Гидронефроз у новорожденных

Классификация

Гидронефроз по степени сложности делят на три стадии:

1. Первая наиболее легкая. Она направлена на усиление оттока мочи из организма человека. Лечение на этой стадии проходит легко и практически всегда дает положительный результат.
2. На второй стадии нарушается работа расширенной почки. Появляется постоянная тупая боль. Уменьшается количество выводимой из организма мочи. Может появиться припухлость в поясничной области. Часто наблюдается повышение давления. У грудничков возможно усиление беспокойства или же сонливость. Повышается температура и держится высокой продолжительное время. Эта стадия считается пограничной и благодаря своевременно назначенному лечению может перейти в первую. А в последующем человек полностью выздоравливает. Но возможен и переход в третью стадию заболевания.
3. Третья стадия наиболее опасна. В таких случаях идет процесс увеличения почек в размерах. Снижается деятельность почки (или двух). Возможно вообще прекращение ее жизнедеятельности. Также может быть атрофированная паренхима. В этих случаях необходимо оперативное вмешательство.

Как защитить малыша от образования гидронефроза

Современная медицина, в отличие от своих предшественников, имеет профилактическую направленность. Если ещё двадцать лет назад врачи считали, что большинство недугов проще вылечить, то теперь же учёные уверены: это можно предотвратить на ранней стадии формирования. Многие заболевания, возникающие у ребёнка после рождения и в период эмбрионального развития, являются прямым следствием образа жизни матери, а также состояния её здоровья. Все профилактические мероприятия, предназначенные для защиты малыша от возникновения недуга, делятся на групповые (проводятся докторами в специализированных медицинских учреждениях) и индивидуальные (осуществляет сама женщина).

Обучась на четвёртом курсе университета, автор вместе со своими одногруппниками и преподавателями участвовал в исследовании, которое проводилось на базе нескольких родительных домов города и области. Нами была составлена анкета в форме теста, содержащая вопросы об образе жизни пациенток (состоянии их здоровья, курении, приёме алкоголя или наркотиков, злоупотреблении лекарственными препаратами, стиле и особенностях питания), а также о наличии у них хронических заболеваний. После анализа двух контрольных групп было выявлено, что женщины, чьи дети страдают от гидронефроза, на время беременности не отказывались от вредных привычек и продолжали употреблять жирную, жареную и копчёную пищу с большим количеством соли. А также около 5% опрошенных сами перенесли этот недуг в раннем возрасте. На основании полученных данных были разработаны универсальные рекомендации, которые помогут впоследствии избежать развития подобной патологии у большинства новорождённых.

Как вести себя во время беременности, чтобы малыш родился здоровым:

Профилактика формирования патологии у новорождённых:

1. С самых первый дней жизни подберите для малыша оптимальный рацион. Грудное молоко содержит не только все необходимые белки, углеводы и жиры, но и способствует формированию иммунитета у ребёнка. Если же по какой-то причине такой вид кормления невозможен, обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора смеси для искусственного питания. Одна должна быть гипоаллергенной и содержать минимальное количество соли, чтобы не повредить почки малыша. При переходе с одной марки смеси на другую необходимо также провести пробу и начинать введение нового рациона постепенно.
2. Старайтесь защищать малыша от переохлаждения. У новорождённых очень слабо развиты системы терморегуляции, в результате чего даже незначительный сквозняк может привести к возникновению простудных заболеваний, которые нередко заканчиваются формированием гидронефроза почек. Рекомендуется одевать ребёнка в специальные носочки, шапочку и костюм, чтобы избежать переохлаждения. Во время прогулок в зимний и осенний период года необходимо использовать тёплые комбинезоны и коляски, не пропускающие ветер.
3. Занимайтесь гимнастикой для новорождённых. Если ваш малыш абсолютно здоров, стоит с самого раннего возраста начать закаливать и укреплять его организм. Лёгкие гимнастические упражнения в виде переворотов, сгибаний и разгибаний рук и ног ребёнка помогут повысить его физическую активность, улучшить кровообращение и избежать присоединения различных инфекций в будущем.
4. Следите за гигиеной половых органов новорождённых. В паховых складках и на поверхности слизистых оболочек обитает огромное количество микробов, которые при попадании в уретру могут вызвать воспалительные процессы в мочевыделительной системе (цистит, уретрит, пиелонефрит, нефрит). Они являются ведущими причинами формирования у детей гидронефроза. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют подмывать малыша после каждого акта дефекации и мочеиспускания с использованием специальных гелей и присыпок, а также регулярно менять памперсы и постельное бельё в кроватке.

Видео: пестовальная гимнастика для новорождённых

Гидронефроз — довольно опасная патология, которая негативно сказывается на росте и развитии детского организма. Несвоевременная терапия этого заболевания может привести к нарушению деятельности почек или даже гибели новорождённого малыша: именно поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу, не затягивая с госпитализацией

А также особое внимание следует уделить индивидуальной профилактике развития недуга во время вынашивания ребёнка. Будущая мать должна отказаться от привычного образа жизни и тщательно следить за своим здоровьем, посещая женскую консультацию: это поможет отследить формирование патологии на ранних сроках

Общие сведения

Уретерогидронефроз слева или справа отмечается значительным увеличением мочеточника в диаметре. При патологическом явлении наблюдается затруднительный выход урины. При мегауретере происходит увеличение длины мочеточника, наблюдаются его перегибы во многих местах. Детский внутренний орган составляет не более 5-ти мм в диаметре, а при патологии мочеточник способен расшириться до 10-ти мм и больше.

Нередко патология наблюдается при агенезии или поликистозе, удвоении почки. Часто уретерогидронефроз диагностируется вместе с уретероцеле, гидронефрозом или пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Заболевание хоть и редкое, но все же встречается. Особенно наблюдается у новорожденных мужского пола. У девочек мегауретер диагностируется в 3 раза реже.

Классификация и степени поражения

В медицине существует несколько видов уретерогидронефроза, которые зависят от разных факторов. Классифицируют данную патологию по трем параметрам: происхождению, локализации и степени поражения органов мочевыводящей системы. В зависимости от природы происхождения заболевания, различают:

• первичную или врожденную форму, которая наблюдается у новорожденных;
• приобретенную, которой предшествуют различные травмы и болезни внутреннего органа.

Учитывая место локализации патологического процесса, различают односторонний и двусторонний уретерогидронефроз. В первом случае патология располагается слева или справа от мочеточника. При двустороннем поражении патология затрагивает обе стороны. Второй вид заболевания наблюдается крайне редко.

В зависимости от степени непроходимости, выделяют рефлюксирующую, обструктивную и пузырно-зависимую патологию. При рефлюксирующем уретерогидронефрозе происходит попадание урины в мочеточник из мочевого пузыря. Данный вид заболевания развивается на фоне пузырно-мочеточникового рефлюкса. В случае обструктивной патологии происходит расширение верхней части трубки, которое вызвано стенозом мочеточника. Если диагностирован пузырно-зависимый мегауретер, то у больного происходит обратный заброс урины и сужается трубка мочеточника.

Причины гидронефроза у новорожденных

Причиной развития данного состояния могут стать анатомическое сужение просвета мочеточника в области его отхождения от лоханок, а также недостаточная сократительная способность мышечных волокон в их оболочках. Наиболее распространенной причиной развития гидронефроза принято считать анатомические дефекты.

Анатомические факторы:

•  Наличие клапанов в полости мочеточника
• Аномальное расхождение сосудистых сплетений и добавочные сосудистые ветки
• Аномалии расположения мочеточников по отношению к почечной паренхиме
• Наличие тяжей эмбрионального происхождения, что провоцирует сдавливание и перегиб мочеточников

Если у ребенка врожденный гидронефроз, его причина кроется в структурном нарушении почки. Еще в утробном периоде, при формировании внутреннего органа, мочевые канальца могут неправильно расположиться, перекрутиться, либо сузиться, что станет причиной задержки оттока мочи.

Многочисленные исследования гласят, что основной причиной патологии в большинстве случаев является неправильный образ жизни матери при вынашивании ребенка, а именно курение и алкоголь. Еще одна причина врожденного гидронефроза — генетика. Болезнь передается по наследству.