Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 0

Повышены лейкоциты и эритроциты в кале грудничка

Проблемы с питанием

Самой распространенной причиной проблем со стулом у младенца на естественном вскармливании является диспропорция между передним и задним молоком. В момент прикладывания к груди первой начинает выделяться жидкость с большим количеством воды и лактозы, которая выполняет функции питья, и только потом идет жирное молоко. Если трапезу прервать слишком рано, кроха недополучит питательных веществ. В результате его в его кале появятся слизь и пена. Решить эту проблему просто – необходимо кормить ребенка минимум 15-20 минут.

Еще один фактор, влияющий на стул грудничка, – питание мамы. Желеобразные вкрапления могут возникнуть из-за присутствия в меню женщины высокоаллергенных (икра, шоколад) или очень жирных продуктов (грецкие орехи, цельное молоко). Кормящей маме необходима разумная диета, особенно в первые месяцы, когда ферментативная система крохи только созревает. Корректировать рацион лучше всего вместе с педиатром.

Кал со слизью у малыша-«искусственника» может быть результатом неправильного выбора смеси. Желательно, чтобы в нее входили пре- и пробиотики, которые помогают переваривать пищу.

Изменения в составе испражнений после шести месяцев являются следствием ввода прикорма. Продукты, которые малыш пробует впервые, усваиваются не полностью, и их частички выходят вместе со слизью. Если кроха хорошо себя чувствует и вкраплений в стуле совсем немного, то не нужно отменять прикорм. На эту меру стоит идти только в случае очень бурной негативной реакции организма.

Специфика проведения процедуры

Кроме внешнего обследования, предусматривается сдача различных анализов. Чаще всего приходиться отправлять на исследование кал, кровь или мочу. Это биологические жидкости позволяют выявить инфекционное заболевание на первом этапе развития.

Немаловажное значение играет правильная интерпретация полученных результатов. Лейкоциты в кале у грудничка могут сигнализировать о развитии серьезной болезни

Педиатр чаще всего в таком случае назначает серию дополнительных исследований.

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, действие которых направлено на защиту организма человека. С их помощью удается быстро избавиться от микробов и бактерий. Иммунитет должен моментально отреагировать на появление в организме чужеродных тел. Норма лейкоцитов в кале у ребенка до года составляет 10 единиц.

Эритроциты – такое название имеют красные кровяные тельца, которые используются для перенесения кислорода к тканям. Также они регулируют водно-солевой баланс клеток. У здорового ребенка в анализе кала их количество не должно превышать четырех единиц. Однако встречаются случаи, когда их число увеличивается до десяти. При этом клиническая картина считается вполне нормальной. Однако дополнительно будет назначена серия других анализов.

По копрограмме удается обнаружить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Исследование дает возможность обнаружить воспаление, вредные микроорганизмы. Также анализ направлен на определение количества ферментов, которые образуются для расщепления еды.

Дополнительно следует отметить, что количество красных кровяных телец может изменяться в течение дня. На это влияет питание, наличие стресса или больших физических нагрузок.

Если в кале у грудного ребенка повышены лейкоциты, но при этом он ведет себя нормально, то зря волноваться не нужно. Однако к врачу за помощью следует обратиться в случае резкого ухудшения состояния. К примеру, у ребенка может появиться сыпь, изменится стул или появиться слизь. Правильно проанализировать ситуацию сможет только врач.

Кал новорожденного: как часто сдавать и как собирать?

В первые месяцы жизни новорожденного необходимо постоянно сдавать анализы. Анализ кала до 12 месяцев необходимо сделать как минимум 3 раза, чтобы постоянно следить за микрофлорой кишечника. Первый раз это делается в первый месяц жизни, второй раз — в 6 месяцев, третий раз — в год.

Данный анализ необходим для того, чтобы определить, если ли лейкоциты в кале у грудного ребенка. Если вовремя их не выявить, то это может негативно сказаться на общем состоянии здоровья малыша.

Теперь немного о том, как и когда правильно собирать кал. Делать это можно не только утром, но и после обеда. Самое главное – это положить его в герметичную баночку. Многие мамы допускают ошибку, когда складывают детский кал в спичечные коробки или банки из-под еды. Так делать нельзя по той причине, что консистенция смешивается с посторонними элементами и анализ не будет точным.

В аптеках продаются специальные баночки для анализа. Они стерильные, в комплекте идет специальная ложечка, при помощи которой собрать кал будет намного проще. Собирают его с поверхности пеленки или с подгузника, куда опорожнился ребенок. Причем снимать необходимо только верхний слой. Если у ребенка понос, то опорожнения можно аккуратно слить в баночку.

Все родители хотят, чтобы их ребенок был здоров и никогда не болел. Конечно, мама и папа не в силах защитить свое чадо от всех бед, но могут позаботиться о его здоровье. С рождения не забывайте о том, что врачей нужно периодически посещать, сдавайте анализы и всегда будете в курсе состояния здоровья своего ребенка.

Лейкоциты – белые кровяные клетки – исполняют роль защитников в нашем организме. Количество их постоянно варьируется в зависимости от времени дня или состояния здоровья (от 4 до 9). У новорожденных детей их значительно больше, и число сильно колеблется (от 9 до 30), что пугает молодых родителей. Этот лейкоцитоз называют физическим, и он совершенно нормален. Количество телец будет уменьшаться с каждым днем, если во время родов ребенок не получил травму, и процесс прошел без осложнений.

Лечебные меры

Как только причины нарушения будут установлены, врач составит план лечения. Естественно, оно строится с учётом того, какое заболевание спровоцировало кровотечение.

Если кровяными испражнениями сопровождается инвагинация кишечника, пациент для устранения патологии должен находиться в больнице. Суть лечения состоит в использовании лапароскопии.

При выявлении у грудничка непереносимости молочного белка маме придётся отказаться от продуктов, которые его содержат. Диагностирование целиакии, по-другому глютеновой болезни, обязывает крохе давать такие смеси, в которых глютен отсутствует.

Когда кровь в стуле у маленького ребёнка стала результатом инфекционного поражения, лечение осуществляется при помощи препаратов:

  • антибиотических;
  • противомикробных.

При наличии трещин на сосках женщине необходимо пользоваться силиконовыми накладками. Чтобы раны быстрее зажили, рекомендуется применение мази Бепантен.

Что делать при возникновении запоров?

С такой проблемой у крохи можно справиться, перестроив рацион

Важно отказаться от пищи, которая способствует появлению твёрдых каловых масс. Для избавления от запора пригодятся специальные сиропы, благодаря которым происходит размягчение кала

При наличии анальных трещин врач может посоветовать использование свечей, содержащих облепиховое масло.. Против гельминтоза назначаются препараты, благодаря которым нервная система гельминтов парализуется

Против гельминтоза назначаются препараты, благодаря которым нервная система гельминтов парализуется.

Если кровотечение спровоцировано наличием полипов, обязательно прописывается лечение средствами, которые не дают новообразованиям прогрессировать.

Когда у малыша была диагностирована болезнь Крона, терапия предстоит длительная.

Чтобы имеющиеся язвы исчезли и начал формироваться здоровый эпителиальный слой, предусматривается использование:

  • кортикостероидов;
  • противовоспалительных препаратов.

Нельзя применять медикаменты для лечения малышей без врачебного назначения. У многих лекарств существуют противопоказания. Прописывать лечебные средства имеет право только специалист.

Осторожность необходимо проявлять не только в отношении лекарств. Ни в коем случае нельзя лечить малыша народными средствами без предварительного согласования с врачом. Не имея полной информации о происходящих процессах в организме крохи, можно нанести ему серьёзный вред

Не имея полной информации о происходящих процессах в организме крохи, можно нанести ему серьёзный вред.

Испражнения ребёнка с примесью крови должны стать сигналом к незамедлительному обращению к медикам. Поскольку сразу практически невозможно понять, почему подобный симптом появился, откладывать обследование нежелательно. Если причина кроется в опасной патологии, промедление может стоить малышу жизни.

Значение показателей

Если полученная расшифровка не соответствует норме, это говорит о нарушениях в функционировании желудочно-кишечного тракта ребенка или о протекающей болезни.

Если объем кала не совпадает, это предупреждает о склонностях малыша к диареям или запорам. Его густота показывает объем жидкости в кале: при больших показателях жидкости возникает повышенная секреция, при средних – жидкий стул и колики, при низких – запоры и спазмы кишечника.
Рацион малыша или мамы влияет на цвет каловых масс детей. Норма не допускает наличие черного или темно-коричневого цвета, говорящего о гнилостных процессах в организме. Исключением является прием железосодержащих медикаментов. Зеленый цвет указывает на повышенную перистальтику, а красный – на язвенный колит. При возникновении белесых оттенков следует бить тревогу, так как они являются следствием гепатита и панкреатита. Норма может быть представлена зелеными выделениями, если они появились в первые 4 месяца жизни малыша.
Анализ кислотности помогает определить качество микрофлоры: при высоком показателе в организме имеет место бродильный, а при низком – гнилостный процесс.
Только копрограмма может определить эритроциты и кровь в кале. Норма не подразумевает их наличия в массе, что указывает на полипы или кровотечения. Иногда у здоровых детей анализ выявляет эритроциты, но их норма будет в пределах от 2 до 3 единиц. Однако даже при таких показателях необходимо наблюдаться у врача.
Белок в биомассе должен отсутствовать. Присутствующий в результатах белок говорит о воспалении и трудностях с пищеварением.
Если слизь присутствует у детей, находящихся только на грудном вскармливании и до 5 месяцев, это норма

Также здесь следует обратить внимание на содержание лейкоцитов: в норме они отсутствуют или их должно быть минимальное количество.
Если до введения прикорма анализ показывает наличие крахмала или клетчатки, это говорит о плохом усвоении пищи младенцем.
Жирные кислоты появляются при заболевании, сопровождающимся гнилостной дисперсией, а нейтральные жиры – когда идет сбой функционирования желчного пузыря или поджелудочной железы. Если анализ выявил в исследуемом материале жирные кислоты или нейтральные жиры, следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Повышенная перистальтика кишечника проявляется наличием билирубина в каловых массах

Определение билирубина только для детей младше 8 месяцев – норма.
Отсутствие мыл у детей говорит о дисперсии.
Норма диктует, что увеличенное количество лейкоцитов может сигнализировать о колитах, дизентерии или геморрое.
Стеркобилин впервые появляется в анализе, когда в кишечнике малыша устанавливается положительная полезная микрофлора – примерно к 5-6 месяцу жизни. Поэтому у грудничков до 5 месяцев стеркобилин в каловых массах отсутствует. У детей до 8 месяцев на грудном и искусственном вскармливании уже должен обнаруживаться стеркобилин. На 8-9 месяце анализ в норме покажет только стеркобилин, а билирубин будет отсутствовать. Таким образом, стеркобилин в организме ребенка постепенно заменяет билирубин.

Стеркобилин, присутствующий в норме, характерен для здоровых детей. Если стеркобилин показан в уменьшенных количествах, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • механическая желтуха;
  • воспаление желчных протоков;
  • гепатит.

Если стеркобилин не обнаружен, это говорит о недостаточно развитых желчных протоках или их полной закупорки

В этом случае следует обратить внимание на возраст малыша

Если стеркобилин представлен в повышенном количестве, это указывает на:

  • гемолитическую анемию;
  • чрезмерное выделение желчи;
  • повышенную функцию селезенки.

Из-за забора материала на копрограмму врач может порекомендовать особую подготовку, чтобы провести анализ верно и получить точные результаты. Анализ нужно расшифровывать только у педиатра, который при необходимости сможет назначить для грудничка эффективное лечение.

Дети до года находятся под пристальным вниманием врачей. В этот период младенцы еще не могут указать на больное место и описать симптомы недуга, поэтому нередко возникают проблемы с проведением диагностических мероприятий

Родители должны внимательно следить за самочувствием малыша, и при наличии отклонений немедленно обращаться за консультацией к врачу. Педиатры, в свою очередь, обязаны приглашать кроху на проведение плановых осмотров.

Особенности проявления болезни

Доктор Комаровский советуют внимательно следить за ребенком, если в его кале были обнаружены лейкоциты. При наличии дополнительных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

К их числу относятся следующие проявления:

  • малыш постоянно находится в вялом состоянии, плохо ест и спит, часто закрывает глазки;
  • регулярное появление плача и капризов;
  • отсутствие аппетита;
  • в животе появляются урчащие звуки;
  • в ротовой полости постоянно сухо;
  • моча окрашивается в темный цвет;
  • тошнота переходит в рвоту;
  • кал приобретает жидкую форму, светлый цвет и неприятный запах;
  • резкое увеличение температуры тела;
  • малыш отстает в росте и наборе веса;
  • на кожном покрове можно периодически наблюдать появление неприятных высыпаний;
  • дополнительно в кале могут присутствовать комочки слизи.

Что это значит, разобраться смогут только врачи. Если дополнительно удалось подтвердить увеличение лейкоцитов лабораторно, то можно заподозрить активное развитие нарушений в работе пищеварительной системы. Для получения полной клинической картины потребуется получить консультацию гастроэнтеролога и хирурга. Также производится назначение прохождения УЗИ брюшной полости. На усмотрения педиатра производятся также анализы мочи и крови.

Почему обнаруживаются лейкоциты в кале

Каковы причины появления в кале белых кровяных клеток?

  • Различные инфекции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Энтерит (воспаление тонкого кишечника).
  • Частые запоры.
  • Дисбактериоз.
  • Интоксикация организма при кишечных инфекциях.
  • Различные виды колитов (воспаление толстого кишечника): аллергический, язвенный, спастический.
  • Проктит (воспаление прямой кишки).
  • Неправильно собранный материал.
  • Физические и эмоциональные нагрузки, стресс.
  • Несбалансированное питание.

Если в кале выявлены нейтрофилы (разновидность иммунных клеток), это говорит о бактериальной инфекции. Обнаружение эозинофилов (разновидность иммунных клеток) может указывать на аллергический колит, глистную инвазию. Если в ЖКТ диагностируется воспалительный процесс, то, как правило, вместе с лейкоцитами в кале обнаруживается много слизи, белые комочки, белок, клетки цилиндрического эпителия, щелочная pH реакция, также появляется резкий гнилостный запах.

Нормы и причины повышения у грудничка

Норма лейкоцитов в кале у грудничка составляет от 8 до 10 в поле зрения. Превышение этих показателей может говорить о дисбактериозе, воспалительном процессе в толстом или тонком кишечнике

О чем важно знать?

  • Незрелая система пищеварения. Обнаружение слизи и иммунных клеток в стуле грудничка может объясняться незрелостью ЖКТ, недостатком ферментов, приемом каких-либо лекарственных препаратов.
  • Диета кормящей мамы. Кормящей маме не рекомендуется употреблять аллергенные продукты (шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, яйца), жирную, жареную, копченую пищу, газированные напитки, большое количество углеводов. Если мама съест какой-то провоцирующий продукт, результаты анализа кала у грудничка могут быть искаженными.
  • Набор веса. Важный показатель у детей до года. Если лейкоциты в кале у ребенка повышены, но при этом он хорошо набирает вес, развивается согласно возрасту, не стоит волноваться. Если же кроха слабо прибавляет в весе, у него наблюдаются частые колики, беспокойство, плач во время дефекации, то лейкоциты в кале могут подтвердить нарушения в ЖКТ.
  • Тип питания. Считается, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, чаще обнаруживаются иммунные клетки в кале по сравнению с грудничками-искусственниками. С введением прикорма и созреванием ферментной системы, лейкоциты в кале у ребенка по сравнению с предыдущими результатами понижены или вообще отсутствуют.

Лейкоциты в кале не относятся к тем специфическим показателям, по которым доктор сразу устанавливает диагноз. Появление этих клеток может быть связано с воспалительным процессом, причину которого удается установить лишь при дополнительных обследованиях

Также важно учитывать общее состояние ребенка, жалобы на боли в животе, нарушения стула, аппетита, слабость и т.д.

Причины крови в кале новорожденного

Кровь в кале новорожденного может возникнуть по самым различным причинам и являться дополнительным симптомом различных заболеваний.

  • Кровоточащие трещины на сосках у кормящей матери. При кормлении ребенок заглатывает из трещин кровь.
  • Атопический дерматит. Во время этого диагноза могут возникать язвочки на слизистой кишечника, вследствие этого — кровь в кале.
  • Воспаление кишечника. Во время воспаления слизистой кишечника появляется ряд симптомов: потеря веса, плохой аппетит, понос с кровью. Для воспалительных болезней характерны темные красные кровяные сгустки, которые с калом не смешиваются.
  • Аллергия на сою и коровье молоко. Как правило, происходит у грудничков-искусственников. Может появиться у младенца, находящегося на грудном кормлении, когда мама потребляет молочные продукты. Помимо крови в кале, также отмечается рвота и диарея. Схема лечения в этом случае очень проста: исключить из рациона кисломолочные продукты, использовать смеси с расщепленным белком молока. Как правило, проблема проходит на протяжении первого года жизни и не нуждается в лечении.
  • Инфекция кишечника. Стул с кровью у новорожденного может являться признаком таких серьезных инфекционных патологий, как сальмонеллез, дизентерия, амебиаз.
  • Полипы кишечника. Как правило, отмечаются у малышей дошкольного возраста. Редко, но могут быть и у грудных детей. Это доброкачественные образования на стенках кишечника. При этом недуге малыши не ощущают никакой боли, это никак не отражается на их поведении. Основной признак — свежая алая кровь в стуле. Во время подозрения на полипы под анестезией производится ректоскопия — осмотр при помощи зонда кишечника.
  • Кишечные патологии. Редко, но все же отмечаются у новорожденных. Это возможны разные формы непроходимости кишечника — инвагинации. При этом заболевании стул у грудного ребенка напоминает консистенцию желе малинового оттенка. Во время врожденного синдрома Гиршпрунга блокируется движение содержимого по кишечнику, у грудничка происходят хронические запоры. Для этих заболеваний характерны другие признаки: при кровавом стуле неожиданное ухудшение самочувствия ребенка, боль в животе, вялость, увеличение температуры, рвота. При этом состоянии есть опасность для жизни малыша, срочно требуется помощь врачей.
  • Нехватка витамина К. Для грудных детей недостаток витамина К — это довольно частое состояние. В грудном молоке матери его небольшое количество, печенка еще не «научилась» его скапливать, а микрофлора желудка — синтезировать. Витамин К необходим для нормальной свертываемости крови. Ее присутствие в кале может указывать на гематологическую проблему. В медицинской практика данное состояние называется геморрагической болезнью новорожденных. Этот недуг не представляет какой-то опасности, если своевременно исправляется. Каким образом? Инъекциями витамина К. Если это не выполнить, может произойти внутреннее кровоизлияние в пищеварительной системе.

Методы диагностирования

Эритроциты в кале ребенка выявляются с помощью копрограммы — это лабораторное исследование стула, определение физических и химических свойств испражнений, наличие в них различных включений. Другое название исследования — общий анализ кала. Детям первого года жизни его делают в обязательном порядке, чтобы определить, как функционирует желудочно-кишечный тракт. Нназначают 3 раза:

  • в течение первого месяца жизни;
  • после введения прикорма;
  • после оформления стула (когда ребенку исполняется 12 месяцев).

Кроме этого, анализ назначают при появлении у грудничка признаков нарушения функции пищеварительного тракта:

  • беспричинная потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение окраски стула;
  • примеси крови в испражнениях;
  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • рвота.

Назначают копрограмму, если нужно отследить динамику проводимой терапии.

Чтобы результаты анализа были достоверными, к нему нужно правильно подготовиться:

  1. За трое суток до сбора биоматериала для исследования нужно исключить прием слабительных средств, препаратов, изменяющих перистальтику ЖКТ и влияющих на окраску каловых масс. Все это время нельзя вставлять ребенку в задний проход свечки, вводить масла.
  2. Анализ выполняется до проведения ректороманоскопии и других диагностических процедур кишечника и желудка.
  3. Перед сдачей кала на три дня из рациона матери и младенца надо исключить мясо, томаты, зеленые овощи.
  4. Рекомендуется в рацион матери за 3—5 дней до исследования ввести молокопродукты, яйца, картофель и белый хлеб.
  5. Кал собирается в сухую, чистую тару. Для этой цели можно приобрести специальный контейнер для сбора анализов. Такая посуда стерильна, у нее к крышке прикреплена пластмассовая ложечка, которая позволяет собрать нужное количество кала. Для анализа подойдет не только кал, собранный утром, но и накануне во второй половине дня, при условии, что он хранился в холодильнике. После сбора биоматериал доставить в лабораторию надо не позднее 12 часов.

После поступления кала в лабораторию проводят его макроскопическое, микроскопическое и химическое исследование.

Обнаружить эритроциты в копрограмме у грудничка можно под микроскопом. Увидеть их возможно только, если поражены нижние отделы кишечника.

Можно определить наличие крови в кале дома самостоятельно с помощью тест-полосок, купленных в аптеке. Сложного в этом ничего нет: после контакта фекалий ребенка с реактивом полученный результат нужно сравнить с контрольным образцом.

Диагностика

Для определения причины, по которой появился слизистый стул у грудничка, необходимо сдать анализы на кишечную микрофлору. Врач, исходя из симптомов, назначает анализы на яйцеглист, дисбактериоз, аллергены, углеводы, также придется сделать копрограмму. Техника сбора испражнений крохи заключается в следующем:

  1. Подготовить специальный контейнер, обеспечив при этом его стерильность.
  2. Утром (или накануне вечером) собрать лопаточкой кал с поверхности подгузника (не из глубины), стараясь попадать в места с небольшими вкраплениями слизи. Если стул слишком жидкий, можно постелить медицинскую клеенку и подождать, пока малыш испражнится на нее.
  3. Если сбор анализа происходил вечером, следует поместить коробочку с калом в холодильник, а утром, прикрепив бирку с именем и фамилией ребенка, отнести в лабораторию.

После расшифровки анализов и проведения обследования малыша, детский врач назначает лечение, в зависимости от причины появления слизистых образований и возраста ребенка. Слизь в кале у новорожденного служит поводом для строгой диеты кормящей женщины. Корректировка питания зачастую решает проблемы со стулом у грудничка, но при серьезных патологиях врач назначает медикаментозное лечение, а в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство:

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации