Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Сгустки крови в кале у грудничка

Причины появления

К основным причинам появления кровавых примесей в кале новорожденного можно отнести:

Трещина анального прохода

Разрыв слизистой оболочки в области ануса может произойти в любом возрасте, и связан он с частыми запорами. Так что, если ребенок долго не может испражниться, а в процессе дефекации тужится, кряхтит, у него краснеет лицо, а кал выходит твердым — не стоит удивляться, что он покакал с кровяными прожилками.

Кровь в данном случае будет поверхностной, при вытирании попы ее капельки могут остаться на влажной салфетке, на памперсе может обнаруживаться сукровица. Лечение начинается с нахождения причины периодических запоров и ее устранения. Симптоматически наружно применяют ранозаживляющие мази, нанося их на анальную трещину.

Микроскопические трещинки анального отверстия часто могут появляться на фоне запоров

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)

Всем известно, что коровье молоко является сильным аллергеном для младенцев. По этой причине в возрасте до года нередко встречается непереносимость коровьего молока, в частности у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Однако патология может диагностироваться и у малышей на грудном питании, если мама любит пить свежее не скисшее молоко.

Болезнь протекает как проктоколит. Ее основные признаки: рвота, понос, примесь крови в кале. Если было установлено, что причина кровяных прожилок в кале связана именно с АБКМ, детей-искусственников переводят на специальные смеси, содержащие очищенный белок молока либо используют безмолочные формулы. В случае с крохой, находящимся на грудном вскармливании, маме рекомендуют исключить из своего рациона молочные продукты на 2 недели, в течение которых наблюдают за малышом. Обычно дети перерастают непереносимость на молочный белок к первому году жизни.

Болезнь Крона

Заболевание характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки ЖКТ, в результате чего стенки кишечника изъязвляются и после дефекации видны следы крови. На тяжелых стадиях наблюдаются кровяные сгустки. Патология также сопровождается плохим аппетитом, снижением веса, болями в животе, диареей.

Стоит, однако, заметить, что данное заболевание обычно впервые дает о себе знать в подростковом возрасте, а не в младенчестве.

Полипы

Полипы — это наросты, располагающиеся на толстом кишечнике. Как правило, их впервые диагностируют в возрасте от 2 лет. У данной патологии нет специфических симптомов, кроме кровотечения из капель свежей крови. Ребенка тщательно обследуют и решают, насколько целесообразно удаление полипов.

Инвагинация кишечника

В народе такое состояние называют «заворот кишечника». Он характеризуется состоянием, когда один участок кишки вторгается в просвет другого и возникает кишечная непроходимость. Стул приобретает малиновый окрас, по консистенции похож на желе.

Такая ситуация, как инвагинация кишечника, требует незамедлительной госпитализации и проведения оперативного вмешательства

Инфекционная диарея

Вызывается вирусами, различными бактериями или даже гельминтами. Ее узнаваемые симптомы:

  • повышение температуры;
  • боли, рези в животе;
  • кровь в стуле;
  • интоксикация, обезвоживание.

Понос инфекционного характера встречается после съедания некачественной, испорченной пищи или плохо вымытых фруктов. От него не застрахован никто. В случае заражения гельминтами паразиты внедряются в слизистую оболочку и повреждают ее, что приводит к кровоточивости сосудов. Антибиотико-ассоциированная диарея появляется на фоне лечения антибактериальными препаратами, особенно если в схему лечения не были добавлены пробиотические лекарственные средства.

Геморрагическая болезнь — отдельная тема

Особую опасность именно для новорожденных представляет геморрагическая болезнь. Суть ее в том, что в организме малыша не хватает витамина К, который просто необходим для успешного свертывания крови.

Его дефицит может возникнуть еще во внутриутробный период, особенно если будущая мама принимала антиконвульсивные, антибактериальные средства или антикоагулянты. В период новорожденности нехватка витамина К связана с тем, что печень малютки еще не способна в должной мере его вырабатывать, а в грудном молоке его содержание недостаточное.

Кровотечения и кровоподтеки при данной болезни повсеместны: кровоточит из пупка, носа, кровь обнаруживается в моче, в кале, в виде мелких точек или жирных бляшек подкожно. Если вовремя не начать лечения, состоящего из введения в организм препаратов с витамином К, происходит кровоизлияние в мозг, а также во внутренние органы. Поэтому медлить нельзя.

Причины появления крови в кале у новорожденного

Кровь в виде прожилок или сгустков может присутствовать непосредственно в каловых массах новорожденного. И тогда родители легко выявляют её. Однако кровь из внутренних органов пищеварительной системы не выходит с калом в виде сгустков или прожилок, она окрашивает испражнения в черный или бурый цвет. Сильные кровотечения сопровождают весь процесс дефекации и даже после выхода каловых масс кровь еще может сочиться из анального отверстия. Подобные проявления свидетельствуют о наличии серьезных проблем с внутренними органами.

Причин появления крови в каловых массах грудничка может быть множество. Разобраться в их происхождении под силу только квалифицированному специалисту. Условно по происхождению кровяные выделения из анального отверстия можно дифференцировать на физиологические и механические. При этом кал оформляется по-разному. Также могут проявляться диареи и запоры, сменяющие друг друга хаотично. Важными характеристиками кала, которые родителям постоянно следует мониторить, являются запах, консистенция, окрашивание и наличие непереваренных фрагментов пищи

Родителям крайне важно своевременно отслеживать несвойственные проявления в каловых массах у новорожденных младенцев

Нехарактерные симптомы указывают на развитие опасных патологий:

  • гепатита;
  • геморрагии;
  • сепсиса;
  • спаечных процессов в кишечнике;
  • злокачественных опухолей в органах ЖКТ;
  • заворота кишечника;
  • глистных инвазий;
  • болезни Крона;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • прободения стенок органов пищеварительного тракта.

Специфическим заболеванием является болезнь Гиршпрунга. Это врожденная патология, которая развивается у формирующегося эмбриона в утробе матери.

Почернение каловых масс часто бывает вызвано приемом некоторых фармакологических препаратов, в состав которых входит железо. Неверно подобранные адаптированные смеси для малышей, находящихся на искусственном вскармливании, нередко бывают первопричиной переменчивости показателей каловых масс.

Среди наиболее часто встречающихся причин, вызывающих выход кровянистых прожилок в кале у младенца до года – пищевая аллергия на белок коровьего молока. Этому подвергаются дети, находящиеся, как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В состав адаптированных детских смесей для новорожденных включают коровье или козье молоко. В материнском молоке белок из пищевого рациона попадает в грудное молоко и далее транспортируется при кормлении в организм ребенка.

Аллергические реакции в данном случае весьма коварны. Ведь на фоне аллергии слизистые оболочки тонкого и толстого кишечника воспаляются, и тонкие сосудики начинают кровоточить. Если вовремя не принять меры по устранению аллергии, высок риск возникновения язвенных образований. Родителям необходимо тщательно осматривать своего малыша при его склонности к аллергическим реакциям. Развитие сопутствующих патологий могут сопровождать неприятные симптомы.

У младенцев, которым постепенно уже вводят прикорм, возможны специфические реакции неокрепшей слизистой органов пищеварительной системы

С осторожностью следует вводить в пищевой рацион новорожденного такие овощи, как:

  • свеклу;
  • морковь;
  • яблоко;
  • чернику;
  • томаты;
  • клубнику;
  • черную смородину.


Однако если присутствие крови в каловых массах связано именно с приемом перечисленных продуктов, родителям тревожиться не нужно. Спустя несколько суток стул малыша должен прийти в норму. Опасность существует в тех случаях, когда наряду с красным или черным калом наблюдается снижение аппетита, повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Выход кровяных сгустков с каловыми массами у ребенка из нижних органов желудочно-кишечного тракта свидетельствует о поражениях в области:

  • анального канала;
  • прямой кишки;
  • толстого кишечника.

Кровянистые выделения из нижнего отдела ЖКТ имеют ярко-красный или алый цвет, а также железистую консистенцию. Внутренние кровотечения в пищеварительном тракте окрашивают каловые массы в черный или темно-коричневый цвет. Это является фактом поражения кровеносных сосудов в следующих органах:

  • пищеводе;
  • желудке;
  • двенадцатиперстной кишке;
  • тонком кишечнике;
  • печени.

Желудочный сок вступает в химическую реакцию с гемоглобином, что приводит к образованию солянокислого гематина, что и придает черный цвет каловым массам на выходе. Подобные проявления не должны игнорироваться родителями, поскольку представляют смертельную опасность жизни младенца.

Что делать при обнаружении

Следует наблюдать за самочувствием ребенка, адекватно оценивать его физическое состояние. Даже если кровянистые прожилки в кале незначительны, нужно перестраховаться и показать малыша педиатру.

Адекватное лечение не назначается заочно. При обнаружении в кале инфекции прописываются противомикробные и антибактериальные препараты.

Если изменение окраски кала спровоцировано аллергией на пищевые продукты, то следует выявить аллерген и исключить его из рациона. Не должны вызывать опасения прожилки крови в кале при неправильном питании кормящей матери. Мама малыша должна включить в свой рацион курагу, кисломолочные продукты, пить больше воды. Но консультация с врачом по этому поводу обязательна!

Советы Комаровского

Комаровский отмечает, что чаще всего появление кровянистых прожилок сопровождается изменением цвета фекалий и их консистенции. Темный кал может сигнализировать о наличии желудочного кровотечения.

Распространенными причинами появления крови в стуле у грудничка являются травмы в области ануса. Повреждение происходит вследствие непроходимости кишечника. Педиатр Комаровский советует наладить рацион питания малыша, а также принять меры по повышению тонуса кишечника. С этой целью он рекомендует проводить малышу массаж, а также применять лечебную гимнастику, предполагающую сгибание и разгибание ножек.

Темный кал с кровянистыми вкраплениями заставляет родителей волноваться. Иногда повод для посещения педиатра действительно имеется, но зачастую симптом безобиден, а малыш полностью здоров.

Диагностика

Причина появления вкраплений в фекалиях ребенка устанавливается с помощью лабораторных исследований. В первую очередь необходим осмотр специалиста.

Диагностические меры предполагают посещение врачей различного профиля:

  1. Педиатра. Он назначит анализы, даст направление к специалистам узкого профиля.
  2. Аллерголога. Посещение специалиста показано при наличии кожных высыпаний и признаков атопического дерматита. Врач сможет установить причину аллергии на пищевой продукт.
  3. Гастроэнтеролога. Он сможет исключить вероятность наличия кровотечения в верхних отделах желудка, а также патологии пищеварительной системы.
  4. Гематолога. Консультация специалиста показана при подозрении на нарушение свертываемости крови.

Помимо консультаций врачей, показано проведение различных анализов. Лабораторные методы исследования обладают точностью и помогают назначить нужное лечение.

Проводятся следующие лабораторные исследования:

  1. Анализ на недостаток лактозы. Он может выявить количество фермента, который не усваивается организмом грудничка. Нарушение пищеварения провоцирует вздутие, колики, появление примеси крови в стуле. Результаты анализов позволят назначить необходимую дозу ферментов.
  2. Анализ на наличие дисбактериоза. Посев на дисбактериоз отображает состав флоры и выявляет наличие патогенных возбудителей.
  3. Анализ на наличие внутренних паразитов. Поможет выявить глистную инвазию.

Наличие кровавых прожилок в кале специалисты оценивают, как сложный случай в клинической практике, который трудно поддается диагностике. Иногда в ходе обследований в стуле малыша выявляется скрытая кровь, которую невозможно увидеть.

Причины скрытой крови в кале у ребенка могут быть очень серьезными:

  • глистная инвазия;
  • полипы;
  • колит;
  • язва желудка.

Перед сдачей анализа требуется специальная подготовка, которая проводится в течение трех дней. Из рациона ребенка исключаются мясные продукты, цветная капуста, огурцы. Прекращается прием аскорбиновой кислоты, препаратов, содержащих железо, а также нестероидных средств противовоспалительного действия.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации