Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Кишечная палочка в моче у новорожденного причины и лечение

Что представляет собой кишечная палочка

Кишечная палочка – это разновидность бактерий, которые имеют палочковидную форму. Они принадлежат к группе анаэробных факультативных бактерий. Это означает, что существовать и размножаться они могут исключительно в условиях отсутствия кислорода
.

Кишечная палочка имеет несколько разновидностей. Часть из них относится к разряду непатогенных. Они присутствуют в теле каждого из нас. Роль кишечной палочки в организме человека – стимулировать синтез витамина К и подавлять развитие вредной микрофлоры. Патогенные формы бактерии способны приводить к развитию серьезных заболеваний.

Кишечная палочка существует и размножается при условии температуры окружающей среды на уровне 37 градусов. Она питается в кишечнике минеральными веществами и продуктами распада аминокислот. Сохраняет свою жизнеспособность, попадая в водоемы, почву и продукты
. От того, где живет бактерия, будет зависеть способ инфицирования.

Особенности лечения

Подход к тому, как лечить кишечную палочку, должен быть комплексным. Терапия должна проводиться под обязательным контролем специалиста. Выделяют следующие особенности правильного лечения:

  • Применение антибактериальных препаратов. Для того чтобы терапия прошла максимально успешно, в лабораторных условиях определяют, какие антибиотики убивают кишечную палочку в конкретном случае. С этой целью проводится специализированное исследование. Избавиться от кишечной палочки можно после окончания двухнедельного курса медикаментозного лечения
    . Спустя два месяца после окончания терапии необходимо провести повторный бактериологический посев для контроля. Если повторно выявляется инфицирование, то курс приема антибиотиков придется повторить. Только так можно будет окончательно убить кишечную палочку. Сколько лечится заболевание, будет зависеть от особенностей организма пациента и степени заражения.
  • Терапия осложнений. Если заражение спровоцировало развитие сопутствующих заболеваний, то в программу лечения входят мероприятия по их устранению. Для этих целей применяются соответствующие лекарственные препараты.
  • Соблюдение диетического рациона. Вылечить кишечную палочку можно при соблюдении особого режима питания. В меню должно входить больше каш, приготовленных на воде, слизистых супов, отварных овощей, нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару. Категорически запрещено питаться копченостями, жирными и жареными блюдами, консервами, молоком, свежими фруктами, пряностями.
  • Когда кишечная инфекция сопровождается сильной рвотой и диареей, происходит обезвоживание организма
    . Для того чтобы восстановить нормальный баланс, пациенту необходимо пить как можно больше чистой воды. В тяжелых случаях применяются лекарственные препараты, например, регидрон или трисоль. Помимо этого, рекомендуется применять сорбенты с первых же дней болезни. Хороший результат дает лечение энтеросгелем, смектой, полисорбом и другими препаратами этой группы.
  • Допускается и лечение народными средствами. Применение рецептов нетрадиционной медицины возможно только совместно с консервативной терапией. Хорошо помогает средство, изготовленное на основе топинамбура. Около 250 грамм очищенных клубней необходимо нашинковать небольшими ломтиками и переложить в ковш. Туда же влить стакан молока и такое же количество воды. Варить топинамбур необходимо до тех пор, пока он не станет полностью мягким. Полученный отвар отфильтровывают. В приготовленную жидкость добавляют немного сливочного масла и муки. Немного уваривают. Таким соусом заливают оставшийся топинамбур и сдабривают свежей зеленью. Такое блюдо можно есть на завтрак или обед. Оно эффективно борется с бактериями и восстанавливает микрофлору кишечника.

Теперь вы знаете, чем лечат кишечную инфекцию. Конкретные препараты и их дозировки подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Патогенная кишечная палочка

Вызвать пищевое отравление и острую кишечную инфекцию могут только патогенные штаммы E. coli, которые объединены в пять групп.

Патогенные штаммы E. coli

Название группыПатогенетический механизм действия в кишечнике
ТоксигенныеПродуцируют экзогенные энтеротоксины, устойчивые к воздействию желудочного сока и пищеварительных ферментов и вызывающие системную интоксикацию при попадании в кровь.
ПатогенныеПрикрепляются к слизистой оболочке кишечника и повреждают ворсинки эпителия, нарушая всасывание воды в толстом кишечнике и вызывая острую диарею. Чаще всего выявляются у детей.
ГеморрагическиеВыделяют в большом количестве цитотоксины – антитела, вызывающие повреждение структуры клеток.
АдгезивныеПрикрепляются к эпителиальным клеткам и выстилают просвет кишечника. Нарушают всасывание полезных и питательных веществ в тонком кишечнике.
ИнвазивныеВызывают острый колит (воспаление слизистых клеток толстой кишки). По своим свойствам энтероинвазивные кишечные палочки схожи с шигеллами.

Язвенный колит

Болезнь Крона

Эшерихиоз у человека: клинические признаки и симптомы

Эшерихиоз у человека может протекать в нескольких клинических формах, симптомы которых зависят от того, какой именно штамм кишечной палочки проник в желудочно-кишечный тракт. Всего выделяют четыре основные формы эшерихиоза.

Энтеротоксигенная форма (диарея путешественников)

Это достаточно распространенная форма заболевания, проявляющаяся острым кишечным расстройством и интенсивной диареей. Период инкубации возбудителя может составлять от 10 часов до 3 суток, при этом выраженной интоксикации у больного не наблюдается. Энтеротоксигенная форма эшерихиоза часто возникает при переезде на новое место жительства (при условии резкой смены климатических и экологических условий), а также в период отдыха в странах с южным климатом, расположенных на морских побережьях.

Основными признаками энтеротоксигенной инфекции являются:

  • частый (до 15-20 раз в день), обильный водянистый стул без резкого запаха;

  • незначительное повышение температуры в пределах субфебрильных показателей (до 37,5°С-37,8°С);
  • разлитые схваткообразные боли в животе;

  • сильная тошнота, которая может переходить в рвоту после употребления даже незначительного количества пищи (рвотные массы могут иметь вид мутной жидкости белого цвета);
  • сильное урчание и бурление в животе.

Клиника острого живота при данной форме эшерихиоза отсутствует. При пальпации отмечается вздутие, напряжение мышц брюшного пресса, болезненность слабая или умеренная.

Средства для пероральной регидратации

Энтероинвазивная форма

Энтероинвазивный эшерихиоз отличается энтеротоксигенной формы тем, что в воспалительный процесс часто вовлекается толстый кишечник (при энтеротоксигенной инфекции поражаются только слизистые оболочки тонкой кишки), а сама болезнь проходит с выраженной интоксикацией и значительным ухудшением самочувствия. Температура тела поднимается до 38°С-39°С, появляется выраженная слабость, сонливость, головная боль. Рвота – обильная и многократная. Больной полностью отказывается от еды из-за сильной тошноты. Период инкубации Escherichia coli составляет не более 2 дней, в некоторых случаях первые симптомы появляются уже через 6-8 часов после заражения.

Энтероинвазивный эшерихиоз

Клиническими признаками энтероинвазивного эшерихиоза являются:

  • лихорадочный синдром (озноб сменяется жаром, потоотделение усиливается, температура поднимается до фебрильных показателей);
  • водянистая диарея до 8-12 раз в день;
  • кишечные колики и спазмы;
  • уплотнение стенок и болезненность в месте проекции толстого кишечника, которые определяются при пальпации.

Септическая форма

Данный вид эшерихиоза характерен для детей в возрасте до 1 года. После инфицирования у ребенка быстро нарастает интенсивность интоксикационного синдрома, который связан с попаданием инфекции в системный кровоток и развитием острой воспалительной реакции (сепсиса). Септический эшерихиоз в 80 % случаев диагностируется у ослабленных, недоношенных младенцев, и детей, родившихся в результате многоплодной беременности. Высокие риски развития сепсиса, связанного с попаданием в кровь патогенных штаммов кишечной палочки, у новорожденных в первые недели жизни.

Септическая форма эшерихиоза наблюдается у новорожденных и детей до года

У детей старшего возраста заражение протекает в форме кишечного колита, энтерита и смешанных форм (энтероколит).

Признаки септической инфекции у младенцев обычно следующие:

  • повышение температуры тела;
  • медленный набор веса и отставание в росте;
  • частые и обильные срыгивания;
  • фонтанирующая рвота в перерывах между кормлениями или сразу после употребления грудного молока или молочной смеси.

Частая рвота и срыгивания — признаки инфекции

Какие-либо кишечные симптомы у младенцев до 12 месяцев могут отсутствовать, хотя у 17% младенцев отмечается расстройство стула и учащение количества испражнений до 8-10 раз в день. При обследовании выявляются множественные очаги скопления гнойного экссудата.

Паракишечная форма

Эта разновидность эшерихиоза вызывается, как правило, невирулентными формами кишечной палочки при их проникновении из кишечника в другие органы и полости. Симптомы в этом случае будут характерными для заболевания, которое развивается в зависимости от локализации патологического процесса.

Статистика заболевания эшерихиозом

Чаще всего инфекция контактно-бытовым путем (через общие предметы обихода, посуду, постельное ). Поэтому, согласно медицинской статистике, больше всего заболеваний происходит в яслях, детских садах – до 30% случаев. Заболеваний среди , не посещающих общественные дошкольные учреждения, а также среди , случаются гораздо реже.

Наиболее тяжело болезнь протекает у ослабленных детей – недоношенных или перенесших серьезные заболевания, из-за чего заметно снижается иммунитет. При первых признаках кишечной инфекции следует вызвать врача. Возможно, малыша госпитализируют. В некоторых случаях назначают амбулаторное лечение.

Гемолизирующая кишечная палочка имеет отношение к условно-патогенной микрофлоре. Иногда она просто присутствует в организме, до поры не давая о себе знать. При определенных условиях, она обязательно напомнит о себе. Спровоцировать ее размножение может простое переохлаждение, снижение иммунитета или перенесенное заболевание.

Если в процессе медицинского обследования в кале обнаружена гемолизирующая кишечная палочка, то с ней нужно бороться. Каким образом это делать мы расскажем в статье «Гемолизирующая кишечная палочка у детей и взрослых, лечение» на нашем сайте www.сайт.

Симптомы наличия гемолизирующей кишечной палочки в организме

Обычно при наличии этого микроба дети страдают диатезом, дисбактериозом. У них часто болит живот, может быть понос или запор. Причем стул бывает с примесью зеленоватой слизи. Малыши часто срыгивают, у них вздувается и болит животик.

По своему вредоносному действию на организм гемолизирующая кишечная палочка очень похожа на золотистый стафилококк. Даже при небольшом ее количестве детский организм не может нормально функционировать.

Наличие в кале ребенка этого условнопатогенного микроба повышает риск кишечной инфекции, поэтому лечить ее совершенно необходимо.

Лечение гемолизирующей кишечной палочки у детей и взрослых

В первую очередь этот зловредный микроб следует удалить из кишечника и поселить в него полезные бактерии, которые завершат оздоровительную работу и нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

В этом нам помогут препараты «пробиотики»:

Бифидумбактерин, колибактерин – пробиотики 1-го поколения;

Более совершенные пробиотки 2, 3 и 4-го поколения Сопробактерин, Линекс, Бифиформ, Пробифор и Бифидумбактерин форте.

Можно также не заселять кишечник полезными бактериями специально, а обеспечить организм условиями, когда он сам вырастит необходимые ему полезные микроорганизмы. В этом нам помогут препараты пробиотики. Это специально созданная «подкормка» кишечника препаратами: Хилак–форте, Лизоцим, Дюфалак, Лактулоза.

Посоветовавшись с вашим лечащим врачом, кормите малыша специальными лечебными смесями, если он находится на искусственном вскармливании. Младенца, если возможно, верните к грудному вскармливанию. Это для ребенка – лучшее лекарство.

Детям постарше замените сырые фрукты запеченными, а овощи тушите или отваривайте. Из мясных продуктов выбирайте нежирную курицу или мясо кролика. Варите детям и взрослым пшеничную, рисовую кашу, но давайте ее только в протертом виде. При запоре можно поить заболевших рисовым отваром.

Исключите из питания молочные продукты. Готовьте кисели, компот из сухофруктов (процеженный), поите чистой кипяченой водой, сладким чаем. Исключите соки и газированные сладкие напитки. Если у ребенка плохой аппетит доктор может назначить глюкозо-солевые растворы. Это обычно Цитроглюкосолан или Регидрон.

Если состояние больного нормализовалось, лечение дает результаты, можно постепенно возвращаться к обычному питанию. Но режим питания нужно согласовать с лечащим врачом.

Если состояние не улучшается, остаются основные симптомы диспепсии: Боль, вздутие живота, частые срыгивания и т. д. доктор может назначить лечение антибиотиками. В каждом случае, они назначаются индивидуально и самостоятельно их применять нельзя. Ведь неправильное лечение может только осложнить ситуацию.

Эти лекарственные средства подавляют не только вредную, но и необходимую для нормальной работы кишечника, полезную микрофлору. Что может привести к сильнейшему дисбактериозу. Поэтому, при обнаружении гемолизирующей кишечной палочки выполняйте все рекомендации вашего лечащего врача. Совместными усилиями вы обязательно добьетесь успеха в лечении. Будьте здоровы!

Симптомы

К основным проявлениям эшерихиозов среди новорожденных можно отнести острое начало болезни. Также характерно, что период инкубации у этой инфекции достаточно короткий, от нескольких часов до суток. Очень редко он может продлиться до 3 суток. По тяжести можно различить легкое, средней тяжести и тяжелое протекание болезни.

Если это легкая степень:

  • Проявления интоксикации выражены слабо.
  • Температура тела может быть слегка повышенной или нормальная.
  • Дети вялые, слабые, могут плохо есть, в животе бурление и вздутие.
  • Прижимают ножки к животу, плачут, что говорит о болезненности.
  • Стул может достигать пяти раз в сутки, по консистенции он жидкий или кашицей.

Если это средняя степень тяжести, могут быть:

  • Более выраженные симптомы интоксикации.
  • Температура достигает 38-38.5 градусов.
  • У ребенка ознобы, слабость, он плачет и кричит, поджимает ножки в животе и краснеет.
  • Могут быть обильные срыгивания и рвоты.
  • Стул частый, с водой и зеленью, слизью, оранжевый или желтый, с пеной, достигает 10 и более раз.

При тяжелой форме у новорожденных:

  • Сильная интоксикация, высокая лихорадка более 39 градусов.
  • Стул более 10 раз в сутки.
  • Резко выражены симптомы обезвоживания, потеря массы тела более 10%, нарушение сознания, сильна вялость, слабость.
  • При прощупывании живота урчание и болезненность.

Важно выявить все симптомы как можно ранее, до тяжелого обезвоживания. У детей все проявления в период новорожденности могут нарастать на протяжении буквально пары часов, что требует немедленной госпитализации и лечения

Основа диагностики – это клинические проявления. Но по ним можно только заподозрить кишечную инфекцию без указания на причины. Чтобы определить наличие именно кишечной палочки, необходимы повес фекалий и рвотных масс, а также воды и питания крохи. Также необходимы анализы крови и мочи, определение токсина в кале, биохимические исследования. Также показано УЗИ брюшной полости, при необходимости, дополнительные методы.

Что это за бактерия — e. coli?

Эшерихия коли или кишечная палочка (е. coli) – грамотрицательная, палочкообразная бактерия, факультативный анаэроб. Всегда заселяет дистальный отдел кишечника (тонкого и толстого) теплокровных организмов (животных, людей) и является здоровой микрофлорой кишечника. Микроорганизмы обладают устойчивостью к внешней среде, долго сохраняют жизнедеятельность в почве, воде, испражнениях, пищевых продуктах, поэтому считаются индикатором фекального загрязнения. Бактерии гибнут от высоких температур и дезинфицирующих средств.

Бактерия эшерихий коли включает более 100 разновидностей.

Роль микроба в организме:

  • Защищает от патогенных микроорганизмов (шигелл, сальмонелл) путем подавления их роста.
  • Участвует в образовании витаминов (К, группы В, фолиевой кислоты).
  • Принимает участие в жировом, углеводном и водно-солевом обмене.
  • Активизирует процессы всасывания и переваривания в кишечном тракте.
  • Усиливает перистальтику.

Эшерихии делятся на:

  1. Непатогенные.
  2. Условно-патогенные.
  3. Патогенные.

Непатогенные штаммы

Непатогенные микроорганизмы выполняют свои полезные для организма функции и не приносят никакого вреда.

На фоне сниженного иммунитета условно-патогенные штаммы могут мигрировать из кишечника в другие органы и провоцировать эндогенные инфекции – это заболевания гнойно-воспалительного характера и различной локализации: пиелонефриты, уретриты, пиелиты, перитониты, циститы, менингиты новорожденных, холециститы. Эти инфекции классифицируют как коли-бактериозы, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами эшерихии коли.

Патогенные штаммы

Наряду с непатогенными и условно-патогенными штаммами существуют патогенные, которые встречаются гораздо реже. Способность микроорганизма выделять токсины и вызывать различные синдромы заболевания обусловлена его патогенностью.

Эшерихиозы – это тяжелые острые экзогенные кишечные инфекции, вызванные энтеропатогенными штаммами, выделяющими энетротоксин. Заражение организма чаще всего происходит после употребления контаминированных (зараженных микробом) продуктов питания, основными синдромами которых являются диспепсический (диарея, тошнота, рвота) и интоксикационный. Эшерихиозы по клинической картине разделяют на четыре группы инфекций:

  • сальмонеллоподобная;
  • холероподобная;
  • дизентериеподобная;
  • геморрагический колит.

Симптоматика

У маленьких детей заболевание проявляется:

  • Диспепсическими явлениями – рвотой, диареей, урчанием в животе, метеоризмом,
  • Симптомами интоксикации и дегидратации при эшерихиозе — лихорадкой, ознобом, слабостью, недомоганием, отсутствием аппетита, бледностью кожи, капризностью, нарушением сна.

При прогрессировании патологии боль в животе становится нестерпимой, испражнения становятся кровянисто-гнойными. У ослабленных больных быстро развивается токсикоз, масса тела снижается. Возможна генерализация процесса.

У взрослых данная форма патологии протекает по типу сальмонеллеза. У больных сначала появляются признаки интоксикационного синдрома — разбитость, головная боль, лихорадка, миалгия, артралгия. Затем присоединяются диспепсические симптомы — резкая, схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота, жидкий зеленоватый стул.

Дизентериеподобный эшерихиоз имеет острое начало и отличается слабовыраженными признаками интоксикации. В редких случаях температура может подняться до 38 °С. Обычно у пациентов возникает боль в голове, головокружение, слабость, схваткообразная боль вокруг пупка, тенезмы, понос. Жидкий стул повторяется до от 5 раз в сутки. В кале обнаруживают слизь и кровь.

Холероподобный эшерихиоз проявляется недомоганием, слабостью, тошнотой, схваткообразной болью в эпигастрии, рвотой. Иногда данная форма протекает безболезненно. Кал водянистый, без слизи и крови. Лихорадка обычно отсутствует.

Основные проявления болезни

Признаки кишечной палочки у взрослых и детей могут различаться в зависимости от разновидности бактерии. Но выделяют и ряд общих симптомов:

  • Нарушения стула. Могут происходить запоры или диареи
    .
  • Болевые ощущения в области брюшной полости.
  • Зловонный запах изо рта.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Каловые массы приобретают нехарактерный запах.
  • Человек быстро устает и постоянно чувствует себя сонным.
  • Наблюдается резкое снижение аппетита.
  • Вздутие живота.

То, как выглядит клиническая картина болезни, зависит от вида бактерий и их локализаций. Исходя из типа кишечной палочки, выделяют симптомы:

  1. Энтеротоксигенные палочки приводят к некрозу тканей кишечника. Это сопровождается диареей с примесью крови, частыми приступами рвоты, болевыми ощущениями в области живота.
  2. Энтерогеморрагические бактерии приводят к появлению ярких симптомов интоксикации организма, стул становится водянистым, в нем обнаруживается примесь крови.
  3. Симптомами энтеропатогенной кишечной палочки становится потеря аппетита, рвотные позывы, дети часто срыгивают, проблемы с засыпанием.
  4. Энтероинвазивная инфекция проявляется водянистым стулом с примесями крови, болевыми ощущения в нижней части живота, приступами тошноты.
  5. Гемолизирующая инфекция проявляется примесями крови в кале, кровоизлияниями, которые заметны на кожных покровах, появлением желтухи, снижением уровня гемоглобина.

Первые симптомы заражения кишечной палочкой появляются спустя несколько дней после инфицирования
. Если вовремя не принять соответствующие меры, развиваются патологии внутренних органов.

Профилактика

Основа профилактики эшерихиоза базируется на принципах профилактики всех кишечных инфекций. Это, прежде всего, соблюдение всех элементарных правил и санитарно-гигиенических требований. Сотрудники роддома должны проходить постоянные проверки и посевы на наличие кишечных инфекций, мать должна быть обследована и пролечена до родов

Важно строго соблюдать правила по уходу за новорожденными. Кормить его исключительно грудью, если это не возможно – строго следить за чистотой посуды и сосок для бутылочек, разводить меси только кипяченой водой и не хранить готовые смеси

От новорожденного нужно изолировать в домашних условиях всех лиц, подозрительных на развитие кишечной инфекции. Воду для его купания и для мытья его посуды нужно кипятить.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации