Андрей Смирнов
Время чтения: ~20 мин.
Просмотров: 0

Копрограмма у грудничка воспаление

Возможные причины

Если в кале ребенка определяется небольшое количество нейтрального жира или жирных кислот, причиной могут быть погрешности в питании. Такая клиническая картина характерна для детей, в рационе которых часто присутствуют колбасные изделия, жареные блюда, сало, жирная рыба, снеки с добавлением большого количества масла. Не рекомендуется давать детям жирные соусы, например, майонез, соусы из сливок, сыра. В качестве добавки к первым блюдам или заправки для овощных салатов лучше использовать сметану жирностью до 15%. Сливочное масло детям любого возраста необходимо давать 1 раз в день (во время завтрака) в количестве 5-10 г.

Майонез давать детям не рекомендуется

Не стоит забывать и о кондитерских изделиях с масляными и жировыми прослойками и кремами: их употребление также необходимо свести к минимуму. Жирные консервы, шпик и другие продукты, которые содержат большое количество жира, не подходят для детского питания, и давать их ребенку нужно не чаще 1 раза в 2 недели.

У грудничков кишечная стеаторея может быть вызвана погрешностями в питании кормящей мамы или неправильным введением прикорма. Например, незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в копрограмме младенцев, которым дают молочные каши чаще 2 раз в день.

Разновидности стеатореи

Если коррекция рациона не помогает и у ребенка сохраняются симптомы патологии, следует исключить заболевания органов пищеварения. К ним относятся:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • гепатит, цирроз, амилоидоз печени;
  • болезни билиарной системы (холангит, холелитиаз);
  • дискинезия желчевыводящих протоков (часто встречается у младенцев и выявляется в течение 2-4 месяцев после рождения);
  • заболевания кишечника (колит, энтерит, болезнь Крона, лямблиоз);
  • эндокринные расстройства (преимущественно болезни надпочечников, при которых нарушается выработка гормона кортизола).

Жирные кислоты в кале у ребенка

Нарушения обменных процессов, различные виды ферментопатии также могут приводить к развитию стеатореи. Нейтральные жиры в кале почти всегда выявляются при муковисцидозе – наследственном генетическом заболевании, при котором нарушается работа желез внутренней секреции и органов дыхательной системы.

Общий клинический анализ кала

Белок в кале

Наличие недопустимого растворимого белка в результате копрограммы не должно отображаться.

Белок в кале у взрослого или ребенка – это тревожный сигнал, поскольку такого вещества в каловых массах здорового человека быть не должно.

На что указывает белок в копрограмме:

  • воспалительный процесс органов пищеварения;
  • колит язвенный;
  • диспепсия гнилостная;
  • целиакия.

Более подробную расшифровку дает детский педиатр. Он и будет устанавливать причины появления в каловых массах белка.

Крахмал

Попадает в организм малыша вместе с продуктами. К ним относятся злаки, овощи, фрукты. Крахмал очень быстро расщепляется, а поэтому не должен визуализироваться.

В каких случаях крахмал обнаруживается в копрограмме:

  • гастрит;
  • ускоренная выделительная функция кишечника;
  • панкреатит;
  • диспепсия, бродильная форма;
  • диарея.

Не стоит забывать и о системе пищеварения и причинах, по которым крахмал не поддается полноценному расщеплению.

Жирные кислоты в кале у ребенка: у грудничка, новорожденного

Некоторые стрессовые ситуации, которые происходят в жизни у ребёнка, патологии и различные недуги способны негативно отразиться на усвоении жирных кислот. В подобной ситуации жиры начинают выходить совместно с каловой массой малыша.

Подобная патология получила название стеатореи. При первых же симптомах недуга следует немедленно отправиться на приём к педиатру, который проведёт диагностику и назначит эффективное лечение. Жирные кислоты в кале у ребенка свидетельствуют о развитии недуга.

Что показывает копрограмма

Копрограмма оценивает биологический материал с двух разных сторон – врачи исследуют физические (общие) характеристики материала, и его химические особенности.

Общие свойства биоматериала, оцениваются по следующим показателям: консистенция, цвет, реакция. Химические показатели говорят о белке, желчных кислотах, включении крови. Также оценивается присутствие жиров, крахмала и других включений.

Для удобства расшифровки копрограммы у детей, ниже приводится таблицы с нормами.

Нормы для детей разного возраста на грудном и искусственном вскармливании

ПоказательНорма для ребенка до года на грудном вскармливанииНорма для ребенка до года на искусственном вскармливанииНорма для ребенка после года
КонсистенцияПолувязкая, похожая на кашу.Отличаются более густой консистенцией.Цилиндрической, вытянутой формы.
Количество каловых масс в суткиОт 15 г в первый месяц жизни до 40 – 50 г в последующие.30 – 40 гОт 100 до 250 г.
ЗапахСлегка кисловатый.Неприятный, слабо гнилостный.Типичный, характеризуется только при выраженных отклонениях.
Цветовой показательЖелтый с зеленоватым оттенком.Цвет колеблется от желтого до коричневого.Обычно кал бывает коричневым или темно-коричневым, если преобладают белковые продукты, мясо.
рН калаСлабокислая 4,8-5,8, редко нейтральная.Слабощелочная или нейтральная 6,8-7,5.
СлизьДопускается в незначительных количествах.Не допускается.
Реакция на желчные кислотыБилирубин и стеркобилин могут присутствовать в каловых массах до 5 месяцев. К 6-8 месяцам должен определяться только стеркобилин.Допускается только стеркобилин.
Реакция на растворимый белокНе допускается.
Лейкоциты8-10 в поле зрения.0-1 в поле зрения.

Прочие нормы, не зависящие от типа вскармливания

ПоказательНорма
КровьНе допускается.
Растительная клетчатка (перевариваемая и не перевариваемая)В норме встречается лишь не перевариваемая клетчатка.
ДетритМожет обнаруживаться в разном количестве, но чем его больше, тем полнее идет процесс переваривания.
Мышечные волокнаНе допускаются. В небольших количествах могут быть измененные мышечные волокна.
Нейтральный жирДопускается в небольшом количестве.
Жирные кислотыДопускаются в небольшом количестве.
МылаДопускаются в небольшом количестве.
КрахмалНе допускается.
Соединительная тканьНе допускается.
Йодофильная флораНе допускается.
Яйца глист, простейшие, грибыНе допускаются.
ГнойНе допускается.

Таким образом, расшифровка копрограммы кала грудничка имеет свои особенности, у детей же старше года нормы будут несколько иными. Все эти особенности доктор знает и свяжет с жалобами родителей, а также предварительными данными обследования ребенка. Если есть отклонения, доктор уведомит о них родителей и может назначить дополнительные исследования.

Например, если в копрограмме есть следы реакции на скрытую кровь, может понадобиться ФГДС или другие исследования.

Помощь при запоре у малыша при необходимости сдать анализ кала

Проблемы с дефекацией у грудничков не редкость, поэтому сдать анализ кала новорожденному бывает оказывается проблемой. Малышу можно помочь усилить перистальтику кишечника и самостоятельно испражниться. Для этого мама легко массирует животик. Движения в области пупка осуществляются строго по часовой стрелке, именно в таком направлении продвигается переваренная пища в желудке. Допускается небольшой нажим. Чтобы малышу было комфортно, мамина ладонь должна быть теплая, сухая.

Массаж чередуется с упражнениями по типу велосипеда. Ножки крохи попеременно сгибать в коленях, прижимая их к животику. Помогает самостоятельному испражнению выкладывание ребенка на животик. Только делать это не стоит сразу после кормления. Малыш может срыгнуть.

В крайнем случае, применяется стимулирование ануса смазанной кремом газоотводной трубочкой. Некоторые врачи не рекомендуют подобную механическую стимуляцию, тем более нельзя пользоваться таким способом излишне часто. Кроху нужно положить на клеенку в положении лежа на спине или правом боку, согнуть ноги в коленях. Смазанный маслом вазелина, кремом наконечник вводится в анальное отверстие на глубину не более 0,5-1 см. Кал выходит в ближайшие 2-3 минуты после стимулирования ануса. Если дефекация не произошла, следует повторить массаж и гимнастику, а через 20 минут опять стимуляцию.

Жирные кислоты в кале у ребенка: у грудничка, новорожденного

Некоторые стрессовые ситуации, которые происходят в жизни у ребёнка, патологии и различные недуги способны негативно отразиться на усвоении жирных кислот. В подобной ситуации жиры начинают выходить совместно с каловой массой малыша.

Подобная патология получила название стеатореи. При первых же симптомах недуга следует немедленно отправиться на приём к педиатру, который проведёт диагностику и назначит эффективное лечение. Жирные кислоты в кале у ребенка свидетельствуют о развитии недуга.

Что показывает копрограмма

Копрограмма оценивает биологический материал с двух разных сторон – врачи исследуют физические (общие) характеристики материала, и его химические особенности.

Общие свойства биоматериала, оцениваются по следующим показателям: консистенция, цвет, реакция. Химические показатели говорят о белке, желчных кислотах, включении крови. Также оценивается присутствие жиров, крахмала и других включений.

Для удобства расшифровки копрограммы у детей, ниже приводится таблицы с нормами.

Нормы для детей разного возраста на грудном и искусственном вскармливании

ПоказательНорма для ребенка до года на грудном вскармливанииНорма для ребенка до года на искусственном вскармливанииНорма для ребенка после года
КонсистенцияПолувязкая, похожая на кашу.Отличаются более густой консистенцией.Цилиндрической, вытянутой формы.
Количество каловых масс в суткиОт 15 г в первый месяц жизни до 40 – 50 г в последующие.30 – 40 гОт 100 до 250 г.
ЗапахСлегка кисловатый.Неприятный, слабо гнилостный.Типичный, характеризуется только при выраженных отклонениях.
Цветовой показательЖелтый с зеленоватым оттенком.Цвет колеблется от желтого до коричневого.Обычно кал бывает коричневым или темно-коричневым, если преобладают белковые продукты, мясо.
рН калаСлабокислая 4,8-5,8, редко нейтральная.Слабощелочная или нейтральная 6,8-7,5.
СлизьДопускается в незначительных количествах.Не допускается.
Реакция на желчные кислотыБилирубин и стеркобилин могут присутствовать в каловых массах до 5 месяцев. К 6-8 месяцам должен определяться только стеркобилин.Допускается только стеркобилин.
Реакция на растворимый белокНе допускается.
Лейкоциты8-10 в поле зрения.0-1 в поле зрения.

Прочие нормы, не зависящие от типа вскармливания

ПоказательНорма
КровьНе допускается.
Растительная клетчатка (перевариваемая и не перевариваемая)В норме встречается лишь не перевариваемая клетчатка.
ДетритМожет обнаруживаться в разном количестве, но чем его больше, тем полнее идет процесс переваривания.
Мышечные волокнаНе допускаются. В небольших количествах могут быть измененные мышечные волокна.
Нейтральный жирДопускается в небольшом количестве.
Жирные кислотыДопускаются в небольшом количестве.
МылаДопускаются в небольшом количестве.
КрахмалНе допускается.
Соединительная тканьНе допускается.
Йодофильная флораНе допускается.
Яйца глист, простейшие, грибыНе допускаются.
ГнойНе допускается.

Таким образом, расшифровка копрограммы кала грудничка имеет свои особенности, у детей же старше года нормы будут несколько иными. Все эти особенности доктор знает и свяжет с жалобами родителей, а также предварительными данными обследования ребенка. Если есть отклонения, доктор уведомит о них родителей и может назначить дополнительные исследования.

Например, если в копрограмме есть следы реакции на скрытую кровь, может понадобиться ФГДС или другие исследования.

Собираем материал для анализа правильно

Копрограмма занимается изучением основных показателей кала. Она будет правильной только в том случае, если придерживаться основных правил сбора материала. Для этого целесообразно использовать стерильную емкость, которую с легкостью можно приобрести в любой аптеке. Она состоит из небольшого прозрачного контейнера, внутри которого находится емкость. Собирать кал следует по данной схеме.

Подготовка к копрологическому исследованию

Основная цель копрограммы – определить функцию органов пищеварительной сис*темы. Поэтому назначается специальная подготовка – определенная диета и другие ограничения, которые могли бы исказить результаты. Оптимальный период подготовки к сдаче кала на копрограмму составляет 1 неделю, но не менее 4 дней, в него входят:

  • специальная диета;
  • исключение приема медикаментов;
  • исключение алкоголя;
  • исключение напитков с газом, консервантами, красителями.

Важно придерживаться диеты. Нужно исключить из рациона тяжелые продукты, увеличивающие нагрузку на пищеварительную систему

К ним относятся: острые, жареные и жирные блюда, копчености, всевозможные пряности, соусы, кетчупы, а также грубую клетчатку, которая содержится в капусте, огурцах, свекле, помидорах. Рекомендуются молочные продукты, супы и каши, тушеные овощи в небольшом количестве, яйца, отварное мясо и рыба.

Часто специалисты перед сдачей копрограммы рекомендуют специальную щадящую диету Шмидта:

  • суточный рацион включает такие продукты: 150 г отварного мяса, 200 г картофеля, 20 г белого подсушенного хлеба, 2 яйца, 50 г крупы, 1,5 л молока (кефира, простокваши);
  • питание дробное, рацион делится на 5 приемов;
  • общая калорийность в пределах 2000-2250 ккал.

Важно: не стоит пренебрегать диетой, потому что тяжелая пища и напитки, алкоголь, медикаменты всегда повышают нагрузку на органы пищеварения и вызывают временные функциональные отклонения, которые могут быть приняты за болезни.

Показания к сдаче копрограммы

Копрограмма у грудничков

Грудничкам копрограмма назначается как плановое обследование в дополнение к УЗИ органов брюшной полости в конце первого месяца жизни, при поступлении ребенка в стационар, перед началом проведения профпрививок, при запорах, кишечных коликах, срыгиваниях, поносах. Если ребенок ходит на горшок, его необходимо предварительно вымыть при помощи детского мыла и тщательно ополоснуть водой – использование химии или плохо вымытый горшок скажутся на результатах анализа. Для выявления некоторых паразитов (лямблии), кал необходимо сдавать в теплом виде. Остриц можно определить собрав остатки каловых масс вокруг анального отверстия сразу после дефекации.

Анализ кала на копрограмму у взрослых

Взрослому копрограмму назначают при патологии желудка, заболеваниях 12-перстной кишки, патологии тонкого и толстого кишечника (включая сигмовидную и прямую кишку), проблемах с печенью, желчным пузырем и желчевыводящими протоками, болезнях поджелудочной железы, онкологии, паразитических заражениях, инфекциях, оценке эффективности лечения или, коррекционной терапии.

Правила сдачи анализа

Существует несколько простых правил, которые необходимо учитывать при сдаче материала для данного анализа:

  • Если больной принимает препараты железа либо средства, содержащие висмут, их прием придется прекратить. Кроме того, не стоит пользоваться слабительными и ректальными свечами. Нельзя промывать кишечник клизмой.
  • Если больному проводилась контрастная рентгенография, то анализ кала можно проводить не ранее, чем через семь-десять дней после этого, так как барий способен менять свойства каловых масс.
  • На протяжении нескольких дней перед анализом стоит исключить экзотические блюда.
  • За сорок восемь часов до сдачи материала потребуется исключить свеклу, томаты, томатную пасту и сок, а также другие продукты с красящими веществами.
  • За семьдесят два часа следует прекратить прием антибиотиков и энзимов.
  • В рацион должны входить злаковые каши, фрукты, кисломолочные продукты, овощи. Переедать не стоит.

Назначение и микроскопический анализ

В процессе исследования каловых масс с помощью копрограммы обнаруживают частички пищи, эпителий кишечника, разнообразные микроорганизмы, пигменты кала.

Анализируя эти составляющие, опытный специалист определяет опасные патологические процессы, которые нуждаются в лечебном вмешательстве.

Такой анализ кала назначают при подозрении на следующие заболевания:

  • патологии поджелудочной железы;
  • заражения паразитами;
  • болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • патологические изменения кишечника;
  • болезни печени, желчного пузыря и желчных протоков;
  • острые, хронические заболевания желудка;
  • различные инфекции;
  • онкологические процессы;
  • наличие дисбактериоза.

Следует отметить, что копрограмма кала редко применяется как самостоятельное исследование.

Видео:

При этом такой анализ кала несет достаточно большую информативность. Особенно подробно исследовать испражнения таким способом можно с помощью микроскопа.

Микроскопический анализ кала грудного ребенка выявляет следующие компоненты желудочно-кишечного тракта, которые напрямую влияют на его способность эффективно переваривать пищу:

  • кровянистые включения, которые могут быть вызваны язвенными болезнями, гельминтами, полипами, опухолями;
  • разрушенный кишечный эпителий, количество которого отвечает за эффективный пищеварительный процесс;
  • патогенные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания и провоцирующие дисбактериоз;
  • белок, который проявляется в каловых массах при воспалительных процессах и онкологических заболеваниях;
  • нейтральные жиры, сигнализирующие о недостаточной выработке желчи;
  • мышечные волокна в неизмененном виде, свидетельствующие о дисфункциях поджелудочной железы;
  • слизь, по наличию которой можно судить об острой инфекции;
  • пигмент стеркобилин, увеличение которого говорит о гемолитических анемиях, а уменьшение характеризует процессы непроходимости желчных протоков;
  • жирные кислоты, сопровождающие ускорение кишечной деятельности, нарушения оттоков желчи, пищеварительной недостаточности;
  • билирубин, наличие которого в кале характерно для дисбактериоза и острых воспалений;
  • крахмал, который зачастую показывает развитие панкреатита;
  • патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания кишечника;
  • лейкоциты, подтверждающие воспаления пищеварительного тракта.

READ Параметры расшифровки копрограммы кала у детей Таким образом, результаты данных исследований анализа кала позволяют достаточно точно определить состояние здоровья грудничка.

Что показывает анализ

Копрограмма позволяет выявить различные патологические процессы и определить интенсивность их развития. Показаниями для проведения копрограммы кала у детей являются подозрение на:

  • острые или хронические нарушения функции желудка;
  • патологии поджелудочной железы;
  • заболевания печени;
  • нарушение абсорбции в двенадцатиперстной кишке;
  • болезни тонкого и толстого кишечника, включая прямую кишку;
  • нарушения в работе желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • инфекционные поражения кишечника;
  • целиакию;
  • глисты;
  • онкологические заболевания.

Если повторная копрограмма кала, проведённая после лечения, продолжает показывать нарушения, то она является поводом для дополнительного обследования ребёнка или проведения более интенсивной терапии. Копрограмма с целью диагностики целиакии дает возможность в полной мере оценить состояние больного. Анализ является основным диагностическим методом в данном случае.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз

Если вы заметили у вашего младенца жидкий стул зеленоватого цвета, присутствие слизи или кровяных прожилок, то срочно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о дисбактериозе. Также дисбактериоз может сопровождаться сильными коликами, высыпаниями и частыми срыгиваниями. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. При исследовании анализа будет выявлено соотношение полезных, патогенных и условно-патогенных бактерий в микрофлоре кишечника. 

Кал для данного вида анализа должен быть очень свежий. От забора анализа до начала исследования должно пройти не более 6-7 часов. 
В этом случае родители сталкиваются с проблемой — кал нужно собрать быстро и рано утром, потому что лаборатории работают с утра. В данной ситуации существует еще один неоценимый метод забора кала, если другие не помогли.

Заранее приобретаем в аптеке газоотводную трубочку и вазелиновое масло. Смазываем трубочку маслом и, уложив ребенка набок на клеенку, вводим ее в анальное отверстие на 0.5-1 см

Осторожно прокрутите ее по часовой стрелки. Следите за тем, чтобы ножки ребенка были согнуты в коленях и прислонены к животику

Результат не заставит себя ждать. Если газоотводной трубочки у вас нет, то можно использовать пипетку, заранее простерилизовав ее.

Количество кала для анализа на дисбактериоз необходимо не менее 10 граммов.

Причины патологии

Чаще всего развитие стеатореи связано с чрезмерным потреблением жирной пищи. У детей и взрослых она может стать следствием аномальных явлений, возникающих в разных органах пищеварительной системы.

К таким, в частности, относятся:

  • заболевания поджелудочной железы: сужение вирсунгова протока, панкреатит, синдром Золлингер-Эллисона;
  • заболевания печени: цирроз, гепатиты, кисты, опухоли, амилоидоз, холангит, гемохроматоз;
  • патологии желчного пузыря: холангит, лямблиоз, дискинезия, желчнокаменная болезнь;
  • аномальные процессы в кишечнике: энтероколит, кишечная лимфома, амилоидоз, болезнь Крона, болезнь Уиллипа и другие.

Также пищевые жиры в кале могут проявляться при некоторых патологиях эндокринной системы (болезнь Аддисона, например) и нарушениях обменных процессов (целиакия, муковисцидоз).

В зависимости от первопричины заболевания, проявляться оно может по-разному. Между тем, все виды стеатореи имеют и некоторые общие симптомы, которые должны насторожить больного или его родственников. Признаком становятся частые позывы к дефекации. Меняется и вид кала: он становится масляным, оставляет следы и трудно смывается. Цвет кала может оставаться привычным, иногда приобретает серый или светло-желтый окрас.

Дополнительными проявлениями повышенного уровня нейтрального жира в кале могут стать:

  • головокружение;
  • кашель;
  • кровотечение из десен;
  • слабость;
  • сухость во рту;
  • низкая работоспособность;
  • боль в спине и суставах;
  • ощущение дискомфорта в брюшной полости;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота.

У новорожденных обнаруживаются схожие проявления:

  • частый стул;
  • жирные каловые массы, в результате чего пеленки и детская одежда плохо отстирывается;
  • вздутие живота;
  • возбужденность.

Норма жирных кислот у ребенка в кале

Жирные кислоты в кале у новорожденного малыша явление не редкое и спровоцировать эту ситуацию способны различные факторы. Если причиной повышения нормы в результатах анализа служит излишне насыщенный состав кислот в рационе, то этот симптом не заслуживает серьезных волнений, но существует и ряд других, более серьезных причин, ведущих к осложнениям и патологиям.

Стеаторею принято классифицировать на:

  1.  Пищевую (алиментарную) — неусваивание излишнего количества жира.
  2.  Кишечную — поражение слизистой оболочки тонкого кишечника.
  3.  Панкреатическую — патология поджелудочной железы (нарушение функции).

Если причина не в питании, то масса вещества, превышающая количество 5 г, является признаком присутствия одного из перечисленных недугов:

  1. В результате нарушения функции поджелудочной железы, в пищеварительной системе развиваются воспалительные процессы, язвы, кровоизлияния.
  2. В печени интенсивно протекает воспалительный процесс. Возможно проявление начальных стадий гепатита, цирроза, новообразований.
  3. Инфекционные заболевания кишечника либо опухоли, являющиеся причиной нарушения функции пищеварения.
  4. Патологические изменения в работе желчного пузыря.
  5. Сбой в функционировании эндокринной системы.
  6. Системные заболевания, псориаз, экзема.
  7. Генетическая и наследственная предрасположенности.
  8. Применение при терапии большого количества медикаментозных препаратов.

Жирные кислоты в кале у ребенка на грудном вскармливании и искусственников могут присутствовать в виде небольшого количества кристаллов. Объем жирных кислот не должен превышать 5 г. У детей более старшего возраста впрочем, как и у взрослых, таких включений не должно быть выявлено.

Результаты макроскопического исследования кала

Расшифровку копрограммы у детей начинают с оценивания макроскопических параметров:

  1. Количество испражнений. Данный показатель может быть снижен при длительных запорах, колитах с диареей, при воспалительных эрозивных процессах в кишечнике. Нормы для детей: на грудном вскармливании — 40-50 г в сутки, на искусственном вскармливании — 30-45 г в сутки, старше 1 года — 100-250 г в сутки. Увеличение объема каловых масс свидетельствует о чрезмерном поступлении желчи, недостаточном пищеварении при воспалительных реакциях в тонкой кишке.
  2. Консистенция, цвет и форма стула. Кал у новорожденного (меконий) отходит в первые дни после родов. Он имеет кашеобразную консистенцию, темно-зеленую (иногда почти черную) окраску. Впоследствии стул светлеет, приобретает нормальный светло-желтый цвет, иногда зеленоватый, горчичный оттенок. У детей после года фекалии становятся коричневыми. Консистенция кала у грудничка кашеобразная либо замазкообразная. Оформленными (колбасообразными) испражнения детей становится к возрасту 12-18 месяцев.
  3. Запах. Запах кала у детей, питающихся грудным молоком, кисловатый. После введения прикорма он становится слегка гнилостным, а после года приобретает специфический каловый аромат.
  4. Наличие сгустков, нитей, комков слизи. В норме все это отсутствует либо обнаруживается в незначительном количестве у детей на грудном вскармливании. Наличие секреции клеток в большом объеме может указывать на воспалительные заболевания в прямой кишке и толстом отделе кишечника.
  5. Наличие гноя. Нахождение в кале у ребенка гноя, особенно вместе с кровью и слизью может обозначать такие серьезные заболевания как: язвенный колит, опухоли, туберкулезное поражение кишечника, дизентерию. В норме гной отсутствует.
  6. Присутствие крови. Прожилки, сгустки крови могут свидетельствовать об инфекционном воспалении, которое вызывают патогенные бактерии, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других патологиях. В норме кровь не выявляется.
  7. Частички непереваренной пищи. В норме могут обнаруживаться в незначительном объеме.

Собираем материал для анализа правильно

Копрограмма занимается изучением основных показателей кала. Она будет правильной только в том случае, если придерживаться основных правил сбора материала. Для этого целесообразно использовать стерильную емкость, которую с легкостью можно приобрести в любой аптеке. Она состоит из небольшого прозрачного контейнера, внутри которого находится емкость. Собирать кал следует по данной схеме.

Допускается использовать кал только с чистой пеленки. Материал из подгузника не подойдет, ведь в нем содержится определенное количество сорбентов. Они быстро впитываются в жидкость, поэтому могут существенно исказить общую клиническую картину.

При правильном питании количество жирных кислот должно оставаться в пределах нормы

Исследования допускается производить только со свежим калом. Материал можно хранить не более десяти часов. Такой вариант следует использовать только в случае наличия проблем со стулом. Длительное хранение может испортить или изменить ключевые показатели. Если вы не уверены в соблюдении всех норм и правил, то следует спросить совета у лаборанта. Он посоветует вам производить хранение в холодном месте. Для этого допускается использовать дверцу холодильника.

Отрицательно на результат сможет повлиять примесь мочи. Кал также не должен соприкасаться с другими жидкостями. Полную картину не удастся получить в том случае, если стул был вызван клизмой или слабительным. В таком кале также содержится определенное количество примесей.

Большое содержание жирных кислот в кале позволяет выявить только копрограмма

Важно добиться высокой точности исследования. Для этого за двое суток до планируемого забора необходимо отменить прием всех лекарственных препаратов

Для лечения запора детей не допускается принимать слабительные или вещества против диареи. Они негативно повлияют на общую картину.

В течение подготовительного дня перед анализом не допускается употреблять в большом количестве зелень, мясо и рыбу. Негативное воздействие могут также оказать овощи и фрукты. За четыре дня до планируемой сдачи следует есть кисломолочные продукты, каши, яйца и масло.

Если существуют объективные причины для сдачи кала на анализ, то перед процедурой не допускается производить следующие манипуляции:

  • Принимать или вводить препараты, действие которых направлено на ускорение процесса испражнения кишечника.
  • Негативный эффект оказывают красящие составы. К ним можно отнести висмут или сульфат бария.

Для малыша в период грудного вскармливания также может стать вопрос о необходимости забора материала на анализ. В таком случае в течение трех дней женщина должна придерживаться специальной диеты. Благодаря этому удастся получить полную клиническую картину. Соли жирных кислот будут содержаться в кале грудничка в большом количестве, если женщина будет есть шоколад, цитрусовые или яйца. Именно поэтому их на время полностью исключают из рациона. Некоторые продукты могут входить в меню женщины в период лактации, однако перед непосредственно самой сдачей анализа от их употребления следует отказаться.

Женщине не допускается также курить или употреблять алкогольные напитки. В рационе могут быть котлеты на пару, суп из овощей или жидкие каши. Однако дополнительно следует исключить простые углеводы. Они негативно влияют на кровь и увеличивают в ней содержание сахара.

Если женщина будет в точности следовать следующим рекомендациям, то гарантированно у малыша будут точные анализы кала. Они необходимы для подбора корректного курса лечения.

Назначение и микроскопический анализ

В процессе исследования каловых масс с помощью копрограммы обнаруживают частички пищи, эпителий кишечника, разнообразные микроорганизмы, пигменты кала.

Анализируя эти составляющие, опытный специалист определяет опасные патологические процессы, которые нуждаются в лечебном вмешательстве.

Такой анализ кала назначают при подозрении на следующие заболевания:

  • патологии поджелудочной железы;
  • заражения паразитами;
  • болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • патологические изменения кишечника;
  • болезни печени, желчного пузыря и желчных протоков;
  • острые, хронические заболевания желудка;
  • различные инфекции;
  • онкологические процессы;
  • наличие дисбактериоза.

Следует отметить, что копрограмма кала редко применяется как самостоятельное исследование.

Видео:

При этом такой анализ кала несет достаточно большую информативность. Особенно подробно исследовать испражнения таким способом можно с помощью микроскопа.

Микроскопический анализ кала грудного ребенка выявляет следующие компоненты желудочно-кишечного тракта, которые напрямую влияют на его способность эффективно переваривать пищу:

  • кровянистые включения, которые могут быть вызваны язвенными болезнями, гельминтами, полипами, опухолями;
  • разрушенный кишечный эпителий, количество которого отвечает за эффективный пищеварительный процесс;
  • патогенные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания и провоцирующие дисбактериоз;
  • белок, который проявляется в каловых массах при воспалительных процессах и онкологических заболеваниях;
  • нейтральные жиры, сигнализирующие о недостаточной выработке желчи;
  • мышечные волокна в неизмененном виде, свидетельствующие о дисфункциях поджелудочной железы;
  • слизь, по наличию которой можно судить об острой инфекции;
  • пигмент стеркобилин, увеличение которого говорит о гемолитических анемиях, а уменьшение характеризует процессы непроходимости желчных протоков;
  • жирные кислоты, сопровождающие ускорение кишечной деятельности, нарушения оттоков желчи, пищеварительной недостаточности;
  • билирубин, наличие которого в кале характерно для дисбактериоза и острых воспалений;
  • крахмал, который зачастую показывает развитие панкреатита;
  • патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания кишечника;
  • лейкоциты, подтверждающие воспаления пищеварительного тракта.

Таким образом, результаты данных исследований анализа кала позволяют достаточно точно определить состояние здоровья грудничка.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации