Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Косоглазие у детей

Профилактика и лечение косоглазия

С первых дней жизни стоит соблюдать несложные правила для профилактики косоглазия у новорожденных.

  • Игрушки лучше выбирать крупные и яркие и размещать их на расстоянии около 50 см над кроваткой.
  • Так как слух у младенца развит лучше зрения, при включенном телевизоре или радио малыша лучше не класть – это приводит к поиску глазками источника звука и может перевозбудить ребенка.
  • Выполняйте гимнастику для укрепления глазок младенца: сидя на кресле или диване, положите ребенка на колени так, чтобы он находился в состоянии «полулежа». Большой и яркой погремушкой водите в разные стороны перед лицом ребенка на расстоянии не менее 30 см. Малыш должен глазками следить за игрушкой, и вы сможете проверить синхронность работы его глаз.
  • Если косоглазие не проходит и не ослабляется со временем, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Не стоит пускать этот процесс на самотек.

Если прогнозы врачей неутешительны и недостаток не проходит, не стоит впадать в панику. Сейчас существует много методов и вариантов устранения косоглазия у детей, но родителям стоит запастись терпением. Почти любое лечение рассчитано на возраст старше двух-трех лет, и до этого возраста нужно постараться не усугубить состояние ребенка и выполнять назначенные предписания окулиста. Чаще всего рекомендуется закрывать здоровый глаз наклейкой или повязкой на какое-то время, чтобы отстающий глазик получал больше нагрузки и выравнивался за счет естественного укрепления глазных мышц. Также используются различные тренажеры и компьютерные программы, позволяющие повысить активность мозга и зрения малыша, но этот способ больше подходит для детей постарше – от 3-4 лет. Вместе с другими способами лечения иногда назначают рефлексотерапию – стимулирующий точечный массаж нервных центров.

Иногда, когда косоглазие не поддается терапевтическому лечению, могут применить хирургическое вмешательство. Не стоит бояться этого – операция простая, занимает немного времени и направлена на усиление расслабленной мышцы.  Назначается, как правило, после 3 лет.

В любом случае, если вы заметили косоглазие у ребенка, не занимайтесь самолечением! Любое неосторожное вмешательство в здоровье малыша может привести к самым неприятным последствиям. Поэтому не игнорируйте советы и рекомендации специалистов, которые смогут подобрать индивидуальную программу восстановления зрения для вашего ребенка, так как существует более 20 видов косоглазия

К тому же, этот недостаток зрения может не всегда быть заметен со стороны. Бывает, что косоглазие у новорожденных протекает в скрытой форме – часть мышц, отвечающих за движения глазных яблок, ослаблена и косоглазие проявляется при сильной зрительной нагрузке. Это может вести к развитию близорукости.

Профилактика заболевания

Относительно профилактики страбизма у младенцев, родители должны выполнять несколько совсем легких правил, и тогда о здоровье глазиков можно не беспокоиться.

  • Не стоит с новорожденными играть очень мелкими игрушками, в таком случае они будут их слишком близко подносить к глазам. Из-за этого вполне может появиться косоглазие.
  • Если есть желание повесить игрушку над кроваткой, то это нужно сделать на расстоянии вытянутой руки. Также важным моментом является место расположения игрушки: она должна висеть посередине, чтобы малыш видел ее двумя глазами.
  • Не появляется резко возле малыша с яркой вещью, это может и напугать кроху, и вызвать развитие косоглазия.

Соблюдая эти правила, Вы устраните факторы из внешней среды, которые могут вызвать у малыша косоглазие, то есть значительно снижаете шансы. Ничего сложного в этом нет.

Для избежания негативных последствий следите за здоровьем ребенка с самого рождения. Вовремя посещайте доктора, проводите самостоятельно диагностику, и если появятся тревожные симптомы, то не откладывайте визит к детскому офтальмологу. Ведь чем раньше доктор осмотрит малыша, тем легче будет предотвратить развитие болезни.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Профилактика

Несложные правила помогут защитить глазки малыша от косоглазия:

нельзя вешать над кроваткой игрушки, привлекающие лишнее внимание ребёнка, так как его взгляд будет сосредоточен на одной точке;
погремушки в коляске подвешивают на расстоянии вытянутой руки крохи;
в лежачем положении оба глазика ребёнка должны испытывать одинаковую нагрузку, иначе мозг утратит способность принимать сигналы от обоих глаз;
знакомство с телевизором должно состояться не раньше 3-х лет, с компьютером — не ранее 8. Время просмотра телепередач должно быть ограничено;
необходимо следить за правильной осанкой малыша, особенно за рабочим столом.
оберегайте кроху от стрессов и эмоциональных потрясений;
регулярно проходите осмотры у офтальмолога.. Во время лечения косоглазия у ребёнка родители должны проявить огромную выдержку и терпение, так как этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет

Главное, не останавливаться на полпути и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога

Во время лечения косоглазия у ребёнка родители должны проявить огромную выдержку и терпение, так как этот процесс может длиться несколько месяцев и даже лет. Главное, не останавливаться на полпути и придерживаться всех рекомендаций офтальмолога.

Причины и виды

Наиболее частый вид косоглазия (страбизма) у грудничков – физиологический. Он как раз объясняется особенностями глаз новорожденных малышей. Недоразвитость и слабость мышц глаз приводит к тому, что новорожденный либо скашивает глаза к переносице, либо они расходятся к вискам. Чаще такая форма косоглазия возникает у недоношенных детей.

Следующая частая форма страбизма – мнимая. Она связана с особенностями организма:

  • асимметричные глазницы;
  • особенности строения лицевого черепа;
  • кожная складка в углу глаза.

Реже наблюдается врожденная форма заболевания. Причиной врожденного косоглазия у детей является наследственность. Если у родителей имеется такой дефект, есть большая вероятность, что у малыша тоже разовьется косоглазие. Определить это в первые три месяца жизни нельзя, так как этот период сопровождается физиологическим страбизмом новорожденных.

Еще реже такое нарушение зрения возникает на фоне каких-либо заболеваний. Основными причинами патологического состояния новорожденных являются:

  • внутриутробные вирусные инфекции – корь, краснуха, ЦМВИ;
  • токсическое повреждение участков мозга плода, ответственных за работу глазных мышц;
  • родовая травма;
  • менингит или энцефалит;
  • паразиты в мозговом веществе;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль мозга.

Врожденное и патологическое косоглазие называют истинным. Выделяют две его формы:

  • сходящееся – новорожденный скашивает глаза к внутреннему углу;
  • расходящееся – наблюдается расхождение глазных яблок к вискам.

Такое косоглазие называют содружественным, так как оба глазных яблока изменяют свое расположение. Если же отклонение одностороннее – говорят о паралитическом страбизме.

Профилактика

Профилактические меры, которые помогут уберечь ребенка от косоглазия, нельзя откладывать на потом. Их следует начинать в тот же день, когда ребенка привезли домой из родильного дома. Нужно делать следующее:

  • Следует убедиться в том, что комната, где предстоит жить малышу, хорошо освещена, что в ней достаточно искусственного освещения на вечернее время суток.
  • Не стоит подвешивать в детской кроватке или в игрушки слишком близко к личику малыша. Расстояние до глаз должно быть не менее 40-50 см. Еще одна большая родительская ошибка, которая часто приводит к развитию страбизма – одиночная яркая игрушка, подвешенная перед ребенком по центру. Лучше всего повесить две игрушки — справа и слева, чтобы малыш мог переключать свой взгляд с одной на другую, тем самым тренируя глазовращательные мышцы.
  • Мелкие игрушки не подходят для грудничка не только потому, что он может ими подавиться. Он обязательно попытается их рассмотреть, а для этого ему придется сильно сводить глазки к переносице, низко нагибаться над игрушкой или слишком близко подносить ее к лицу. Для глаз такие детские эксперименты никак не полезны.
  • Слишком ранее обучение, письмо и чтение (до 4 лет) тоже может привести к развитию косоглазия, поскольку несформированный зрительный аппарат очень устает во время занятий, требующих максимального сосредоточения и концентрации.
  • Если ребенок заболел гриппом, скарлатиной или другой инфекцией, не стоит занимать его чтением, рисованием или вышивкой крестиком. Во время таких болезней повышается риск осложнений со стороны самых разных органов и систем человеческого организма.

В рационе ребенка обязательно должны присутствовать продукты и витамины, необходимые для формирования нормального зрения. Для этого стоит выбирать продукты и витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов А, В1 и В2, а также РР, С, и Е.
Следует внимательно относиться к страхам и переживаниям маленького человечка, поскольку психологический фактор является далеко не последним среди причин развития патологии

Очень важно, чтобы малыш рос в доброжелательной атмосфере, чтобы родители смогли оградить его от всех пугающих факторов. Следует избегать слишком резких движений рядом с маленьким ребенком.
Детям следует жестко ограничивать время, проведенное за компьютером и у телевизора, а также следить за тем, чтобы они не пользовались гаджетами бесконтрольно – особенно во время поездки на автобусе или в автомобиле.
Если есть генетическая предрасположенность к косоглазию, ребенка следует чаще показывать окулисту, посещая кабинет врача не только во время плановых приемов (в 1, 6 и 12 месяцев), но и в промежутках между этими периодами – чтобы убедиться в том, что патологический процесс не стартовал.

Подробнее о косоглазии смотрите в следующем выпуске программы доктора Комаровского.

Нормально ли это?

Косоглазие у новорожденных и грудничков является естественным физиологическим состоянием, обусловленным слабостью глазных мышц, как и всего организма в целом. Младенцу после появления на свет предстоит многому научиться, например, координации своих движений, управлению телом, речи, а также глазной «моторике».

В процессе развития малыш учится видеть, фокусировать взгляд, для чего необходимо овладеть искусством синхронного движения глаз. Это происходит, когда укрепляются зрительные мышцы. Именно поэтому к возрасту 2–4 месяцев (в редких случаях к 6) физиологическое косоглазие проходит самостоятельно.

За синхронность движений глаз у грудничков и зрение в целом отвечает так называемая система заднего продольного пучка. Если беременность протекала с осложнениями или нарушениями (например, гипоксия плода), если в процессе родов младенец получил травмы, некоторые нервные центры могут быть повреждены, что сопровождается микроскопическими кровоизлияниями.

В этих случаях ребенок может родиться со стойким косоглазием различного типа:

  • расходящимся, когда глаза как бы разъезжаются по направлению к вискам;
  • сходящимся — глаза смещаются к центру, к переносице;
  • вертикальным — глаза могут быть направлены как вверх, так и вниз.

Врожденное косоглазие является патологией и требует постоянного контроля у окулиста и невролога с целью проведения своевременной коррекции

Важно помнить, что если меры не были приняты вовремя, это может негативно отразиться на зрении малыша

Когда обращаться к врачу?

Если косоглазие у новорожденных имеет временный и периодический характер, то обращаться к врачу следует лишь в том случае, когда проблема сохраняется до полугодовалого возраста.

До 3–4 (максимум до 6) месяцев глаза малыша должны научиться двигаться одинаково и синхронно, если этого не произошло, ребенка необходимо показать офтальмологу, который подберет правильные методики для исправления дефекта. В некоторых случаях могут потребоваться и консультации невролога.

Кроме этого, обращение к специалистам будет необходимым при наличии у младенца стойкого врожденного косоглазия, когда неправильное положение глаз не изменяется. Часто выздоровление крохи и сохранение его зрения зависит именно от того, насколько своевременно родители обратились за помощью к врачам.

Лечение

Существует множество методов, с помощью которых можно вылечить косоглазие. Начиная от самых простых способов, переходя к наиболее сложным методикам, которые можно проводить в старшем возрасте у ребенка.

Упражнения для тренировки глаз

Существует несколько простых упражнений, которые можно проводить даже для младенца после 6 месяцев. Карандаш или игрушку располагают сбоку от пораженного глаза. Здоровый орган зрения полностью перекрывают. Постепенно отодвигают предмет от головы ребенка, при этом он должен концентрировать зрение, чтобы его рассмотреть.

Перекрытие здорового глаза

Для этого используют специальные наклейки или тканевые повязки, которыми на весь день закрывают здоровый глаз. Постепенно больной орган зрения начинает функционировать. Ребенок концентрирует взгляд на различных предметах, переводит его от ближних объектов к дальним. Мышцы, которые не функционировали, начинают напрягаться.

Такое лечение помогает не сразу. Для этого необходим достаточно большой промежуток времени. Он может занять несколько месяцев или лет. Все зависит от состояния органов зрения.

Гимнастика для глаз

Многие пациенты пренебрегают этим методом, но он достаточно эффективен. На самом деле гимнастика для глаз позволяет натренировать глазодвигательные мышцы. Можно применять ряд простых упражнений ежедневно, это займет не более 5 минут:

  • повороты глазных яблок по часовой стрелке и в обратную сторону;
  • перемещение взгляда вверх-вниз, вправо-влево;
  • рисование глазами цифр от 0 до 9, знака бесконечности;
  • сильное зажмуривание глаз в течение 30 секунд;
  • быстрое моргание в течение 30 секунд;
  • концентрация взгляда на самом дальнем объекте, затем перемещение через окно на линию горизонта, так повторяют до 10 раз.

Если косоглазие у ребенка развито сильно, можно повторять такие тренировки каждые несколько часов.

Аппаратное лечение

Применяются специализированные офтальмологические устройства, лечение на которых необходимо проходить курсами по 3-4 раза в год. Человек смотрит внутрь прибора, там высвечивается изображение, для большей концентрации внимания врач может подсветить его. Во время просмотра изображения здоровый орган зрения пациента перекрыт, поэтому тренируется только пораженный глаз. Изображение последовательно перемещается от бокового положения к центру, ребенок старается следить за ним. Поэтому глазодвигательные мышцы начинают функционировать, но постепенно.

Хирургическое лечение

Врач назначает операцию в случае, если пораженный глаз отклонен на большой угол, отсутствует эффект от консервативного вмешательства, пациент не хочет долго ждать, ему необходимо получить результат незамедлительно. Во время операции врач надрезает глазодвигательные мышцы, по необходимости пришивает их в нужном направлении.

Таким образом, они становятся натянутыми, глаз перемещается в нормальную локализацию.

Почему косят глаза у новорожденного?

Почему косят глазки у новорожденного? У новорожденных косят глазки. По какой причине это происходит? В большинстве случаев у новорожденных косоглазие появляется в ходе воздействия различных факторов, которые непосредственно влияют на развитие органа зрения у грудничка.

Когда проходит косоглазие у младенцев? Если через 6 месяцев проблема не исчезла, то это уже должно быть причиной для переживаний. И возможно даже то, что глазки у ребенка будут косить и в более старшем возрасте. И дело тут совсем не в том, что глазные мышцы еще слабые. Причины могут быть различны. Например:

  • инфекции, которые перенесла мама во время беременности;
  • инфекции, которые перенес новорожденный (дифтерия, скарлатина, грипп и др.);
  • очень близкое расположение игрушек над манежем;
  • возможная наследственность;
  • болезни неврологического характера, причиной которых могут быть и тяжелые роды;
  • какие-либо заболевания глаз;
  • своеобразным толчком к формированию косоглазия способны стать температура и физическое повреждение глаз.

Какие бывают типы косоглазия? Выделяют 4 типа косоглазия:

  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • монокулярное;
  • альтернирующее.

Как долго может длиться заболевание? Оно может быть как временным, так и постоянным.

Горизонтальное — когда взгляд начинает смещение во внутреннюю сторону, ближе к носу. Вертикальное — когда ось глаза немного смещена вверх. А если косит только один глаз, то это монокулярное косоглазие. Гетеротропия альтернирующая — когда косят глаза, оба, но по очереди.

Можно встретить и ложное косоглазие. В этом случае проблем нет никаких, а эффект такого взгляда возникает только при особенном строении лица. К примеру, может быть складка в уголке одного из глаз, переносица иметь особую форму. Чтобы окончательно убедиться, что косоглазие ложное, сходите к офтальмологу, который проведет несколько различных тестов, чтобы проверить зрительное восприятие.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации