Андрей Смирнов
Время чтения: ~5 мин.
Просмотров: 0

Анализ мочи у ребёнка: правила сбора материала и особенности интерпретации результата

Что пошло не так? Погрешности при сборе мочи у грудничка

  1. Неправильное время сбора, моча собрана не утром.
  2. Неверное подмывание ребёнка.
  3. Взятие мочи с нестерильной посуды, выжимание пелёнок или подгузника.
  4. Неправильное хранение материала, собранного на анализ.

При отсутствии мочеприемника можно собирать мочу у мальчиков сразу в стерильную баночку, а у девочек — на стерильную тарелочку, затем перелив из нее в баночку.

Очень помогает кормление грудью или бутылочкой: обычно новорожденные писают сразу после кормления или во время него.

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE

В среднем для анализа необходимо как минимум 20-50 мл мочи.

С помощью мочеприемника

Этот способ сбора мочи считают наиболее предпочтительным для девочек.

Плюсы:

  • Использовать мочеприемник удобно.
  • Он стоит недорого и присутствует в продаже в большинстве аптек.
  • Клеящееся основание позволяет быстро и прочно закрепить пакет на теле ребенка.
  • Клей липучки не вызывает раздражения и аллергии.

Минусы:

  • У мамы не всегда имеется возможность приобретения мочеприемника.
  • Если закрепить пакет неправильно, моча вытечет и придется собирать ее еще раз.

Положив подмытую девочку на спину и раздвинув ее ножки, поговорите с малышкой, чтобы она успокоилась (надевать мочеприемник на капризничающего ребенка не стоит)

Как только новорожденная перестанет двигаться, осторожно наклейте на область ее гениталий пакет мочеприемника. Теперь осталось подождать, чтобы крошка помочилась, аккуратно снять пакетик и вылить мочу в стерильную емкость, которая плотно закрывается крышкой

Причины назначения общего анализа мочи новорожденному

Анализ мочи назначают большинству новорожденных при первом общем обследовании, которое проходит в возрасте одного месяца. Также анализ продуктов выделения может потребоваться при:

  • Опасности развития дисфункций внутренних органов;
  • Генетического расстройства мочевыводящей системы;
  • Образовании красно-коричневых выделений с кровью у малыша;
  • Тусклом оттенке мочи;
  • Либо достаточно большое количество, либо не достаточно малое количество позывов мочеиспускания у ребенка.

Также анализ мочи будет обязательным при выявлении в организме малыша вирусной инфекции. Развитие заражения в организме малыша может пагубно влиять на мочевыводящие органы, поэтому, чтобы не допустить появление таких осложнений, кроме общего анализа мочи надо сдать анализ по Нечипоренко.

 Анализ мочи по Нечипоренко определяет следующие показатели:

  • Количество лейкоцитов в 1 мл мочи;
  • Количество эритроцитов в 1 мл мочи;
  • Количество цилиндров в 1 мл мочи.

Общие рекомендации для успешной реализации процедуры

Во-первых, забор материала необходимо осуществлять в утреннее время, поскольку в течение дня в процессе активности малыша химический состав мочи претерпевает ряд изменений, что в дальнейшем негативно скажется на требуемых результатах исследования.
Во-вторых, крайне важно перед забором мочи тщательно подготовить ребёнка с точки зрения гигиены. Особенно девочку, исключив в процессе водных процедур попадания микроорганизмов из заднепроходного отверстия в область половых органов

Подмывать в данном случае нужно таким образом, чтобы вода стекала от влагалища к анусу. В противном случае можно спровоцировать развитие какого-либо заболевания у малышки.
В-третьих, ёмкость, используемая для хранения и транспортировки мочи, должна быть стерильной.
В-четвёртых, хранить материал нужно в умеренно холодном месте (например, на двери холодильника), поскольку в противном случае результат анализа может быть искажён.
В-пятых, не стоит затягивать с транспортировкой собранного материала. Спустя три часа все усилия родителей и малыша могут оказаться тщетными из-за, опять же, высокой вероятности негативного исхода с точки зрения объективности будущего исследования.

Первые анализы крови

Первое исследование крови ребенка проводят в роддоме. Затем анализ крови берут в 3 месяца и в 12 месяцев. Недоношенным деткам при наличии внутриутробной инфекции, резус-конфликта у ребенка и матери, некоторых других патологий анализ крови проводят в один месяц.

Общий анализ крови

Значения показателей общего анализа крови новорожденных отличаются от показателей анализа крови старших деток. Это связано с особенностями развития органов кроветворения и системы крови во внутриутробном периоде. В первые месяцы после рождения малыша клетки крови активно формируются в костном мозге всех костей. Количество крови в организме относительно массы тела составляет у новорожденных 14%, у малышей-грудничков – 11%, у взрослых – 7%. Особенностью анализа крови новорожденных является повышенное содержание гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов. Со временем все данные показатели приходят в норму.

Генетический анализ крови

Важным исследованием является генетический анализ новорожденного, который еще называют неонатальным скринингом. Он проводится для того, чтобы как можно раньше обнаружить тяжелые генетические заболевания ребенка.

Неонатальный скрининг включает в себя обследование новорожденных на генетические болезни, которые достаточно распространены среди них

Важно, что при раннем обнаружении этих патологий и своевременно начатом лечении, они либо не развиваются вовсе, либо не дают опасных осложнений. Признаки таких генетических заболеваний могут не проявляться достаточно долго

В некоторых случаях симптомы этих болезней могут проявляться на поздних стадиях, когда терапия уже не может помочь ребенку. Поэтому так важна ранняя диагностика данных заболеваний.

Для генетического анализа новорожденного используют его кровь из пяточки. Кровь берут в роддоме у доношенных деток на четвертые сутки, у недоношенных – на седьмые сутки. Несколько капель крови наносят на специальную тест-полоску, которую затем высушивают и отправляют в лабораторию.

Генетический анализ у новорожденных включает исследование крови на пять распространенных генетических заболеваний.

Фенилкетонурия – тяжелая патология, при которой страдает, в первую очередь, головной мозг. У ребенка могут развиться умственная отсталость, тяжелые неврологические нарушения. Диагностировав данную патологию у ребенка, ему назначают специальную диету, при соблюдении которой малыш будет нормально развиваться.

Муковисцидоз – одно из наиболее часто встречающихся наследственных заболеваний. При его развитии страдает пищеварительная и дыхательная система малыша, возникают нарушения роста

При таком диагнозе очень важно своевременно начать лечение, которое проводится в специализированных медицинских центрах. Это даст возможность избежать серьезных осложнений болезни.

Врожденный гипотиреоз – болезнь, которая развивается в результате врожденной недостаточности гормонов щитовидной железы

У малыша может задерживаться физическое и психическое развитие. Если своевременно начать гормональную терапию (гормонами щитовидной железы), можно полностью восстановить физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

Адреногенитальный синдром – заболевание, которое возникает из-за повышенной выработки корой надпочечников гормонов андрогенов. В случае если заболевание не лечить, у ребенка замедляется рост, но при этом начинается чрезвычайно быстрое половое развитие. В будущем у таких людей развивается бесплодие. Для налаживания нормального развития ребенка ему назначают гормональное лечение.

Галактоземия – заболевание, при котором употребление молока и молочных продуктов вызывает развитие тяжелых поражений внутренних органов, в первую очередь, печени, нервной системы. Своевременное начало терапии специальными препаратами, соблюдение безмолочной диеты поможет избежать проявлений данной патологии у ребенка.

Если в результате анализов выясняется, что новорожденный попадает в группу риска по какому-либо из заболеваний, проводят повторный анализ. После подтверждения диагноза малышу назначают консультацию генетика, который определяет методику лечения.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации