Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Острая крапивница у ребенка: причины пояления, симптомы, как проходит лечение

Почему и как развивается?

Характерная сыпь, похожая на крапивный ожог, появляется как следствие накопления гистамина, образующегося и откладывающегося в тучных клетках мастоцитах. Очередное столкновение с антигеном заставляет мастоциты освобождать гистамин и выбрасывать его в кровь. Так образуются волдыри. Каждый организм с той или иной скоростью способен сенсибилизироваться, одному человеку для этого нужно больше времени, другому – меньше. А потому крапивная сыпь проявляется как при первом контакте с опасным веществом, так и при неоднократном контактировании, и в этом случае гистамин накапливается постепенно.

Капилляры становятся более ранимыми, их стенки становятся более хрупкими, проницаемыми, внутриклеточная жидкость попадает в наружные слои кожи. Так появляется сыпь. И именно с учетом этих процессов крапивницу считают не отдельным симптомом, как думают многие, а самостоятельным заболеванием.

Причины возникновения могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто в детском возрасте проявляется пищевая крапивница, когда сыпь вызвана пищевым аллергеном, укусами насекомых. Проявиться характерная крапивная кожная лихорадка может при переливании крови и в качестве реакции на вакцину, которая используется для прививки. Лекарства считают одними из самых вероятных факторов развития крапивницы. Так кожа ребенка может отреагировать на бытовую химию, хлор, содержащийся в воде.

Есть дети, которые уртикарной сыпью реагируют на холод или перегревание, на солнечный свет, на вибрационное воздействие или механическое трение (одеждой, пеленкой и т. д.).

В 30% случаев истинную причину крапивной лихорадки у ребенка так и не удается установить.

Классификация крапивницы

Специалисты разработали несколько классификаций крапивницы. Если за основу брать этиологию, патогенез, отличают такие формы болезни:

  • иммунную;
  • неиммунную;
  • идиопатическую.

Чаще всего используют классификацию на основе причин возникновения, форм течения.

По причине возникновения выделяют такие формы крапивницы:

Физическая

Эта форма делится на следующие виды:

  • холодовая контактная (возникает при воздействии холодного воздуха, воды);
  • сыпь от механического давления. Она бывает замедленной (появляется спустя 6 – 8 часов после воздействия), мгновенной (появляется спонтанно после надавливания на дерму. Может наблюдаться 30 – 120 минут, затем пятна проходят;
  • тепловая контактная (сыпь появляется после контакта с горячими предметами).

Иная форма

Эта форма крапивницы включает следующие виды:

  • аквагенная (спровоцированная водой);
  • солнечная (спровоцированная ультрафиолетовым излучением);
  • холинергическая (спровоцирована повышением температуры тела);
  • дермографическая (спровоцирована механическим раздражением);
  • контактная (спровоцирована аллергеном, попавшим на дерму);
  • вибрационная (спровоцирована вибрацией);
  • анафилаксия (спровоцирована физическим усилием).

Если в основу классификации взять форму болезни, специалисты выделяют такие виды:

  • острая. Она возникает спонтанно, характеризуется мгновенным появлением волдырей ярко-розового окраса. Сыпь беспокоит зудом, болезненностью. Область высыпаний становится горячей. Волдыри, пятна характеризуются плотной структурой, имеют большой размер (примерно, как ладонь взрослого человека). Длительность острого периода около 2 – 3 дней, у ребенка наблюдается повышенная температура, недомогание. Спустя пару дней сыпь проходит;
  • хроническая. Этот вид заболевания проявляется блуждающими пятнами в разных областях тела. Они зудят, характеризуются яркой окраской. Хроническая форма болезни развивается из-за глистной инвазии, патологий печени, нарушений работы ЖКТ, в период беременности.

Разные виды реакций

Существует классификация крапивницы по причинам возникновения. Специалисты выделяют следующие виды:

  • аллергическая;
  • холодовая;
  • механическая;
  • солнечная;
  • папулезная;
  • иммунная (мастоцитоз).

Кроме того, принято выделять острую и хроническую крапивницу у грудничков. Первая форма заболевания возникает очень быстро. Признаки видны любому родителю или врачу. Такая крапивница лечится в течение месяца, но иногда симптомы пропадают уже через три дня. А вот хроническая форма болезни считается довольно серьёзной. Если признаки не исчезают в течение 6 месяцев, значит, лечение не даёт должного эффекта. В таком случае требуется консультация более опытного специалиста.

Лечение крапивницы у грудничка должно проходить под постоянным наблюдением врача, так как болезнь может протекать очень сложно. Специалисты выделяют 3 разновидности заболевания, в зависимости от формы течения:

  1. Лёгкая: характеризуется наличием пятен на коже, которые проходят через трое суток после появления.
  2. Средняя: сыпь покрывает всё тело ребёнка и сопровождается кашлем, повышением температуры и вялостью.
  3. тяжёлая: волдыри на коже и сильный отёк гортани.

У младенцев до года болезнь может протекать в любой форме, поэтому нужно тщательное наблюдение. Отёк Квинке может развиться всего за несколько минут, поэтому при появлении признаков крапивницы стоит немедленно вызвать скорую помощь или же лично обратиться в поликлинику по месту жительства.

Причины появления

Центральное звено появления уртикарных высыпаний – это высвобождение из тучных клеток (мастоцитов) медиаторов аллергии. Провоцируют выброс биологически активных веществ аллергены. В качестве аллергенов выступают различные химические, биологические, физические факторы.


Тяжелой формой аллергии является отек Квинке. У годовалого ребенка такое состояние может привести к удушью.

Тучные клетки, или мастоциты, – это элементы крови, относящиеся к белым клеткам. Внутри себя они содержат гранулы с медиаторами воспаления. Запускают анафилактическую реакцию такие вещества, как гистамин, лейкотриены, простагландины. Мастоциты принимают участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа. После попадания в кровь гистамина и других биологически активных компонентов в организме появляются следующие изменения:

  • спазм гладкомышечной мускулатуры, преимущественно дыхательных путей;
  • повышение проницаемости эндотелия;
  • гиперсекреция слизи с развитием отека всех слизистых оболочек;
  • падение давления;
  • агрегация (склеивание) тромбоцитов;
  • высыпания на коже, слизистых.

Этиология кожной аллергии у подростков и более младших детей делится на две группы: аллергического или неаллергического происхождения.

Причины аллергической крапивницы:

  1. Употребление в пищу продуктов питания, богатых аллергенами. К ним относятся орехи, цитрусовые, яркие овощи, продукты пчеловодства, морепродукты. Особую категорию пищевых аллергенов составляют вредные добавки, используемые в процессе производства продуктов (консерванты, стабилизаторы цвета, эмульгаторы, красители).
  2. Укусы насекомых.
  3. Прием медикаментов, введение рентгенконтрасных веществ (пенициллинов, аспирина).
  4. Переливание несовместимой крови. Кроме того, донорская кровь консервируется цитратом. На этот препарат у ребенка также может быть аллергия.
  5. Влияние продуктов обмена различных микроорганизмов. Аллергические реакции часто развиваются на фоне паразитарных, вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.
  6. Вдыхание пыли, растительной пыльцы, аэрозольной бытовой химии, косметики.

Причины неаллергической уртикарной сыпи у детей:

  1. Воздействие низких или высоких температур, солнечного света, вибрации.
  2. Контакт с хлорированной водой.
  3. Механическое раздражение кожи.
  4. Тяжелые физические или психические нагрузки.

Кроме того, крапивница может быть симптомом других заболеваний у ребенка. Часто она появляется на фоне инфекций, эндокринопатии, патологии пищеварительного тракта, атопического дерматита, аутоиммунных и онкологических болезней.

Факторы риска развития крапивницы:

  • сопутствующие патологии аллергического происхождения (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит);
  • уртикарные высыпания в анамнезе;
  • отягощенный семейный анамнез по атопическим болезням;
  • коморбидные (сопутствующие болезни, усложняющие течение основного диагноза) состояния.

Основной причиной уртикарии у младенцев является питание кормящей мамы. Любое нарушение в диете во время лактации сказывается на здоровье ребенка.

Симптомы и основные причины

Многие молодые родители очень пугаются, когда впервые видят красные пятна на коже младенца. Некоторые из них даже вызывают скорую помощь. Однако не всегда такие поражения говорят именно о крапивнице. Эта реакция имеет несколько основных симптомов:

  • появление волдырей в виде круглых образований, возвышающихся над кожей младенца;
  • отёчность некоторых участков кожи;
  • сильный зуд;
  • повышение температуры до 37 градусов;
  • капризность и возбудимость ребёнка;
  • сухой кашель;
  • тошнота и рвота.

Врачам очень сложно найти причину крапивницы у новорожденных, так как существует много факторов, негативно влияющих на детей. Так, у малышей, находящихся на естественном вскармливании, реакция возникает из-за употребления мамой определённых продуктов:

  • шоколад;
  • какао;
  • кофе;
  • цитрусовые;
  • красные овощи, фрукты и ягоды;
  • цельное молоко;
  • мёд;
  • орехи;
  • морепродукты;
  • полуфабрикаты.

В детских молочных смесях тоже могут содержаться вещества, провоцирующие появление пятен на коже. К таким ингредиентам относятся тартразин, лецитин, фруктоза и белковые ароматизаторы. А кроме того, врачи выделяют ещё ряд причин крапивницы у младенцев:

  • приём лекарственных препаратов;
  • заражение вирусными инфекциями;
  • вдыхание грязного воздуха;
  • наличие аллергенов в помещении, например, пыльцы и шерсти животных;
  • сильное переохлаждение организма или перегрев на солнце;
  • использование некачественных средств ухода;
  • ношение одежды из синтетических тканей.

Сама болезнь подразделяется на несколько ступеней

К первой относиться лёгкая форма болезни, которая проявляется менее интенсивно.  На этой стадии болячки не так выражены и имеют малый диаметр и почти не зудят. Болезнь обычно проходит в течение одного дня.

Ко второй форме относиться уже более выраженная степень развития крапивницы. Появляются проблемы с дыханием, повышается общая температура тела ребёнка. Болячки становятся более выраженными и болезненными.

Третья форма болезни выражается в острой степени и требует немедленного обращения за помощью к специалисту.

Также можно выделить форму хронического проявления болезни у грудного ребёнка с промежутком в несколько месяцев.

Важно помнить, что более выраженная форма болезни способно привести к оттёку Квинке и вызвать полный паралич дыхательной системы. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а нужно срочно обращаться за помощью!

Лечение крапивницы у грудничков

Лечение устанавливается в зависимости от формы заболевания.

Острая форма крапивницы развивается сразу после контакта с аллергеном и основные симптомы можно наблюдать уже через 1-2 часа. В случае возникновения острой формы крапивницы необходимо:

  1. исключить контакт с аллергеном,
  2. произвести очистку организма. В случае пищевой аллергии дать сорбент или сделать клизму. Если причиной стали внешние раздражители, загрязненный воздух, бытовая химия или парфюмерная продукция, то необходимо искупать ребенка и сделать влажную уборку в доме,
  3. дать ребенку антигистаминное средство,
  4. соблюдать диету.

Препараты от аллергии должен назначать врач, который осмотрит ребенка и определит причину заболевания. Эти средства направлены на снятие зуда и отека тканей.

Диета при крапивнице должна исключать все сомнительные продукты из рациона ребенка и кормящей мамы. Сомнения не вызывают только творог, кефир, молоко, прошедшие термическую обработку овощи и зеленые яблоки

Остальные продукты должны быть включены по одному с предельной осторожностью. Строгий режим питания необходимо соблюдать не менее месяца

Хроническая форма крапивницы довольно редка. В половине случаев при своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. Если оно проходит вяло, то это означает контакт с аллергеном (табачный дым, пыль, грязь) или тело так реагирует на жаркий климат и сухой воздух. Характерные симптомы заболевания в этом случае выражены слабо. Перед тем, как назначить курс лечения, врач должен взять аллергопробу и определить аллерген. Диета при хронической крапивнице будет более длительна, чем при острой форме.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия назначается только в том случае, когда высыпания не проходят длительный период времени, однако, антигистаминные препараты не всегда гарантируют положительную динамику, к тому же, они угнетают иммунитет ребенка. Читая отзывы мам и врачей, можно выделить препараты от аллергии Фенистил и Авил, которые хорошо снимают неприятные симптомы крапивницы. Для очищения кишечника педиатры рекомендуют Смекту и Энтеросгель.

Обычно такое заболевание, как крапивница, протекает без последствий. Характерные отечности и высыпания не угрожают жизни и здоровью малыша, но в редких случаях возможны тяжелые последствия, которые называются отек Квинке. Характерным признаком такого состояния является появление синюшности в области носогубного треугольника и приступообразный кашель. Ребенок часто при этом пугается и начинает паниковать. В такой ситуации нужно немедленно попытаться успокоить его, обеспечить приток свежего воздуха, открыв окна или выйдя на балкон, и вызвать скорую помощь. Если ждать придется долго, то можно отвести ребенка в больницу самостоятельно на автомобиле.

Профилактика и прогноз

Грамотно организованные профилактические мероприятия, исключают появление крапивницы у грудничка полностью либо существенно влияют на характер течения, не допускают развитие хронической формы.

Чтобы избавить пациента от дискомфорта, связанного с детской крапивницей, мама должна:

Следить за своим питанием в период вынашивания плода.
Придерживаться специальной диеты при грудном вскармливании.
Внимательно относиться к введению прикорма и продуктам детского питания.
Укреплять барьерные функции организма малыша.
Все детские болезни, важно своевременно диагностировать и проходить курс терапии до полного выздоровления.
При наличии домашних питомцев, проводить плановые обработки от экто- и эндопаразитов.

Если симптомы не игнорировать и выполнять рекомендации педиатров, болезнь поддается лечению, не вызывает негативных последствий.

Описание заболевания

Крапивница — это распространенное кожное заболевание у детей грудного возраста. Обычно она имеет аллергическую природу. Связано это с тем, что иммунная система детей 1-2 лет еще не достаточно развита и резко реагирует на соприкосновение с аллергеном: при попадании его в организм, стимулируется выработка гормона гистамина, вызывающего отечность и покраснение. В результате на коже ребенка появляются розовые и даже красные пораженные участки с выделяющимися водянистыми пузырьками. Появление крапивницы определяют безошибочно по этим признакам, для наглядности в интернете можно поискать фото.

Диагностика

Острая форма не требует подобных обследований, так как проблема разрешается сама собой через пару часов. Хроническая форма предполагает внимательное изучение.В типичных случаях, когда сыпь сопровождается зудом, диагностика не вызывает затруднений. Если у врача возникают сомнения, он предпринимает следующие шаги:

  1. Сбор аллергологического анамнеза. Тщательно проверяется наличие у пациента проблем, таких как ринит, атопический дерматит и др.
  2. Опрос родителей малыша о наследственных заболеваниях аллергического характера.

Далее врач может провести специальные тесты, чтобы определить, чем конкретно обусловлена подобная реакция организма ребенка. Проводится аллергологическое исследование, которое включает в себя кожные тесты и определение антител в крови. Симптомы физической крапивницы требуют проведения провокационных тестов:

  • холодовая – прикладывание к коже кусочка льда на несколько минут, после чего производится оценка состояния эпидермиса;
  • анафилаксия – тест с физической нагрузкой;
  • солнечная – облучение кожи ультрафиолетовыми лучами;
  • аквагенная – пациента тестируют с помощью воды различной температуры и т.д.

В процессе постановки диагноза врач осматривает ребенка на предмет вторичного инфицирования кожи. Это явление не редкое, случается у детей в связи с постоянным зудом и требует отдельной терапии.

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

  • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
  • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
  • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
  • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
  • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
  • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
  • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
  • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
  • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

  • легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
  • бездрожжевой хлеб;
  • отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, белокочанная, цветная капуста, картофель);
  • безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
  • рыба белых сортов, приготовления на пару;
  • кефир, творог;
  • свежая зелень;
  • запеченные сезонные груши, яблоки;
  • растительное масло;
  • кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации