Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

Как распознать конъюнктивит у новорожденных: основные симптомы и проявления недуга

Неонатальный конъюнктивит что это?

Конъюнктивит, возникающий у новорожденного в течение первого месяца жизни с клиническими признаками эритемы и отека век и глазных конъюнктивы, гнойными выделениями из глаз. Первоначально описанный в 1750 году, это одна из самых распространенных инфекций, возникающих в первый месяц жизни.
Ophthalmia neonatorum ежегодно приводит к слепоте примерно у 10 000 детей во всем мире.  Основными причинами неонатального конъюнктивита являются химическое воспаление, бактериальная инфекция и вирусная инфекция. Большинство инфекционных неонатальных конъюнктивитов вызвано бактериями. К бактериальным причинам относятся возбудители венерических заболеваний (Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea), микроорганизмы из кожи (Staphylococcus aureus) и желудочно-кишечного тракта матери (Pseudomonas sp). Обычно воспаление разрешается спонтанно в течение нескольких дней.

Хотя простого исследования достаточно, лечение должно быть адекватным, поскольку при инфекции, особенно Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea, может возникнуть системное осложнение и серьезная потеря зрения. Помимо бактерий вирусы герпеса могут также вызывать неонатальный конъюнктивит.
Организмы, вызывающие неонатальный конъюнктивит, обычно распространяются из инфицированного родового канала матери. Предрасполагающие факторы, которые могут увеличить вероятность приобретения у новорожденного неонатального конъюнктивита, включают увеличение выделения этих организмы во влагалищном тракте матери в течение последнего триместра, преждевременный разрыв плодных оболочек и длительные роды. Конъюнктивит у новорожденных после кесарева сечения может быть вызван внутриутробной хламидийной инфекцией в результате раннего разрыва мембран или транс-плацентарного или трансмембранного переноса этих организмов.
В развитых странах хламидиоз считается наиболее распространенным инфекционным агентом, ответственным за конъюнктивит новорожденных, по сравнению с гонококком. Однако в развивающихся странах распространены как хламидийные, так и гонококковые инфекции.

Конъюнктивит новорожденного можно разделить на асептический и септический типы. Асептический тип (химический конъюнктивит) обычно является вторичным по отношению к закапыванию капель нитрата серебра для профилактики глазной инфекции. Септический неонатальный конъюнктивит в основном вызывается бактериальными и вирусными инфекциями. Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea, два возбудителя, передающихся половым путем, связаны с системными осложнениями и серьезной потерей зрения, если их не лечить.
Chlamydia trachomatis является наиболее распространенной причиной развития бактериального воспаления у новорожденных и, в общем конъюнкитивита у ребенка, в развитых странах из-за более высокой распространенности хламидий как венерического заболевания. Это связано с тем, что от 60 до 80% половых инфекций с хламидиозом у женщин протекают бессимптомно. Следовательно ее часто называют как «тихая эпидемия».

Хотя гонококк является вторым наиболее распространенным организмом, ответственным за воспалительные изменения у новорожденных, он является наиболее вирулентным инфекционным агентом при неонатальном конъюнктивите. Раньше это была самая распространенная причина слепоты в течение первого года жизни, что требовало применения профилактики при рождении. Гонококковый конъюнктивит (также называемый гонобленнореей) у новорожденных был ликвидирован во многих развитых странах. Тем не менее, в настоящее время появились случаи растущей заболеваемости гонококковыми инфекциями у взрослых и развития устойчивости к противомикробным препаратам, что может привести к появлению новых случаев гонококкового конъюнктивита у новорожденных.

Виды и формы

На сегодняшний день разнообразных вариантов течения заболевания огромное количество. Чтобы разделить виды и формы болезни по особым категориям, врачи используют разнообразные классификации. Это позволяет точно установить диагноз с указанием причины заболевания, варианта течения и определить более вероятный для данной болезни прогноз.

Если болезнь появляется у малыша впервые в жизни, то такой вариант называется острым. Этот вид конъюнктивита регистрируется в специальной медицинской карте малыша.

Все инфекционные конъюнктивиты разделяют на несколько форм (с учетом возбудителя, которых их вызывает). Для разных видов заболеваний глаз применяются отдельные виды терапии и лекарственных средств. Инфекционные конъюнктивиты могут быть:

  • Вирусными. Наиболее часто встречаются у малышей в возрасте с 4 месяцев. Вызывают их различные вирусы. Довольно часто у новорожденных малышей конъюнктивит могут вызывать аденовирусы. Попадая на слизистую оболочку глаза, они быстро повреждают клетки и вызывают воспаление. Через некоторое время с током крови вирусы стремительно распространяются по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах.
  • Бактериальными. Пик заболеваемости у малышей — в 9 месяцев, 11 месяцев. , стрептококки и анаэробные бактерии являются довольно частыми причинами возникновения инфекционных болезней глаз у малышей в первый год жизни. Заболевание, вызванное чужеродными микроорганизмами, у новорожденных малышей может протекать достаточно тяжело. В ряде случае требуется госпитализация. Новорожденных с гнойными формами бактериального конъюнктивита лечить в домашних условиях крайне нежелательно.
  • Хламидийными. Вызываются хламидиями. Чаще всего заражение происходит еще внутриутробно, от матери. Если будущая мама инфицируется хламидийной инфекцией, то малыш также легко может заразиться. С током крови микроорганизмы не только разносятся по материнскому организму, но и влияют на ребенка. Если во время 9 месяцев беременности у женщины наблюдается патология плаценты, внутриутробный риск заражения будущего малыша возрастает многократно.
  • Грибковыми. Встречаются довольно редко. Возбудителями заболевания в этом случае являются патогенные грибки. Наиболее часто этот вариант болезни встречается у ослабленных деток или малышей с хроническими иммунодефицитами. Развивается заболевание довольно долго. При лечении требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

Лечение конъюнктивита

Лечение недуга зависит от его разновидности. Выявить тип возбудителя поможет бактериологическое исследование. Для этого со слизистой берут мазок, который потом изучают в лабораторных условиях.

Проконсультироваться с врачом необходимо, так как пациенты младшей возрастной группы подвержены быстрому распространению инфекции. Грамотное лечение на ранних стадиях недуга гарантирует быстрое выздоровление и отсутствие осложнений.

Многие мамы задаются вопросом о том, что делать, если у младенца бактериальный конъюнктивит. В составе комплексной терапии применяют местные антибиотики в форме глазных капель и мазей. Лекарственные средства наносят на предварительно очищенные глаза.

Для очистки век применяют ватные или марлевые тампоны, смоченные в слабом антисептическом растворе (Фурацилин) или травяном отваре. Приготовить настой можно из ромашки, шалфея, крапивы и других противовоспалительных трав. Протирают глаза от внешнего уголка к внутреннему.

После устранения гнойных корочек конъюнктивальную полость обрабатывают мазью или каплями. Кратность применения препарата зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В острый период глаза обрабатывают от 6 до 8 раз за 24 часа, а в период
облегчения – от 3 до 4 раз.

Мазь рекомендуется закладывать в конъюнктивальный мешок перед отходом ко сну. Средняя длительность терапевтического курса составляет от 1 недели до 10 суток. Если доктор назначил сразу несколько лекарственных средств, то промежуток между их применением составляет от 5 минут и более.

Острый конъюнктивит (гонобленнорея), возбудителем которого является гонококк – это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний. Он проявляется выраженной отёчностью, покраснением, гнойно-кровянистыми выделениями. Вылечить гоннобленорею можно в домашних условиях. Для этого глаза обильно промывают антисептическими растворами несколько раз в сутки.

Кроме того, рекомендуется применять кератопластические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию повреждённой слизистой глаз (Солкосерил, масло облепихи и т. д.). Антибиотики применяют в форме мази и раствора для инъекций.

Чтобы устранить конъюнктивит вирусного происхождения у детей применяют противовирусные препараты в форме мази и капель. При вторичной инфекции применяют антибиотики

Важно чётко соблюдать рекомендации врача, только тогда заболевание пройдет

Чтобы избавиться от конъюнктивита аллергического происхождения, нужно в первую очередь вылечить аллергию. Для этого следует определить аллерген и ограничить контакт ребёнка с ним. Чтобы облегчить неприятные симптомы используют противоаллергенные глазные капли.

Если конъюнктивит у новорождённого не проходит, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вы используете неподходящие препараты. В таком случае рекомендуется провести повторное бактериологическое исследование.

Формы заболевания

В зависимости от этиологии (происхождения) выделяют несколько конъюнктивальных типов, отличающихся тяжестью течения и терапевтической направленностью. Симптомы подтипов заболевания различны, поэтому при первых признаках, указывающих на недуг, следует срочно обратиться к специалисту для диагностики состояния грудничка.

Наиболее распространенные конъюнктивальные типы у малыша:

  1. Бактериальный (гнойный). Происходит поражение организма стафилококковой, стрептококковой, пневмококковой, хламидийной, синегнойной инфекциями. Чаще всего при подобном типе патологии происходит поражение одного глаза. У маленького заметны густые гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка, пугающие молодых родителей. Нижние веки припухлые, гиперемированные, появляется фотофобия – гиперчувствительность к свету, ощущается зуд, жжение, малыш плаксивый, раздражительный. Болезнь протекает тяжело, но присутствует минимальный риск развития осложнений при вовремя оказанной помощи. Недуг проявляется в основном из-за нестерильности и пренебрежения гигиеническими правилами.
  2. Вирусный. Воспаление влечет за собой герпетическая, аденовирусная, энтеровирусная, ОРВИ и прочие инфекции. Обычно страдают оба зрительных органа грудничка и замечается более легкая клиническая картина: менее выраженная светобоязнь, слезоточивость, иногда с выделением гнойного экссудата. При герпетическом поражении на веках заметны пузырьки, а при аденовирусной инфекции присутствуют симптомы простудного заболевания. Однако данный конъюнктивальный тип намного опаснее для крохи при отсутствии своевременного лечения, ведь возможно проникновение вирусов в несформировавшийся организм и поражение органов, поэтому конъюнктивит инфекционного течения имеет угрожающие последствия.
  3. Аллергический. Патологическое состояние возникает у малыша вследствие пищевой аллергии (чаще всего – на искусственном вскармливании, но иногда и на грудном, при съеденных мамой высокоаллергенных продуктах), при вдыхании воздуха во время цветения растений, пребывании животных в одном помещении с ребенком. Также иммунные ответы с симптомами конъюнктивита – слезоточивостью, светобоязнью, припухлостью век, гиперемией и зудом слизистых оболочек – появляются при применении сильнодействующих лекарств и использовании моющих средств, не подходящих крохе.

Более того, воспалительный процесс на слизистой оболочке глаз вызывают грибки (актиномицеты, дрожжеподобные), аутоиммунные болезни. Грибковое поражение характеризуется сильным зудом конъюнктивы, слезотечением, ощущением “песка” в глазах, прозрачно-гнойными выделениями с белой крошкой.

Различают острую и хроническую формы заболевания. Во избежание хронизации следует с начальными признаками болезни показать ребенка доктору и следовать врачебным предписаниям.

Лечение патологии у грудничков

Что делать, в случае если у ребенка возникает воспаление. Еще раз следует отметить, что лечить самостоятельно в домашних условиях конъюнктивит у детей до одного года ни в коем случае нельзя, вне зависимости от того, какие причины развития патологии. В первую очередь необходимо убедиться в том, что это действительно воспаление слизистой оболочки глаз, а не другое заболевание. Не нужно забывать о том, что конъюнктивит очень схож с другими офтальмологическими заболеваниями

Немаловажно определить вид конъюнктивита и какая инфекция стала причиной воспаления. Естественно и понятно, что провести такие исследования можно только в стационаре

Сколько длится лечение, зависит от стадии поражения.

Зачастую конъюнктивит у новорожденного определяется еще в родильном доме. Но если через некоторое время после выписки мама заметит тревожные симптомы, то сразу следует посетить детского офтальмолога.

Основные правила, которых следует придерживаться, когда проводится лечение:

  • Перед тем как обрабатывать больные глазки ребенка и после процедуры, следует тщательно вымыть руки с мылом. Лучше использовать дезинфицирующее средство. Не нужно забывать, что конъюнктивит у ребенка – заразная болезнь.
  • Если поражен только один глаз у ребенка, обязательно следует обрабатывать и второй, чтобы инфекция не иррадиировала на соседний орган зрения.
  • Ватными тампонами обрабатывать глаз нельзя. Они могут оставлять на ресницах и веках ворс, который будет еще больше раздражать глаз. Лучше остановить выбор на стерильной марлевой ткани. Обязательное условие – для каждого глаза разные отрезки ткани! Делать обработку одной и той же тканью нельзя!
  • Назначенные мази следует наносить под нижние веки, а не на них.
  • Удалить засохшие корочки и гной можно физраствором, раствором Фурацилина. Данные препараты не способствуют раздражению слизистой оболочки глаз.
  • Даже если мама заметила улучшение, самостоятельно прерывать лечение ни в коем случае нельзя. Оставшаяся инфекция может заново начать размножаться и приведет к рецидиву заболевания.

Лечить патологию у ребенка можно различными лекарственными средствами. Это могут быть антибактериальные препараты, противовирусные лекарства, иммуномодуляторы (для повышения иммунитета).

Выпускают эти препараты в виде капель, мазей, таблеток, капель и уколов. Назначается терапия в зависимости от вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма новорожденного. Лечить заболевание следует в каждом конкретном случае.

Какие препараты применяются, когда проводится лечение конъюнктивита у грудничков:

  1. Бактериальная форма. Лечить конъюнктивит у ребенка нужно мазями (Левомицетиновая, Гентомициновая, Тетрациклиновая) и глазными каплями (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Обрабатывать глаза следует не менее 3 раз в сутки. Только после очищения глаза от слизистых выделений можно капать глаза и наносить мази. Причем педиатры рекомендуют мази применять на ночь, а каплями лечить конъюнктивит днем. В некоторых случаях может понадобиться антибактериальная терапия в виде инъекций или сиропов, чтобы полностью вылечить воспаление. Лечение назначается в зависимости от вида возбудителя. Сколько будет проводиться лечение, зависимости от степени поражения.
  2. Вирусная форма. Лечение предусматривает применение противовоспалительных капель (Полудан, Актипол, Альбуцид) и протирания фурацилиновым растворов. Проходит такой вид конъюнктивита обычно в течение 7 дней.
  3. Аллергическая форма. Лечить такую патологию нужно антигистаминными препаратами. Назначаются они в зависимости от того, что стало причиной аллергии.
  4. Другие формы конъюнктивита лечатся препаратами в зависимости от возбудителя.

Некоторые мамы скептически относятся к лечению медицинскими препаратами. Можно ли лечить детей до года от конъюнктивита средствами народной медицины? Следует отметить, что только народные рецепты ребенку не помогут вылечить воспаление. Их можно использовать только в комплексе с медицинскими препаратами. Из рецептов народной медицины разрешено использовать промывание глаз ребенка отваром ромашки. Другие способы лечения глаз следует обсудить обязательно с врачом и ни в коем случае не затягивать с терапией.

Терапевтический подход

Чем лечить конъюнктивит у грудничка? Без предписания лечащего врача никаких мероприятий не проводить. Уход за ребенком, страдающим от этой патологии, предполагает выполнение следующих правил:

  1. До приема у врача никакие медикаментозные препараты не должны быть использованы. Если же визит по каким-то причинам откладывается, единственными каплями, которые можно использовать для лечения конъюнктивита глаз у новорожденных детей вне зависимости от возраста, являются Альбуцид. При подозрении на аллергическую природу заболевания малышу следует дать антигистаминный сироп или суспензию (Лоратадин, L-Цет и др.).
  2. Прежде чем капать ребенку глаза прописанным врачом препаратом, их необходимо обработать обычной чайной заваркой или отваром лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея и др.
  3. Чтобы полностью вылечить конъюнктивит у новорожденных детей, необходимо промывать оба глаза, даже если патологический процесс протекает только в одном из них.
  4. Ни в коем случае не накладывать ребенку на глаза повязку – это может вызвать активное размножение патогенной микрофлоры.
  5. Следует очень аккуратно использовать мази с антибиотиком для лечения конъюнктивита глаз у младенца, чтобы не спровоцировать еще более интенсивное раздражение слизистой оболочки зрительных органов.

Так, разобравшись с вопросом относительно правил обработки глаз у новорожденных, необходимо перейти к ключевому моменту – чем лечить конъюнктивит у младенца? Выбор медикаментозного препарата напрямую зависит от разновидности патологического процесса.

  • Лечение бактериального конъюнктивита у грудных детей проводится с использованием глазных капель с антибиотиком (Альбуцид (10% раствор)) или мазей (Тетрациклин).
  • Если возникает вопрос, как лечить вирусный конъюнктивит у грудного ребенка, то необходимо использование противовирусных лекарств: Актипола, Трифлуридина, Полудана и др.

Чем лечить конъюнктивит у новорожденного, если болезнь вызвана аллергической реакцией? При таких условиях эффективными будут исключительно антигистаминные препараты (можно в форме сиропа или суспензии): Лоратадин, Кетотифен, Алердез, L-Цет и др.

Если же говорить о лечении аллергического конъюнктивита у новорожденного каплями для глаз, то в таком случае эффективными будут препараты Дексаметазон, кромогексал, Аллергодил

Однако важно знать, как лечить малыша правильно, чтобы избежать неблагоприятных последствий для его здоровья. Для этого необходимо тщательно изучить инструкцию по применению выбранного лекарства, ведь даже противоаллергические средства могут причинить вред малышу, если обращаться с ними неправильно

Домашние рецепты

Лечение конъюнктивита у новорожденных в домашних условиях с помощью народных средств допускается только в виде вспомогательного метода. И лишь при условии, что малышу необходимо оказать неотложную помощь для предотвращения распространения инфекции.

Так, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет аптечных препаратов? Самыми эффективными средствами считаются:

  • Настой ромашки. Для его приготовления необходимо залить 3 г сухих цветков ромашки аптечной стаканом кипятка и настоять на протяжении четверти часа. Процедить и использовать для промывания глаз ребенку (в теплом виде). Ежедневно необходимо делать новый настой.
  • Отвары шалфея и эвкалипта. Принцип приготовления и применения для лечения конъюнктивита у грудничка в домашних условиях такой же, как и в предыдущем варианте.
  • Настой или отвар череды трехраздельной или ноготков. Эти травы снимают раздражение и покраснение, а также обладают противоаллергическими свойствами, поэтому если возникает вопрос, чем лечить конъюнктивит аллергической этиологии у младенца, предпочтение следует отдать именно этим растениям.

Как вылечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет ни одной из вышеперечисленных трав? Можно использовать обыкновенную заварку черного или зеленого чая. Однако она не должна быть крепкой – сквозь нее должны четко просматриваться пальцы (это можно оценить и визуально). Промывать малышу глазки следует каждые 1–1,5 часа.

Лечение конъюнктивита у младенцев чаем целесообразно проводить при всех без исключения видах болезни. Он хорошо вымывает гной при бактериальном конъюнктивите, снижает активность вирусов при вирусной этиологии патологии, а также снимает отек, покраснение и зуд глаз – при аллергическом виде болезни. Использовать чай можно параллельно с глазными каплями.

Симптомы и лечение бактериальных коньюктивитов

Лечить бактериальные коньюктивиты у новорожденных можно только после выявления непосредственного возбудителя болезни. На первое место по частоте встречаемости выходит эпидермальный стафилококк. Он обуславливает большую часть воспалений глаз после рождения. Стрептококк, гонококк, кишечная и синегнойная палочка – встречаются реже.

Нередко после проведения клинических тестов устанавливается смешанная природа воспалительных изменений глаз у малых детей. Микст-инфекции протекают длительно и с трудом подвергаются лечению антибиотиками.

Кокковая флора является наиболее частой причиной болезни. Заболевания, которые она вызывает у новорожденных, протекают благоприятно.

Особенности симптомов бактериальных коньюктивитов после рождения

Лечить гнойные коньюнктивиты, которые провоцируются грамотрицательными палочками, довольно сложно. Заболевание быстро прогрессирует, а воспаленная глазная конъюнктива лишена крупной сосудистой сети, поэтому в нее с трудом попадают лекарственные вещества.

Из возбудителей данной формы можно отметить протей, кишечную палочку, клебсиеллу и синегнойную палочку. Данные типы возбудителей являются контагиозными и способны быстро переноситься с кровью, обуславливая появление гнойных очагов в других органах. Лечить их следует сразу после обнаружения.

При гонококковом конъюнктивите изменяется внешний вид пациента. В области век у него прослеживается синюшный отек. Веки становятся припухшими и плотными. Ребенок не может их открыть. Из полости конъюнктивы выделяется гнойное содержимое («цвета мясных помоев»). Коньюктива красная и легко кровоточит. Через 3-4 дня отек уменьшается, а выделения из глаз становятся более обильными и гнойными.

Опасность гонококковой инфекции заключается в том, что она способна привести к потере глаза, который погибает из-за некроза клеток. Если своевременно лечить патологию, то на месте воспалительных очагов образуются рубчики, которые можно удалить только посредством пластической операции.

Лечение гнойного коньюктивита продолжается до тех пора, пока в мазках из слизистой оболочки глаза будут отсутствовать возбудители болезни.

Важной задачей матери на этапе планирования беременности является качественное лечение инфекций и исключение беспорядочных половых связей. Только так можно предотвратить воспалению коньюктивы новорожденных

Хламидийное воспаление слизистой оболочки глаза может быть двусторонним или односторонним. Возникает оно чаще всего на 14 день после рождения малыша. Заболевание может протекать остро с обильным выделением слизисто-гнойного секрета. На конъюнктиве нижнего века при патологии могут образовываться легкие пленки. Они обуславливают у детей хронический хламидийный конъюнктивит.

Хроническое течение заболевания представляет опасность. Оно характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. У ряда малышей на фоне патологии может развиваться гнойного поражение других органов: отит, гайморит, пневмония. Такие последствия сложно лечить, так как они возникают периодически в определенное время года.

Как делают анализ на билирубин у грудничков?

Существует прямой и непрямой билирубин.

Сначала при распаде гемоглобина образуется непрямой гемоглобин. Он не может растворяться в воде, поэтому из организма не выводится. В результате соединения с белком крови альбумином непрямой гемоглобин по кровотоку поступает в печень. Там он трансформируется в прямой билирубин, который без труда выводится с мочой из организма.

Если работа печени долго не налаживается, билирубин успевает окрасить кожу и слизистые оболочки в желтый цвет. И это состояние считается физиологической желтухой новорожденных.

После рождения ребенка в 1 сутки в роддоме обязательно возьмут кровь из вены для анализа. Одним из показателей будет желчный пигмент. Лаборант оценит уровень прямого и непрямого билирубина.

Один из способов определения уровня желчного пигмента — кровь из пуповины. Спустя 2 дня анализ повторяют, чтобы оценить, на сколько повысился показатель. Если показатель в пределах нормы, то, скорее всего, он критически повышаться не будет, а в дальнейшем уменьшится. Если билирубин у новорожденного 300, то опытный врач по внешнему виду ребенка определит, что желчный пигмент повышен, и отправит на анализы.

Физиологическая желтушка новорожденных повышает рассматриваемый показатель в пределах нормы и проходит самостоятельно в течение 2-4 недель. О патологии говорят, если она затягивается на длительный срок или билирубин у новорожденных повышен до 300. Причины могут быть различные:

  • у матери и ребенка обнаружен конфликт резус-факторов;
  • последствия генетических заболеваний;
  • женщина в период беременности принимала препараты, которые повлияли на плод;
  • дефицит белка альбумина;
  • врожденный или приобретенный гепатит;
  • заболевания печени или желчного пузыря;
  • непроходимость кишечника.

Конечно, билирубин 300 у новорожденного — это много. Если у грудничка уровень желчного пигмента равен 200, то причины могут быть следующие:

  • недоношенность ребенка;
  • тяжелые роды;
  • сложная беременность с угрозой прерывания;
  • гипоксия ребенка во время беременности или при родах;
  • сахарный диабет у матери;
  • травма ребенка во время родов.

Несвоевременное лечение экстремально высокого билирубина может стать причиной развития энцефалопатии, психических нарушений ребенка.

Профилактика должна начинаться в процессе подготовки к беременности. Но даже во время вынашивания ребенка не всегда получается обезопаситься и предотвратить повышение билирубина. При соблюдении следующих правил, увеличивается шанс снизить проявления желтушки:

выявление конфликта резус-фактора у матери и ребенка; своевременно сдавать кровь на определение генетического дефицита ферментов; избегать алкоголя, табака, наркотических и химических веществ; уходить от стрессовых ситуаций; снизить применение медицинских препаратов во время беременности и родов; начинать грудное вскармливание еще в родзале; кормить ребенка по требованию, наладить лактацию; по возможности выносить ребенка на солнце, соблюдая меры предосторожности от теплового и солнечного удара. Профилактика желтушки не всегда способна снизить проявления заболевания

В случае пожелтения кожных покровов ребенка необходимо показать педиатру

Профилактика желтушки не всегда способна снизить проявления заболевания. В случае пожелтения кожных покровов ребенка необходимо показать педиатру.

Измерение билирубина проводится путем взятия крови из пуповины, затем тест крови берется спустя 2 суток. У недоношенных малышей такая процедура повторяется каждый день в течение недели. У детей без выраженных признаков желтухи уровень билирубина определяется специальным прибором – цифровым билирубинометром. Процедура безболезненна, измерение проводится в районе лба, груди и переносицы.

Уровень билирубина определяется из анализа крови новорожденного

При стабильно повышенных показателях малыша оставят на лечение в стационаре, потому что ему требуется наблюдение и терапия до полного выздоровления, то есть уменьшения содержания пигмента в крови до нормального уровня. Врач в больнице назначит дополнительные исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ на общий, прямой и непрямой билирубин;
  • проба Кумбса (на гемолиз);
  • комплексный анализ крови на заболевание печени и желчевыводящих путей;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультации других специалистов.

Если при выписке из роддома желтизна у крохи не проходит и добавляются другие симптомы повышенного билирубина, необходимо обязательно обратится к педиатру

Однозначного метода профилактики желтушки новорожденных нет. Она может появиться абсолютно у любого, даже самого здорового малыша. Можно лишь дать общие рекомендации:

  • беременная женщина должна наблюдаться у врача и вовремя проходить все плановые обследования;
  • предпочтительно естественное родоразрешение;
  • необходимо грудное вскармливание – материнское молоко способствует выведению билирубина у новорожденных.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации