Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Конъюнктивит у новорожденных

Характеристика заболевания

Начало заболевания проявляется:

  • склеиванием глаз по утрам;
  • возникновением желтых корок на них;
  • вытеканием из глаз гноя и слез;
  • отеканием век;
  • проявлением светобоязни, покраснения и отечности нижних век;
  • жжением, резью в глазах, ухудшением зрения;
  • розовым или красным оттенком склер;
  • бледно-розовыми фолликулами на конъюнктивах.

Возможно поражение обоих глаз одновременно или поочередно.

Может наблюдаться нарушение сна и аппетита у детей, они капризничают и демонстрируют раздражение, чешут глаза.

Важно! Это заболевание не относится к опасным, но инфекционные его формы – заразны.

Как лечить бактериальный коньюктивит у ребенка после рождения

Для лечения достаточно закапывать глаза антибактериальным раствором (фурациллин) 6-8 раз в день в течение недели.

Часто в применении фармацевтических средств при воспалении глаз у детей нет особой надобности, так как их можно успешно заменить народными средствами:

  • Отвар ромашки;
  • Чайная заварка;
  • Теплая дистиллированная вода.

Внимание! Лечение коньюктивита следует согласовывать с врачом!

Промывание глаз малому ребенку следует делать очень осторожно. Для этих целей нужно смочить в воде ватный тампон и провести им из внешнего угла глаза к внутреннему

Процедура позволяет очистить глаза от гнойных выделений перед закапыванием.

Чтобы правильно лечить коньюктивит у новорожденного необходимо разделить весь процесс на этапы:

  1. Удалить гной из конъюнктивальной полости путем промывания дезинфицирующими растворами;
  2. Закапать анестетики;
  3. Использовать антибактериальные средства (мази, капли).

Закапывание лекарств следует проводить 7-8 раз в течение суток. Длительность курса терапии не менее 6 дней. Одновременно с каплями применяются мази, которые закладываются на внутреннюю поверхность век перед сном.

Лечение болезни лучше проводить в больнице, где врачи имеют возможности для постоянного контроля динамики заболевания у новорожденного. При наличии гнойного воспаления они чередуют закапывание растворов фурациллина, перманганата калия с антибактериальными средствами.

В домашних условиях для лечения гнойной формы болезни рекомендуется применять антибиотики или сульфаниламидные препараты не только днем, но и закладывать на ночь.

Что необходимо знать о конъюнктивите у новорожденных?

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаз, бывает вирусного, аллергического, бактериального (инфекционного) происхождения.

При последнем поражается сперва один глаз, со временем, при не начатом лечении, может воспалиться и другой, количество гноя невелико. Такой вид конъюнктивита очень заразен, легко передаётся бытовым путём.

Бактериальный конъюнктивит возникнет у новорожденного, если в его организме присутствуют гонококковая, стафилококковая или другая разновидность инфекции.

В зависимости от возбудителя, проявит себя заболевание в первые дни или недели после рождения, заражается ребёнок, проходя по родовым путям больной матери.

Аллергическая разновидность заболевания характеризуется поражением обоих глаз, обильным количеством слизи и гноя, слезотечением. Такая форма течения болезни совершенно незаразна, возникает из-за механических раздражителей: пыль, солнечный свет, сильный ветер.

Вирусный конъюнктивит возникает на фоне простуды. Обычно поражает один глаз и является таким же заразным, как и инфекционный.

Часто спрашивают: когда пойдут месячные после родов? Ответ на вопрос ищите в этой статье.

О том, когда проявляются признаки беременности, расскажет наш раздел.

Cимптомы

Все виды конъюнктивита объединяют следующие симптомы:

  • покраснение век, глазного яблока;
  • малыш отворачивается от света, интуитивно жмурит глазки;
  • открыть глаза ребёнку мешают слипшиеся от гноя веки;
  • у крохи наблюдается усиленное слезоотделение.

Кроме этого, у новорожденного могут увеличиться лимфоузлы, он может отказаться от очередного кормления из-за боли в горле. Иногда наблюдается небольшое повышение температуры. Малыш становится беспокойным.

Признаки

Основным признаком заболевания у недавно родившегося малыша является повышенное слезотечение. Ведь у таких крошек не выделяется слёз даже при плаче. Так устроены их органы зрения.

Поэтому появление обильного слезотечения, отёчности глаз, наряду с перечисленными выше симптомами, должно насторожить маму и быть поводом обращения к врачу.

Причины

Причиной конъюнктивита у новорожденных в большинстве своём являются инфекции или непроходимость слёзных каналов. Последнее очень просто вылечить без вероятности возникновения рецидива заболевания.

В свою очередь, не до конца вылеченная инфекция может периодически давать знать о себе, вызывая очередную вспышку болезни.

В этом случае конъюнктивит может приобрести хроническую форму

Вот почему должное внимание нужно уделять профилактике глазных инфекций, а при их появлении у ребёнка немедленно обращаться к доктору

Для профилактики конъюнктивита в роддомах часто используют лекарственные препараты в виде капель. Но именно они зачастую становятся причиной неинфекционного конъюнктивита, который может развиться вскоре после применения таких лекарств. Слизистая глаз малыша восстанавливается сразу после отмены профилактических препаратов.

Ответ на вопрос: какая базальная температура при овуляции — можно узнать, прочитав эту статью.

Когда делать тест на беременность? Расскажет эта статья.

А здесь можно узнать о https://puziko.online/beremennost/info-beremennost/shevelenie-ploda-pri-beremennosti.html шевелениях плода во время второй беременности.

ПОНЯТИЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОНЪЮНКТИВИТА

Медицинский термин «конъюнктивит» – это общее название различных по этиологии, но схожих по клиническим проявлениям форм одного заболевания. Все они характеризуются воспалением слизистой оболочки глаз, покрывающей веки с внутренней стороны и глазное яблоко спереди. Называется эта слизистая конъюнктивой, а ее воспаление – конъюнктивитом.

Конъюнктива очень чувствительна, поэтому мгновенно реагирует на контакт с аллергенами или микробами, на воздействие раздражающих веществ. Страдает слизистая глаз при многих системных заболеваниях. Не лучшим образом отражаются на ее состоянии несоблюдение правил личной гигиены, воздействие сухого и загрязненного воздуха, яркого света, химических агентов.

В первый месяц после рождения иногда случается, что закисают глаза у грудничка: слипаются веки после сна, на них образуются сухие белесоватые корочки, но припухлости век и покраснения конъюнктив нет. Это не конъюнктивит. Достаточно промыть глазки малыша кипяченой, можно слегка подсоленной, водой, и все приходит в норму. У новорожденного не функционируют слезные железы, и не всегда хорошо проходимы протоки, соединяющие слезные мешки с полостью носа. Поэтому перестанут закисать глаза у грудничка к 1,5–2 месяцам, когда слезные железы и слезно-носовые каналы начнут работать в полную силу.

Еще одна причина того, что краснеют и слезятся глаза у грудничка, – закапывание в родильном зале в глаза ребенку раствора нитрата серебра для профилактики конъюнктивита. Вызванное инстилляцией лекарства воспаление конъюнктивы проходит без лечения в течение первых двух суток.

Клинические признаки конъюнктивита у грудничков:

  • покраснение конъюнктивы (красный глаз у грудничка);
  • припухлость и покраснение век;
  • слезотечение;
  • выделения из глаз (слизистые, водянистые, гнойные и др.), высыхающие с образованием корок, слипанием век и склеиванием ресниц;
  • светобоязнь;
  • резь и зуд в глазах, на которые малыш реагирует беспокойством, возбуждением, громким криком, плачем, отказом от еды, плохим сном.

Частота встречаемости конъюнктивита у детей и у взрослых примерно одинакова. Но малыши в возрасте до года (в силу незрелости иммунной и других систем) в большей степени нежели старшие дети подвержены различным заболеваниям, среди которых и конъюнктивит.

Обратите внимание: если слезится глаз у грудничка, покраснели конъюнктивы, или вы заметили гной в глазах у грудничка, не паникуйте, а обратитесь в детскую поликлинику. Если нет возможности сразу показать малыша офтальмологу, вызовите на дом педиатра

Не вздумайте успокаивать себя тем, что это банальный конъюнктивит, с которым вы сами легко справитесь.

Под маской конъюнктивита могут скрываться врожденная глаукома, дакриоцистит (воспаление слезного мешка из-за непроходимости слезно-носового канала), увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), кератит (воспаление роговицы) и многие другие болезни глаз. Все они, и конъюнктивит у новорожденных в том числе, требуют оказания квалифицированной врачебной помощи.

Терапия народными средствами

Несмотря на широкое применение в лечебных целях средств народной медицины, все же стоит для начала обратится к доктору. Не всегда уместно лечение травами, в особенности, когда речь идет о маленьком ребенке. Народное лечение конъюнктивита представлено промыванием глаз настоями из лекарственных растений. Благодаря их эффекту можно устранить воспалительный процесс, снять красноту и отекание век.


Лечение коньюктивита народными средствами

Рассмотрим, какие травы можно использовать для промывания глаз грудному ребенку.

  1. Ромашка аптечная. Для приготовления раствора необходимо взять 2 ст. л. ромашки и залить 250 мл кипятка. Настой должен постоять около 60 минут. Затем его необходимо процедить. Раствор готов к применению. Промывать глаза ромашкой комнатной температуры нужно до 8 раз на протяжение дня.

    Ромашка аптечная

  2. Сок алоэ. Для приготовления раствора понадобится одна капля выжатого сока из растения в пропорции 1 к 10 (десять капель прокипяченной воды, которую вы предварительно остудили). После приготовления раствора нужно взять марлю и смочить ее в нем. Повязку прикладывать не больше чем на десять минут. Естественно, что процедуру нужно проводить, когда малыш спит. Лечение проводится до четырех раз за сутки.
  3. Эффективен при конъюнктивите отвар из шиповника. Для приготовления понадобится ст. л. ягод и 250 мл воды. Далее нужно поставить на огонь и проварить полчаса.
  4. Самый доступный и проверенный временем способ лечения конъюнктивита – чай. Для приготовления лечебного чая понадобится заварить его в стакане. После остывания чая промывают глаза до четырех раз на день.


Отвар шиповника

Родители должны знать точно, какими травами промывка глаз грудничку не усугубит состояние здоровья, не вызовет в дополнение аллергию.

Диагностика

На ранней стадии воспаления конъюнктивы у грудничка родителям необходимо вызвать педиатра или посетить детского офтальмолога. Симптоматика заболевания “налицо”, поэтому опытного врача не затруднит подтвердить или высказать ошибочность диагноза. Для определения возбудителя доктор назначит следующие диагностические мероприятия:

  • Мазок с конъюнктивы, бакпосев отделяемого вещества – перед забором биоматериала малышу закапывают в глаза 0,5 – 1 % раствор дикаина или 5 % раствор новокаина. Анализ берется специальным инструментом, измененные клетки отправляются в лабораторию;
  • Цитологическое исследование – для получения результата соединительная оболочка глаза окрашивается, благодаря чему выявляется форма конъюнктивита, определяется возбудитель;
  • Метод прямой иммунофлуоресценции – непосредственное выявление антигенов хламидий;
  • ПЦР – благодаря полимеразной цепной реакции по ДНК визуализируются малейшие вирусные, грибковые, бактериальные поражения;
  • Аллергопробы – тест на аллергию.

Кроме вышеперечисленных анализов лечащий врач направит на сдачу крови, иммуноферментный анализ (ИФА), выявление бактерий, микозов, вирусов, антигенов. Терапия назначается после подтверждения диагноза и с учетом возбудителя патологии.

Симптомы

Определить воспаление слизистой оболочки глаза могут сами родители по характерным признакам. Врачи выделяют несколько общих симптомов, характерных для всех видов конъюнктивита.

К ним относят:

  • отечность век,
  • обильное слезотечение,
  • покраснение конъюнктивы.

Новорожденный ребенок беспокоен, постоянно щурится из-за светобоязни и пытается потереть глаза.

Вирусный конъюнктивит дополняется характерным признаком – пораженный глаз может затягиваться тонкой, беловатой пленочкой. Сначала все признаки появляются на одном глазу, а затем их можно заметить и на втором. При вирусной природе заболевания общие симптомы дополняются высыпаниями в виде небольших пустул с жидким содержимым. Болезнь протекает вяло, но в течение длительного периода.

Отличительной особенностью бактериального конъюнктивита является гнойное отделяемое из глаза, которое за ночь подсыхает и не дает малышу утром открыть глазки.

Более детальная симптоматика разновидностей детского конъюнктивита рассмотрена в следующей таблице.

Вид конъюнктивита. Особенности симптоматики.
Пневмококковый. Гной, выделяющийся при этой форме конъюнктивита, формирует тоненькие пленочки на глазах. Веки покрываются мелкой сыпью похожей на точки, они отекают и воспаляются.
Дифтерийный. Сопровождается повышением температуры тела у малыша, набором обычных симптомов. Помимо этого на слизистых появляются белесые пленочки, при попытке удаления которых конъюнктива начинает болеть и кровоточить.
Стафилококковый. Характеризуется воспалением и отечностью кожи вокруг глаз. По краям век скапливается гной, который образует корки. Новорожденный малыш становится беспокойным, постоянно просыпается, кричит от резей и болей в глазах.
Гонококковый. Веки отекают, становятся багрово-синюшными, ребенок практически не может их открыть. Отделяемое из глаз серозно-кровянистое.

При этом типе воспаление распространяется на роговицу. Гонококковый конъюнктивит требует неотложной терапии, иначе могут развиться серьезные осложнения.

Аллергический. Сначала симптомы совпадают с вирусным конъюнктивитом, когда поражаются оба глаза. Но затем патологический процесс вовлекаются слизистые носоглотки и рта. Температуры нет, гноя тоже.
Хламидийный. Сопровождается обильными выделениями гноя, которые ненадолго исчезают после промывания, но затем снова появляются. Болевой синдром незначителен, другие структуры глаза не поражаются.

Важно! Некоторые другие заболевания глаз имеют схожую симптоматику, поэтому самостоятельно диагноз ставить не стоит, иначе может быть упущено драгоценное время и проведено неправильно лечение, что грозит осложнениями. Часто схожими признаками проявляется дакриоцистит или непроходимость слезного канала

Лабораторные исследования

Лабораторные исследования играют большую роль в выявлении этиологии конъюнктивитов.

Существует три группы методов лабораторной диагностики.

1-я группа методов – цитологический метод с окраской мазка по методу Романовского–Гимзы и по Граму, иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, полимеразная цепная реакция – служит для непосредственного определения возбудителя (бактерий, вирусов, хламидий, мицелия грибов) в соскобе (используют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы).

2-я группа – культуральный метод (считается эталонным) – дорогостоящий, трудоёмкий и длительный (48–52 ч). Служит для выделения хламидий и микоплазм в культуре клеток. Метод позволяет получить чёткие результаты даже при минимальном присутствии микрофлоры.

3-я группа – серологические тесты – имеют второстепенное значение. Используют различные иммунные реакции и оценивают диагностический титр антител в сыворотке крови и иммуноглобулинов классов A и G в слёзной жидкости

Лечение

Терапия конъюнктивита у грудничков основана на применении различных групп глазных капель в зависимости от формы заболевания

При закапывании важно не касаться пипеткой слизистой глаза и век, чтобы не перенести инфекцию. Другое важное правило – капать в оба глаза, сначала здоровый, затем инфицированный

После закапывания излишки препарата убрать ватным чистым тампоном.

Промывание глаз

Процедура необходима для удаления выделившегося гноя, устранения корочек и неприятного слипания век. Производится непосредственно перед закапыванием препарата и после сна.

Для промывания глаз используются отвар или настой ромашки, обязательно профильтрованный, чайная заварка, водный раствор фурацилина.

Антибактериальные препараты

Применяются в виде глазных капель до 4 раз в день, иногда чаще после промывания глаз антисептическими растворами. Воздействуют на причину и симптомы заболевания при бактериальном конъюнктивите, при других типах неэффективны.

Разрешенные препараты:

  • Сульфацил Натрия;
  • Левомицетин;
  • Флоксал;
  • Вигамокс;
  • Тобрекс;
  • Тобрисс.

Наиболее безопасный и назначаемый препарат – Тобрамицин под торговыми названиями Тобрекс, Тобрисс, Тобропт. Разрешены с рождения, отпускаются по рецепту и применяются после назначения педиатром.

Может использоваться непосредственно перед сном эритромициновая или тетрациклиновая глазная мазь.

Противовирусные средства

Для улучшения состояния при вирусном конъюнктивите выписываются глазные капли с интерфероном — Офтальмоферон. При болезни, спровоцированной вирусом герпеса, применяются глазные мази Зовиракс и Ацикловир. При этом учитывается возможное положительное действие и побочные эффекты, риски для здоровья малыша.

Противоаллергические средства

При аллергической форме конъюнктивита главное правило успешного лечения – выявление и устранение аллергена. При беспокоящем зуде, чихании, покраснении, отечности применяются разрешенные противоаллергические средства в каплях – Зиртек, Зодак, Супрастинекс, Фенистил. В более тяжелых случаях при необходимости, взвесив риски и положительный эффект, врач может назначить кортикостероиды (капли с дексаметазоном).

Жаропонижающие

Если болезни сопутствует сильное повышение температуры, применяются разрешенные жаропонижающие средства в сиропе или суппозиториях. Без назначения врача максимальное время их использования не должно превышать 3 дней.

Распространенные препараты:

  • Нурофен (свечи, сироп);
  • Панадол (те же формы);
  • Эффералган;
  • Цефекон (суппозитории);
  • Парацетамол (суппозитории и сироп);
  • Ибупрофен (сироп).

Массаж носослезного канала

Является мерой профилактики, лечения закупорки носослезного канала, возникновения рецидивов и дакриоцистита. Перед применением метода следует проконсультироваться с педиатром, попросить показать технику.

Особенно полезен массаж при гнойной разновидности воспаления для удаления экссудата. Действия направлены от уголков глаза к крыльям носа. Ногти мамы должны быть очищены и коротко пострижены, руки обработаны антибактериальным раствором.

Профилактика и прогноз

Прогноз болезни при правильном лечении благоприятный: лечение занимает в среднем несколько дней и проходит без последствий.

Чтобы избежать развития патологии, нужно соблюдать ряд простых правил. Профилактика воспаления глаз у новорожденного должна быть комплексной, и начинать ее следует еще до беременности, а продолжать – всегда:

  1. Перед тем как начинать попытки забеременеть, будущей маме необходимо обследоваться на наличие скрытых половых инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
  2. У новорожденного должно быть отдельное полотенце для лица.
  3. Регулярно тщательно мыть руки малышу и себе, перед тем как контактировать с ним.
  4. Купать и регулярно умывать младенца.
  5. Соблюдать чистоту в детской.
  6. Регулярно проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха.
  7. Избегать контактов с больными.

Из видео ниже вы узнаете, как ухаживать за глазками новорожденного малыша и получите ответы на часто задаваемые вопросы родителей. Приятного просмотра:

Конъюнктивит – довольно неприятная, но легко излечимая болезнь для новорожденного малыша, и при соблюдении рекомендаций она проходит быстро и без последствий.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации