Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Киста головного мозга у новорожденного: диагностика, причины образования и лечение

Профилактика

Для того чтобы снизить риск образования сосудистой кисты у малыша, на протяжении беременности девушке нужно соблюдать простые правила:

  1. Сбалансированно питаться: обеспечивать плод полезными витаминами и минералами.
  2. Придерживаться активного образа жизни: регулярно совершать пешие прогулки, посещать бассейн, выполнять специальную гимнастику.
  3. Укреплять иммунную систему посредством регулярного приема витаминных комплексов.
  4. Предотвращать риск переохлаждения: подбирать одежду в соответствии с погодными условиями.

Поскольку доброкачественное образование развивается бессимптомно, беременная девушка должна регулярно посещать УЗИ, чтобы врач имел возможность своевременно обнаружить патологию.

Дермоидная и эпидермодная киста у грудничков

Это виды, в основном доброкачественных образований, различаются локализацией:

  1. Дермоидная киста у грудного ребенка ‒ это врожденное повреждение нижнего слоя кожи, которое, как правило, распределено вдоль линии эмбриональных слияний лицевых процессов или в нейронной оси.
  2. Эпидермоидная киста у грудничка образуется в верхнем слое кожи и обычно состоит из эпидермальной ткани и мусора.

Выявляется у новорожденных или маленьких детей. Преимущественно локализируется вблизи лица и волосистой части головы (около родничка, верхней боковой области лба, бокового века), а также подбородочной области, хотя повреждения могут возникать на любом участке кожи головы, лица, оси позвоночника или кости.

Дермоидные и эпидермоидные кисты, что перерождаются в рак, способны проникать под кожу или вглубь кости.

Причины возникновения:

Эти кисты развиваются во время беременности. Они формируются в тех случаях, когда клетки кожи или такие элементы, как волосяные фолликулы, потовые или сальные железы, проникают внутрь кожи.

Дермоидные и эпидермоидные кисты почти всегда присутствуют при рождении, однако могут быть незамеченными, пока не произойдет травма.

Симптомы:

Признаки варьируются в зависимости от месторасположения:

  1. Кисты кожи головы обычно безболезненные, подвижные, медленно увеличиваются в размерах. Кожа вокруг кисты нормального цвета. Осложнения включают инфицирование и воспаление.
  2. Киста у грудного ребенка в кости немного тверже и менее мобильна. Киста в полости черепа может проникнуть в мозг.

Диагностика:

Большинство поражений волосистой части головы, а также онкологические заболевания у детей, могут быть диагностированы на медицинском осмотре, иногда с помощью средств визуализации.

Повреждения, связанные с черепом, как правило, требуют использования рентгеновских лучей, реже компьютерно-резонансной или магнитно-резонансной томографии, чтобы убедится, что нет проникновения в мозг.

Лечение:

Из-за возможности проникновения в череп, рекомендовано хирургическое удаление. Операция относится к несложным. Большинство детей могут вернуться домой на следующий день и возобновить повседневную деятельность, в том числе купание (через 2-3 дня).

Причины появления

Киста внутри десны может появиться из-за:

  1. Кариеса, который перешел в пульпит и вовремя не вылечен. Если игнорировать наличие болезни, бактерии проникают в глубокие ткани зуба и образуют в области корня кисту, заполненную гноем.
  2. Некачественного пломбирования каналов корней зуба. В ситуации, когда стоматолог не полностью закрыл каналы пломбировочным материалом, там остается резервуар с бактериями, что и выступает причиной образования кисты и гнойного воспаления.
  3. Перфорации зуба во время лечения. Если врач случайно повредил стенку канала, в этом месте появляется киста, которая может нагнаиваться.
  4. Пародонтита. При этом заболевании наблюдается появление воспаленных пародонтальных карманов и в случае невозможности выведения из них гноя на десне образуется киста.

В начале развития кисты, как правило, никаких признаков этого процесса у ребенка не будет. Иногда наблюдается небольшая припухлость десны над зубом, но болевые ощущения отсутствуют и ребенок не обращает на припухлую область внимания, поэтому для родителей такие проявления остаются незамеченными. Именно поэтому на первых стадиях кисту можно выявить лишь во время осмотра у стоматолога.

Со временем, когда киста увеличивается и внутри развивается гнойное воспаление, ребенок начинает ощущать дискомфорт и боли во время жевания. Также возможно появление головных болей, небольшое повышение температуры и общая слабость. Иногда киста увеличивается настолько сильно, что челюсть у ребенка опухает и лицо выглядит асимметричным.

Разновидности кисты

Важно! Киста – это не приговор! В ряде случаев после диагностики врачи не назначают лечение, а просто наблюдают в динамике. Большинство видов таких новообразований рассасывается самостоятельно

Сегодня медики выделяют несколько видов кисты головного мозга у новорожденного, которые различаются как по локализации образований, так и по возможным последствиям или методике лечения.

Образования, которые расположены в области сосудистых сплетений (или «псевдокиста»). Они появляются еще в период внутриутробного развития малыша – в таком случае прогнозы благоприятны, а кисты в большинстве случаев не требуют лечения. Также образовываются и в более позднем возрасте в результате проникновения вируса герпеса, тяжелых родов или осложнений во время беременности. Здесь возможны неприятные последствия, поэтому следует правильно подобрать стратегию лечения.

  • Субэпендимальные образования в большинстве случаев являются результатом внутриутробного инфицирования малыша. Нарушение кровообращения в желудочках мозга приводит к тому, что часть тканей отмирает, а на их месте образовывается киста, которая заполнена жидкостью. В такой форме может проявиться и родовая травма. Чаще всего подобные образования тоже исчезают самостоятельно, однако во всех случаях за ребенком необходимо наблюдать, регулярно повторять УЗИ и другие обследования. Дело в том, что такие кисты в голове у новорожденного могут увеличиваться в размерах, что чревато негативными последствиями, включая повышение внутричерепного давления и ухудшение самочувствия.
  • Арахноидальная киста головного мозга чаще встречается у новорожденных мужского пола. При этом сама по себе патология является достаточно редкой, а прогнозы при таком диагнозе – положительные. Образование располагается между паутинной оболочкой и самим мозгом. Выделяют первичную кисту (то есть врожденную) и вторичную (появившуюся в результате операции, воспалительного процесса).
  • Перивентикулярные кисты образуются в период внутриутробного развития и локализуются в перивентикулярном районе белого вещества. Могут быть вызваны наследственными патологиями, аномалиями развития, инфекцией. Лечатся комплексно, иногда – с обязательным хирургическим вмешательством.
  • Хориоидальные образования локализуются в одноименном сплетении мозга, возникают в результате травм или инфекций, которые поразили плод в утробе. Рассасываются подобные кисты достаточно редко, поэтому в большинстве случаев их удаляют хирургическим образом. Имеет характерную симптоматику – у малыша не закрывается родничок, нарушается координация движений, возможны судорожные подергивания тела.

Если кист в результате исследования обнаружили несколько, говорят о мультикистозе головного мозга, который может локализоваться как в одном отделе, так и в различных. При этом сами образования могут различаться по типам и требовать различной стратегии лечения.

Виды

Подобные наросты у младенцев специалисты классифицируют на несколько разновидностей.

Хориоидальная

Это новообразование сосудистого сплетения, диагностирующееся в 3 и 4 желудочках. Заболевание может быть спровоцировано патологиями инфекционной природы происхождения, а также недостаточным количеством кислорода, поступающего в мозг ребенка в процессе родовой деятельности.

По мере прогрессирования болезни младенца будут беспокоить головные боли, судорожные состояния, тремор верхних или нижних конечностей.

Субэпендимальная

Под оболочкой, которая выстилает полость мозга, образуются пузырьки небольших размеров. Внутри их содержится спинномозговая жидкость. Среди предрасполагающих факторов выделяют травмирование мелких сосудистых стенок во время родов.

Как правило, повреждениям подвергается от 2 до 3 капилляров. В результате такого состояния под оболочку начинает проникать небольшое количество кровяной жидкости.

Переработка гематом осуществляется специальными клетками, которые вместо крови наполняются ликвором. Это приводит к формированию кистозного мешка, который при отсутствии патологических отклонений с течением времени подвергается к самостоятельному рассасыванию.

По мнению большинства специалистов, такие новообразования не требуют проведения специальных терапевтических мероприятий. Кроме этого, практически в 100 процентах случаев наблюдается самоизлечение.

Перивентрикулярная

Формирование такой разновидности кист происходит на фоне поражения белого вещества мозга по причине образования некротических очагов, при аномальном развитии органа еще в утробе матери, а также при наличии инфекционных патологических процессов.

Заболевание сложно поддается лечению и в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке. Для проведения терапии назначается медикаментозное лечение в сочетании с оперативным вмешательством. Такой тип кистозных опухолей редко может рассасываться самостоятельно.

Арахноидальная

Это довольно редкое аномальное состояние головного мозга. Диагностируется примерно в 3 процентах случаев.

Новообразования образуются внутри черепа, имеют тонкие стенки. Местом локализации становится пространство между поверхностью мозга и путинной оболочкой.

Арахноидальные кисти подразделяются на две группы:

  • первичные – определяются во время беременности на последних неделях или в первые несколько часов после рождения;
  • вторичные – развиваются на фоне проведенной операции или при наличии воспаления.

Чаще такие наросты диагностируются у мальчиков. Патология сопровождается болями головы, судорогами, подергиванием конечностей.

Причины

Киста мозга у новорожденных может проявляться под действием самых разных факторов. Иногда они могут объединяться. Тем не менее выделяют самые распространенные причины кисты мозга у новорожденных.

  1. Различные врожденные аномалии. Как правило, они появляются в голове ребенка еще на эмбриональной стадии. Аномалии развития ЦНС неизменно влекут патологические метаморфозы в мозговых структурах.
  2. Родовые травмы. Крупные размеры ребенка либо рождение близнецов может спровоцировать травму мозга.
  3. Инфекции, перенесенные беременной. Большинство вирусов и бактерий способно преодолевать гематоэнцефалический барьер. Из инфекций чаще всего провоцирует образование кист вирусный либо бактериальный менингит.
  4. Кровоизлияния в мозг. Они появляются вследствие самых разных причин, но, как правило, повреждения сосудов провоцируют травмы и падения. В итоге могут образовываться полости, наполненные ликвором, которые затем трансформируются в кисты.

О прогнозах и летальности

Если данное заболевание было вовремя диагностировано и назначено правильное лечение, то нет никаких поводов для беспокойств.

Но в запущенных случаях или быстром росте кисты могут быть достаточно серьезные последствия, поэтому в таких ситуациях все зависит от эффективности проделанного лечения.

При несвоевременном обращении к врачу могут наступать такие последствия:

  • воспаление головного мозга;
  • нарушение нормального функционирования органов двигательной системы;
  • гидроцефалия;
  • внезапная смерть.
  • головной мозг может воспалиться;
  • органы двигательной системы будут функционировать с разного рода нарушениями;
  • не редки случаи гидроцефалии;
  • может быть смерть, причем возникает она внезапно.

Виды

Воздействие различных причин приводит к появлению полостных образований в головном мозге. Они могут быть локализованы в различных его отделах. В настоящее время врачи выделяют несколько возможных локализаций кист головного мозга.

С учетом расположения все полостные образования можно разделить на несколько групп:

Расположенные на уровне гипофиза
. В норме этот раздел мозга отвечает за синтез необходимых для роста и развития гормонов элементов. При появлении в нем кисты у ребенка начинают появляться различные симптомы. Обычно без симптомов при этой клинической форме не обходится.

Мозжечковые
. Называется также лакунарной кистой. Данные виды полостных образований чаще всего образуются у мальчиков. Встречаются они довольно редко. При быстром течении заболевание может приводить к появлению различных двигательных нарушений.

Расположенные рядом с шишковидной железой
. Этот орган называется эпифизом. Он выполняет в организме эндокринную функцию. Эпифиз хорошо кровоснабжается, особенно ночью. Нарушения в его работе приводят к нарушению оттока спинномозговой жидкости, что в конечном итоге способствует развитию кисты.

  • Арахноидальные
    . Расположены в арахноидальной оболочке. В норме она покрывает головной мозг снаружи и предохраняет его от различных повреждений. Чаще всего данный вид кисты встречается в результате травмы или при воспалении мозговых оболочек из-за инфекционных заболеваний.
  • Дермоидные
    . Выявляются крайне редко. Регистрируются у малышей в первый год жизни. Внутри киста имеет не жидкостный компонент, а остатки эмбриональных частиц. В некоторых случаях можно обнаружить зачатки зубов и костей, различные элементы потовых и сальных желез.
  • Кисты сосудистых сплетений
    . Возникают еще в период внутриутробного развития. Чаще всего данные полостные образования регистрируются уже на 28 неделе беременности. После рождения могут остаться на всю жизнь. Обычно у ребенка нет никаких неблагоприятных симптомов, все протекает без каких-либо клинических изменений.

  • Кисты промежуточного паруса.
    Расположены в складке мягкой мозговой оболочки, которая находится в зоне третьего желудочка головного мозга. Часто выявляются только с помощью магнитно-резонансной томографии.
  • Псевдокисты
    . Внутри полости находится спинномозговая жидкость. Заболевание обычно протекает бессимптомно. У ребенка не изменяются самочувствие и поведение. В некоторых случаях есть несколько псевдокист, что является следствием поликистоза.
  • Субарахноидальные
    . Располагаются в подпаутинном пространстве. Часто возникают после различных травматических повреждений головного мозга или после автомобильных аварий. Могут протекать с появлением неблагоприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания и быстром росте образования проводится хирургическое лечение.
  • Кисты в желудочке головного мозга
    . Располагаются в мозговых коллекторах спинномозговой жидкости. Чаще всего такие кисты формируются в зоне боковых желудочков. Быстрый рост образований приводит к появлению симптомов внутричерепной гипертензии.

  • Субэпендимальные
    . Наиболее часто встречаемые у малышей грудного возраста кисты. Внутри образований находится спинномозговая жидкость. Полостное образование возникает из-за кровоизлияний под оболочку головного мозга и разрыва кровеносных сосудов. Обычно данное состояние возникает при родовых травмах. Могут быть различных размеров – от 5 мм до нескольких сантиметров.
  • Ретроцеребеллярные
    . Образуются внутри головного мозга, а не снаружи, как многие виды кист. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества. К развитию данного вида кисты могут приводить различные провоцирующие причины: травмы, инфекционные патологии, кровоизлияния и другие. Такие полостные образования обычно протекают достаточно тяжело и требуют назначения лечения.
  • Порэнцефалические
    . Данное состояние встречается в детской практике крайне редко. Характеризуется образованием нескольких полостных образований в головном мозге – различных размеров.

Лечение

Выбор проведения терапевтических мероприятий зависит от нескольких факторов

В этом случае важно принимать во внимание тип кистозного образования, его размеры и место расположения

По теме

Центральная нервная система

Чем грозит киста в голове

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2020 г.

Если заболевание диагностировано еще во внутриутробном развитии, терапия не требуется. В этом случае выбирается наблюдательная тактика, позволяющая постоянно проводить наблюдения за состоянием мозга у новорожденного. Как правило, при таких ситуациях происходит самостоятельное рассасывание новообразований.

Если возникает необходимость в удалении опухоли, то специалисты отдают предпочтение двум способам оперативного вмешательства.

Радикальный

В данном случае череп трепанируют и производят полное иссечение кисты. Операция относится к наиболее травматичным и представляет серьезную угрозу для здоровья грудничка.

Именно по этой причине применяется при крайне тяжелом состоянии, когда не наблюдается положительного результата от применения других способов лечения.

Шунтирование

Методика заключается во введении шунта в кистозную полость и удалении из нее содержимого. Такая процедура не опасна. Однако не исключает риски проникновения в головной мозг инфекции, на фоне чего могут начать развиваться воспалительные процессы.

Эндоскопия

В черепной коробке проделывают несколько небольших проколов. Извлечение опухолевого образования осуществляется при помощи эндоскопа. Такой вид хирургического вмешательства является менее травматичным, а восстановительный период не занимает много времени.

После операции редко когда состояние младенца осложняется, но только при условии, что мероприятие осуществляется высококвалифицированным специалистом.

Возможные последствия

Если не отреагировать на появление кисты у ребенка вовремя, возможны такие ситуации:

  • Гной из кисты прорвется через десну наружу с образованием свища.
  • Инфекция распространится в лимфоузлы челюсти и станет причиной их воспаления.
  • Гной может попасть на миндалины и стать причиной хронического тонзиллита.
  • Токсины из образования попадут в кровь ребенка и станут причиной развития аллергии.

Тактика врача при кисте в десне определяется вопросом — с молочными зубами появилась такая проблема или с постоянными.

  • Если зуб временный и его корень поражен гнойным воспалением, такой молочный зубчик обязательно удаляется. Подобное хирургическое лечение требуется для предотвращения заражения зачатков постоянных зубов.
  • Если киста возникла у корня постоянного зуба, его лечение проводят, как у взрослых. Иногда врач выполняет гемисекцию, удаляя саму кисту и часть зуба со всем корнем, после чего устанавливается коронка. В некоторых случаях достаточно выполнить цистэктомию, во время которой с кистой удаляется только часть корня. При очень большой кисте и сильно запущенной болезни зуб удаляют, но в большинстве случаев постоянный зуб стараются сохранить.

Народные средства можно применять в лечении кисты лишь в качестве дополнительной терапии после посещения стоматолога.

Для уменьшения воспаления и болезненности можно полоскать рот подсоленной водой, а также настоями из шалфея, хвоща, календулы, ромашки, тимьяна и других лечебных трав. При этом все средства для полосканий должны быть теплыми, а горячие компрессы при кисте недопустимы.

http://www.pro-zuby.ru/deti/detskie-desna/belaya-tochka-na-desne-u-grudnichka.html

Киста у ребенка на десне: почему появилась и что делать

http://www.o-krohe.ru/desny/kista/

Лечение

Киста у новорожденного или у плода лечится несколькими способами:

  1. Отсутствие лечения как такового, и только наблюдение за состоянием новообразования. Дело в том, что киста яичника у плода может рассосаться сама еще до родов, следовательно, никакое лечение не требуется.
  2. Если киста яичника у плода не регрессировала, то опять же необходимо в течение некоторого времени после родов вести наблюдение за ее состоянием. В большинстве случаев новообразование у младенцев исчезает еще до достижения ими одного года. Если и этого не произошло, то принимают решение о ее хирургическом удалении. Используют, в основном, лапароскопическую методику.

Лапароскопия – современный и щадящий вид хирургического вмешательства, при котором на животе делают 2-3 прокола. Через один из них вставляют провод с датчиком на конце, он транслирует изображение на монитор. Через другие инструменты непосредственно происходит удаление полости. После лапароскопии осложнений практически не бывает, а восстановительный период проходит безболезненно.

  1. Если киста у плода не только не рассосалась, но и продолжает увеличиваться в размерах, создавая риск разрыва, то может быть проведена внутриутробная лапароскопия. Она проводится только в крайних случаях, когда промедление может стоить ребенку жизни. Если ситуация не так критична, врачи ждут родов и только после этого проводят удаление.

Иногда требуется не только удаление кисты яичника у новорожденных девочек, но и придатка. Это необходимо, если имеется риск озлокачествления или новообразование большого размера.

Диагностика

Для диагностики кист мозга у детей необходимые такие данные:

  • Клиническая картина, ее динамика и связь с провоцирующими факторами.
  • Нейровизуализация инструментальными методами исследования.

При поступлении в амбулаторию ребенку показана консультация у офтальмолога, невролога, педиатра и врача-генетика. Они оценивают общее состояние больного и объективно выявляют симптомы нарушения мозговой деятельности: судороги, нарушение сна, головные боли, головокружение, снижение точности зрения или слуха, беспокойство, снижение аппетита.

Образование визуализируется при помощи:

  1. Магнитно-резонансной томографии. Метод применяется больным всех возрастов: качество МР сигнала не зависит от возрастных особенностей центральной нервной системы.
  2. Нейросонографии. УЗИ для мозга применяется ребенку до одного года. Киста головного мозга у детей 10 лет не выявиться: ультразвук проходит лишь через мягкие ткани. А у детей после одного-двух лет кости черепа отвердевают.
  3. Спиральной компьютерной томографии.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации