Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Сколько раз можно делать рентген ребенку и насколько он вреден

Показания для обследования

Одной из основных сфер медицины, специалисты которой не могут обойтись без использования рентгена, является детская стоматология. При исследовании ротовой полости дозы радиации настолько малы, что количество допустимых снимков довольно большое.

Вред рентгена на организм

Процедуру проводят:

  • при решении вопроса об удалении или лечении зуба;
  • хроническом периодонтите;
  • заполнении каналов корней перед дезинфекцией;
  • дифференцировке зубных зачатков.

Также существуют ряд патологических процессов, для диагностирования которых ребенку необходимо провести рентген:

  • грудной клетки – позволяет обнаружить патологии органов (к примеру – увеличенное сердце) и такие заболевания, как пневмония и туберкулез;
  • желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка) – при попадании в органы посторонних предметов, если при кормлении ребенка появляются характерные признаки нарушения пищеварения проводят рентгеноскопию кишечника с контрастным веществом (барием);
  • мочевой системы (мочевого пузыря, мочеточников, почек) – для выявления аномалий развития, влияющих на функциональную деятельность органов;
  • тазобедренных суставов – процедура необходима при травмах (вывихах, переломах) и подозрении на дисплазию.

Учитывая высокую подверженность головного мозга ребенка влиянию радиоактивного облучения, рентгенологическое обследование черепа проводят крайне редко. Процедура требуется при травмах головы и обнаружении опухолевидного образования.

Как считает известный всем родителям детский врач Е.О. Комаровский, рентген носа маленьких детям также должен назначаться только при экстренных обстоятельствах – наличии инородных предметов, серьезных травмах и подозрение на опухоль. При гайморите рентген придаточных пазух проводить нецелесообразно – строение носоглотки имеет некоторые анатомические особенности, которые не позволяют получить достоверное изображение.


Современный рентгенологический кабинет располагает наличием особых фиксаторов, позволяющих обездвижить ту часть тела малыша, которая исследуется при помощи ионизирующих лучей

Родителям необходимо помнить, что большое значение имеет то, какая диагностическая аппаратура используется в лечебном учреждении. Проходить обследование лучше в той клинике, которая регулярно обновляет оборудование. Современный цифровой рентген разработан с учетом получения точного изображения, максимально раскрывающего формирующийся патологический процесс, при минимальной дозе облучения.

Случается, что поставить точный диагноз очень сложно, и ребенку необходимо повторить рентген. Конечно, по закону родители могут написать письменный отказ от повторной процедуры. Но им не нужно волноваться о вреде обследования – изменения радиационного фона не окажут тяжелых последствий на состояние здоровья малыша.

Что такое рентген

Рентген представляет собой диагностическую процедуру, названную по фамилии первооткрывателя излучения, которое лежит в основе метода. Применяется он для уточнения диагноза, изучения состояния внутренних органов при воспалительных процессах, а также костей при подозрении на перелом.

Иногда рентген назначают при диспансеризации; кормящей матери рекомендуется отказаться от проведения такого исследования, если у нее отсутствуют жалобы.

Механизм воздействия ионизирующего излучения на организм

Рентгеновское излучение – это электромагнитная волна с потоком фотонов, которые имеют свойство проходить через твердые предметы. Человеческое тело для них также не является препятствием.

Плотность тканей организма различна и замедляет движение фотонов неравномерно.Прошедшие через тело лучи вступают в реакцию с фотобумагой, отображая внутренние органы и кости.пациента.

Излучение воздействует на клетки организма, в результате этого они повреждаются. Этот процесс необратимый, в результате него образуются свободные радикалы, нарушающие активность находящихся поблизости клеток. Чем больше длилось воздействие, тем тяжелее будут повреждения.

Рентгенотерапия – лечение при помощи рентгена

Данный способ терапии применяется при опухолевых патологиях. Чаще всего таким образом лечат новообразования, располагающиеся близко к поверхности. Пучок волн направляют на пораженные клетки, воздействуют локально, атипичные клетки погибают.

Недостатком является гибель здоровых клеток; иногда вред от лечения превышает положительный эффект. По этой причине рак данным способом лечат лишь при неглубоком расположении опухоли.

Грудное вскармливание не считается противопоказанием к применению. Такое лечение назначают нечасто и только по показаниям. Если есть возможность заменить менее агрессивной методикой, доктора предпочитают отказаться от рентгенотерапии.

Побочные эффекты

Длительное облучение увеличивает риск образования злокачественных опухолей. Происходят изменения в плазме крови, человек быстрее стареет. Действие отличается в зависимости от того, на какую часть тела направлен пучок волн.

Если облучается грудная клетка, возможны патологии легких или сердца. Облучение живота грозит болезнями органов пищеварительной системы и кожных покровов.

Особенно сильный вред организму причиняет рентгенотерапия: возможны облысение, образование пятен и волдырей, повышение местной чувствительности, сбои менструального цикла, отечность, рвота, тошнота, запоры, понос, пневмония, разрушение зубной эмали, патологии кроветворной системы.

Дозы облучения при различных медицинских процедурах в сравнении с природным облучением (миллизиверт)

Процедура Доза облучения, м3в Аналогично природному облучению за промежуток времени
Рентгенография грудной клетки 0,1 10 суток
Флюорография 0,3 30 суток
КТ брюшной полости 10 3 года
Внутривенная пиелография 3 1 год
Рентгенография позвоночника 1,5 0,5 года
КТ головы 2 8 месяцев
Миелография 4 1 год и 4 месяца
КТ грудной клетки 7 2 года
КТ черепа, околоносовых пазух 0,6 2 месяца
Галактография 0,7 3 месяца
Маммография 0,7 3 месяца
Гистеросальпингография 1 4 месяца
КТ позвоночного столба 6 2 года
КТ всего тела 10 3 года

Примечание: КТ–компьютерная томография

Ход процедуры

В наше время понятие «сделанный рентген» может трактоваться с точки зрения опасности для здоровья по-разному. Дело в том, что может применяться целых 2 вида технологий. Наиболее вредным считается стандартный аппарат для рентгена, что же касается более современного варианта, то в этом случае речь будет идти про цифровую аппаратуру. Первый аппарат позволяет получить снимки только на цифровой плёнке, а более современный цифровой метод, как можно догадаться по названию, позволит вам зафиксировать состояние лёгких на специальной электронной матрицы. Таким образом, изображение может переноситься и использоваться в электронном варианте.

По рассмотренной причине специалисты рекомендуют проводить рентгеновскую процедуру легких ребенку платно, так как только в таких медицинских клиниках уже используется цифровое оборудование с пониженным количеством рентгеновского излучения. Но, несмотря на это, при необходимости можно использовать и оборудование стандартного вида для рентгена, но в этой ситуации в год можно будет безопасно сделать рентген всего 1 раз

Если же этого недостаточно, то специалистам придётся назначать дорогостоящий метод МРТ, так как он полностью безопасен даже для детей, ведь для получения важной информации не используется рентгеновское излучение. Вот основные моменты хода процедуры рентгена лёгких на цифровом оборудовании ребёнку:

Сначала специалист проведёт беседу с ребёнком, а также с его матерью или отцом, её цель будет заключаться в том, чтобы объяснить ему, как необходимо вести себя

Он должен понять, что важно будет по просьбе задержать дыхание, а также стоять полностью неподвижно. Если же ребёнок совсем маленький, то единственным вариантом будет фиксация на специальном столе под оборудованием при помощи ремней и прочих приспособлений

Важно постараться не допускать нахождения родителей рядом с детьми в процессе процедуры, так как это достаточно вредно.
Теперь врач-рентгенолог начнёт проведения рентгена, но до этого ребёнок должен будет занять нужное место, а все остальные покинут комнату с оборудованием (родители будут ожидать ребёнка в коридоре, а врач пойдёт в комнату, откуда производится управление аппаратурой). Произойдёт небольшая вспышка, во время которой ребёнок должен будет задержать дыхание (об этом врач сообщит по голосовой связи). После этого снимок появится на компьютере специалиста, который уже и проведёт расшифровку, а также описание видимых особенностей.
Врач должен строго соблюдать многие правила, например, связанные с защитой организма от рентгеновских лучей. В данном случае важно будет закрыть всё, кроме областей лёгких, пластинами из свинца. При невозможности проведения рентгена без присутствия взрослого ему также важно выдать подобную защиту, но таких случаев лучше не допускать.

Если суммарная доза облучения, допустимая для получения за 1 год, приближается к большому показателю, то может начать развиваться какое-либо серьёзнейшее заболевание!

Лучевая болезнь от рентгена: домыслы или реальная угроза

Процедура может вызвать лучевую болезнь. Теперь разберёмся, когда и при каких обстоятельствах это происходит.

Доза рентгеновской нагрузки регулируется медицинскими документами. В год можно получить разрешённую СанПиНами дозу 5 мЗВ. В ходе исследования пациент облучается минимальной дозой облучения, которая не вызывает лучевой болезни. Например, на этот разрешённый объем можно в год провести 1 компьютерную томограмму, 500 снимков на радиовизиографе или 15 плёночных снимков. Поглощённое организмом излучение, которое он получит при проведении диагностической процедуры, не способно провоцировать лучевую болезнь, а заявленное количество снимков не делается.

Чтобы минимизировать риск облучения требуется:

  • в первые три месяца жизни новорождённому рентгенография не делается, а если проводить — то исключительно по жизненно важным показаниям;
  • проводить исследование только на современном оборудовании с малодозовым облучением;
  • обязательно защищать соседние органы специальными свинцовыми фартуками;
  • снимки расшифровывать должен грамотный специалист, прочтение снимка во многом зависит от компетенции врача;
  • проходить исследование максимально точно один раз, обеспечив фиксацию ребёнка, чтобы в дальнейшем не переделывать снимок.

Рентген новорожденному: стоит ли опасаться и как сделать его правильно? Рентген для грудничка: последствия

Традиционная рентгенография – достаточно простой метод исследования, основанный на возможности прохождения электромагнитного излучения через плотные тела, каковыми являются в том числе тело человека и его скелет.

Любой рентгеновский аппарат состоит из источника лучей – рентгеновской трубки, и регистрирующего приемника, в роли которого до недавнего времени выступала фотопленка, а в современных аппаратах – цифровая матрица.

В принципе всё такое же, как в знакомой нам обычной фотографии.

Между рентгеновской трубкой и плёнкой (либо матрицей) размещается исследуемый орган или даже весь человек, как это бывает с детьми, включая новорожденных.

Предусмотрена система защиты для органов, на которые рентгеновское излучение действует особенно плохо: с помощью защитных фартуков или «юбок» прежде всего экранируют половые органы, у новорожденного стараются защищать экранами все тело, оставляя для обследования только небольшую зону.

Вред рентгена для детей и беременных

Рентгенография не наносит вреда детям и беременным. Конечно, его не назначают «просто так», а только при веских причинах для обследования пациента. Детям и беременным при необходимости проведения исследования можно воспользоваться цифровым рентгеном — он позволяет получить изображение при малом облучении. Минимальная доза никоим образом не повредит пациенту.

Корни лёгких и диафрагма на рентгене

На снимке диафрагма отображается снизу лёгочного поля и образует купол. Высоко стоит диафрагма в центральной части, а к периферии опускается, образуя углы — синусы. В норме купол диафрагмы находится на уровне пятого-шестого ребра. При глубоком вдохе она уплощается.

Корни лёгких при рентгенодиагностике увидеть проблематично, поскольку перекрываются тенью средостения. На снимке видимую часть делят на верхнюю, среднюю и нижнюю части. Основную тень даёт лёгочная артерия и меньшую — вены, а контрастности изображению придают бронхи. Внешне корень лёгкого является целым сплетением сосудов и бронхов, которые и дают тень на снимке.

О чём свидетельствуют воспалительные очаги

В ряде случаев рентген лёгких обнаруживает очаги патологии, воспалительные очаги. Они свидетельствуют не столько о воспалении, сколько о наличии патологии. Очаги могут быть признаком:

  • онкологии;
  • лёгочных кист;
  • туберкулёза;
  • доброкачественных новообразований;
  • грибкового поражения органов;
  • артериовенозных мальформаций.

При обнаружении отклонений врачу нужно дифференцировать патологию и определиться, какое заболевание дало такой снимок. Например, небольшое узелковое образование может быть признаком тромбоэмболии, а более крупное — свидетельствовать о кисте или метастазе онкологии. Для подробного проведения исследования и уточнения диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию.

Проекционная диагностика лёгких

При проведении рентгенографии лёгких есть возможность делать исследование в двух проекциях. Естественно, что вред от облучения выше, чем при одном снимке. Тем не менее при помощи обзорной рентгенограммы грудной клетки в двух проекциях можно спасти человеку жизнь, ведь не все заболевания видны при прямой проекции.

Рентген ОГК в двух проекциях выполняется для диагностики:

  • пневмонии;
  • туберкулёза лёгких;
  • раковых новообразований;
  • плеврита;
  • наличия абсцессов, кист;
  • воздушности лёгкого;
  • пневмоторакса;
  • размеров сердца.

Боковая проекция

Диагностика грудной клетки в двух проекциях проводится в прямом и боковом снимке. Прямую проекцию по-иному называют переднезадней — название основано на том, как проходят рентгеновские лучи через грудную полость пациента. При обследовании бокового положения нет разницы, в правую или в левую сторону к экрану ставят пациента.

С какого возраста можно делать рентген?

Со взрослыми людьми все более-менее понятно, но вот когда стоит вопрос о необходимости делать рентген ребенку у многих родителей закрадываются сомнения. Давайте разберемся в этом вопросе.

  • Большинство врачей считает, что делать рентген ребенку можно даже с самого первого года жизни, однако при этом нужно учитывать много факторов и прибегать к этому методу исследования только в крайних случаях.
  • Даже если разобрать обычный пример: ребенку ставят диагноз бронхит, но в процессе лечения видимых улучшений, как впрочем, и резких ухудшений нет. В таком случае врач не сможет обычным прослушиванием определить состояние больного. Чтобы удостовериться в правильности поставленного ранее диагноза специалист должен отправить ребенка на рентген, иначе вполне вероятно, что бронхит перерастет в пневмонию, а это, как всем известно, чревато серьезными последствиями.
  • Также рентген назначают при подозрениях на всевозможные переломы, различные болезни сердца. В принципе даже этого достаточно, чтобы понять, что исследование таким образом можно и даже нужно делать всем, у кого есть прямые показания для этого.
  • Более того, если врачи настоятельно рекомендуют прибегнуть к процедуре, родителям бояться нечего. Вряд ли какой-либо специалист, зная все риски процедуры, отправит ребенка на рентген просто так.

Другое дело — максимальная безопасность ребенка во время процедуры:

  1. Отдавайте предпочтение только современным аппаратам
  2. Делайте рентген у хороших, опытных специалистов
  3. Не отказывайтесь от средств защиты
  4. Неукоснительно выполняйте все рекомендации врача

Как видим, при наличии весомых причин, делать рентген необходимо даже детям.

УЗИ вместо рентгена

УЗИ признано более безопасным методом диагностики, нежели рентген. Обычно ультразвуковое исследование используется:

  • для диагностики врожденных вывихов и подвывихов бедра;
  • для выявления дисплазии тазобедренных суставов;
  • для оценки состояния хрящевой ткани суставов.

Более того, с помощью УЗИ можно получить более подробную картину развития патологии, чем при рентгенологическом исследовании, которое не способно предоставлять информацию о состоянии хрящевой и соединительной тканей.

Если только что родившей женщине, чтобы избежать проблем со здоровьем, необходимо делать рентгенологическое исследование, ей не следует переживать за изменение качества грудного молока, так как такое излучение не оказывает на него никакого воздействия. При наличии каких-либо опасений или использовании контрастных веществ маме можно на пару дней отказаться от кормления, предварительно сцедив молоко. При необходимости проводить обследование младенца с помощью рентгена следует сначала получить полную консультацию врача. Лучше грудничкам вместо рентгена использовать УЗИ.

Вред рентгена для детского организма

О вреде рентгеновского излучения слышали все. Родители вместе с понятием рентгеновского излучения вспоминают о рентгене, как о медицинской процедуре, упуская тот факт, что организм ребёнка ежедневно получает облучения от других источников, телевизионного экрана, телефона, планшета.

Вред рентгеновского излучения от медицинской процедуры стали изучать с того момента, как рентген начали применять для диагностики патологий не только у взрослых, но и у детей. Врачи выяснили, что излучение влияет на детский организм следующим образом:

  • возможно развитие генетических аномалий, для которых нет физических предпосылок;
  • результаты облучения могут проявиться не немедленно, а пролонгированно, т. е. даже спустя несколько лет;
  • при проведении рентгена облучаются не только исследуемые органы, но и соседние, в организме ребёнка внутренние органы расположены плотно, нежели у взрослого;
  • рентгенография может спровоцировать рак крови.

Рентген здоровых легких

Эти возможные риски не являются для врачей показанием для отказа от осмотра. Исследование никогда не назначают без нужды в снимке. В рентгене здоровых лёгких врачи не нуждаются, при подозрении на травму или заболевание такое исследование спасает ребёнку жизнь.

Каждое из положений о вреде рентгенографического исследования сегодня подвергается критике и сомнению. При проведении рентгена у детей не проявлялись генетические отклонения настолько часто, чтобы регистрировать как последствие облучения.

О пролонгированном возникновении отклонений тоже можно поспорить, поскольку после того, как сделан рентген детям, они испытывают множество неблагоприятных влияний и установить этиологии заболевания не представляется возможным.

 Говоря об облучении соседних органов, на сегодняшний день их закрывают свинцовым фартуком, а некоторые виды рентгена, в том числе и грудной клетки, помогают выделить для облучения лишь интересующую доктора область, не затрагивая соседние органы. Детская доза облучения настолько низкая, что не навредит и здоровым органам.

Мифы о раке крови настолько укоренились в сознании родителей, что иногда именно этот факт останавливает от проведения диагностики ребёнку. Рентген проведённый пять раз в год, не даёт той дозы облучения, которая провоцирует онкологию. В отношении тезиса о возникновении рака, опасения не имеют под собой аргументов.

Негативные последствия рентгенологического исследования

Ионизирующее излучение, проходя сквозь ткани организма ребенка, способно изменить морфологическое строение клеток. Результатом такого воздействия могут стать:

  • различные патологические процессы, приводящие к злокачественному перерождению клеток (нарушению процесса созревания и дифференцировки клеток – происходит их беспорядочное деление и формирование опухолей);
  • появление генетических отклонений у будущего потомства.


Рентгеновское излучение имеет высокую проникающую способность, на радиоактивное облучение каждый орган реагирует по-разному

К ионизирующим лучам наиболее чувствительным является красный костный мозг. Незначительная доза радиоактивного облучения приводит к обратимому изменению состава крови. Частое последствие длительной лучевой нагрузки – развитие заболеваний крови:

  • тромбоцитопении – снижения численности тромбоцитов, что приводит к замедлению свертывания крови;
  • лейкемии – значительного уменьшения количества лейкоцитов и изменения их морфологии;
  • эритроцитопении – падения числа красных кровяных клеток, которые отвечают за транспорт молекул кислорода к тканям.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что проведение сканирования на современных цифровых аппаратах позволяет свести вредное воздействие радиации на детский организм к минимуму. Однократная процедура повышает риск формирования онкологической патологии на 0,001% – это ничтожно мизерный показатель. Именно поэтому проведение рентгенографии пять раз в год абсолютно безопасно для ребенка – полученный вред от этой диагностической процедуры минимальный!

Что может заставить врача и родителей подвергнуть грудного ребенка риску рентгеновского облучения?

При проведении рентгеновского обследования грудному ребенку, в кабинете вместе с ним в обязательном порядке присутствует взрослый родственник. Для защиты от облучения ему выдается специальный фартук на свинцовой «подкладке». Он должен проследить, чтобы таким же фартуком была укрыта та часть тела ребенка, которую нет необходимости подвергать просвечиванию. Кроме того, обязанность взрослого – удерживать малыша в рекомендованной для обследования позе.

Нельзя сказать, что мнение о вредности рентгена полностью безосновательно. Но не стоит ее и преувеличивать. Во-первых, вредность облучения при медицинском обследовании напрямую зависит от его дозы – оборудование, используемое в нынешних рентгеновских кабинетах, позволяет свести ее к минимуму. Во-вторых, рентген – не микстура от кашля, никакая болезнь не требует слишком частого и длительного его применения. И в-третьих, в обыденной жизни источников радиационного облучения ничуть не меньше (а вернее, куда больше), чем в медицинском рентген-кабинете. Это и телевизор, и компьютер, и мобильный телефон – хотя грудной ребенок ими не пользуется, он практически постоянно находится в зоне их влияния. Наконец, как всем известно, мощнейшим источником радиационных волн является наше Солнце. Полная изоляция от них так же невозможна, как полная изоляция от внешнего мира.

И последнее: стоит заметить, что через рентгеновское обследование так или иначе на протяжении жизни проходит подавляющее большинство современного человечества, оставаясь при этом вполне здоровым и трудоспособным. Помните об этом, когда отправляетесь с ребенком на рентген.

Насколько вреден рентген грудничку

Родителям стоит понимать, что риск нанести вред малышу проведением диагностики с использованием рентгена довольно низок, но все же он есть. Поэтому к данному методу обследования прибегают редко, только в крайних случаях. Ответственность в случае назначения рентгена грудничку берет на себя врач. Именно он определяет необходимость этой процедуры и сравнивает возможные ее последствия и диагностическую ценность. При проведении обследования подтверждается или исключается наличие патологии, подозрение на которую побудило прибегнуть к рентгену.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации