Андрей Смирнов
Время чтения: ~19 мин.
Просмотров: 0

Врожденный гипотиреоз у новорожденных детей: симптомы, признаки, лечение, причины

Причины

Основные, выявленные врачами и занесены в статистику:

  1. Аномалии в развитии. Вызванные воздействиями со стороны окружающей среды и медикаментов как при беременности и после рождения.
  2. Полное или частичное отсутствие органов.
  3. Расположение органов в месте, где они не должны находиться, связано с эмбриональным периодом.

Гипотиреоз с рождения может быть вызван рядом последствий и факторов:

  1. Дисфункция гипоталамо-гипофизарного комплекса. Данное заболевание возникает на ранних стадиях беременности, так как связано с яйцеклеткой и трубами матки женщины. Гипоталамус выполняет функцию контроля над всеми органами эндокринной системы. Малейший сбой или нарушение влечет за собой последствия, в результате , отражается на выработке гормонов. Это тормозит процесс развития младенца, вызывая патологию щитовидной железы.
  2. Нарушение гормонсинтезирующей функции щитовидной железы. Возникает в случае того, когда в организме не хватает йода, или он просто не полностью усваивается эндокринной железой.
  3. Сопротивляемость организма к принятию гормонов щитовидки. Возникает у женщин в период ношения плода в результате получения или ввода различных лекарственных препаратов, которые влияют на гормоны эндокринной железы.
  4. Генетика. Врожденный гипотиреоз передается по наследству от родственников.
  5. Отравление токсическими веществами или радиацией. Например, алкогольная продукция, пестициды или никотин.
  6. Вирусные и инфекционные заболевания.

Виды заболевания

Врождённый гипотиреоз различается в зависимости от уровня происхождения патологии, тяжести течения, показателя гормонов. Классифицируется несколько видов заболевания:

  • Первичная форма характеризуется изменениями в самой щитовидной железе.
  • При вторичной врождённой недостаточности гормонов источник заболевания таится в гипофизе – железе головного мозга, стимулирующей выработку гормона щитовидкой.
  • Третичный гипотиреоз развивается при нарушении функции гипоталамуса – высшего регуляторного центра.
  • Периферический вид обусловлен нарушение чувствительности рецепторов других органов к гормонам щитовидной железы.

По степени выраженности симптомов и лабораторных данных гипотиреоз может протекать в скрытой, манифестной или осложнённой форме. В первом случае повышен ТТГ при нормальном T4, но клинических признаков болезни нет.

При манифестной форме наряду с высоким ТТГ и сниженным T4 развивается выраженная картина гипотиреоза, по которой распознаётся болезнь. Осложнённая форма заболевания характеризуется повышением ТТГ и предельно низким T4.

Причины

Это заболевание чаще всего выявляется в регионах, где отмечается эндемическая проблема по дефициту йода.

Причинами первичного транзиторного гипотиреоза у новорожденных могут быть:

  • дисгенезия щитовидной железы (гипоплазия, эктопия или аплазия) вызывает заболевание в 90% случаев;
  • прием женщиной во время беременности тиреостатических и других медикаментозных препаратов, например: йодосодержащих, сульфаниламидов и пр., которые приводят к нарушению выработки тиреоидных гормонов щитовидкой плода;
  • незрелость системы, отвечающей за усвоение йода, которая обычно встречается среди недоношенных незрелых новорожденных;
  • трансплацентарный транспорт контртиреоидных антител либо прием матерью медикаментозных антитиреоидных препаратов;
  • подострый и послеродовой тиреоидит;
  • интравагинальное введение роженице йодсодержащих антисептических средств или непосредственное нанесение их на кожные покровы новорожденных (повышенный риск среди недоношенных).

Среди детей и взрослого населения диагностируется вторичный транзиторный гипотиреоз, развивается заболевание крайне редко, оно может возникнуть из-за следующих причин:

  1. В первые 3 месяца после радиойодтерапии или операции по поводу диффузного токсического зоба;
  2. Выздоровление после серьезных посттравматических расстройств стрессового характера и соматических заболеваний;
  3. Введение цитокинов больным вирусным гепатитом и онкологическим пациентам.

К чему приводит болезнь?

Врожденный гипотиреоз у новорожденных приводит к необратимым последствиям, связанным с развитием ребенка.

Щитовидная железа в организме ребенка, а особенно – новорожденного, оказывает влияние на следующие процессы:

формирование и рост костей скелета и зубов, память, внимание и когнитивные способности, водный, кальциевый и липидный баланс в организме, усвоение жизненно важных микроэлементов из грудного молока и пищи, работа нервной системы, отставание в весе и в росте вплоть до карликовости, из-за отечности тканей ухудшение слуха, в тяжелых случаях до глухоты, частичная или полная потеря голоса, остановка или задержка в развитии половой системы. При врожденном гипотиреозе развивается отставание в психическом и интеллектуальном развитии, вплоть до постановки диагноза кретинизм

При врожденном гипотиреозе развивается отставание в психическом и интеллектуальном развитии, вплоть до постановки диагноза кретинизм.

Чем раньше будет произведена диагностика заболевания и приняты адекватные меры лечения, тем благоприятнее исход болезни.

Без терапии прогноз на выздоровление – неутешительный, качество жизни ребенка будет стремительно ухудшаться, а заболевание может перейти в микседему.

От диагностики до лечения гипотиреоза у грудничка

В настоящее время все больше и больше детей появляется на свет уже с хроническими и врожденными заболеваниями. Не всегда диагностика может определить состояния плода, когда он находится в утробе матери.

Но после проведения некоторых анализов и определения рефлексов, можно понять в каком состоянии пребывает младенец.Врожденный гипотиреоз у детей входит в гетерогенную группу заболеваний. Данный диагноз обнаруживается у детей с первых дней жизни, который связан с нарушением функции щитовидной железы.

А также может возникнуть по различным причинам у подростков и взрослых. Он описывается недостатком или полным отсутствием тиреотропного гормона. Такое заключение довольно серьезное, так как щитовидка играет большую роль в жизни каждого человека.

По последним сводкам статистика показывает, что на десять тысяч младенцев выявляется около четырех случаев с этой патологией. И, к сожалению, цифры возрастают с каждым годом.

Функции, которые выполняет щитовидная железа:

  • регулирование обмена веществ;
  • контроль над развитием и ростом организма;
  • участвует в энергообеспечении;
  • помогает ускорять химические реакции, поступающих питательных веществ;
  • увеличение температуры тела;
  • контролирует работу различных желез в органах;
  • является возбудителем нервной системы.

Если что-то произошло с функционированием организма человека, которое отражается на уровне гормонов или сбое их синтеза, то обнаруживается гипотиреоз.

Формы, которые выделяются в лечебной практике:

  1. Первичный. Патологии замечены только в тканях щитовидной железы.
  2. Вторичный. Появление доброкачественных образований в клетках гипофиза. Именно он отвечает за балансом гормонов в организме.
  3. Третичный. Дисфункция щитовидных желез, при которых отсутствует вещество гипоталамуса.
  4. Периферический. Недостаток гормонов Т3 и Т4.

Степень:

  1. Латентная. Протекает незаметно и отличается тем, что Т4 находится на нормальном уровне для обеспечении организма гормонами ТТГ.
  2. Манифестная.

    Вещество Т4 резко снижено и отражается на гормональном балансе.

  3. Осложненная.

    Протекает в тяжелой форме и может вызвать нарушения в других органах человека: сердечная недостаточность, воспаления, слабоумие, и в крайних случаях кому.

Формы течения:

  • компенсированная – при завершении терапии гипотиреоз у грудничка исчезает, и гормоны приходят в норму.
  • декомпенсированная – выявляется на фоне исследований и сдачей анализов.

Виды:

  • Транзиторный. Развивается в утробе матери и длится до одного месяца.
  • Перманентный. К сожалению, не излечивается, и терапия проводится на протяжении жизни.

Лечение

  1. Назначаются искусственные медицинские препараты, в которых содержатся ТТГ. Дозы и способ применения зависят от индивидуальных особенностей ребенка. Таким образом, тиреоидные вещества возвращаются в норму, и развитие младенца продолжается без последствий.
  2. L-тироксин на данный момент весьма популярен и является качественным аналогом гормонов ЩЖ. Итог: стабильный гормональный фон и поддержание баланса в организме на длительный период. 

Видимый результат после принятия правильных доз лекарственных препаратов уже заметен на первой недели.

А нормализация происходит в течение двух месяцев. Для детей старшего возраста и взрослых лечение проходит дольше, и результат появляется позднее. При неоказании помощи и поздней диагностики может случиться гипотиреоидная кома.

Это момент, когда все симптомы гипотиреоза обостряются и приводят к опасности для жизни человека. Лечение проводится в стационаре.

Но существуют и исключения:

  1. Если заболевание изначально подразумевало отсутствие щитовидки, была произведена лучевая терапия или пациент переносил болезнь Хашимото, то гипотиреоз неизлечим.
  2. При возбуждении дисфункции эндокринных желез другими патологиями, их излечение отобразится и на этом заболевании в положительную сторону.
  3. Возможно, что в некоторых лекарственных препаратах были прописаны побочные действия, связанные со щитовидными железами и при их отмене, все придет в норму.
  4. Латентная форма врожденного гипотиреоза никак не сказывается на здоровье, но постоянное наблюдение у специалистов необходимо.

Гипотиреоз у новорожденных детей

«Гипотиреоз» — термин, означающий уменьшение активности щитовидной железы. Это состояние сопровождается снижением уровня ее гормонов в крови.

Врожденный гипотиреоз встречается у новорожденных детей все чаще. Он возникает при недостатке йода в пище, а также может быть связан с недоразвитием щитовидной железы, неспособностью ее к нормальному образованию гормонов. Иногда болезнь возникает из-за приема некоторых препаратов мамой во время беременности.

Признаки врожденного гипотиреоза у детей

Диагноз «врожденный гипотиреоз» ставят как мальчикам, так и девочкам. В большинстве случаев новорожденный с подобной проблемой не отличается от других детей. Однако внимательная мама может уже с первых дней заметить признаки низкой активности щитовидной железы: малыш вяло сосет, у него большой живот, сухая кожа, низкая температура тела, выраженная желтуха. Да и крик у малыша особый, хриплый. Личико отечно, особенно веки. Часто у таких детишек выявляется пупочная грыжа.

Раннее выявление гипотиреоза

Несмотря на ее небольшой размер, гормоны, вырабатываемые в ней, участвуют почти во всех процессах организма. Основная функция щитовидки – поддержание нормального обмена веществ в клетках организма.

Гормоны щитовидной железы стимулируют обмен веществ, регулируя каждый процесс в организме – дыхание, питание, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Тиреоидные гормоны нужны для нормального умственного и физического развития. Наряду с гормоном роста, вырабатываемым в гипофизе, они отвечают за правильное развитие костей скелета.

Недостаток гормонов щитовидной железы у малышей приводит к прекращению роста, а дефицит их при беременности – к недоразвитию мозга будущего ребенка. Поскольку рост плода, и особенно развитие нервной ткани, зависит от тиреоидных гормонов, дети с гипотиреозом рождаются с более низкими показателями веса при нормальном росте.

В 70-х годах был разработан метод массового обследования новорожденных с целью раннего выявления гипотиреоза. Это позволило предупреждать необратимые повреждения головного мозга и неврологические нарушения у детишек.

Результаты наблюдений за малышами, выявленными в ходе такого обследования, показали, что при правильном лечении интеллектуальное и физическое развитие детей ничуть не отличалось от развития сверстников.

Диагностировать гипотиреоз до рождения очень трудно – для исследования гормонов щитовидной железы необходимо проведение амниоцентеза ( пункции и забора околоплодной жидкости с помощью длинной иглы ).

Во время беременности надо исследовать тиреотропные гормоны ТТГ и Т4 на 8-12 неделе, когда влияние гормональных отклонений на плод особенно неблагоприятно.

Скрининг на врожденный гипотиреоз

В настоящее время у всех новорожденных на 5-7-й день жизни определяют уровень ТТГ. Его содержание в крови 20 нмоль/л? Все в порядке! Уровень в 20-50 нмоль/л – результат считается сомнительным, и исследование необходимо повторить. ТТГ выше 50 нмоль/л свидетельствует о гипотиреозе.

Проведение УЗИ щитовидной железы, а также определение уровня других тиреоидных гормонов позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Более детальное обследование проводится детям только после 3 лет ( в это время уже сравнительно безопасно кратковременное прерывание лечения ).

Лечение врожденного гипотиреоза у детей

Диагноз «врожденный гипотиреоз» — не приговор. Современное лечение полностью восстанавливает необходимое количество гормонов. При своевременно начатой терапии малыши по умственному и физическому развитию ничем не отличаются от своих сверстников. Критерий правильности лечения – это нормальный для возраста уровень ТТГ.

Причиной развития гипотиреоза могут быть разные генетические и прочие факторы, но ни в одном из них себя ( мужа, свекровь и прочих родственников ) винить не надо. Специалисты считают повторение такой ситуации в одной семье маловероятным. Конечно, при подготовке к следующей беременности стоит проконсультироваться у генетиков.

Основные признаки заболевания

Врождённый гипотиреоз у детей в большинстве зарегистрированных случаев в первые недели не дает ясной клинической картины. Заподозрить заболевание по характерным признакам удается только через несколько месяцев после рождения. Только у небольшого числа новорожденных детей удается гипотиреоз выявить в первые дни их жизни по следующим признакам:

Гипотиреоз часто приводит к повышенному набору веса, поэтому у новорожденных детей с таким заболеванием масса тела превышает 3,5 килограмма.
Симптомы заболевания это и отечность лица, которая не спадает и через несколько суток после родов.
Также припухлость замечается на тыльной поверхности кистей рук и на стопах.
Обращает на себя внимание грубый плач малыша.
Рефлексы снижены, выявляется плохое сосание, апатичность.
Врожденный гипотиреоз приводит к медленному заживлению пупочной ранки и к затягиванию периода физиологической желтушности кожи.

В первые месяцы жизни врожденный гипотиреоз у новорожденных можно обнаружить в задержке развития. Малыш не пытается улыбаться, практически не издает звуков, отличается плохим аппетитом. У крохи могут быть постоянно холодные ручки и ножки, несмотря на нормальную температуру в комнате. Отмечается всегда пониженная температура тела, наблюдается шелушение кожных покровов

Обратить на себя внимание могут такие симптомы как ломкость волос, частые запоры. У новорожденных детей часто заметна синюшность в области носогубного треугольника

Симптомы врожденной патологии щитовидной железы проявляются ближе к году жизни малыша медленным заращением родничка, отсутствием зубов. Гипотиреоз часто характеризуется и широкой переносицей у ребенка вследствие недостаточности развития костной ткани.

У части детей врожденный гипотиреоз практически сразу же приводит к заметному увеличению размеров щитовидной железы, ее можно прощупать или увидеть визуально

В первые месяцы жизни малыша можно также обратить внимание и родителям и педиатру на такие симптомы, как гипотония, то есть мышечная слабость, недобор веса

Если гипотиреоз остается нераспознанным в течение первых месяцев жизни новорожденных детей, то изменяются функции многих органов, происходят трофические нарушения и происходит глубокая задержка психического развития. Отсутствие лечения вызывает поражение головного мозга из-за чего развивается кретинизм. Врожденный гипотиреоз, приводящий к кретинизму, проявляется низким ростом, деформированными чертами лица, искривленными нижними и верхними конечностями, склонностью к развитию хронических заболеваний и к низкому уровню умственного развития.

Симптомы врожденного гипотиреоза у новорожденных не всегда явно выражены в первые месяцы, но нарушения со стороны внутренних органов неуклонно происходят. Это вызывает необратимые изменения. Для того чтобы вовремя диагностировать врожденный гипотиреоз на сегодняшний день проводят скрининг тест еще в роддоме, на 4 — 5 день жизни малыша, а у недоношенных детей чуть позже. Необходимо также провести дифференциальную диагностику, так как гипотиреоз по проявлениям сходен с синдромом Дауна, родовой травмой, рахитом, желтухой. У детей в старшем возрасте врожденный гипотиреоз нужно различать с заболеваниями, которые вызывают задержку развития.

Выявив гипотиреоз, врач назначает ребенку заместительную лекарственную терапию. Ее соблюдение на протяжении всей жизни позволяет малышу развиваться точно так же как и его сверстникам. Лечение необходимо начать как можно раньше, так как заболевание приводит к развитию изменений со стороны внутренних органов уже на первых месяцах жизни новорожденного.

В основном назначаются препараты левотироксина натрия, которые практически полностью идентичны гормону тироксину. Лекарство в выбранной врачом дозировке выпивают каждый день утром.

Врожденный гипотиреоз не повлияет на умственное и психологическое развитие, если болезнь будет выявлена вовремя, а родители постоянно будут следить за приемом лекарства. Дети с таким заболеваниям, получающие лечение, ни в физическом, ни в умственном плане не отличаются от своих одногодков.

Прогноз и профилактика

Течение заболевания во многом зависит от своевременности и качества проводимого лечения. Если заместительная терапия назначена вовремя, ребёнок развивается соответственно возрастным нормам. Обычно, малышам приходится пожизненно принимать гормональные препараты.

В случаях, когда возникла отсрочка назначения лечения (особенно, если промежуток составил 3 – 6 месяцев) у ребёнка развиваются необратимые нарушения интеллектуальных функций, вплоть до олигофрении, поражение костной системы и замедление обмена веществ.

Профилактика недуга заключается в своевременном лечении заболеваний щитовидной железы у беременной женщины, достаточное потребление йода с пищей во время вынашивание плода, проведение неонатального скрининга.

Патогенез

Во время развития внутри утробы матери плод получает необходимое количество гормонов от матери, их достаточно для нормального роста всех тканей и органов. Если по какой-то причине на тот момент, когда материнское тело перестает поставлять тиреоидные гормоны плоду, его щитовидная железа оказывается не в состоянии обеспечить организм жизненно важным веществом, кора головного мозга не развивается в полной мере, по причине чего может появиться умственная отсталость и кретинизм.

https://youtube.com/watch?v=wkIsQnt3XUU

При рождении уровень гормонов щитовидной железы в организме резко падает, что только усугубляет ситуацию. Часто недоразвитость и врожденный гипотиреоз становятся причиной того, что родители решают отдать его в детдом или специализированный интернат, но на самом деле начатое вовремя лечение помогает справиться с проблемой.

Лечение

Для предотвращения психического отставания в развитии, лечение начинается сразу после рождения ребёнка.

Назначается оно только врачом, после проведения всех диагностических мероприятий и оценки тяжести и формы заболевания.

В подавляющем большинстве случаев больному назначается препарат, заменяющий недостающий гормон — левотироксином натрия. Дозировка и схема применения индивидуальная. Срок применения – пожизненный.

Регулярно проводится биохимический анализ крови пациента для оценки изменения уровня гормонов в крови, с целью корректировки дозы лечебных препаратов.

Также ребёнку прописывается курс витаминов группы А и В12, а также Пирацетам и Гопантеновая кислота, являющиеся ноотропными средствами. В тяжёлых случаях гипотиреоза, применяется лечение радиоактивным йодом.

Если консервативное лечение не помогает, возможна хирургическая операция, в ходе которой удаляется часть поврежденной или смещенной щитовидной железы.

В некоторых случаях орган удаляется полностью. При лёгкой форме заболевания, назначается физиотерапия и лечебно профилактическая физкультура, а также специальный массаж, для поддержания тонуса мускулатуры.

Если лечение началось поздно или заболевание имело тяжёлую форму и развилось в кретинизм, то оно остаётся неизлечимым. В этом случае усилия врачей направлены на укрепление организма пациента, его мышц, костей, слуха. Но психологическое состояние остаётся неизменным.

В чем причины врожденного порока сердца у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Чем характеризуется гипотиреоз?

Прежде всего, нужно хорошо понимать, что это не отдельное заболевание, которое вызывает щитовидная железа.

В основном это осложнение связано с патологическими изменениями щитовидной железы. Исключение составляют осложнения гипертиреоза.

Основу заболевания гипотиреоз щитовидной железы составляют функциональные расстройства, при которых в очень небольших количествах вырабатываются необходимые организму гормоны:

  • трийодтиронин;
  • тетрайодтиронин;
  • кальцитонин.

Болезнь появляется в случае нарушения обмена веществ и изменения гормонального фона всего организма.

В основном гипотиреоз можно назвать процессом, при котором наблюдается недостаток гормонов, так необходимых щитовидной железе. В основном такой болезни подвержены только женщины. Для мужчин это очень редкое явление.

Вторичный гипотиреоз появляется в случае поражения гипофиза. Перестает вырабатываться гормон, требующийся щитовидной железе для нормального функционирования.

Иногда болезнь не поддается диагностике, ее очень долго невозможно обнаружить. Причиной является медленное, очень плавное развитие заболевания. Симптомы заболевания часто путают с переутомлением, считают беременностью.

Важнейшей причиной возникновения первичного гипотиреоза являются заболевания, которые имеют тесное взаимодействие с функциями щитовидной железы:

  • гипоплазия;
  • осложнения, вызванные приемом медикаментов, влияющих на синтез гормонов;
  • малое количество йода;
  • воспаление.

Вторичный гипотиреоз появляется в случае поражения гипофиза. Перестает вырабатываться гормон, требующийся щитовидной железе для нормального функционирования.

Кроме того, такая форма заболевания подвержена и ряду других причин:

  • дефект гипофиза;
  • опухоли и отеки при гипотиреозе;
  • сотрясения головного мозга;
  • различные травмы;
  • вирусные болезни нервной системы.

Вследствие гипотиреоза происходит нарушение работы данных органов, изменяется анатомическая структура.

Иногда гипотиреоз появляется вследствие облучения или полной резекции щитовидной железы. Диагноз гипотиреоз врожденный устанавливается после родов.

Возникающие последствия вызывают функциональные расстройства абсолютно всех органов человеческого организма.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, присутствуют в необходимых человеку биохимических реакциях, которые регулируют метаболические процессы. Без них невозможны следующие функции организма:

  • минеральный обмен;
  • белковый обмен;
  • синтез стероидных гормонов;
  • синтез половых гормонов;
  • работа мышечной системы;
  • жизнедеятельность костного аппарата;
  • работа сердечной мышцы;
  • нормальное функционирование головного мозга.

Вследствие гипотиреоза происходит нарушение работы данных органов, изменяется анатомическая структура.

Гипотиреоз у новорожденного – Сайт о болезнях щитовидной железы

Под врожденным гипотиреозом понимается заболевание, вызванное дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Недостаток этих веществ чреват задержкой развития ребенка, как умственного, так и физического. Если вовремя начать лечение, то прогнозы достаточно благоприятные.

Отсутствие профессиональной терапии приводит к прогрессированию болезни, когда ребенку дают даже инвалидность.

Под врожденным гипотиреозом понимается заболевание, вызванное дефицитом гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Патогенез

Для нормального развития плода необходимы тиреоидные гормоны. Если они по какой-то причине не вырабатываются щитовидной железой, то поступают в организм будущего малыша через плаценту из организма матери.

Но как только ребенок появляется на свет, уровень материнских гормонов резко снижается, а свои железа не вырабатывает.

Это опасно, так как для физического развития ребенка в столь раннем возрасте гормоны крайне необходимы.

От гормонов, вырабатываемых щитовидкой, зависит образование миелиновой оболочки нервных волокон, отвечающих за развитие коры головного мозга. Если наблюдается недостаток Т3 и Т4, то происходит недоразвитие коры. Процесс этот необратимый, приводящий к умственной отсталости ребенка, причем степень заболевания может быть различной. Возможен даже полный кретинизм.

Лучшим временем для начала заместительной терапии является первая неделя жизни малыша, поэтому каждый младенец в роддоме подвергается исследованию на гипотиреоз.

Не только центральная нервная система страдает от гипотиреоза. Дефицит гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, негативно сказывается на росте скелета и на других органах.

Лечение врожденного гипотиреоза

Сразу после диагностирования гипотиреоза у грудничка начинается лечение, которое основано на приеме гормонов, так как щитовидная железа их уже никогда не будет вырабатывать. Это значит, что прием лекарственных препаратов придется осуществлять на протяжении всей жизни.

Только лечащий врач подбирает схему приема лекарственных препаратов. Самостоятельное лечение недопустимо. Часто доктор назначает пациентам левотироксин при врожденном гипотиреозном состоянии. Химический состав данного средства схож с гормонами, которые у детей должна вырабатывать щитовидная железа, поэтому эндокринологи и выбирают этот препарат для заместительной терапии маленьких больных.

Так как щитовидная железа отвечает за многие процессы в организме, например, за обмен кальция и прочих веществ, то врач может прописать препараты, способствующие улучшению данных процессов. Назначаются также противоанемические и слабительные средства. Но последние могут и не понадобиться, если гормонотерапия подобрана правильно.

https://youtube.com/watch?v=PXy6Ojr5lxE

Часто доктор назначает пациентам левотироксин при врожденном гипотиреозном состоянии.

Психологи и дефектологи ведут постоянное наблюдение за больным ребенком. Они используют различные методы, способные скорректировать нарушения познавательной деятельности малыша. Здесь незаменимым является такой метод, как игротерапия.

Если ребенок нуждается в лечении в клинике, то на помощь врачу приходит медсестра. Разработан целый комплекс по уходу за больным гипотиреозом, называемый сестринским процессом. Он включает в себя несколько этапов, начиная от сбора анамнеза до выполнения всех указаний врача.

Осложнения гипотиреоза

Наиболее частым последствием гипотиреоза является умственная отсталость, порой доходящая до крайней степени — кретинизма.

Последствия болезни проявляются и в физических недостатках, например, часто ребенок растет гораздо медленнее своих сверстников, а достигнув возраста полового созревания, отстает и по этим показателям.

Страдает ребенок и от частых инфекционных болезней, которые протекают длительно, переходя в хроническую стадию. Наблюдается еще и проблема со стулом: он или излишне затруднен, или невозможен без приема специальных препаратов.

Есть еще одно осложнение — гипотиреоидная кома. К счастью, она встречается редко и только у пожилых граждан, не проводящих регулярного лечения и страдающих от сопутствующих болезней.

Как проявляется заболевание?

Проявления недуга во многом зависят от формы и степени тяжести заболевания. При выраженном недостатке гормонов недуг можно заподозрить сразу после появления малыша на свет. Но такие ситуации возникают нечасто, около 5% случаев, в основном дети с врождённым недугом существенно не отличаются от других малышей.

Признаки заболевания обычно развиваются постепенно, начиная с 7-го дня жизни крохи. Но этот промежуток может увеличиться, если малыш получает небольшое количество необходимых ему гормонов с грудным молоком. Некоторые проявления недуга, хотя и не являются специфическими, но их сочетание может указывать уже в первые недели жизни крохи на врождённый гипотиреоз.

Симптомы у новорождённых, благодаря которым можно заподозрить болезнь:

  • переношенная беременность;
  • масса тела малыша при рождении около 4 кг;
  • отёчность лица у ребёнка;
  • открытый малый родничок;
  • признаки сниженного тонуса;
  • увеличенный язык;
  • наличие пупочной грыжи;
  • бледность, сухость кожи или развитие желтухи новорождённых, которая длится более 3 недель.

Характерные проявления болезни развиваются постепенно, а симптомы гипотиреоза без адекватно лечения становятся всё более выраженными. Уже к 3 – 6 месяцам у крохи возникают типичные признаки заболевания.

Малыш выгладит отёчным, ведь в связи с недостатком гормонов, жидкость легко задерживается в тканях. Лицо ребёнка кажется грубым, глазные щели узкими, а переносится широкой, происходит задержка развития лицевого скелета

Обращает на себя внимание увеличенный язык, который становится хорошо заметен из-за постоянно приоткрытого рта.

В случае развития заболевания меняется и цвет кожи, появляется желтушный или сероватый оттенок. Волосы крохи становятся ломкими и сухими, а ногтевые пластинки атрофируются. Голос ребёнка приобретает низкий тембр, кажется хриплым и грубым. Нередко возникает цианоз вокруг губ малыша, нарушается ритм дыхания.

Становится заметна задержка развития, кроха не овладевает необходимыми для данного возраста навыками, появляется апатия, малыш не проявляет интереса к окружающему миру. Чем старше становится ребёнок, тем более выражены признаки отставания в интеллектуальном и психическом развитии.

Задержка в умственном развитии у детей с врождённым гипотиреозом является необратимой. Поэтому очень большое значение в профилактике осложнений имеет вовремя начатая гормональная терапия.

Эти дети склонны к снижению температуры тела, зябкости, конечности их часто холодные. У ребят позже прорезываются зубы и долго не закрываются роднички. Малыши с гипотиреозом могут иметь редкий пульс и сниженное давление, увеличенные размеры сердца.

С взрослением ребёнка эти симптомы прогрессируют, формируется грубая задержка интеллекта и психического развития. Темпы окостенения скелета, формирования вторичных половых признаков замедлены, в связи с наличием значительных эндокринных проблем.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации