Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Гипоспадия у мальчиков

Диагностика

Диагноз обычно ставят в родильном отделении после осмотра младенца

При тяжелых пороках развития важно определить пол новорожденного. Истинный гермафродитизм характеризуется наличием и яичников, и яичек

Женский псевдогермафродитизм проявляется резко увеличенным клитором у девочки.  Иногда он имеет крайнюю плоть, переходящую на малые половые губы. Вход во влагалище нормальный, имеются малые половые губы.

В случае же женской гипоспадии малые половые губы практически отсутствуют, влагалище недоразвитое. Вход во влагалище и наружное отверстие МК покрывает толстая слизистая оболочка.

Проявлениями мужского псевдогермафродитизма являются: неопущение обоих яичек, недоразвитие полового члена, гипоспадия и незаросшая мошонка.

Нужно ли при гипоспадии оперативное вмешательство?

Поскольку головчатая гипоспадия — это несложная форма патологии, то некоторые специалисты не считают обязательным для нее хирургическое вмешательство, но операция не нужна только в том случае, когда речь идет о незначительном искривлении пениса. Если же мужской орган искривлен заметно или отверстие мочеиспускательного канала сужено, следует исправлять ситуацию хирургическим путем.

Благодаря оперативному вмешательству кавернозные тела пениса будут выпрямлены, отверстие уретры расположится на нужном месте, что поспособствует правильному, а не затрудненному мочеиспусканию с прямой струей мочи, а половые органы и уретра станут нормально развиваться и расти.

Многие мамы и папы задаются вопросом: в каком возрасте лучше всего проводить операцию? Идеальным временем для устранения гипоспадии хирургическими методами считается период жизни мальчика с 6 до 24 месяцев. Находясь в таком возрасте, ребенок не запомнит произошедшего с ним события, и оно не наложит отпечаток на его психику. Чем раньше будет проведена качественная хирургическая операция, тем больше будет процент излечения от патологии. Если ребенка прооперируют до 12 месяцев, процент успеха составит 95. Дальнейшее промедление будет снижать процент успеха, а сложность проведения самой операции от года к году станет возрастать.

Если же родители вовремя не позаботились об устранении гипоспадии и оставили все как есть, у мальчика, юноши и молодого мужчины могут возникнуть через годы другие проблемы. Это может быть ухудшение функции мочеиспускания или еще большее искривление пениса и появление в связи с таким явлением комплекса неполноценности. Особенно сильно гипоспадия станет влиять на интимную жизнь взрослых людей, когда они будут стесняться перед своими партнершами, не будут способны совершить полноценный половой акт или начнут избегать женщин. Из-за данной патологии мужчина не сможет оплодотворить женщину и стать отцом.

Поэтому лучше лечить заболевание на ранних стадиях, тем более что операция проводится под общим наркозом умелыми руками опытных специалистов-андрологов. В отличие от некоторых других форм гипоспадии, при которых требуется многоэтапное хирургическое вмешательство, головчатую форму можно устранить всего за 1 этап.

x

После операции в зависимости от ее сложности пациенту потребуется какое-то время (обычно от 1 суток до 5 дней) походить с катетером и пройти курс антибактериальной терапии, назначенной лечащим врачом. Благодаря стараниям докторов, уже очень скоро все проблемы с пенисом останутся в прошлом, а малыш, не помнящий о них, вырастет и превратится в полноценного здорового мужчину.

Симптомы разных форм патологии

Признаки заболевания различаются в зависимости от вида патологии, но общим симптомом является нарушение в развитии дистальной части уретры.

Недоразвитие мочевыводящего канала приводит к фиброзному тяжу и искривлению пениса. Крайняя плоть раздваивается и прикрывает головку полового члена.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечить воспаление крайней плоти у ребенка?

На отдельных участках мочевыводящего канала пещеристое тело может быть неразвитым или полностью отсутствовать. Если сфинктер сформирован без повреждений, проблем с мочеиспусканием при данной аномалии не возникает. Выделяют несколько форм патологии:

  • Самой распространенной формой является головчатая гипоспадия, она диагностируется у большинства пациентов. Характерными особенностями патологии данного вида являются низкое расположение наружного отверстия уретры со значительным сужением (меатостенозом) и отсутствие уздечки, что приводит к болезненному мочеиспусканию (рекомендуем прочитать: как и зачем подрезают уздечку?). Искривление полового члена при головчатой гипоспадии усиливается при половом созревании. Операция в раннем возрасте нормализует процесс развития полового члена у мальчика и предотвращает появление проблем с мочеиспусканием.
  • Венечная форма заболевания встречается достаточно редко. Отверстие уретры при этой патологии располагается на уровне венечной борозды. У пациента наблюдается значительное искривление полового органа и затрудненный процесс мочеиспускания.
  • При стволовой гипоспадии у больного отсутствует возможность нормального мочеиспускания. Для данной формы характерна значительная деформация полового члена и болевой синдром во время эрекции.
  • Мошоночная форма гипоспадии характеризуется тяжелым течением болезни. Отверстие уретры располагается в мошонке, разделяя ее на две половины. Половой орган недоразвит и сильно искривлен. Мочеиспускание возможно только сидя, половой жизни быть не может.
  • При промежностной форме заболевания отверстие мочевыводящего канала расположено позади мошонки, разделенной на две части. Длина полового органа у пациента не превышает 10 см.

Почему важно выполнить операцию при гипоспадии уретры рано?

Около 40 лет назад коррекцию гипоспадии проводили мальчикам старше 3 лет. Считалось, что технически проще выполнить хирургическую коррекцию на большем половом члене.

Но позже обратили внимание на тот факт, что у мальчиков, прооперированных в сознательном возрасте, развиваются значительные физиологические и психологические нарушения. Иногда перед операцией прибегают к адъювантной гормонотерапии, для чего используют гормональные препараты

Но делается это по строгим показаниям, после консультации с эндокринологом. Целью является увеличение размеров пениса на фоне применения тестостерона и хорионического гонадотропина человека

Иногда перед операцией прибегают к адъювантной гормонотерапии, для чего используют гормональные препараты. Но делается это по строгим показаниям, после консультации с эндокринологом. Целью является увеличение размеров пениса на фоне применения тестостерона и хорионического гонадотропина человека.

Важно

По существующим ныне стандартам мальчик с гипоспадией должен быть прооперирован не позднее 1,5 лет.

Преимущества раннего оперативного вмешательства при гипоспадии:

  • чем меньше возраст, тем лучше восстановительная способность тканей;
  • более простой уход за пенисом после операции: на малыша проще надеть памперс, чтобы не привлекать внимания к установленному после операции мочевому катетеру;
  • в этом возрасте у мальчиков отсутствуют спонтанные эрекции, которые повышают вероятность послеоперационного расхождения швов;
  • не страдает психика ребенка, так как в этом возрасте малыш мало что помнит.

Длительность оперативного вмешательства напрямую зависит от вида гипоспадии и аномалии, которые необходимо скорректировать.

В среднем, это занимает 2 — 3 часа, но операция по поводу гипоспадии может длиться и дольше.

Отметим, что все вмешательства выполняются под наркозом, что облегчает проведение хирургической коррекции порока у маленького ребенка.

Цена и стоимость операции гипоспадии по типу хорды у детей

Услуга Цена
Оперативное лечение гипоспадии «типа хорды» 1 категории сложности 73000
Оперативное лечение гипоспадии «типа хорды» 2 категории сложности 120000
Оперативное лечение гипоспадии «типа хорды» 3 категории сложности 193000

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

В стоимость операции включено (дополнительно оплачивать услуги не надо!):

  • стационарное размещение 1 день двухместная палата со всеми удобствами
  • предоперационные анализы
  • одноразовый шовный материал Vicryl, PDS
  • наложение внутрикожного косметического шва
  • одноразовые расходные операционные материалы
  • хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany
  • микрохирургические инструментарий и техника
  • постоянная телефонная связь с лечащим врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции

В стоимость операции не входят: анестезиологическое пособие, дополнительные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius Plus (Германия), комбинированная общая анестезия (ингаляционный наркоз, каудальнальная/локальная анестезия).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Близнецы, Максим и Вадим, наше чудо, наша радость! Родились, диагноз гипоспадия венечная форма — Вадим, гипоспадия по типу хорда, искривление полового члена — Максим. Первая операция состоялась у Вадима 02.03.2018 г. в Филатовской больнице. Просто ужасный реабилитационный период, 10 суток привязан к кровати, итог — через год сформировались смегмальные камни, нужна повторная операция! Решение было принято однозначно — только лучший хирург, лучший специалист в этой области! 03.10.2019 г

Операция была сделана обоим! Результат отличный! 6 дней и мы дома! Дети чувствуют себя замечательно и физически, и психологически! Спасибо огромное от всей нашей семьи Асааду Ахмадовичу! За его золотые руки! За его доброту! За его терпение! Спасибо Надежде Александровне! Спасибо всему коллективу клиники за теплоту и внимание к пациентам и их родителям! Спасибо за здоровье наших мальчиков!

Ксения Гипоспадия, искривление полового члена

Спасибо за Ваш бесценный труд, за возможность нам и нашему сыну жить счастливой жизнью. Обращаюсь к родителям детишек у которых были или есть особенности!

Скрытый половой член Скрытый половой член

Мы долго искали у кого сделать обрезание нашему новорожденному сыну, так как хотели, чтобы все было сделано и согласно традициям и на высоком медицинском уровне. Рассматривали несколько вариантов, в т.ч. и доктора Матара А.А, которого нам посоветовал наш Мулла. Когда мы приехали на консультацию и познакомились с Асаадом Ахмадовичем, решили что точно будем делать обрезание у него. В день операции все прошло очень четко, аккуратно и относительно быстро. Результат нам очень понравился! Все сделано очень аккуратно и красиво! Теперь всем знакомым буду рекомендовать доктора Матара!

Асхад Обрезание

Хочется поделиться словами благодарности в адрес Матара Асаада Ахмадовича за проведенную сложнейшую операцию моему ребенку в 2009 году, когда ему было 3 года. Диагноз очень серьезный. Дистальная форма гипоспадии.

Ольга, г. Дмитров Дистальная форма гипоспадии

От всей души выражаю благодарность детскому хирургу — директору «Международного детского андрологического Гипоспадия «.

Лена Далюк Гипоспадия

Диагностика аномалии

Для опытного неонатолога несложно заподозрить заболевание у ребенка в первые дни после рождения. При сомнениях на консультацию вызывается уролог. Методы диагностики:

  • необходим внимательный осмотр полового члена мальчика или взрослого мужчины, для девочек – консультация детского гинеколога;
  • генетическое исследование с определением полового хроматина помогает установить причину;
  • возможно потребуется УЗИ мочевыделительных органов для исключения других внутренних аномалий;
  • анализ мочи позволит выявить признаки воспаления;
  • урография с использованием рентгеноконтрастных веществ более полно отражает строение мочевыделительной системы.

Врачи специалисты указывают на необходимость проведения рентгеновских снимков малыша в момент эрекции. У детей она наступает утром в момент пробуждения, когда переполнен мочевой пузырь. Боковая проекция позволяет установить угол отклонения полового члена и выраженность деформации кавернозных тел. Это важная процедура для решения вопроса нужна ли операция и выбора тактики хирургом.

Диагностика и лечение головчатой гипоспадии у детей

  • Клинические анализы.
  • УЗИ почек, органов малого таза.
  • Анализы на генные отклонения.
  • Урофлоуметрия.

Оценка состояния мочевого пузыря и почек необходима, так как патология часто связана с нарушением мочеиспускания. Лечение в подавляющем большинстве случаев оперативное.

Операция головчатой гипоспадии направлена на решение проблемы неправильного строения. В ее ходе восстанавливаются нормальное расположение мочеиспускательного канала и форма органа. После операции все функции полового члена сохраняются. Оптимальным возрастом для проведения операции считается промежуток между одним и двумя годами.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Гипоспадия полового члена

Гипоспадия полового члена у детей в свою очередь тоже различается по формам.

Головчатая гипоспадия

Головчатая гипоспадия или гипоспадия венчика головки (в переводе с англ. balanic hypospadias)- мочевыводящий канал открывается в пределах головки пениса на уровне его венчика. Крайняя плоть частично расщеплена.

Пенис имеет легкое внутреннее искривление. Достаточно распространенная форма патологии — встречается у 3,5% мальчиков. Считается легким отклонением от нормы, коррекция при таком дефекте не требуется.

При головчатой гипоспадии пациенты могут жаловаться на тонкую струю при мочеиспускании и изменение формы или легкое искривление пениса.

Окологоловчатая форма

Окологоловчатая форма гипоспадии (венечная, околовенечная, коронная) — мочевыводящий канал смещен несколько ниже головки в область уздечки, которую образовывает головка. Это одна из наиболее распространенных форм гипоспадии.

Участок уздечки полового члена в период внутриутробного развития сильнее всего подвержен влиянию негативных факторов, таких как алкоголь, никотин и медицинские препараты. Половой член при этом типе искривляется в вентральном направлении.

Пациенты с этой формой аномалии жалуются на то, что струя мочи направляется под углом в сторону пениса. Головчатая и венечная гипоспадии классифицируются как передние формы этой аномалии.

Стволовая гипоспадия

Стволовая форма гипоспадии или гипоспадия дистальной трети полового члена (в переводе с англ. penile hypospadias) — пещеристое тело мочевыводящего канала плохо развито или вообще отсутствует.

Его наружное отверстие может находиться на всем протяжении кавернозного тела.

Выраженность и направление искривления пениса зависят от места открытия отверстия.

Гипоспадия средней трети полового члена

Мочевыводящий канал открывается несколько ниже, чем в предыдущем случае.

Можно наблюдать явное изменение формы полового члена.

Гипоспадия проксимальной трети полового члена

Мочевыводящий канал открывается еще ниже, чем при гипоспадии средней трети.

Так же можно наблюдать явное искривление полового члена.

Члено-мошоночная гипоспадия

В переводе с англ. penoscrotal hypospadias — мочевыводящий канал открывается на границе между телом полового члена и мошонкой.

При этой форме пенис недоразвит.

Вовремя эрекции искривление хорошо выражено.

Головчатая форма гипоспадии у детей: цена операции

Услуга Цена
Гипоспадия, головчатая форма, хирургическое лечение I категории сложности 65000
Гипоспадия, головчатая форма, хирургическое лечение II категории сложности 89000
Гипоспадия, головчатая форма, хирургическое лечение III категории сложности 135000

* В стоимость операции включено:

  • все одноразовые расходные операционные материалы и инструментарий
  • постоянная телефонная связь с врачом
  • осмотр в любой день в клинике в течение 30 дней после операции

В стоимость оперативного лечения не входят:

  • стационарное размещение
  • анестезиологическое пособие
  • диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений
  • предоперационные обследования и анализы (выполненные в нашей клинике с 50% скидкой)

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг в день консультации.

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

Гипоспадия у мальчиков – это аномалия развития уретры, правильного роста полового члена. Выявляется смещение мочевыводящего отверстия от головки к мошонке или средней части ствола пениса. Оно становится причиной кривизны органа, что в дальнейшем ведет к серьезным урологическим проблемам и нарушению половых функций. Недуг имеет врожденную природу. Опытный неонатолог может определить его в роддоме в ходе осмотра новорожденного.

Как диагностировать данную патологию?

Головчатая гипоспадия — аномалия, которую обязательно стоит лечить, но прежде всего врачи должны диагностировать заболевание. Как можно понять, что у ребенка именно такая форма заболевания?

В первые дни жизни ребенка его осматривает врач, который должен обратить внимание на внешний вид полового члена и на то, как происходит отправление младенцем физиологической потребности. Промежностная или мошоночная гипоспадия сразу заметны при осмотре, так как в данных случаях пенис младенца может быть настолько неразвит, что новорожденного ребенка мужского пола можно перепутать с девочкой

Промежностная или мошоночная гипоспадия сразу заметны при осмотре, так как в данных случаях пенис младенца может быть настолько неразвит, что новорожденного ребенка мужского пола можно перепутать с девочкой.

Если к специалисту обращаются родители с годовалым ребенком и старше и жалуются на то, что он «справляет нужду» только сидя, это также свидетельствует о том, что у мальчика мошоночная патология.

Поскольку форма головчатая не так выражена, врачам потребуется провести дополнительные исследования.

Одним из методов диагностики является урофлуометрия. Распространено и УЗИ гениталий.

Опытные доктора советуют сделать дополнительно УЗИ мочевого пузыря и почек, так как иногда вместе с гипоспадией у детей могут наблюдаться и другие аномалии: урогенитальный синус, гидронефроз, грыжа паховая.

Таким образом, дополнительное УЗИ даст общую картину заболевания, а врач сможет назначить верное лечение. Если помимо гипоспадии были обнаружены другие патологии, то доктора сначала устраняют их, например, проводят коррекцию мочевых путей при гидронефрозе, а затем уже приступают к непосредственному лечению аномалии полового члена.

Оперативный метод лечения болезни

гипоспадия фото до и после операции

Наиболее легкое течение имеет гипоспадия головки полового члена, остальные же формы этой патологии доставляют детям огромные неудобства. И речь идет не только о физиологическом недостатке, но и о моральном дискомфорте, следствием которого может быть состояние глубокого угнетения. Именно по этой причине операция при гипоспадии выполняется как можно раньше. Наиболее благоприятным сроком для хирургического вмешательства является первый год жизни малыша. Считается, что в данном возрасте ребенок легче переносит эту процедуру, так как еще не понимает ее значения и в дальнейшем даже не вспоминает о своем заболевании.

Операцию проводят поэтапно, и она включает:

  • выпрямление полового органа – в ходе процедуры врач придает члену естественный вид, стараясь не нарушить его функции и рост в дальнейшем;
  • пластика канала уретры – из близлежащих тканей органа хирург формирует правильные мочевыводящие пути (иногда пациенту проводится еще и пластика головки);
  • формирование меатуса – проток уретрального канала выводится в необходимую область, где и должно находиться естественное отверстие, выполняется также пластика наружного отверстия;
  • устранение дефектов – применяется при более тяжелых формах недуга, когда необходимо сформировать правильную мошонку или устранить другие изменения тканей.

Прекрасный способ лечения гипоспадии был описан доктором А.К. Файзулином. Его методика достаточно уникальна, так как оперативное вмешательство в таком случае выполняется в один этап и не требует большого количества операций. Побочные реакции в данном случае возникают только у 15-16% больных, когда при обычных поэтапных операциях этот показатель составляет не менее 10-50%. Метод лечения гипоспадии по Файзулину позволяет проводить вмешательства у пациентов в возрасте от 6-7 месяцев до 2 лет, причем независимо от формы и тяжести заболевания. Для восстановления канала уретры в таком случае используют ткани полового органа, препуция – это позволяет ускорить заживление раны и обеспечить более благоприятный исход операции.

Методы клинического лечения

После того, как мы узнали, что такое гипоспадия, следует понять и принципы ее лечения. Такая аномалия как гипоспадия требует только хирургического вмешательства. Иными способами положение исправить невозможно. При этом существуют два метода лечения:

  • Одноэтапный метод. С его помощью просто исправляются головчатая и венечная гипоспадия. Под одноэтапным методом подразумевается проведение лишь одной операции, которая совмещает в себе урологическую и пластическую хирургию. Но, несмотря на то, что исправить ситуацию можно лишь одним оперативным вмешательством, такая операция считается одной из сложных и трудоемких.
  • Двухэтапный метод лечения. Применяется при стволовой, мошоночной, промежностной формах аномального строения пениса. В целом для полного исправления деформации мочеиспускательного канала и самого пениса потребуется 2-3 стадии операции (2-3 этапа).

Оперативное вмешательство проводят только под общим наркозом. При этом положительный прогноз обеспечен в 95% случаев.

Этапы проведения оперативного вмешательства заключаются в следующем:

  • Выравнивание ствола полового члена с использованием пластической хирургии;
  • Нормальное позиционирование мочеиспускательного канала по центру головки пениса;
  • Хирургическое восстановление деформированной крайней плоти у младенца.

В постоперационный период пациенту назначают такие препараты:

  • Антибиотики. Предупреждают воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • Анальгетики. Снимают болезненность после операции;
  • Спазмолитики. Снимают спазмы мочевого пузыря, возникающие на фоне постановки катетера.

После полного заживления члена половая и репродуктивные функции у мальчика/мужчины полностью восстанавливаются. Стоит помнить об этом и как можно скорее решать проблему под названием гипоспадия. Иначе во взрослом возрасте мужчина может испытывать выраженную боль даже вне полового акта.

Гипоспадия подразумевает под собой отклонение, при котором отверстие для мочеиспускания смещено необычные для этого области тела, к примеру, в промежность, мошонку, либо поверхностную зону полового члена.

При патологии нарушается процесс мочеиспускания, чувствуется дискомфорт, появляется раздражение кожного покрова, развивается деформирование детородного органа.

У девочек такое отклонение тоже встречается, но намного реже. В этом случае развивается видимое деформирование мочеиспускательного отверстия. Наиболее часто оно расположено внутри влагалища, причем на девственной плеве имеется характерное расщепление.

Гипоспадия – классификация заболевания

Существует несколько основных форм этой болезни, которые мы рассмотрим более подробно.

  1. Гипоспадия головчатой формы – такой тип патологии можно встретить у 75-80% всех пациентов. В подобной ситуации наружное отверстие мочеиспускательного канала локализуется в нижней части головки полового члена, часто оно сужается, что вызывает нарушение функции мочеиспускания. Возможно небольшое искривление полового органа, обычно оно усугубляется с началом сексуальной жизни мужчины.
  2. Гипоспадия венечной формы – этот вид болезни сопровождается уже более заметным искривлением пениса. В таком случае наружное отверстие уретрального канала расположено только на нижней поверхности венечной борозды полового члена. Функция выхода мочи при этом также нарушена – чтобы совершить акт мочеиспускания мальчикам приходится прилагать немалые усилия и постоянно поднимать мужское достоинство вверх (т.к. в противном случае моча будет просто стекать по ногам).
  3. Гипоспадия стволовой формы – может иметь множество вариантов, ведь отверстие мочеиспускательного канала в подобной ситуации может располагаться на различном уровне задней стволовой поверхности пениса. Произвести акт мочеиспускания по мужскому принципу (т.е. в положении стоя) при такой аномалии практически невозможно: дети писают сидя, немного подтягивая мужской половой орган вверх, ближе к животу. Нарушение анатомической структуры половых органов здесь выражено в значительно большей степени, наблюдается также возникновение болезненных ощущений в периоды эрекции. Сексуальная функция в подобной ситуации возможна, но чем ниже размещается наружное отверстие канала уретры, тем меньше эякулянта попадает непосредственно во влагалище.
  4. Мошоночная – подобная форма гипоспадии считается наиболее серьезным проявлением заболевания. Меатус (наружное отверстие мочеиспускательного канала) в подобной ситуации может находиться непосредственно в области мошонки. Часто пенис при данном типе гипоспадии недоразвит и визуально напоминает резко увеличенный в размерах клитор, отмечается также искривление этого органа. Что же касается мошонки, то она визуально напоминает женские гениталии. Именно, поэтому новорожденных мальчиков с такой формой патологии часто путают с девочками, у которых наблюдаются признаки андрогенитального синдрома, возникающего при врожденной гиперплазии надпочечников. Функция мочеиспускания осуществляется лишь в положении сидя, а недоразвитый и деформированный половой орган приводит к полному отсутствию сексуальных отношений.
  5. Промежностная – эта форма гипоспадии также характеризуется нетипичной локализацией наружного мочеиспускательного отверстия, расположенного в задней части мошонки, ближе к промежности. У таких детей наблюдается резкое уменьшение размеров мужского полового члена и расщепление мошонки пополам, что нередко приводит к некоторым трудностям при установлении пола малыша. Мошоночные и промежностные формы гипоспадии довольно часто сочетаются с такими тяжелыми патологиями, как паховые грыжи, крипторхизм, водянка яичек и т.д.
  6. Гипоспадия без гипоспадии у ребенка – этот тип заболевания протекает с симптомами недоразвития уретры и значительного искривления мужского полового органа книзу. Интересно, что в данном случае меатус имеет правильную локализацию, поэтому мочеиспускание сохранено. Однако, сильная деформация пениса, который в эрегированном состоянии изгибается в виде лука, серьезно затрудняет сексуальную жизнь пациента.
  7. Женская форма гипоспадии – признаки подобной патологии у девочек встречаются довольно редко. Проявляется она сильным расщеплением наружного отверстия уретры, открывающимся непосредственно в полость влагалища. Наблюдается также изменение строения девственной плевы – она также в значительной степени расщеплена. Подобный недуг может сопровождаться частыми рецидивами инфекционных заболеваний половых органов и мочевыводящей системы, симптомами истинного или ложного гермафродитизма.

Причины развития гипоспадии

Причины гипоспадии еще до конца не изучены, но среди ученых существует несколько теорий ее развития.

Есть мнение, что на развитие этой аномалии может оказывать влияние экологическая ситуация, провоцируя точечные генные мутации.

Так же на развитие гипоспадии может оказывать влияние прием матерью в период беременности гормональных препаратов, которые назначаются при угрозе срыва беременности или гормональная контрацепция, которая проводилась менее чем за год до наступления предполагаемой беременности.

Гипоспадия — это нарушение, которое затрагивает как мочевую, так и половую системы. Обычно, мочевой канал у таких пациентов короткий, из-за чего струя мочи льется вертикально, попадая на область мошонки и внутренние поверхности бедер.

Таким образом, мальчику приходится осуществлять акт мочеиспускания сидя на корточках. После наступления полового созревания мальчики сталкиваются с трудностями ведения сексуальной жизни из-за искривленной формы полового члена.

Симптомы гипоспадии

На симптоматику заболевания непосредственно влияют особенность расположения мочеиспускательного канала и характер искривления полового члена.

Головчатая форма гипоспадии является наиболее частой и лёгкой. Отверстие уретры при этом сужено, что затрудняет процесс мочеиспускания. Может отмечаться усиление искривления полового члена в пубертатном периоде, а также после начала половой жизни.

При венечной форме патологии мочеиспускание затруднено, моча из-за суженного отверстия вытекает тонкой струйкой, искривление выражено достаточно сильно. Для того чтобы не попасть себе на ноги жидкостью, ребёнок в туалете вынужден поднимать половой член вверх.

Стволовая форма проявляется тем, что детям приходится поднимать пенис вверх, а иногда даже легче мочиться сидя. Очень заметна деформация полового члена, может быть болезненна эрекция. При половом акте в зависимости от локализации уретры сперма может не попадать во влагалище.

Мошоночная форма считается самой тяжёлой. При таком расположении мочеиспускательного канала половой член часто искривлён и недоразвит. Отверстие уретры разделяет мошонку на две части, чем делает её несколько похожей на женские большие половые губы. Половая жизнь при данной форме гипоспадии невозможна, а мочеиспускание возможно лишь сидя. Моча почти всегда попадает на кожу, вызывая при этом её раздражение и даже воспаление.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации