Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Можно ли делать мрт позвоночника кормящей маме

Каким образом вводимые препараты влияют на грудничка

Исходя из безопасности самой процедуры исследования, вопрос проводить ли МРТ при грудном вскармливании или нет, встает из-за использования контрастных веществ в процессе диагностики. Сначала они проникают в млечные протоки, а оттуда в молоко, поэтому врачи предостерегают кормящих мам и советуют использовать другие способы обследования. Если таких аналогов нет, то не стоит кормить малыша молоком, в которое могли попасть активные препараты.

В противном случае, молоко с избыточным содержанием активных компонентов может спровоцировать следующие симптомы:

  • повышение газообразования у малыша и вздутие животика;
  • нарушение режима сна и повышенную возбудимость;
  • интоксикацию.

Если же у грудничка имеется непереносимость к некоторым компонентам таких веществ, то пагубное влияние только увеличивается. Радиоконтрастные вещества при МРТ вводят двух видов: растворимые в воде (в большей степени содержат йод) и нерастворимые (включают в себя ионы гадолиния или сульфат бария).

При вскармливании малышей грудью женщинам запрещено использовать йодосодержащие препараты. Но при проведении МРТ (как головы, так и остальных органов) вещества, содержащие йод, почти не применяются, в отличие от КТ. К тому же при этой процедуре молекулы йода входят в ковалентную связь с основными реагентами, из-за чего молекул в свободном состоянии практически не наблюдается.

Сульфат бария также не считается опасным для грудничка, ведь его используют для исследования ЖКТ и в грудное молоко он не проникает.

Современные контрастные агенты имеют короткое время жизни и безопасны в использовании при гв (за исключением йодосодержащих препаратов).

Контрастные препараты на основе ионов гадолиния, будь то гадопентетовая кислота или другие, обладают достаточно быстрым периодом полураспада, всего 1,5 часа. Проникнув в организм, они  выводятся за очень короткое время. К примеру, Магневист выводится на 80% с мочой уже спустя 6 часов, да и в молоко попадает незначительная его часть — 0,04%. В таком количестве вещества не способны нанести серьезного вреда здоровью новорожденного. Однако существует мнение, что должным образом исследование влияния этих ионов на детский организм не проводились. Поэтому производители установок для проведения МРТ рекомендуют сцеживать молоко после процедуры. Еще лучше сделать это несколько раз, а следующие сутки кормить ребенка имеющимися запасами материнского молока.

Контрастирование

В том случае, когда необходимо максимально точно оценить состояние внутренних органов пациентки и назначить рациональное лечение заболевания, врач принимает решение о проведении МРТ с контрастом. Данное обследование позволяет выявить и провести клиническое разграничение между:

МРТ головного мозга вредно или нет?

  • дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата;
  • патологиями позвоночного столба, сформировавшимися в период беременности;
  • нарушениями функциональной деятельности пищеварительных органов;
  • повреждениями сухожильно-связочной системы;
  • артритом и артрозом;
  • болезнями ЛОР-органов;
  • опухолевидными образования;
  • патологиями сосудов головного мозга;
  • менингитом;
  • энцефалитом;
  • маститом;
  • фиброзно-кистозными изменениями;
  • раком молочных желез;
  • болезнями гипофиза;
  • аневризмой мозга;
  • нарушениями нервной системы;
  • рассеянным склерозом;
  • патологиями костного мозга.

Статья в тему: Полиурия: что нужно знать о заболевании

До того как проходить исследование, следует уточнить характеристики используемого в клинике оборудования – качество изображения зависит от напряженности магнитного поля, получение наиболее качественных снимков обеспечивают аппараты с мощностью от 1,5 Тл. Введение контрастирования осуществляется посредством одного из основных способов: классического – соли гадолиния вводятся внутривенно, диагностику выполняют сразу же после манипуляции, болюсного – контраст вводят последовательно, через определенные временные промежутки, динамического – обследование проводят после максимального насыщения человеческого организма контрастным веществом.

Несмотря на то что МРТ считается наиболее информативной и высокоточной методикой, она имеет и ряд недостатков – высокую стоимость процедуры, существенную длительность сеанса и наличие определенных противопоказаний.

В каких случаях МР-диагностика запрещена?

Каждая пациентка, столкнувшаяся с необходимостью проведения томографии в период лактации, сомневается – можно ли делать обследование, когда кормишь грудью, не нанесет ли процедура вред малышу? Чтобы предоставить исчерпывающую информацию по этим вопросам, давайте проанализируем противопоказания к выполнению процедуры. Запреты на выполнение МРТ условно разделяют на две категории.

Абсолютные, к ним относится наличие в организме пациента:

  • кардиостимулятора, слухового устройства, инсулиновой помпы – магнитное поле может нарушить работу электронного устройства;
  • металлического имплантата;
  • аллергии на контрастные вещества (перед введением контрастирования обязательно проводится тест на аллергическую реакцию).

Относительные:

  • беременность – в I триместре данную процедуру назначают редко, во II и III триместре обследование проводится в соответствии с показаниями лечащего врача;
  • грудное вскармливание – в этот период не рекомендуется использование контрастных веществ, так как они вводятся в материнскую кровь, и спустя некоторый промежуток времени, попадут в грудное молоко;
  • клаустрофобия – затрудняет получение качественного изображения, чаще всего в этом случае специалисты принимают решение сделать процедуру в состоянии медикаментозного сна;
  • наличие у пациента татуировок, содержащих металлическую стружку – это может ухудшить качество снимков и вызвать покраснение кожи на месте тату.

Всем пациентам важно помнить, что о наличии противопоказаний следует сообщать врачу до проведения диагностики!

Показания и противопоказания

Послеродовой период и период кормления грудью у женщин часто сопровождается обострением хронических заболеваний и появлением новой патологии. Это можно связать с повышенной нагрузкой на организм женщины во время беременности, существенными изменениями гормонального фона. Все эти состояния требуют тщательного обследования.

Показания для проведения МРТ очень многочисленные, однако с учетом того, что метод дорогостоящий, делать его можно при затруднении постановки диагноза на основании других методов. Грудное вскармливание не является противопоказанием для проведения томографии. Действие магнитного поля, которое используется в данном методе, не оказывает негативного влияния на лактацию кормящей грудью женщины и ребенка, в связи с этим исследование не требует даже временного прекращения кормления грудью.

Противопоказания для проведения МРТ одинаковые для всех периодов жизни:

Первый триместр беременности (не является доказанным противопоказанием, однако не применяется из «осторожности»)
Тяжелые психические и соматические патологии, которые мешают проведению процедуры в организационном плане
Избыточный вес (индивидуально прописано для каждого аппарата)
Металлические импланты (любой локализации и всех металлов в составе, кроме титана)

Если этих противопоказаний нет, исследование можно проводить. При этом нет ограничений на какие-либо области тела, другими словами даже МРТ молочных желез можно проводить без негативного влияния на кормление грудью.

МРТ кормящей матери

Совместимость МРТ и грудного вскармливания весьма высока. Врачи почти единогласно признают обследование безопасным как для мамы, так и для малыша. Тем не менее, чтобы вам было спокойнее проходить процедуру, есть несколько рекомендаций:

  • Попробуйте уточнить особенности томографа в вашей поликлинике или больнице. При использовании некоторых аппаратов доктора просят воздержаться от кормления в течение 24 после диагностики.
  • Обследование с контрастом не влияет на качество или структуру грудного молока, но после МРТ женщины иногда предпочитают сцедить грудь, а не давать молоко ребенку.
  • Иногда врачи просят воздерживаться от томографии в период лактации и в три месяца после нее. Это объясняется тем, что клетки молочных желез в груди могут изменяться после прекращения грудного вскармливания. Некоторые утверждают, что в этом случае есть риск образования раковых опухолей. Хотя подобные случаи возникают крайне редко, будет лучше исключить любую вероятность появления онкологических заболеваний.

Контрастное вещество не влияет на качество грудного молока, но вам самим будет спокойнее, если в течение некоторого времени после МРТ вы воздержитесь от кормления грудью.

Есть ли вред от маммографии

Если придерживаться правил относительно того, когда можно делать маммографию, то это обследование будет безопасным. В ходе проведения процедуры, в особенности, при использовании современного оборудования, дозы излучения близки к природному радиационному фону планеты. Количество ионизирующих лучей не превышает 0,04 миллизиверт. В то время как годовой нормой облучения, которая является безопасной для человека, будет 50 миллизиверт.

Не нужно бояться вероятности развития лучевой болезни, а вот своевременно не выявленная злокачественная опухоль является смертельно опасной. Однако даже при наличии прямых показаний к проведению маммографии, проходить ее чаще 5 раз в месяц не стоит.

Контрастные вещества-помощники врачей

Особое опасение вызывает применение контрастных веществ при проведении МРТ. Существует ряд публикаций, в которых высказывается мнение о вреде контраста для кормящей мамы и ребенка. Кроме этого, большинство врачей рекомендуют маме прекратить грудное вскармливание на сутки после использования контраста. Однако доказательной почвы эти теории не имеют.

Для проведения МРТ с контрастированием используются препараты на основе солей гадолиния. Эти соли при внутривенном введении улучшают визуализацию образований и воспалительных очагов, помогают в оценке кровотока органов в целом и отдельных образований.

Соли гадолиния выводятся почками полностью за 24 часа (от сюда и ограничение на кормление грудью в течение суток). Ограничение по применению контрастных веществ касаются пациентов с аллергическими реакциями на препарат и почечной недостаточностью из-за пути выведения препарата. Аллергические реакции встречаются крайне редко.

Из побочных реакций зарегистрированы: диспепсические расстройства, миалгии, тремор, нарушение функции почек.

В процентном выражении — не более 3% препарата выделяется с молоком, до 0,8% всасывается при приеме внутрь (то есть с молоком матери). Из этих данных получается, что можно делать МРТ с контрастом без вреда для матери и ребенка, не прерывая кормление грудью.

Несмотря на практически отсутствие рисков со стороны матери и ребенка на грудном вскармливании, любое исследование, включая МРТ, можно делать при наличии обоснованных показаний. Объем необходимых исследований определяет лечащий врач в каждом случае индивидуально. Немаловажным является доступно объяснить женщине о безопасности исследования для ее и для ребенка, а так же возможность оставить его на грудном кормлении.

История использования МРТ и томографии с контрастными веществами невелика, поэтому вся информация о побочных действиях и безопасности базируется на изучении в кратчайшие сроки после использования. Исследования об отдаленных последствиях отсутствуют на данном этапе.

Что говорят педиатры

Мнение большинства врачей неоднозначно. Так Джек Ньюман, ученый из Канады, говорит о полной безопасности МРТ при гв, считая, что проведение подобной диагностики можно лишь немного корректировать в случае аллергии у малыша. Ведь даже вводя контрастные вещества, которые не наносят вреда грудничку, они распадутся достаточно быстро.

Томас Хейл, эксперт в области фармацевтики, утверждает, что в той степени, в которой активные вещества проникают к младенцу, они не могут негативно сказаться на здоровье малыша. И тем более не стоит прекращать грудное вскармливание. Это касается абсолютно всех контрастных агентов — Магневист, Дотарем, Гадовист или Омнискан. Многолетняя медицинская практика показывает, что проведение МРТ с такими препаратами безопасно для лактации и здоровья грудничка.


МРТ применяется даже для детей, в связи с этим потенциальный вред для грудничка при проведении такой процедуры для кормящей мамы минимален.

Повлиять на решение о проведении процедуры может также цена на МРТ. Перед самим же исследованием грамотный терапевт в любом случае предупредит кормящую маму о возможных рисках. Поэтому женщине стоит взвесить все за и против и принять единственно верное решение в пользу своего ребенка.

Показания к флюорографическому обследованию кормящей мамы

Флюорографию проходят один раз в год во время диспансеризации, чтобы выявить поражение лёгких, например, в случае заболевания туберкулёзом. В период беременности категорически запрещается проходить обследование, поэтому после рождения крохи медики могут назначить его кормящей маме в следующих случаях:

  • для выявления (исключения) туберкулёза лёгких,
  • в случае эпидемии или негативной картины по количеству заболевших в районе проживания молодой мамы,
  • перед оформлением на лечение в стационар с младенцем,
  • если у родственников или знакомых из ближайшего окружения женщины был диагностирован туберкулёз.

Что такое маммография и для чего она нужна

Маммография – неинвазивная скрининговая методика обследования женщин (в том числе кормящих мам), применяемая в амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждениях. Маммограф – это специальный рентгеновский аппарат, с помощью которого делают маммограммы (снимки).

Принцип действия данного аппарата принципиально не отличается от простого рентгена. Специальная трубка посылает рентгеновские лучи чётко в область молочных желёз на груди, где они поглощаются с различной интенсивностью. Более плотные ткани хорошо поглощают рентгеновские лучи, что на маммограмме отразится как участок ференцировкой крупных протоков.

Делают ли МРТ суставов при грудном вскармливании

После родов иммунная система мамы ослаблена. Кормление увеличивает вероятность возникновения опухолей груди. Своевременная диагностика позволит радикально излечить новообразование.

Грудное вскармливание (ГВ) снижает восстановительные возможности клеток кормилицы из-за необходимости постоянной выработки молока для кормления малыша. Нативное МРТ повлияет на лактацию только при длительной диагностике. Сильное магнитное поле способствует резонансу атомов водорода. Прекращение воздействия приводит к возвращению клеток к физиологической норме.

Актуальность МРТ при ГВ обсуждается врачами. Практическое отсутствие внешних дефектов не исключает риск отдаленных негативных последствий.

Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, организм ослаблен. Повышение риска злокачественных образований требует решения вопроса о выборе способа выявления заболевания. Делать МРТ при внутриматочной спирали, во время грудного вскармливания или оставить опухоль неверифицированной? Ответ очевиден.

Магнитно-резонансное сканирование не приводит к радиационному облучению, обладает высокой информативностью, достоверностью. При сравнении – специфичность УЗИ – около 60%. Компьютерная томография, рентгенография – опасны для кормящей мамы из-за ионизирующего излучения. Другого альтернативного и безопасного обследования женщины не существует.

Зачем делать МРТ кормящей маме:

  1. Определение подозрительного очага после маммографии;
  2. Выявление плотного узла пальпаторно во время гинекологического осмотра;
  3. Контроль стояния имплантов молочных желез, диагностика изменений окружающих тканей;
  4. Обнаружение метастазов, прорастания первичной опухолью тканей;
  5. Оценка эффективности химиотерапии;
  6. Аномальная лактация на фоне рака гипофиза;
  7. Сильный болевой синдром в суставах.

Другие показания определяются специалистом индивидуально.

Каким образом вводимые препараты влияют на грудничка

Исходя из безопасности самой процедуры исследования, вопрос проводить ли МРТ при грудном вскармливании или нет, встает из-за использования контрастных веществ в процессе диагностики. Сначала они проникают в млечные протоки, а оттуда в молоко, поэтому врачи предостерегают кормящих мам и советуют использовать другие способы обследования. Если таких аналогов нет, то не стоит кормить малыша молоком, в которое могли попасть активные препараты.

В противном случае, молоко с избыточным содержанием активных компонентов может спровоцировать следующие симптомы:

  • повышение газообразования у малыша и вздутие животика;
  • нарушение режима сна и повышенную возбудимость;
  • интоксикацию.

Если же у грудничка имеется непереносимость к некоторым компонентам таких веществ, то пагубное влияние только увеличивается. Радиоконтрастные вещества при МРТ вводят двух видов: растворимые в воде (в большей степени содержат йод) и нерастворимые (включают в себя ионы гадолиния или сульфат бария).

При вскармливании малышей грудью женщинам запрещено использовать йодосодержащие препараты. Но при проведении МРТ (как головы, так и остальных органов) вещества, содержащие йод, почти не применяются, в отличие от КТ. К тому же при этой процедуре молекулы йода входят в ковалентную связь с основными реагентами, из-за чего молекул в свободном состоянии практически не наблюдается.

Сульфат бария также не считается опасным для грудничка, ведь его используют для исследования ЖКТ и в грудное молоко он не проникает.


Современные контрастные агенты имеют короткое время жизни и безопасны в использовании при гв (за исключением йодосодержащих препаратов).

Контрастные препараты на основе ионов гадолиния, будь то гадопентетовая кислота или другие, обладают достаточно быстрым периодом полураспада, всего 1,5 часа. Проникнув в организм, они  выводятся за очень короткое время. К примеру, Магневист выводится на 80% с мочой уже спустя 6 часов, да и в молоко попадает незначительная его часть — 0,04%. В таком количестве вещества не способны нанести серьезного вреда здоровью новорожденного. Однако существует мнение, что должным образом исследование влияния этих ионов на детский организм не проводились. Поэтому производители установок для проведения МРТ рекомендуют сцеживать молоко после процедуры. Еще лучше сделать это несколько раз, а следующие сутки кормить ребенка имеющимися запасами материнского молока.

Когда необходимо проведение обследования при кормлении грудью

Во время беременности в женском организме происходит изменение гормонального баланса, обостряются многие хронические заболевания. Нередко при плановом обследовании или УЗИ выявляются новообразования, требующие более тщательного изучения. Большинство специалистов избегают серьезного вмешательства, откладывая на период лактации лечение кормящей мамы.

Это позволяет снизить нагрузку на плод без риска для его формирования.Среди многих диагностических методов наиболее безопасным и качественным является магнитно-резонансная томография или МРТ. Она представляет собой сканирование организма больного с помощью магнитного поля высокой мощности. Излучение проходит через внутренние органы, вызывая резонанс молекул водорода. Считывая их траекторию и скорость движения, компьютер формирует полноценное изображение полости, тканей и сосудов с точностью до 0,1–0,5 мм.

Категорически запрещается проведение КТ при грудном вскармливании из-за высокой дозы рентгеновского излучения. Лучи имеют свойство накапливаться в репродуктивных органах, молочных и эндокринных железах. Поэтому молодым мамам врачи рекомендуют использовать МРТ, которая позволяет избежать опасного воздействия на ослабленный организм.

Обследование МРТ при грудном вскармливании может потребоваться в следующих случаях:

  • если перед беременностью были установлены импланты, и требуется контроль за их состоянием после родов;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • пороки и патологии сердца, коронарных сосудов;
  • головные боли, обмороки неясной этиологии;
  • подозрения на новообразования в коре головного мозга;
  • патологии позвоночника, смещения, грыжи;
  • контроль после курса лечения при онкологии (лучевая терапия, химиотерапия);
  • необходимость диагностики опухолей, обнаруженных во время беременности.

Преимуществами данного метода при грудном вскармливании:

  • безопасность для женщины, не происходит облучение молочных желез;
  • уникальная точность снимков, на которых видны мельчайшие патологические очаги на начальной стадии;
  • отсутствует необходимость предварительной диеты, специальной подготовки;
  • диагностика занимает не более 30–60 минут, не требует госпитализации;
  • полное обследование задних отделов молочных желез, отсутствие рисков для пациентки.

Непосредственно после проведения сканирования молодая мама может возвращаться к ежедневным обязанностям, уходу за малышом. В отличие от КТ, после работы аппарата МРТ тело не сохраняет дозу облучения, не передает ее при тактильном контакте ребенку.

МРТ при грудном вскармливании является единственным совершенно безопасным методом диагностики внутренних органов. Она позволяет понять, происходят ли в организме кормящей женщины какие-либо патологические процессы, требующие дальнейшего медицинского вмешательства.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации