Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Хрипы при дыхании у ребенка

Виды хрипа у детей

Хрипы у детей разделяют на сухие и влажные. Среди последних различают: мелко-, средне- и крупнопузырчатые. Это зависит от размеров пузырьков, которые формируются во время прохождения воздуха через мокроту, скопившуюся в легких.

Как правило, изначально при воспалительных процессах появляются сухие хрипы. Они возникают в результате спазма бронхиальных путей, что ведет к их сужению. При этом проходящий воздух становится вихреподобным, и слышен шум в легких.

Свистящее дыхание характерно при поражении бронхов малого диаметра. В более крупных появляются шипящие хрипы. Уровень громкости звука зависит от площади слизистой пленки, которая образовалась на стенках трахеи.

Влажные хрипы возникают при образовании излишней жидкости в бронхах. Поэтому при прохождении воздуха появляются пузырьки, лопаясь, они и создают дополнительный шум. Их величина зависит от расположения.

При сердечной недостаточности на выдохе врач услышит незвучный хрип. Он характерен при отечности легких. Свистящее дыхание возникает при сужении бронхов, во время острого отека или попадании в него постороннего предмета. Чаще этот шум наблюдается при астме или крупе.

Повышение температуры при этом может не наблюдаться, так как ее искусственно понижали лекарствами либо иммунитет ребенка находится в подавленном состоянии. Особенно такие хрипы опасны грудничкам, поэтому при появлении следующих признаков нужно срочно показать ребенка лечащему врачу:

  • отказ от грудного вскармливания;
  • изменение привычного поведения (беспокойный и вялый);
  • учащенный стул, постоянное срыгивание;
  • появление сильной одышки;
  • синюшный оттенок носогубного треугольника;
  • сильный кашель и насморк;
  • ухудшение общего состояния.

Хрипы у старшего ребенка без температуры могут сопровождаться другими симптомами

И стоит обратить внимание на следующие жалобы:

  • сильная слабость;
  • частые головные боли;
  • появление одышки при незначительной физической нагрузке;
  • жалобы на ноющую боль в груди;
  • потливость и постоянная жажда;
  • тахикардия;
  • болевой синдром при повороте тела;
  • влажный кашель.

Такой вид пневмонии может быть спровоцирован многими возбудителями: паразитами, бактериями, вирусами или грибками.

Наличие хрипов и свистящего дыхания у ребенка без температурыможет свидетельствовать также о развитии бронхиальной астмы. Это также крайне тяжелое заболевание, требующее немедленного лечения и постоянного контроля. Не обратив своевременно внимания на развитие хрипов при астме, можно пропустить начало приступа, что может привести к тому, что ребенок не сможет дышать.

Причины появления свистящего кашля

Причин, по которым появляется такой кашель у взрослых и детей, может быть несколько. При этом определить заболевание только по одному признаку не удастся. Для постановки диагноза врачу необходимо изучить сопутствующие симптомы. Свистящий кашель может сопровождать такие заболевания, как:

  • бронхиальная астма;
  • инфекционные заболевания дыхательной системы (фарингит, трахеит, пневмония, бронхит, ларингит);
  • коклюш;
  • аллергическая реакция на пищу, лекарство или другой аллерген (в тяжелых случаях может возникать анафилактический шок).

Менее распространенными причинами кашля и дыхания со звуками могут быть:

  • стеноз;
  • попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • туберкулез;
  • отек легких;
  • травма;
  • злокачественная опухоль.

Трахеит, бронхит и другие патологии инфекционного характера возникают при попадании в легкие патогенных микроорганизмов. При этом на слизистой оболочке бронхов, трахеи или глотки локализуется воспалительный процесс, сопровождающийся отделением мокроты. Часто при таких признаках возникает обструкция дыхательных путей (сужение). Это приводит к тому, что у ребенка возникает свистящий кашель на выдохе.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого кашля со звуками хрипа или свиста. Чаще всего они случаются в ночное время, когда человек спит. В это время может отделяться небольшое количество секрета, однако такие действия не приносят облегчения. При этом свистящие звуки слышатся на вдохе.

Если причиной болезни становится аллергическая реакция, то у детей возникает сильный удушающий кашель. Часто родители путают эти симптомы с признаками простуды или инфекционных болезней дыхательных путей

Однако у аллергического кашля существует важное отличие — он появляется у детей со звуком без температуры; чем лечить, в каждом случае решает врач

Коклюш возникает при попадании в организм бактерии под названием Борде-Жангу. Такая патология чаще всего поражает детей и вызывает ряд симптомов, среди которых числятся отечность лица, повышенная температура тела, сухой свистящий кашель при дыхании на вдохе.

Как лечить сильный сухой кашель

Вот почему полное обследование обязательно, так же, как и дополнительные консультации у отоларинголога, аллерголога и пульмонолога.

Если приступ настиг внезапно и в ночное время, возможно принятие антигистаминного средства: Тавегил, Супрастин, Зиртек и др. Препарат снимет отек в дыхательных путях и облегчит дыхание. Подробнее про приступы сухого кашля у ребенка по ночам можно узнать тут.

Возможен легкий массаж грудной клетки без каких-либо согревающих препаратов. Пока не поставлен корректный диагноз, лучше не пользоваться никакими средствами без консультации врача.

Медикаментозная терапия, если кашель сопровождается температурой

Выбор медикаментозных препаратов делится на две большие группы: предназначенные для устранения основного заболевания и для снятия самых тяжелых проявлений кашля.

Поскольку наиболее частая причина кашля – бронхиальные воспаления или воспалительные процессы в гортани и трахее, при отсутствии аллергических причин препаратами первого ряда становятся антибактериальные или противовирусные средства. Это зависит от природы возбудителя. Помните, что при вирусной инфекции антибиотики бесполезны и могут нанести только вред, подавляя иммунитет ребенка и способствуя интоксикации организма.

Для облегчения конкретно свистящего кашля используют препараты из трех следующих групп:

  • Бронхолитики: Эуфиллин, Кленбутерол, Стеринеб Саламол, Серевент, Эреспал. Препараты этого ряда являются первыми для использования при возникновении свиста при кашле. Они устраняют спазм стенок бронхов, расширяют просвет дыхательных путей. Препараты имеют ряд ограничений по возрасту и побочные действия;
  • Муколитики и отхаркивающие: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Доктор МОМ, корень Солодки, Пертуссин. Муколитики назначают в случае вязкой и густой мокроты для ее разжижения, а отхаркивающие – если количество отделяемого слишком мало или вообще отсутствует. Назначение этих средств должно проходить под наблюдением врача, т. к. резкое увеличение мокроты может привести к закупорке дыхательных путей;
  • Гормональные: Преднизолон, Дексаметазон, Целестон. Используются для предотвращения развития отека и удушья во время приступа. Применение их проводится только для купирования приступа и в условиях стационара;
  • Препараты для ингаляций: Сальбутамол, Беротек, Лазолван. Ингаляции – основное средство при лечении свистящего кашля, доступное каждому при внезапном возникновении приступа. Препараты разводятся в физиологическом растворе для использования в небулайзере или применяются посредством карманных ингаляторов.

Причины свистящего кашля у детей

Практически всегда это симптом осложнений заболеваний легких. Реже он свидетельствует о плохой проходимости верхних дыхательных путей. Просветы могут закрывать инородные тела, вязкая слизь и образовавшиеся на ней корки, а также сами стенки слизистых при сильном отеке.

Острый бронхит

Болезнь вызывают вирусные или бактериальные инфекции. Ребенок заражается от близких, в детском садике, в общественных местах. Микробы поражают стенки бронхов, провоцируя усиленную выработку секрета.

При нарушении отхождения мокроты наблюдаются ее застои. В попытках избавиться от слизи возникают спазмы гладкой мускулатуры, что проявляется кашлем. Воздух проходит сквозь частично закупоренные просветы, вызывая свист. Такой симптом сопровождается повышением температуры тела.

По мере снижения воспаления мокрота начинает выделяться. Тогда возникает влажный кашель. Продуктивность рефлекса указывает на скорое выздоровление. Однако некоторое время у ребенка еще наблюдается свист и хрипы. При этом нет сильных приступов и общее состояние крохи удовлетворительное.

Бронхиальная астма

Патология аллергической природы. Развивается у детей при длительном контакте с инфекционными агентами или токсическими веществами. Может появиться на фоне хронических заболеваний дыхательных путей. Часто сопутствует кожным формам аллергии.

Проявляется затрудненным вдохом с хрипами, приступами кашля, свистом при мучительном и затяжном выдохе. Характерные звуки возникают из-за сужения бронхиальных просветов, который провоцирует выраженный отек стенок. При скоплении густой мокроты возможная полная обструкция дыхательных путей.

Коклюш

Это инфекционное заболевание, спровоцированное бактериями Бордетелла Пертусис. Главный симптом — лающий кашель у ребенка. Он возникает приступами, усиливается ночью, нередко приводит к рвоте. Рефлекс активизирует раздражение соответствующего центра головного мозга. После выработки мокроты состояние облегчается.

Свист при коклюшном кашле обусловлен скоплением слизи в бронхах. Воспалению сопутствует высокая температура. Для ребенка опасны последствия приступов удушающего кашля. Они могут приводить к обструкции, кровоизлияниям. Бактерии способны вызвать воспаления уха, оболочек мозга.

Другие причины

Свист при кашле может быть при хроническом и аллергическом бронхите, что также вызвано наличием густой мокроты в легких. Симптом появляется при сильном ларингите, может указывать на начало развития ложного крупа (отека гортани).

Кашель со свистящим звуком — это симптом бронхоспазма (резкого сокращения бронхиальной мускулатуры) в ответ на инфекцию, аллергическую реакцию, попадание инородного тела в дыхательные органы.

Стридор у новорожденных

Стридорозное дыхание новорожденных (стридор)

Стридор — это шумный вдох, возникающий у малыша в первые дни жизни. Тембр, громкость и высота этого звука у всех детей разные. Стридорозное дыхание может напоминать свист, икоту, крик петуха…

У одних новорожденных оно сохраняется постоянно, усиливаясь во сне. У других появляется при возбуждении или плаче. Причина – в затруднениях при прохождении воздуха через верхние дыхательные пути. К счастью, эти препятствия не столь серьезны, чтобы малыш ощутил недостаток кислорода!

Не влияет стридор и на голос: кроха из-за него не охрипнет. Но почему он так дышит? Причин несколько.

Во-первых, хрящи гортани у новорожденных еще очень мягкие, а у крохи со стридором – вообще как пластилин. Они как бы присасываются друг к другу в начале вдоха под действием отрицательного давления, возникающего в бронхах, и начинают вибрировать… тут вся надежда на время: гортань подрастет и расширится, хрящи станут крепкими, а дыхание – бесшумным.

Во-вторых, малыш только учится дышать

Нервные центры, отвечающие за это важное дело, вместо того чтобы расслабить мышцы гортани, в момент вдоха приводят их в напряжение, голосовая щель смыкается, и воздух прорывается через нее со свистом. Так бывает у детей с признаками повышенной нервно-рефлекторной возбудимости

У этих малышей дыхание становится шумным ( при беспокойстве ), а заодно дрожат ручки и подбородок. Им требуется наблюдение невролога.

В-третьих, у некоторых крох бывает врожденная слабость мышц голосовой щели, а если еще и гортань узковата, как тут не присвистывать во время вдоха! Помочь крохе пока нечем – нужно ждать, когда он перерастет эти проблемы.

Стридор исчезает к 1-1,5 годам. Главное – беречь малыша от простуды. Если у крохи заболит горлышко, стридор усилится. Воспалительные явления сопровождаются отеком слизистой оболочки. Такой отек возникает в самом узком месте – под голосовыми связками – и затрудняет дыхание, приводя к ложному крупу. Он обойдет ребенка стороной, если закалять его и беречь от контактов с посторонними.

В-четвертых, стридор возникает из-за увеличения щитовидной или вилочковой железы, сдавливающей податливую гортань. Чтобы поставить такой диагноз, педиатру достаточно осмотреть малыша. Если виновата щитовидка, скорее всего, ребенку во внутриутробном периоде не хватало йода, а это очень тревожный факт!

Такому нужна йодная дотация плюс наблюдение эндокринолога и невролога. Ребенок с большим тимусом тоже требует повышенного внимания! Он склонен к затяжным простудам, ложному крупу, диатезу, лишнему весу. Все будет хорошо, если мамочка проследит за питанием малыша, будет обучать его плаванию, делать массаж и вообще укреплять детский организм.

Свистящий кашель с хрипами в легких у ребенка – причины возникновения

Характерные свистящие звуки при дыхании и кашле свидетельствуют о том, что в легких или дыхательных путях возникло препятствие для свободного доступа достаточного количества воздуха. Каков же характер этого препятствия?

Самой распространенной причиной возникновения свистящего кашля является обилие трудноотделяемой мокроты. Сухой непродуктивный возникает на начальных стадиях инфекционных воспалительных процессов в дыхательных путях. Когда же в результате лечения начинается образование мокроты, часто количество образовавшегося секрета значительно превышает по объему то отделяемое, которое ребенок выкашливает. Результат – при кашле возникает свист, т.к. прохождению воздуха препятствует обильно выделяемый секрет. Про лечение сухого кашля у детей здесь.

Наиболее опасной является ситуация, когда на фоне такого кашля возникает еще и обструкция (сужение) бронхов, что делает дыхание еще более затрудненным.

Появление свиста при кашле может иметь и аллергическую природу, в этом случае раздражители – различные аллергены также вызывают сужение дыхательных путей, что является причиной затрудненного дыхания и возникновения характерных звуков при кашле.

Обычно свистящий звук при кашле возникает при выдохе, однако появление его на вдохе свидетельствует о вероятной причине – инородном предмете. И тогда действия родителей должны быть направлены на срочное извлечение раздражителя – самостоятельно или при помощи специалиста.

И все-таки чаще всего свистящий кашель у ребенка появляется как результат остаточных явлений после простудных заболеваний либо осложнений, возникших в результате некорректного лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Чем лечить в домашних условиях свистящий кашель

Чтобы купировать кашель со свистом у детей при появлении приступа, родителям следует выполнять следующие действия.

В первую очередь важно обеспечить беспрепятственный доступ воздуха. Для этого открывают окно и расстегивают верхние пуговицы на одежде

В помещении должна поддерживаться оптимальная температура (около +23°С). При сильном приступе кашля ребенка лучше посадить таким образом, чтобы он слегка наклонялся вперед. Это поможет облегчить дыхание со свистом и хрипом. Если такой приступ кашля случился впервые, детям дают небольшое количество щелочной жидкости. Это может быть теплое молоко или слабый содовый раствор. Если для купирования кашля врач уже назначил лекарственное средство, его нужно незамедлительно дать ребенку. Максимальной эффективностью в таких случаях обладают средства в виде аэрозоля (ингалятор).

Чаще всего педиатры снисходительно относятся к большинству народных методов лечения, среди которых есть фитотерапия. Отвары многих трав благотворно действуют на организм детей:

  • сокращается воспалительный процесс, локализованный в дыхательной системе;
  • активируется иммунная система, в результате чего выздоровление наступает быстрее;
  • многие растения обладают отхаркивающими свойствами.

При этом педиатры подчеркивают: некоторые лекарственные травы, применяемые в народных рецептах, являются сильными аллергенами. По этой причине без консультации с врачом не рекомендуется давать маленьким детям отвары и настои, чтобы блокировать кашель со свистом.

Чтобы приготовить отвар из ромашки, требуется:

  • 1 стакан кипятка;
  • 1 ст. л. сухих цветков ромашки.

В горячую воду добавляют ромашку и кипятят в течение 30 минут. После этого остужают и процеживают. Ребенку, который кашляет, дают такой отвар 3 раза в день по 1 ч. л.

Для приготовления отвара алтея берут:

  • 1 л воды;
  • 75 г сухого измельченного корня алтея.

Жидкость необходимо кипятить в течение 25-30 минут, после чего емкость снимают с огня, остужают и процеживают отвар. Ребенок должен принимать такое лекарство 3 раза в день по ½ ч. л.

Теплое питье. Родителям следует строго следить за соблюдением питьевого режима. Во время болезни детям необходимо потреблять как можно больше теплого питья. Это может быть:

  • вода;
  • сладкий чай;
  • фруктовые и ягодные морсы;
  • компоты;
  • молоко с содой или медом.

Йодная сетка. Ребенку без температуры при выявлении свиста при кашле рекомендуется прогревать грудную клетку с помощью йодной сетки. Сетку наносят с помощью ватной палочки на область бронхов на груди и спине. Эту процедуру лучше всего выполнять вечером перед сном. За ночь бронхи будут прогреты, поэтому более активно начнет отходить мокрота, обструкция дыхательных путей будет ликвидирована.

Растирания. Согревающие мази являются альтернативой йодной сетки. Они прогревают грудную клетку, в результате чего свистящий кашель и другие симптомы болезни сокращаются. Педиатры рекомендуют использовать для растирания не аптечные мази, а те, что изготовлены на основе жира (например, барсучьего).

Массаж. Если у ребенка слышатся хрипы и свистящее дыхание, следует регулярно проводить дренажный массаж. Такая процедура способствует усилению оттока лимфы, ускорению обменных процессов в тканях. Благодаря этому наступает быстрое облегчение состояния, мокрота из бронхов удаляется более активно, кашель сокращается.

Для проведения массажа ребенка укладывают сначала на живот таким образом, чтобы плечи и голова располагались немного ниже. Для этого можно положить под живот небольшую подушку.

Массаж начинают с легких поглаживаний. Движения должны быть направлены от поясницы к плечам, от позвоночника к бокам. После этого проводят легкие постукивания, массажные щипки, растирания. После этого ребенка переворачивают на спину и повторяют массаж грудной клетки.

Кашель сухой свистящий у ребенка можно облегчить увлажнением воздуха. Если увлажнителя в доме нет, то рекомендуется выполнять ежедневную влажную уборку, развешивать в комнате мокрые полотенца.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации