Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 0

Частота дыхания новорожденных

Когда ребенок начинает дышать ртом, во сколько месяцев появляется навык?

Детский организм существенно отличается от взрослого. Особенно это заметно у новорожденных, когда многие жизненно важные процессы и системы органов только формируются.

Одной из особенностей, претерпевающей большие изменения, является работа дыхательной системы.

Как дышит младенец? Почему новорожденный малыш не умеет дышать ртом и когда у него появляется этот навык? Бывает ли опасным такое физиологическое состояние и когда оно переходит в патологию?

Варианты развития событий

После того как родители замечают характерные звуки у малыша во время сна, как правило, возникает одна из следующих реакций:

  • Первая: кто-то решает, что ничего страшного пока не происходит, а значит со временем само собой всё пройдёт. Вполне возможно, что так и будет, но относиться к появлению похрапывания легкомысленно не стоит. Как минимум это должно насторожить и стать поводом для внимательного наблюдения за развитием событий.
  • Вторая: некоторые родители, наслушавшись советов знакомых, начинают самостоятельно ставить ребёнку диагноз и назначать лечение. Обычно такое «лечение» относится к методам так называемой народной медицины. В лучшем случае оно не принесёт вреда, хотя при некоторых обстоятельствах самолечение может усугубить заболевание. Чего точно не произойдёт, так это решения проблемы.
  • Третье: кто-то может поддаться панике, ведь у страха глаза велики, и после первого же замеченного случая похрапывания у ребёнка отправить его на осмотр к врачу. В такие крайности тоже впадать не стоит. Для начала надо понаблюдать некоторое время за сном малыша, попытаться понять причины храпа. Возможно это результат воздействия каких-то внешних обстоятельств, а болезнь ни при чём.

Когда следует насторожиться

В большинстве случаев дети привыкают дышать через рот, когда идут в детский сад, где все часто болеют

По этой причине важно вовремя научить малыша пользоваться платочком, поочередно сморкаться и закрывать рот, если кто-то из детей чихает около него

Кроме этого, родителям желательно обратить внимание на то, как дышит кроха во время сна. Открытый рот и похрапывание свидетельствует о неудобной позе, а если ребенок днем дышит ртом, а ночью носом, то – это тревожный сигнал. Существуют и другие признаки по которым можно понять, что ребенок дышит ртом без насморка:

Существуют и другие признаки по которым можно понять, что ребенок дышит ртом без насморка:

  1. Открытый рот.
  2. Вытянутый овал лица.
  3. Вздернутая губа.
  4. Высохшие губы и образование хейлита (шелушение и покраснение контура губ из-за их частого облизывания).
  5. Узкие ноздри.
  6. Широкая переносица.
  7. Уплощение подглазничных областей.
  8. Двойной подбородок.
  9. Узкие плечи.
  10. Впалая грудь.
  11. Бледные щеки.


Кроме этих признаков, привычка дышать через рот, плохо отражается на том, как формируется зубочелюстная система и речевые навыки. Дело в том, что при ротовом дыхании язык лежит между зубами и не может поддерживать верхнюю челюсть нарушается миодинамическое равновесие челюсти. Это приводит к тому, что зубные ряды сужаются и постоянным зубам негде расти. Если ребенок дышит ртом, то это может привести к развитию гайморовых пазух, а затем к замедлению роста костей верхней челюсти. Результат верхний зубной ряд сужается, а сами зубы скручиваются во фронтальном отделе.

Носовая мембрана может изменяться из-за сужения верхней челюсти. Это способствует тому, что купол нёба становится выше. Такие нарушения ведут к плохому звукопроизношению.

Смещение языка или его низкое положение может вызвать нарушения в артикуляции и привести к гнусавости.

Более того, от дыхания через рот может пострадать осанка ребенка. Это происходит потому, что плохой тонус круговой мышцы затрудняет смыкание губ. Нижняя челюсть медленнее развивается, а это приводит к развитию у малыша переднего наклона головы. Такая патология ведет к сильной нагрузке на височно-нижнечелюстной сустав и вызывает лицевые мышечные боли.

Правильное дыхание малыша это залог его здоровья, чёткой и правильной речи, беспроблемного общения со сверстниками и хорошей осанки. Если вовремя переучить малыша, заставив дышать носом, снизится количество инфекций, попадающих в его организм, а, значит, и риск заболеть сведется к минимуму.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий — бронхита, пневмонии.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

  • у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
  • малыш дышит тяжело — вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
  • изменилась частота дыхания — ребенок стал дышать реже или чаще;
  • появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Что делать, если ребенок часто вздыхает

Острая асфиксия возникает в нескольких случаях:

  • У ребенка приступ астмы.
  • При наличии непереносимости лекарств, продуктов, летучих веществ, если аллергенов скопилось в крови слишком много.

  • У малыша отек Квинке.
  • В ротовую или носовую полость попал инородный предмет.

Действовать в таких случаях нужно быстро:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Успокойте ребенка.
  3. Наладьте спокойный ритм дыхания.
  4. Смочите полотенце в холодной воде и положите его на лоб, горло крохи.
  5. Погладьте ребеночка по спине, чтобы он почувствовал себя защищенным.
  6. Помогите выплюнуть предмет изо рта.

При этом нельзя переворачивать малыша вверх ножками, делать любые движения, вызывать рвоту. Положите пострадавшего на пол спинкой вверх, хлопните между лопаток ладонью несколько раз. Как только ребенок начал кхекать, произвольно выталкивать предмет наружу, прекратите постукивания.

  1. Держите ребенка полулежа.
  2. Уберите от малыша подальше явные аллергены, дайте антигистаминные капли.

Причины, по которым не стоит волноваться

Маме нужно обязательно научиться понимать все требования грудничка. Поведение детей в этом возрасте обусловлено их реакцией на окружающую среду или на собственное самочувствие. Кряхтеть и тужиться во сне малыш может при наличии простейших причин, после устранения которых всё придет в норму.

Основные причины того, почему новорожденный ребенок кряхтит и тужится во сне, могут быть:

1 Высокая температура в помещении.

В комнате, где спят дети, всегда должно быть свежо. Если грудничку становится жарко, он начинает потеть, что вызывает у него чувство дискомфорта, малыш начинает кряхтеть.


Сон на животе предупреждает возникновение колик

2 Перевозбуждение детей перед сном.

Не стоит активно играть с малышом, если в ближайшее время его необходимо укладывать спать. Нужно успокоить его и создать для грудничка спокойную атмосферу. 3 Колики в животе.

Во время адаптации в новом для детей мире, происходит привыкание их организма к окружающей среде и питанию. Когда малыша беспокоят колики, он стучит ножками, изгибается и плачет. В таких случаях можно дать укропную воду. В её состав входит фенхельное масло, помогающее справиться с коликами.

Рекомендованное многими врачами лекарство Эспумизан, можно давать грудничку вместе с питанием. 25 капель (это 1 мл) добавьте в бутылочку с питанием. Предварительно флакон с лекарством обязательно нужно взболтать. Не допускается передозировка.

Для облегчения состояния, животик малыша надо поглаживать или приложить к нему что-то теплое и согревающее. Можно утюгом нагреть пеленку и положить на животик. Если эти методы не помогают, воспользуйтесь газоотводной трубкой.

Кормящей маме не рекомендуется употреблять продукты, которые способствуют вздутию кишечника.

4 Малыш хочет в туалет.

Если вы заметили, что грудничок тужится, то можно предположить, что он готовится испражниться. Здесь нет никаких причин для беспокойства. Нужно постараться помочь ему, погладить животик и успокоить.

Пичурина Л.Г., педиатр, «Клиника Ниармедик на Полежаевской», г. Москва

Если обратить внимание, то можно заметить, что ребенок тужится и кряхтит во время опорожнения. Это связано с тем, что у них пока не сильны брюшные мышц, как у взрослых

Поведение это вполне естественно и помощь им не нужна в данном случае.

Если во время бодрствования малыш активен, весел, и его ничего не беспокоит, родителям волноваться не стоит.

Возможно он уже опорожнился и у него мокрый подгузник, который создает ему дискомфорт. Какие подгузники лучше для новорожденных, читайте в этой статье.

Беспокойство по поводу того, почему грудничок кряхтит, во многом безосновательно. Следует внимательно изучать поведение малыша.

5 Малышу трудно дышать. Возможно, его нос забит корочками или соплями. В этому случае, прочистив носик солевым раствором, малыш успокоится и крепко уснет.

Когда бывает одышка у новорожденного недоношенного ребенка?

Респираторная или другая патология довольно часто наблюдается у новорожденных. А если ребенок рождается раньше срока, то вероятность ее развития возрастает, так как процесс газообмена у таких малышей значительно хуже, адаптация к окружающим условиям проходит тяжелее. Основным признаком такого состояния является апноэ, или выраженная одышка у новорожденного недоношенного ребенка.

Норма дыхания

Для того чтобы понять, когда дыхание нарушается, следует определиться с его нормальными показателями. Дыхательные движения могут у малыша значительно изменяться. Это зависит и от того, пребывает ли он во сне (во сне частота составляет от 30 до 50), или бодрствует (от 50 до 70).

Во сне происходит снижение возбудимости дыхательного центра, снижается глубина, могут наступать паузы (до 6 секунд у обычного младенца, и до 12 у недоношенного). Это говорит о некоторой незрелости центральной системы регуляции, и не может рассматриваться как патологическое состояние.

Если не обнаруживаются никакие заболевания, то это может происходить в следующих ситуациях:

  • высокая температура воздуха;
  • возбуждение;
  • перегревание;
  • повышенная температура тела.

Одышка при заболеваниях

Причины одышки у новорожденных при различных видах патологических состояний могут быть следующие:

  1. заболевания легких;
  2. болезни сердца и сосудов;
  3. нарушения регуляции ЦНС;
  4. острая гемолитическая анемия;
  5. идиопатическая сердечная гипертрофия;
  6. болезнь Фалло;
  7. фиброэластоз.

Одышка с затруднением вдоха может отмечаться при попадании инородного тела в дыхательные пути, насморке, остром воспалении гортани, увеличении тимуса, и других отклонениях.

Чистая одышка с затруднением выдоха встречается у недоношенного малыша редко, поэтому следует говорить о смешанном патологическом дыхании с преимущественным преобладанием экспираторной одышки.

Это встречается при следующих заболеваниях:

  • воспаление легких;
  • пневмоторакс;
  • воспаление плевры;
  • обструктивный бронхит;
  • метеоризм и др.

Степени дыхательной недостаточности

Различают несколько степеней дыхательной недостаточности:

  1. Отмечается только в беспокойном состоянии, и выражается в виде незначительной одышки, легкого цианоза вокруг губ и учащения сердцебиения.
  2. Умеренная степень одышки (около 25% в сравнении с нормой), бледность кожных покровов, окологубный цианоз, тахикардия.
  3. Учащение дыхания более чем на 50%, отличительная его особенность в том, что оно становится поверхностным. Выраженная бледность в сочетании с цианозом, кожа становится землистой, липкий пот.
  4. Развитие гипоксемической комы. Дыхание частое, аритмичное, сознание отсутствует. Разлитой цианоз, шейные вены набухают.

Особые формы нарушения дыхания

Патологические варианты дыхательной недостаточности возникают при заболеваниях, связанных с поражением центральной нервной или сердечно-сосудистой системы. Это может происходить при развитии энцефалита, менингита, судорожного синдрома, абсцессе или водянке головного мозга, высоком внутричерепном давлении после родовой травмы.

Причиной со стороны сердечно-сосудистой системы могут стать незаращение артериального протока, выраженные нарушения гемодинамики, внутрижелудочковые кровоизлияния.

Кроме того, одышка отмечается и при сепсисе, ядерной желтухе, гипогликемии, ретинопатии, легочных кровоизлияниях или почечной недостаточности.

Как помочь недоношенному малышу при одышке

Лечение при такой патологии должно заключаться в устранении причины возникновения одышки. Поскольку она может быть разной, то и подход к оказанию помощи также будет отличаться. Но некоторые методы ведения такого малыша имеют некоторые общие особенности:

  • Обеспечение температурной защиты. После рождения ребенка кладут в теплую пеленку, а потом помещают в кувез с постоянной температурой в 35 градусов. На голову ему обязательно одевают шапочку.
  • Обязательное поддержание определенного уровня влажности.
  • Удобное положение в кувезе с обязательным переворачиванием.
  • Обязательное кормление и профилактика развития гипогликемии.
  • Нормализация газового состава крови. Для этого используется аппарат для искусственной вентиляции легких и поддерживается в окружающей среде высокое содержание кислорода.

Одышка у новорожденных часто возникает на фоне разнообразных патологических состояний и является поводом к срочной госпитализации и полноценного обследования, промедление в таких случаях может закончиться гибелью малыша.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации