Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Когда и как делают узи молочных желез: проведение относительно месячных и расшифровка

Расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование позволяет выявить:

  • гинекомастию – на фоне грудной жировой ткани мужчины видны темные участки с неровными краями и большой плотности;
  • расширение протоков молочных желез означает бактериальное инфицирование и наличие воспалительных процессов – светлые и тонкие образования, что пронизывают всю железу, в норме должны быть 1–2 мм, но при расширении эти показатели увеличиваются;
  • кисты и узлы разных размеров диффузного и локального характера – темные участки с ровными или неровными краями, внутренняя оболочка может быть заполнена жидкостью, узлы имеют такое очертание только светлого, вплоть до белого цвета;
  • злокачественные опухоли – нечеткий контур и неровные границы, неоднородная структура темного цвета;
  • аденомы и фиброаденомы – округлые, плотные с четкими очертаниями, светлые участки;
  • признаки воспалительных процессов – размазанные участки с однородной структурой, светлого оттенка.

Очень часто звуковые волны показывают именно гинекомастию, иногда у пожилых мужчин или  мальчиков полового возраста диагностируют доброкачественную гинекомастию. Этот вид является нормой в таком возрасте и требует незначительной регулировки гормонального баланса.

Другие выявления требуют немедленного обращения к специалистам.

Болит грудь: можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании

Не зная, можно ли делать УЗИ молочных желез при грудном вскармливании, женщины не обращаются к врачу – боятся навредить ребенку. Неопытной маме сохранить лактацию тяжело, особенно в случае неблагоприятного течения родов.

Если ребенка не сразу приложили к груди или протоки сужены, начинаются отек и набухание молочных желез, не всегда удается предотвратить воспалительный процесс.

Безопасное обследование поможет быстро поставить диагноз и устранить болезненную симптоматику.

Узи молочных желез при гв: можно ли?

Уплотнение и разрастание железистой ткани – один из характерных признаков беременности. После родов грудь размягчается, а затем вновь набухает из-за прилива молозива.

Если новорожденный полностью не опорожняет млечные железы, развиваются застойные явления.

Лактостаз также появляется из-за неумелого прикладывания к груди, суженных млечных протоков, гиперсекреции молока и нарушения режима кормления.

В современных аппаратах на фазу излучения приходится 1% всего времени исследования, длина волн ограничена, риск негативного воздействия минимален. Безопасность подтверждена многолетними клиническими наблюдениями.

Альтернативные методы

Существуют и иные методы обследования, которые назначают при необходимости уточнения диагноза.

К ним относятся:

  • маммография – рентгеновский снимок, чаще в двух проекциях;
  • маммосцинтиграфия – в организм вводятся контрастные вещества, скапливающиеся в области новообразования;
  • дуктография – исследование протоков с контрастом, определяют проходимость;
  • пневмокистография – пунктирование воздухом, после которого делают стандартную маммографию;
  • КТ (компьютерная маммография) – с помощью направленного рентгеновского облучения позволяет обнаружить новообразования и оценить структуру;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – наиболее информативный метод позволяет выявить патологические изменения на стадии формирования вне зависимости от этиологии.

Если при исследовании используются свойства рентгеновских лучей, придется ребенка отлучить от груди на 2-3 часа, предварительно сцедив молоко для повышения достоверности результата. При МРТ без контраста грудное вскармливание прерывать необязательно. При введении в организм контрастного вещества полный распад происходит в течение 1-2 часов.

В большинстве случаев кормящей маме для точной установки диагноза проводят УЗИ и маммографию без введения контраста. На лактацию комплексное обследование негативного влияния не оказывает.

Ультразвуковые признаки рака

В протоколе есть снимок, как выглядит изменение в молочной железе на момент обследования. Отсутствие отклонений указывается в описании тканевых структур груди.

Эхопризнаки рака молочной железы:

  • высокая эхогенность (опухоль белого цвета);
  • неоднородная структура (в центре есть затемнение);
  • жесткость образования (не смещается, не сжимается);
  • позади опухоли есть тень (темная полоса);
  • повышение плотности приграничной ткани;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • на 3–4-й стадии есть метастазы.

На сонографе без дополнительных программ плохо видно, доброкачественное ли уплотнение или онкология. На УЗИ с допплером есть множество новых сосудов вокруг либо внутри измененного очага. Усиленное кровоснабжение опухоли и выделения из сосков относятся к признакам рака молочной железы. На УЗИ с эластографией злокачественное уплотнение окрашено синим/фиолетовым цветом.

Сонограф не покажет зарождающиеся опухолевые очаги меньше 2 мм, злокачественные ли изменения. На УЗИ РМЖ возможно определить на поздних стадиях. Для подтверждения рака назначают биопсию опухоли молочной железы. Без гистологических исследований результаты УЗИ или маммографии не относятся к точной диагностике.

Смотрите видео как выглядит опухоль на УЗИ:

Отличие рака от других болезней

О природе новообразования судят по наличию признаков рака, внешнему виду и плотности изменения, видно ли его чрезмерное кровоснабжение.

Эхопризнаки заболеваний:

ПатологииОтличия на УЗИ
ПлотностьВнешний вид
Злокачественные опухолиЖесткое, не смещается при надавливанииКрая неровные, границы размытые, область изменения неоднородная
Ангиоматозная опухольМягкое, гипоэхогенное образование в области сосудаКонтуры четкие, пульсирует в ритм сердечным сокращениям
КистаМягкая, капсула нормальной эхогенности, внутри жидкостьОкруглое образование со светло-серой оболочкой, черной полостью
ФиброаденомаПодвижная, эластичнаяОчертание гладкое, границы четкие, однородная структура

Усиленное кровоснабжение фибромы или оболочки кисты относится к симптомам перерождения доброкачественных патологий в онкозаболевание.

Подготовка к сонографии груди

Не нужно менять режим питания детям либо взрослым в период подготовки к ультразвуковому исследованию молочных желез. Достаточно соблюдения рекомендаций относительно дня менструального цикла. Разрешается кушать, пить лекарства. Необходимость прерывания курса гормонов, оральных контрацептивов согласовывают с врачом.

До процедуры нельзя:

  • загорать;
  • посещать сауну, солярий, бани;
  • переохлаждаться;
  • принимать горячую ванну;
  • лактирующим женщинам перед процедурой кормить ребенка, сцеживать молоко;
  • объемное образование запрещено греть (может быть ухудшение).

Можно есть перед УЗИ любую еду, пить кофе, газированную воду. Они не искажают результат диагностики груди. В подготовке к профилактическому исследованию не надо сдавать биоматериал для лабораторных анализов.

На процедуру нужно идти после очистки кожи груди от лечебных или косметических средств, во время душа не пользуются мылом, гелем. Из-за них эхосигнал хуже проникает сквозь эпидермис.

В какой период и как часто делают УЗИ груди

Женщинам репродуктивного возраста лучше делать плановую УЗИ-диагностику молочных желез ежегодно. Старше 40 лет ультразвуковое исследование либо цифровую маммографию рекомендуется проходить 1 раз/6 месяцев. На профосмотр к доктору желательно идти уже с протоколом УЗД.

Девочкам-подросткам или женщинам детородного возраста рекомендуются сроки проведения УЗИ между 4-ми и 11-ми сутками цикла. Желательно обследовать молочные железы в первые дни по завершении менструации. Если в период лактации нет месячных, сонографию проходят в любое время.

Вне зависимости от фазы МЦ обследуются срочно при подозрении на рак груди, метастазах, иных опасных болезнях или травмах. Делать УЗИ можно в любой день детям, женщинам в период менопаузы/климакса, девочкам после менархе (первых месячных) до стабилизации цикла.

Не лучшие дни для запланированного УЗИ:

  • во время полноценных месячных или когда мажет;
  • овуляция + сутки до/после выхода яйцеклетки;
  • перед началом месячных за 0.5–1 неделю.

Это связано с тем, что в овуляторном периоде и во второй половине цикла концентрация прогестерона завышена. Функции репродуктивных органов, включая грудь, перенастраиваются на беременность. С приближением менструации вновь меняется гормональный фон. Эти колебания могут исказить достоверность обследования. После овуляции УЗД назначают лишь при подозрении на гормонозависящие болезни.

Можно ли делать маммографию кормящей маме?

Ответ на вопрос, можно ли делать маммографию кормящей маме, – однозначно положительный. Процедура не оказывает какого-либо вредного воздействия на женскую железу, однако проблема в том, что результат будет нечетким.

Маммограмму кормящей матери бывает трудно расшифровать и оценить в связи с физиологическими изменениями в тканях, связанных с лактацией. Поэтому патологические изменения могут остаться неидентифицированными. Единственное, что позволяет такое исследование, так это установить размер и место нахождения выявленных раньше уплотнений.

Если маммограмма неизбежна, то важно помнить, что можно и что нельзя делать кормящей матери. В частности, стоит воспользоваться следующими советами:

  • проводить процедуру в опытного в таких исследованиях доктора;
  • взять с собой ребенка;
  • покормить его непосредственно перед обследованием, для уменьшения количества молока в железе, что, в свою очередь, способствует лучшей читаемости анализа.

Данный вид исследования представляет собой информативный и точный метод диагностики различных заболеваний. При помощи данной методики своевременно диагностируются патологии молочной железы, такие как фиброаденома, мастит, мастопатия и кисты.

Нередко молодые мамы, практикующие естественное вскармливание, вынуждены прибегать к ультразвуковому исследованию. Это связано с высокой вероятностью развития застойных и гнойно-воспалительных изменений в ткани молочных желез. Об информативности и безопасности данного вида исследования будет подробно указано ниже.

Сколько стоит обследование

Направление на ультразвуковую диагностику молочной железы выдает маммолог, гинеколог или онколог. В государственных учреждениях обследование проводят бесплатно по назначению врача.

Любой дискомфорт в области грудных желез в период грудного вскармливания – повод обратиться к маммологу. Ультразвуковое обследование в период лактации делать можно. Оно не принесет вреда ни ребенку, ни матери.

Если вы хотите дополнить статью и поделиться опытом, оставьте комментарий и сделайте репост. Ваше мнение может помочь другим женщинам. Всего доброго.

Делала УЗИ. Перед УЗИ по максимуму сцедить грудь. У меня всё ребенок скушал. Потом после УЗИ сцедить и кормить новым молоком. Я этого не знала и покормила как ни в чем не бывало. Все было нормально. Получается только в 1 груди было молоко.

Спасибо за ответ.

А почему ребенка должно вырвать? Узи стандартная процедура ультразвуком, но вряд ли узи будет достоверно, учитывая что вы сейчас кормите.вы не пробовали траумель? Капустный лист?

Нет. Нужен же именно молодой лист капусты для лучшего эффекта

Вырвать. Ну я зубы когда лечила и там обезболивающее было, я не до конца сцедилась немного осталось и потом как пришло время кормить, ребёнок поел и вырвал фонтаном.

А что проблема сейчас с молодой капустой? брала капустный лист, слегка отбивала и на ночь приматывала

Не проблема. Просто уже боюсь что — то наносить на грудь и прикладывать. Не зная что это за уплотнения

А как связан укол и узи? есди честно ерунду пишите какую-то)вы описали что так дачно у вас шишки, но при этом вы не пробовали элементарные способы от них избавиться, лень-матушка! а после укола естественно нужно было сцедить, но видимо тоже лень.

Цена дорогая этого геля от 600 до 800 в городе нашем.

Не лень, просто когда ребёнок капризный я уделяю время ему, а не себе. Не могу рядом быть и бездействовать. А про узи написала потому что не читала как это действует на молоко. Вот и спросила кто делал и все было хорошо. Вы сами делали узи это?

У меня уплотнения со стороны подмышек. Это увел.лимфо узлы. И это нормально. Они у меня с 2х сторон. На узи мне это подтвердили. И на узи по идее должны увидеть опухоль это или что то другое. В онкологическом маммолог была. Незнаю правда как она.

Мазала траумель и сцеживалась. Вон он хоть и дорогой, но уж не зря его советуют консультанты по гв. И всякие компрессы на грудь нельзя при гв! Тем более спиртовые? И ни в коем случае тёплые. Только прохладная пелёночка.

Спасибо за ответУ меня тоже в подмышечной части и наверху. Мой ребёнок последний месяц стал плохо кушать грудь, последнюю неделю вообще 4 минуты и все потом с бутылки сцеженное молоко даю. Дочка болела гнойной ангиной и врач говорила что ей больно глотать, вот и психует надо с бутылки кормить, так и привыкла. Теперь я больше по времени сцеживаю. Но проблемы с груди так и есть. А вы у Елены шубиной были? (консультанту по гв).

Просто не знаю кого слушать, одни говорят холодную пеленку, женщина с роддома ( Татьяна самойловна) говорит водочный компресс и постоянно греть грудь. Мамолог с онкологич диспансер салкусьянц говорит тоже тёплые компрессы и только один консультант сказала прохладное ложить на грудь. У вас меньше уплотнений стало после мази? Сцеживаетесь руками или молокоотсосом?

Узи молочной железы при грудном вскармливании делать можно, но следует учитывать некоторые нюансы

В этот период очень важно следить за здоровьем груди, так как при неправильном уходе женщина может столкнуться с различными патологиями молочной железы

Когда особенно важно молодой маме сделать УЗИ

Есть случай, когда женщина, которая кормит малыша грудью, даже без наличия каких-либо симптомов, обязана пойти на ультразвуковое исследование. Такое происходит тогда, если женщина до беременности перенесла злокачественное заболевание груди.

Так как раковые новообразования имеют способность к рецидиву (повторению онкологии), то на фоне перемены гормонального фона может возникнуть такая ситуация. Чтобы не допустить образование повторной опухоли, женщине, занимающейся вскармливанием своего ребенка, следует пройти хоть раз в этот период ультразвуковое исследование.Метод эластографии для женщин, кормящих грудьюОдной из разновидностей ультразвукового исследования, является эластография. Данная методика заключается в просмотре эластичностм тканей молочной железы.

Если у молодой мамы имеется предрасположенность или подозрение на наличие онкологического заболевания, то это наилучший метод для исследования. Техника проведения эластографии практически не отличается от обычного УЗИ. Врач должен оценить ткани лактирующей молочной железы с помощью специального датчика и смотреть за отображением результатов на экран.

Легкость данного метода диагностики заключается так же в том, что на экране отображаются здоровые клетки одним цветом, а не здоровые другим, поэтому найти онкологическое заболевание достаточно просто даже на ранней стадии. Эластография может показать наличие злокачественного новообразования с точностью в 95-97%.

Ультразвуковое исследование груди в период лактации

На УЗИ нормальная грудь BI-RADS 1 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки, в сомнительных случаях проводят маммографию.

На УЗИ простая киста BI-RADS 2 — осмотр акушера-гинеколога в декретированные сроки.

BI-RADS 3 обычно соответствуют доброкачественные фиброаденома, лактирующая аденома, гамартома или киста с густым секретом. Следует проявлять настороженность у носителей мутации BRCA1.

На УЗИ солидное образование BI-RADS 3 (горизонтальный рост, четкий и ровный контур, однородная эхо-структура) — УЗИ-контроль каждые 4-8 недель или маммография. Если при маммографии опухоль жировой плотности и отсутствуют микрокальцификаты, можно снизить риски до BI-RADS 2.

Образование с солидным и кистозным компонентами BI-RADS 4 может быть следствием ишемических изменений в фиброаденоме, лактирующей аденоме, гамартоме, а также некрозом рака.

На УЗИ подозрительная солидная масса BI-RADS 4 (неровный контур, вертикальный рост, смешанная эхогенность) — если на маммограмме масса жировой плотности и/или уровень жир/жидкость, можно снизить риски до BI-RADS 2; во всех остальных случаях выполняют биопсию.

Клинический случай

У беременной на УЗИ обнаружили увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, а так же три узла в молочных железах (1, 2, 3). Как бы вы оцените изменения по шкале BI-RADS. Следует ли проводить маммографию? Ваши рекомендации: наблюдение, маммография, биопсия?

Ответы

  1. Узел 1 — рост горизонтальный, но микродольчатый контур и неоднородная эхоструктура — BI-RADS 4. Узел 2 — овальная форма, рост горизонтальный, контур ровный и четкий, однородная эхоструктура — BI-RADS 3. Узел 3 — двудольный, рост вертикальный, границы нечеткие — BI-RADS 4.
  2. Поскольку массы оценены выше BI-RADS 3 и увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области, показана маммография. Двусторонняя маммографии патологии не выявила.
  3. Оба образования BI-RADS 4 требуют биопсии. Если они окажутся доброкачественными, образование BI-RADS 3 можно наблюдать. Так как пациентка уезжает на длительный период, проведена биопсия трех узлов и пункция лимфоузла.
  4. Заключение по результатам биопсии: узел 1 — секреторная метаплазия паренхимы молочной железы с многочисленными очагами псевдоангиоматозной стромальной гиперплазии (PASH); узел 2 — псевдоопухольный склерозирующий аденоз; узел 3 — фиброаденома; в лимфоузле реактивные изменения. Все изменения доброкачественные, пациентка не требует наблюдения.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Метки:грудьлекцииУЗИ

При грудном вскармливании УЗИ является основным видом диагностики патологических состояний молочных желез

УЗИ груди при ГВ – основной метод диагностики, который позволяет с высокой точностью верифицировать диагноз и установить причину болей, дискомфорта и прочих неприятных симптомов. Как правило, направление дает семейный врач (терапевт) или гинеколог после обращения женщины с жалобами.

Основные показания к проведению процедуры:

  • выделение вместе с грудным молоком кровяных вкраплений;
  • застой молока при высокой его продукции или недостаточном вскармливании;
  • отчетливое прощупывание новообразования в любом отделе грудной железы или двух одновременно;
  • болезненные ощущения, которые усиливаются при нажатии или сдавливании соска или другого участка груди;

    Локальная отечность тканей

  • изменение окраса или формы соска;
  • повышение локальной температуры с одной стороны;
  • гнойные выделения вместе с молоком;
  • появление локальной отечности тканей.

Многие женщины ошибочно полагают, что ультразвуковое исследование отрицательно сказывает на биохимическом составе и количестве продуцируемого грудного молока. Этот слух абсолютно неправдивый и не закреплен никакими фактами.

Единственное относительное противопоказание – страх женщины перед процедурой. Но в данном случае доктор должен постараться убедить пациентку в том, что процедура не несет никакой опасности.

Ультразвуковое обследование груди

УЗИ (сонография) молочных желез и ее лимфоузлов – это сканирование тканей груди ультразвуком частотой до 19 МГц (мегагерц). В ходе обследования датчик прикладывают к коже. Эхосигнал беспрепятственно проходит сквозь жидкость, отражается от ребер и жестких опухолей. УЗ-волны неодинаково поглощаются здоровой и измененной железистой тканью.

Эхогенность структур проявляется на мониторе сонографа в виде черно-белой картинки. Чем плотнее ткань, тем светлее участок. Скопление жидкости окрашено черным. Неоднородные (гетерогенные) очаги содержат два цвета, оттенки серого.

Разновидности УЗИ для обследования молочных желез:

Виды сонографииОсобенности метода
УЗДГ, сонография с ЦДК (цветовым допплеровским картированием)В ультразвуковой допплерографии стандартное УЗИ сочетается с допплером: позволяет оценить состояние молочных желез и кровеносных сосудов, природу опухоли
Ультразвуковая эластометрияМетод соноэластографии помогает выявить границы доброкачественных или злокачественных образований, сделать прицельную биопсию. На мониторе жесткие участки выделены синим цветом, здоровая ткань окрашена зеленым, а измененная – красным, оранжевым, желтым
Дуплекс (УЗДС)Сочетает допплер и ультразвуковой режим AB. Изображение на мониторе двумерное
Триплекс (УЗТС)Разновидность УЗИ сочетает возможности дуплексного сканирования и цветного картирования (ЦДК). Изображение 3-мерное, позволяет увидеть различия в направлении, скорости кровотока

Ультразвуковая диагностика (УЗД) груди делается в поздней фолликулярной фазе яичника, а в экстренных случаях – в любой день менструального цикла. Сонографию молочных желез проходят с целью профилактического исследования, выяснения вида патологии, контроля результативности лечения.

УЗД назначают перед лечебными или пластическими операциями. В первом случае уточняют тяжесть и локализацию изменений, во втором – применяют чаще для подбора имплантатов  женской груди. Обязательно на УЗИ оценивают молочные железы на этапе подготовки для проведения ЭКО.

К просмотру видео как проходит ультразвуковая диагностика перед маммопластикой:

Особенности процедуры для детей

У детей (мальчиков, девочек) бывают те же заболевания, что и у взрослых женщин, плюс вероятность врожденных пороков, хромосомные нарушения. Ребенку УЗИ груди разрешено делать в любом возрасте, включая период новорожденности. Нет отличий между подготовкой, алгоритмом проведения процедуры детям и взрослым.

Как делают УЗИ и что оно показывает

Сонографом с ручным датчиком на УЗИ обследуют органы внутри грудной клетки. По изменению эхогенности и формы определяют патологические процессы. Существует 2 вида УЗИ. К стандартному варианту относят трансторакальный доступ к органам: сквозь кожу между ребрами, вокруг грудной клетки. К инвазивным методам причислена эндоскопическая сонография: датчик вводят в просвет пищевода либо бронха.

Оценка стенки подразумевает осмотр структуры, формы, целостности тканей грудной клетки: мышц, ребер, сухожилий, диафрагмы. На УЗИ выявляют воспаление, липому, абсцесс, метастаз, гематому, инфильтрат.

При оценке органов средостения обследуют тимус, клетчатку, перикард, сердце, коронарные сосуды, корни легких, часть трахеи. Сюда же входит грудной участок пищевода и лимфатической системы, крупные нервы.

Сонографией средостения обнаруживают:

  • кисту;
  • тромб;
  • инфаркт;
  • расслоение, сужение или гиперплазию аорты;
  • воспалительные кардиомиопатии;
  • новообразование.

Оценка плевры включает обследование оболочки вокруг легкого. Изучают объем, однородность плевральной жидкости. На УЗИ выявляют повреждение целостности, скопление транссудата или экссудата, туберкулезную диссеминацию, метастазы.

При сканировании грудного отдела скелета оценивают форму ребер, позвонков, плотность, целостность соединительной ткани. Сонографией выявляют:

  • медиастинит, другие воспаления;
  • гнойные очаги (абсцесс, флегмона);
  • остеомиелит;
  • остеопороз;
  • перелом;
  • выпячивание межпозвоночного диска;
  • сдавливание сосуда, нерва;
  • другие нарушения.

Оценка паренхимы легких подразумевает осмотр только поверхности органа и корней. Ультразвук не проникает вглубь ткани из-за воздуха. УЗИ выявляет пневмонию, инфаркт, гной в ближних к плевре областях.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации