитов за счёт своего токсического действия;
  • катионный белок эозинофилов – также обладает токсической активностью по отношению к гельминтам, подавляет синтез антител, помогает во взаимодействии с другими клетками;
  • эозинофильная пероксидаза – способствует окислению веществ, в результате которого образуются активные формы кислорода. Они в свою очередь способны подвергать клетку гибели;
  • нейротоксин эозинофилов – проявляет свою активность против вирусов, активируя клетки иммунной системы на развитие воспалительной реакции.

Помимо того, что у эозинофилов есть специфические гранулы, эти клетки способны вырабатывать различные сигнальные молекулы. Они называются цитокины. Они обеспечивают функционирование цитокинов в очаге воспаления, участие в активации работы иммунной системы.

Место синтеза

Все клетки крови созревают в костном мозге. Там же из универсальной клетки-предшественницы происходит созревание эозинофилов (рисунок 1).

Рис.1. Схема созревания эозинофилов.

В кровеносное русло выходит зрелая клетка – сегментоядерный эозинофил. Если же в крови обнаруживаются молодые формы, это может свидетельствовать об избыточном разрушении эозинофилов или о поступлении большого количества сигналов в костный мозг для стимуляции образования этих клеток.

В костный мозг пришёл сигнал о необходимости синтеза эозинофилов, и уже через 4 дня эти клетки ждут своей очереди для выхода в кровоток.

Циркулируют в крови эозинофилы лишь несколько часов, после чего уходят в ткани и стоят на страже порядка. В тканях они находятся около 10 – 12 дней.

Небольшое количество эозинофилов находится в тканях, которые граничат с окружающей средой, обеспечивая защиту нашему организму.

Какие функции выполняют эозинофилы?

Ранее уже звучало то, какие эффекты могут выполнять эозинофилы за счёт специфических гранул в цитоплазме. Но для того чтобы эозинофилы были активированы, то есть для высвобождения содержимого гранул, необходим какой-либо сигнал. В основном этим сигналом служит взаимодействие активаторов с рецепторами на поверхности эозинофилов.

Активатором могут быть антитела классов Е и G, система комплемента, активированная компонентами гельминта. Помимо прямого взаимодействия с поверхностью эозинофилов тучные клетки, например, могут вырабатывать фактор хемотаксиса – соединение, которое привлекает в это место эозинофилы.

Исходя из этого, к функциям эозинофилов относятся:

  • участие в аллергической реакции. При аллергической реакции из базофилов и тучных клеток выделяется гистамин, который и определяет клинические симптомы гиперчувствительности. Эозинофилы мигрируют в эту зону и способствуют расщеплению гистамина;
  • токсический эффект. Это биологическое действие может проявляться по отношению к гельминтам, патогенным агентам и др;
  • обладая фагоцитарной активностью, способны уничтожать патологические клетки, однако у нейтрофилов эта способность выше;
  • за счёт образования активных форм кислорода проявляют своё бактерицидное действие.

Основное, что нужно запомнить – эозинофилы участвуют в аллергических реакциях и борьбе с гельминтами.

Симптоматика

Характер клинической картины будет зависеть от того, что именно спровоцировало подобное нарушение.

Собирательный симптоматический комплекс может характеризоваться следующим образом:

  • сухость слизистых, насморк и слезотечение, высыпания на коже, что будет говорить об аллергической реакции;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • симптоматика ОРВИ – сухость и першение в горле, кашель, насморк, головная боль;
  • бледность кожных покровов, слабость, нарастающее недомогание;
  • кожный зуд;
  • нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • зуд в области заднего прохода;
  • снижение веса без видимой на то причины;
  • ухудшение аппетита – ребенок может отказываться даже от любимых блюд;
  • нарушается сон, новорожденные дети могут капризничать, постоянно плакать, отказываться от еды, часто срыгивать во время кормления.

Зуд в области заднего прохода у ребенка может быть вызван заболеванием, сопровождающимся повышением эозинофилов в крови

Подобная клиническая картина может присутствовать при огромном количестве заболеваний, поэтому, если таковые симптомы имеют место, нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение.

Зачем нужны эозинофилы

Эозинофилы образуются в костном мозге, как и другие клетки крови, а после выхода в кровоток пребывают либо в капиллярах, либо в разных тканях тела (в дыхательных путях, коже, клетках кишечника и других местах). В периферической крови они определяются в относительно небольшом количестве. Интересной особенностью таких клеток является то, что эозинофилы могут активно перемещаться, используя для этого амебиоидный способ. Так они «подходят» к нужному инфекционному агенту или токсину, который требуется обезвредить.

Норма эозинофилов определяется в анализе крови посредством подсчета лейкоцитарной формулы. Уровень таких клеток выражают в процентах от всего количества белых телец.

Верхней границей нормы для детей считают:

  • Не больше 5% эозинофилов в возрасте до года (у новорожденных до 10-го дня жизни верхней границей будет 4%).
  • Не больше 4% эозинофилов у детей, которым уже исполнился 1 год.

Если повышены эозинофилы в крови у ребенка, такое состояние называется эозинофилией. Она бывает реактивной (небольшой), когда уровень этих лейкоцитов повышается максимум до 15%. Также выделяют умеренную эозинофилию, если такой вид лейкоцитов составляет 15-20% от всех белых клеток крови. При показателе более 20% говорят о высокой эозинофилии. У некоторых детей при активном патологическом процессе эозинофилы представляют 50% от всех лейкоцитов или даже больше.

Что такое эозинофилы

Разновидность лейкоцитов, вырабатываемых костным мозгом, называют эозинофилами. Основное местоположение данных кровяных телец – в органах дыхания грудной клетки (легких, бронхах), кишечнике, желудке и капиллярах. Главная задача эозинофилов состоит в уничтожении чужеродных агрессивных агентов, проникнувших во внутреннюю среду организма. Об этом свидетельствует возникшая реакция воспалительного характера с высвобождением катионного белка.

Основные функции эозинофилов:

  • поглощение (фагоцитирование) гистамина;
  • выделение ферментативного белка, разрушающего оболочку опасных агентов;
  • продуцирование биологически активных ферментов;
  • участие в производстве плазминогена (показателя антисвертывающей системы).

Что такое эозинофилы

Эозинофилами называют специфические клетки крови, формирование которых происходит в костном мозге. Их относят к группе лейкоцитов. Это значит, что главной задачей эозинофилов является защита организма от инфекций и других болезней.

От остальных клеток крови эозинофилы отличаются розовым оттенком. Подобный цвет им придает особый пигмент под названием эозин. Эозинофилы обнаруживаются в кровяном русле, если в организме возникла проблема, например аллергическая реакция, паразиты или воспаление. Они быстро проникают сквозь сосудистые стенки к месту патологии и нейтрализуют возбудителей.

Почему эозинофилы повышены?

Состояние, когда у человека повышается число эозинофильных гранулоцитов в организме до 10-15%, называется эозинофилией. Такое повышение эозинофилов сопровождается немного повышенным или нормальным числом лейкоцитов. В костном мозге активно продуцируются эозинофильные гранулоциты как защитная реакция на появление постороннего белка в крови.

Повышенное содержание катионного протеина эозинофилов влияет на появление изменений во внутренних органах, что является следствием недостатка кислорода в тканях и клетках.

Индексы эозинофильного катионного белка могут стать выше по разным причинам:

Защитная реакция на воздействие аллергенов. Иммунная система начинает активную работу, когда имеют место аллергические поражения кожных покровов или бронхиальная астма. Именно иммунитет и дает сигнал к увеличению продуцирования эозинофильных гранулоцитов.
Процесс выздоравливания после перенесенной инфекции. Организм поправляется и начинает укреплять иммунитет, создавая большое количество эозинофилов.
Наличие глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз, лямблиоз, описторхоз). Являясь хроническим раздражителем, глистные инвазии провоцируют иммунную систему на регулярную выработку эозинофилов

Важно знать, что колебание числа эозинофильных гранулоцитов может быть и у здорового ребенка. Иногда после повторной сдачи анализа первые повышенные данные сменяются на нормальные.

  • Болезни соединительной ткани (васкулиты, системная красная волчанка, склеродермия). Данные заболевания провоцируют начало воспаления в организме, а вслед за ним производства большого количества эозинофильных гранулоцитов.
  • Заболевания на уровне эндокринной системы.
  • Ревматоидная патология.
  • Болезни крови, в том числе и онкологические.
  • Ряд кожных болезней (экзема, дерматит, пузырчатка) (рекомендуем прочитать: ).
  • Прием лекарственных средств (адренокортикотропных гормонов, антибиотиков, сульфаниламидов).
  • Последствия обморожений и ожогов.
  • Недостаток ионов магния в детском организме.

Превышение уровня эозинофильных гранулоцитов более чем на 20% – повод серьезно задуматься и обратиться к врачу. Нередко причиной такого явления бывают лямблии, трихинеллы или аскариды. Известны случаи, когда нормальный индекс повышался сразу на 50%, а значит нельзя откладывать обследование ребенка на предмет описторхоза, ведь именно данная болезнь дает такие симптомы (рекомендуем прочитать: ).

Повышение эозинофилов и моноцитов

Моноциты и эозинофилы возрастают при наличии инфекционных процессов (подробнее в статье: ). Типичный пример – мононуклеоз у детей и взрослых. Подобная ситуация также наблюдается у пациентов с заболеваниями грибкового и вирусного характера, а также при сифилисе, туберкулезе, риккетсиозе и саркоидозе.

Повышение эозинофилов и лимфоцитов

Наличие вирусных инфекционных заболеваний у детей-аллергиков нередко приводит к повышению уровня лимфоцитов и эозинофилов (см. также: ). Подобная ситуация возможна у пациентов с гельминтозами и аллергодерматозами. Эти показатели также завышены у взрослых и детей, принимающих антибиотики и сульфаниламиды.

Ложные результаты

Следует учитывать возможность ошибочного определения количества эозинофильных гранулоцитов. Они всегда окрашиваются эозином, в то время как базофилы не окрашиваются совсем, а нейтрофилы имеют двоякую возможность. Случается, что нейтрофилы тоже прокрашиваются эозином, а это влияет на итоговую картину. В результате мы увидим низкий индекс нейтрофилов и повышенный – эозинофилов. Для надежности доктор Комаровский советует провести повторный анализ.

Функции эозинофилов в организме

Эозинофилы – одна из разновидностей лейкоцитов, их в плазме содержится немного. Они созревают в ткани костного мозга. Особенностью эозинофилов является двудольчатая структура ядра и способность окрашиваться в розовый оттенок под действием эозина – это вещество, давшее название данной лейкоцитарной группе. Диагностика эозинопении проводится с помощью развернутого анализа крови

Основные функции эозинофилов:

  • поддержка иммунной системы в борьбе против инфекционных заболеваний;
  • уничтожение паразитов — гельминтов и простейших;
  • формирование аллергического ответа.

При проникновении в организм ребенка вредоносных микроорганизмов, уровень эозинофилов в крови растет. Они пытаются уничтожить чужеродные частицы, хотя способны справиться не со всеми агрессорами. Выраженное действие эозинофилы оказывают на мельчайшие бактерии, вирусы и молекулы токсических веществ. Разрушение патогенного микроба осуществляется благодаря ферментам лизоцимам, содержащихся в данных форменных элементах.

При аллергической реакции объем эозинофилов в крови возрастает в несколько раз. Они пытаются уравновесить баланс иммунной системы, нарушенный вторжением аллергена, поглощая гистамин – главный медиатор воспаления. При росте количества гистамина ребенок может испытать анафилактический шок, от которого его спасают эозинофилы, регулируя и уменьшая силу реакции.

Медикаментозная терапия. Схема приема препаратов

Если у ребенка в крови повышены эозинофилы, нужно обратиться к иммунологу-аллергологу или к терапевту, чтобы незамедлительно начать медикаментозное лечение.

Ниже представлены схемы приема препаратов с учетом причин и возрастной категории (дозировки рассчитаны на детей):

Против аллергии любого происхождения назначаются антигистаминные препараты, например, Фенистил. Он выпускается в виде капель с прозрачной жидкостью для приема внутрь. Противопоказан новорожденным до месяца. От 1 месяца до 12 лет суточная доза высчитывается следующим образом: 2 капли на 1 кг массы тела больного. Суточная доза делится на 3 приема вне зависимости от употребления пищи. Дети старше 12 лет принимают препарат точно также, только суточная доза увеличивается до 20-40 капель за 1 прием. Если появилось чувство сонливости, то прием препарата следует перенести ближе ко времени сна.
Против глистов-паразитов назначаются антигельминтные или противопротозойные средства. Одним из них является Немозол, уничтожающий многие часто встречающиеся гельминтозы

Принимать подобные препараты следует с особой осторожностью, поскольку они дают повышенную нагрузку на фильтрующий орган организма. Вот почему наряду с Немозолом назначают препараты для поддержания печени (например, Эссенциале форте), а также рекомендуют сдавать биохимический анализ крови каждые 5 дней и следить за показателями (особенно АЛТ, АСТ – аминотрансферазы, показывающие работу сердца и печени)

В случае любых изменений в худшую сторону необходимо прекратить лечение до тех пор, пока все снова не придет в норму. Специально принимать какие-либо восстанавливающие препараты не требуется. С целью уменьшения пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт Немозол принимают после употребления пищи. Для детей с массой тела до 60 кг доза составляется из расчета 15 мг на 1 кг массы тела и принимается в 2 приема один раз, а с массой тела более 60 кг – 400 мг однократно. Если результат не был достигнут, то лечение следует повторить через неделю – две. При трихинеллезе препарат принимают по 400 мг 2 раза в день в течение 10-14 дней. В тяжелых случаях, связанных с поражением паразитами внутренних органов, принимаются также глюкокортикостероиды.
При эозинофилии неизвестного происхождения или с осложнениями в виде опухолей, некроза, фиброзирования назначается Гливек. Это очень сильный препарат, показавший отличные результаты при клинических исследованиях. Однако он обладает огромным недостатком – большим количеством побочных эффектов. Ко всему прочему, имеется маленький опыт применения препарата на детях. Гливек следует употреблять под чутким руководством врача, ранее работающего с данным лекарственным средством. Тем не менее он эффективен при борьбе с ГЭС (гиперэозинофильным синдромом) и ХЭЛ (хроническим эозинофильным лейкозом), где суточная доза составляет 100 мг, которую при необходимости можно увеличить до 400 мг. Принимают до исчезновения заболевания.
При повреждениях внутренних органов и гиперэозинофилии назначают преднизолон в дозе 1 мг/кг один раз в сутки. При положительной динамике доза постепенно снижается и корректируется лечащим врачом.

Независимо от причин повышения эозинофилов в крови, а также при тяжелой форме эозинофилийной бронхиальной астмы применяют Меполизумаб. Препарат вводится внутривенно в объеме 100 мг каждые 4 недели под надзором опытного медицинского работника.

Показания для определения уровня эозинофилов в крови

Так как эозинофилы играют важную роль при аллергических реакциях и борьбе с паразитами, то целесообразно проводить определение уровня этих клеток в крови при подозрении на эти процессы.

То есть основными показаниями для определения уровня эозинофилов в крови у ребёнка могут быть:

  • после употребления какого-то продукта питания начался зуд, на коже выступил дерматит, поражение дыхательного тракта (кашель, чихание, отёк гортани) и так далее;
  • головные боли, плохая усидчивость ребёнка, бессонница может говорить о наличии паразитов у него;
  • низкая масса тела при повышенном аппетите может также указывать на гельминтоз;
  • нарушен процесс переваривания пищи, сопровождающийся изменением стула, рвотой;
  • боли в животе;
  • признаки дефицита основных питательных веществ, несмотря на достаточное кормление ребёнка;
  • может подниматься температура тела.

Если ваш ребёнок плачет, значит его что-то беспокоит, но он не может сказать вам об этом

Поэтому крайне важно понять, что с ним происходит и не допустить развития серьёзных осложнений.. Помимо аллергии на пищевые продукты возможно развитие гиперчувствительности на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, даже медикаменты

Помимо аллергии на пищевые продукты возможно развитие гиперчувствительности на пыль, шерсть животных, пыльцу растений, даже медикаменты.

Причины повышения уровня эозинофилов у ребёнка

Рост эозинофилов в крови мальчика или девочки в медицинском лексиконе носит название эозинофилии. Уровень роста этих бледно-розовых кровяных клеток напрямую зависит от количества вредных и инородных частиц, попавших в детский организм.

Рост эозинофилов в крови мальчика или девочки в медицинском лексиконе носит название эозинофилии

В достаточно редких случаях возможно повышение уровня эозинофилов в крови до 40–50% от первоначальных показателей. В этом случае  педиатры ставят вопрос о серьёзном онкологическом заболевании крови.

Итак, основной причиной повышения уровня эозинофилов у детей можно считать попадание через ЖКТ, лёгкие и различные царапины в кровяное русло разных чужеродных белков, вирусов и бактерий и противодействие всех белых кровяных телец, в основном – эозинофилов, этой агрессии. Однако и различные хронические и наследственные заболевания детского организма могут привести к данной патологии.

Круг причин возникновения эозинофилии у ребёнка достаточно широк. В первую очередь это различные заболевания органов дыхания, сопровождающиеся аллергическими реакциями. Хронический бронхит с астматическим компонентом и так является сложной патологией, рост эозинофилов при нём характеризует тяжёлое течение заболевания. Одним из проявлений нарушенного аллергического фона у детей является развитие отёка Квинке, симптоматика которого проявляется отёком слизистой полости рта, гортани и голосовых связок, что при отсутствии специализированной помощи может привести к развитию гипоксии и даже смерти.

Патология ЖКТ представлена в основном различными простейшими и ленточными червями. Помимо наличия в детском организме упоминаемых выше лямблий и гельминтов, рост эозинофилов в сосудистом русле сопровождает также и описторхоз, вызываемый попаданием паразитов в печень и поджелудочную железу. Возникающие при этом хронические гастрит и панкреатит тяжело поддаются медикаментозной терапии и могут создать большие проблемы для здоровья ребёнка в будущем.

Различные кожные заболевания иммунного и аллергического характера тоже протекают с нарушениями в лейкоцитарной формуле крови в виде роста эозинофилов. Различные диатезы, экземы и вирусные дерматиты возникают у ребёнка как аллергическая реакция  на внешний агрессивный фактор. Лечение носит длительный характер и не всегда приводит к полному выздоровлению.

Не стоит забывать при проведении диагностики повышения эозинофилов и о возможном попадании в ткани ребенка стафилакокковой инфекции. Особых патологических проявлений от неё ждать не нужно, так как, учитывая загрязнённость окружающей среды, организм человека давно выработал на неё защитную реакцию, но повышение белых кровяных телец в крови эта инфекция вызовет обязательно.

У младенцев, находящихся на исскуственном вскармливании, возможно развитие эозинофилии  при использовании для кормления коровьего и козьего молока, а также других различных компонентов детского питания.

Тщательно выбирайте продукты для искусственного вскармливания малыша

Подобная реакция может возникнуть на проведение у ребёнка медикаментозной терапии по самым различным поводам. Чаще всего рост белых кровяных телец отмечается при применении аспирина, метронидазола, фурозалидона.

Нельзя сбрасывать со счетов и возможную наследственную особенность более ярко, чем другие дети, реагировать на внешнюю агрессию. В этом случае повышенный фон эозинофилов может быть вариантом нормы.

Организм маленького человека достаточно лабилен, и даже при выявлении у ребёнка определённого заболевания вовремя и качественно проведенное лечение  поможет справиться с проблемами намного легче, чем у взрослого человека. Нормализация показателей лейкоцитарной формулы у детей наступает значительно быстрее и требует меньших усилий врачей. Рекомендация для родителей одна – регулярно проходить со своим ребёнком профилактические осмотры у врача. Это поможет избежать запущенности патологического процесса, и как следствие, длительного лечения.

Иммунология и биохимия

Повышенное содержание эозинофилов у ребенка – это эозинофилия. Неспецифическое преходящее повышение эозинофилов является признанной особенностью крови у новорожденных. Повышенное содержание эозинофилов может быть более чем у 70% недоношенных детей. Обычно ее называют эозинофилией недоношенных.

 Устойчивая или прогрессирующая эозинофилия – это редкая диагностическая дилемма у новорожденных. Предполагают, что эозинофилия у новорожденных связана со сниженным уровнем циркулирующих стероидов надпочечников.

Благоприятный симптом при эозинофилии младенцев – прибавка веса – это показатель положительного азотного баланса.

Вероятные причины повышенного содержания эозинофилов в крови у детей и подход к оценке эозинофилии идентичны таковым у взрослых с некоторыми исключениями.

Астма и атопические заболевания остаются наиболее частой причиной легкой или умеренной эозинофилии у детей; тем не менее, пристальное внимание следует уделять частоте и этиологии инфекций, поскольку в детском возрасте обычно присутствуют иммунодефицитные синдромы, которые могут быть связаны с атопическим заболеванием и эозинофилией периферической крови и тканевой эозинофилией – повышенное содержание эозинофилов в тканях. Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота

Пищевая аллергия и эозинофильный эзофагит частые причины эозинофилии в детской возрастной группы и могут быть пропущены, если не выявлены детальным опросом родителей: единственным ключом к разгадке диагноза эозинофильного эзофагита у ребенка иногда может быть рвота.

Некоторые гельминтные инфекции более или менее распространены у детей.

Например, висцеральные мигрирующее личинки, при проглатывания яиц из почвы, загрязненных фекалиями животных, встречаются почти исключительно у маленьких детей; в то время как филяриоз, который требует многократных укусов инфицированных насекомых-переносчиков, увеличивается с возрастом и редко встречается у детей младше четырех лет.

Некоторых форм лейкоза и лимфомы (например, пре-B клеточный острый лимфобластный лейкоз чаще встречаются в детском возрасте и могут проявляться бессимптомной эозинофилией иногда за несколько лет до проявления злокачественности.

Солидные опухоли редко бывают причиной эозинофилии у детей.

Распространенность других редких причин эозинофилии, в том числе миелопролиферативных новообразований, эозинофильный гранулематоз Вегенера, эпизодический ангионевротический отек и эозинофилия, сопоставимы по частоте у детей и взрослых.

Симптомы — внешние проявления поражения органа или системы могут подсказать возможную причину эозинофилиии/или последствия эозинофильно -индуцированного повреждения тканей

Следует принимать во внимание следующее:

  • Лихорадка, потеря веса, усталость
  • Сыпь/зуд
  • Участие носа
  • Хрипы/кашель/грудь 
  • Желудочно-кишечные участия/понос
  • Миалгия
  • Симптомы нервной системы
  • Симптомы, обусловленные лимфаденопатией или гепатоспленомегалией
  • Симптомами нарушения функции сердца или миокардит.

Итак, повышенное содержание эозинофилов в крови у детей требует особого внимания. Оно может быть отражать аллергические, иммунологические или паразитарных проблемы у ребенка.

Причины эозинофилии у детей включают:

Иммунологические заболевания

  • Дерматомиозит
  • Эозинофильный фасциит
  • Гипериммуноглобулинемия Е
  • Гиперчувствительность васкулиты
  • Дефицитом Iga
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Узелковый полиартериит
  • Склеродермия
  • Гранулематоз Вегенера
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Паразитарные заболевания

  • Аскаридоз
  • Амебиаза
  • Филяриоз
  • Нематод
  • Пневмоцистная carinii
  • Чесотка
  • Шистосомоз
  • Токсоплазмоз
  • Trichonosis
  • Висцеральной мигрирующей личинки

Лекарства

  • Ампициллин
  • Arsenics
  • Золото
  • Йодид
  • Нитрофурантоин
  • Пара-аминосалициловая кислота
  • Фенотиазины
  • Фенитоин
  • Сульфонамид
  • Стрептомицин

Гематологические заболевания

  • Хронические миелопролиферативные заболевания
  • Наследственная эозинофилия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Тромбоцитопения
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации