Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Особенности теплообмена у новорожденных или почему не стоит тесно пеленать детей

Складки на ножках у новорожденных

С выпиской из роддома уходом за малышом занимаются новоиспеченные родители. Основными целями гигиены ребенка является поддержание чистоты кожи, достаточное ее увлажнение. Благодаря этому кожа очищается от загрязнений и продуктов жизнедеятельности сальных и потовых желез. С особой тщательностью необходимо следить за складками кожи малыша и обрабатывать их. Но у неопытных мам и пап может возникнуть вопрос, чем протирать складки новорожденного и как делать это правильно.

Уход за складками у младенцев

Ухода требуют паховые и коленные складки крохи. Обязательным является ежедневное утреннее и вечернее купание в кипяченой воде. Раз в неделю малыша обмывают при помощи детского мыла. После мытья нежную кожу малютки нужно высушить аккуратными промокательными движениями пеленкой или полотенцем из мягкой ткани. Затем следует обработка складок у новорожденных.

Чем обрабатывать складки новорожденного?

Раньше наши мамы и бабушки посыпали складочки деток тальком или крахмалом. Но для малютки лучше подходит увлажняющее средство, поскольку его нежная и хрупкая кожа в состоянии сухости легко повреждается и открыта для инфицирования. Чем смазывать складки новорожденного? Для этого подходит кипяченное рафинированное масло, вазелиновое масло, в общем, любое детское масло. Главное, чтобы средство не вызывало аллергической реакции. Смочите важный диск маслом и аккуратно обработайте коленные и паховые складки новорожденного.

Симметрия складок у новорожденных

Каждой маме необходимо внимательно осмотреть, насколько равномерно расположены складки на бедрах и ягодицах у малыша. Дело в том, что несимметричные складки у ребенка могут свидетельствовать о дисплазии — врожденном недоразвитии тазобедренных суставов. Чтобы выявить это, положите ребенка на живот и выпрямите его ноги. Асимметрия складок у новорожденного должна насторожить родителей. Особенно если она будет сопровождаться разной длиной ног, ограниченным отведением бедер и издаваемым при этом щелчком. Иногда несимметричность складок является следствием тонуса одной из ножек. Вместе с тем, неравномерные складки не всегда говорят о патологии: у некоторых детей заболеваний опорно-двигательного аппарата не выявляется. В любом случае, следует записаться на прием к ортопеду. Если этот дефект не обнаружить вовремя, ребенок не только будет хромать, его возможности могут быть ограничены. Специалист осмотрит ребенка и, при необходимости, направит на УЗИ или рентген.

Грудничок высовывает язык

Высунутый язычок у грудного ребенка вызывает умиление и трепет его родителей. Но, если это явление повторяется часто, и язычок малыша виден постоянно, многие начинают беспокоиться. Спешим успокоить, в большинстве случаев такое явление ни о чем серьезном не свидетельствует.

Сколько малыш считается новорожденным? Оказывается, у педиатров есть четкая цифра — 28 дней со дня рождения. И весь этот период носит называние — неонатальный. О раннем и позднем неонатальном периоде и об изменениях, происходящих с малышом в это время мы расскажем в нашей статье.

Шумное, иногда с присвистыванием, дыхание новорожденного, заставляет беспокоиться многих родителей, рисующих в воображении страшные картины возможных болезней. Еще и сам диагноз врачей — стридор — добавляет страхов. На самом деле, чаще всего, посторонние звуки при дыхании младенца — обычное явление.

Перелом ключицы у новорожденного

Перелом ключицы у новорожденного — одна из наиболее частых родовых травм, вызванная неправильным предлежанием плода или отклонениями в течении родов. Сильно переживать не стоит, так как перелом легко диагностируется и лечится. Подробнее о переломах и вывихах ключицы — в нашей статье.

О чём говорят несимметричные складки на ножках у грудничка?

Причин того, что у грудника несимметричные складки на ножках, на самом деле, может быть несколько. Давайте поближе познакомимся с наиболее распространёнными из них.

  • Чаще всего несимметричные складки на ножках у грудничка являются признаком того, что у малыша повышен тонус мышц. Бороться с этим можно при помощи специального массажа грудничков при гипертонусе. Пускать ситуацию на самотёк, конечно, не стоит, но и волноваться сверх меры, как видите, в принципе, не о чем.
  • Случает и так, что настораживающая всех асимметрия – всего-навсего врождённая особенность. С этим ничего не поделаешь, да и не нужно. Однако расслабляться стоит только после того, как вас об этом попросит достойный доверия медицинский специалист. А ещё лучше два – дело-то серьёзное, лучше перепроверить.
  • Впрочем, про вероятность дисплазии тазобедренного сустава тоже не стоит забывать – увы, она тоже случается с нашими детками. Проверьте наличие дополнительных признаков: ножки ребёнка разводятся с трудом, нередко ощущается щелчок, часто длина ножек оказывается разной.

Что делать, если причина несимметричных складок дисплазия?

Дисплазия тазобедренного сустава это недоразвитие, которое характеризуется нарушением развития соединительных тканей и повышенной подвижностью головки бедра. Если диагноз будет поставлен достаточно рано, ситуация вполне может  быть исправлена — важно без промедления получить квалифицированную консультацию ортопеда

  • Многое мама может сделать сама — в домашних условиях рекомендуют специальные гимнастики и массажи.
  • В более сложных ситуациях врачи предпочитают  использовать шину Фрейка или стремена Павлика. Это радикальные меры, основывающиеся на применении специальных приспособлений, надёжно фиксирующих ноги малыша в правильном состоянии: разведённом и слегка согнутом.

Наберитесь терпения — лечение будет долгим и даст хорошие результаты только в том случае, если взрослые будут тщательно следовать рекомендациям ортопеда.

Помните о том, что окончательный диагноз ставит только врач, он же назначает лечение. Ваша задача заключается в том, чтобы внимательно следя за ребёнком, отмечать всё, что настораживает, поскольку ранняя диагностика  проблемы всегда существенно облегчает лечение.

Менее распространенные признаки

Синдромом в медицине называют совокупность признаков, развивающихся при том или ином состоянии человека. Такой комплекс общих симптомов у одних и тех же пациентов в 1866 году заметил Джон Даун, в честь которого и назван этот синдром. При синдроме Дауна еще на этапе внутриутробной закладки и развития плода происходит хромосомное нарушение, но выявить генетическую причину и природу этого явления удалось лишь спустя столетие после обнаружения Дауном закономерности в сочетании одинаковых признаков.

Многие симптомы синдрома Дауна у новорожденного ребенка заметны уже с рождения, а потому опытные акушеры способны распознать аномалию сразу же, принимая роды у женщины. Тем более что явление это довольно распространенное: в среднем синдром Дауна диагностируется у одного из 600-800 младенцев, и среди всех хромосомных аномалий эта встречается чаще всего.

У большинства из детей уже с первых дней жизни проявляются следующие признаки:

  • лицо выглядит приплющенным, плоским по сравнению с лицами других новорожденных;
  • на шее образуется кожная складка;
  • у внутреннего уголка глаз образуется так называемая «монгольская складка» (или третье веко);
  • уголки глаз приподняты, разрез косой;
  • мочки ушей маленькие, ушные раковины деформированы, слуховые ходы узкие;
  • «короткая» голова (брахицефалия);
  • приплюснутый затылок;
  • тонус мышц понижен;
  • суставы чрезмерно подвижны, образуется дисплазия;
  • конечности укорочены (по сравнению с конечностями других детей);
  • средние фаланги пальцев недоразвиты, а потому все пальцы выглядят короткими, а ладонь — плоской и широкой;
  • рост и вес ребенка ниже среднего, с возрастом отмечается склонность к набору лишнего веса.

Большинство отличий связано с деформациями черепа и особенностью лицевых черт, а также с несовершенством мышечной и костной систем ребенка. Это признаки, которые встречаются у 70-90% всех новорожденных с синдромом Дауна. Менее распространенными, но все же нередкими, являются внешние отличия, наблюдающиеся приблизительно у половины всех даунят уже с младенчества:

  • маленький рот (челюсти) ребенка остается все время приоткрытым;
  • у ребенка диагностируется аркообразное узкое небо;
  • крупный язык высунут изо рта (из-за уменьшенной по сравнению с обычными размерами ротовой полости и сниженного мышечного тонуса);
  • подбородок меньше обычного;
  • мизинец искривлен и обычно загибается в сторону безымянного пальца;
  • образование борозд (складок) на языке (проявляется по мере роста ребенка);
  • плоская переносица;
  • шея укорочена;
  • короткий нос, широкая переносица;
  • на ладонях образуется горизонтальная складка («обезьянья линия») — вследствие слияния линий сердца и ума;
  • большой палец ног располагается на расстоянии от других пальцев (формируется сандалевидная щель), а на ступне под ним образуется складка;
  • при дальнейшем обследовании нередко обнаруживаются пороки сердечно-сосудистой системы.

Синдром Дауна (признаки у новорожденных очень часто проявляются уже в младенчестве) можно диагностировать, ориентируясь на иные показатели. Среди них:

  1. Маленький рот и аркообразное узкое нёбо.
  2. Слабый тонус языка: он постоянно высовывается изо рта. Со временем на нем могут образоваться складки.
  3. Маленький подбородок, а также короткий нос и широкая переносица.
  4. Короткая шея.
  5. На ладонях может образоваться горизонтальная складка.
  6. Большой палец на ноге находится на большом расстоянии от других. А на ступне под ним имеется складка.

Эти признаки синдрома Дауна у новорожденного могут проявляться не сразу, а по мере его взросления. Кстати, с возрастом у ребенка часто начинаются проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Причины

Если у ребенка не симметричны конечности, то это будет обнаружено еще в роддоме. Такая ситуация наблюдается в случае недостаточного развития тазобедренных суставов. Для ее диагностирования грудничков кладут на животик и стараются максимально выпрямить ноги

При этом внимание в первую очередь обращается на длину конечности. Асимметрия складок свидетельствует о патологии развития ребенка внутри утробы матери

Решить ортопедическую проблему у новорожденных можно только в случае своевременного обращения к специалисту. В противном случае дисплазия будет только усугубляться, что приведет к проблемам в ходьбе. В будущем у малыша развивается хромота, которая останется на всю жизнь.

При наличии асимметрии на ягодичных складках необходимо обратиться к ортопеду

В течение первого года жизни ребенок должен побывать у него на приеме минимум три раза. Для этого выбирается 1, 3 и 6 месяц жизни ребенка. При необходимости потребуется услышать авторитетное мнение комиссии. Ее члены будут внимательно изучать складочки и длину конечностей

Во внимание также берется динамика развития общей картины. Диагностировать дисплазию у детей можно на основании анализа наличия других симптомов:

  • Разная длина конечностей возникает в случае периодического возникновения судорог. Они негативно влияют на тонус мышц, поэтому положение складок нарушается. В результате наблюдаются явные изменения в симметрии.
  • Бывают также случаи, когда асимметричность складок считается врожденной особенностью ребенка. На ситуацию не оказывает никакое влияние положение тазобедренного сустава. Однако сделать окончательный вывод можно только на основании результатов рентгена.

Профилактика и лечение

Почему возникает дисплазия до конца не выяснено. Но считается, что риск ее возникновения увеличивается при генетической предрасположенности и патологии беременности. Причиной может стать крупный плод, первые роды, тазовое предлежание.

Для профилактики, а также в случае незрелости тазобедренного сустава достаточно бывает простых способов. Назначается широкое пеленание, массаж и специальные упражнения.

Обнаружить дисплазию можно уже на первом месяце жизни. В этом случае лечение дает положительный эффект в короткие сроки. Уже через несколько месяцев сустав восстанавливает свои функции, даже если имелись серьезные отклонения от нормы.

Но бывают случаи, когда болезнь не проявляется до трех и даже до шести месяцев. Спровоцировать ее может неправильный уход, в частности тугое пеленание. Поэтому никогда не пеленайте туго ножки ребенка. Тем самым вы ограничиваете их подвижность и фиксируете сустав в неправильном положении.

Чем раньше выявлена болезнь, тем легче с нею справиться. Поэтому не пренебрегайте обязательными осмотрами ортопеда, которые назначаются малышам в сроки 1-го, 3-х и 6-ти месяцев. И если у вашего малыша диагноз дисплазии подтвердился, не отчаивайтесь. Своевременно начатое лечение полностью избавит малыша от серьезных проблем в дальнейшем.

Перед тем, как получить выписку из роддома, женщина должна научиться правильно ухаживать за ребенком. В этом ей поможет младший медицинский персонал и неонатолог

Особое внимание следует уделить уходу за областью пупка и очищению ушек, носика. Несимметричные складки на ножках у грудничка выявляются посредством сгибания конечности

Родители должны обратить внимание на область колен и паха. При наличии отклонений у ребенка подозревают дисплазию. Именно поэтому асимметрия должна отслеживаться даже после выписки крохи из роддома.

Что делать при гипертонусе

Как родителям можно выявить гипертонус:

  • грудничок плохо спит, постоянно занимает неестественную позу: запрокинутая головка, ручки и ножки зажаты, даже когда кроха спит крепко;
  • ребенок капризен, постоянно плачет, у него бывают судороги;
  • у малыша все время сильно зажаты мышцы тела и лица.

Визит к неврологу поможет решить проблему, врач осматривает новорожденного, оценивает результаты нейросонографии и назначает адекватную терапию.

Как лечить:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Данные мероприятия применяются только в комплексе. Ни в коем случае нельзя проводить процедуры, если кроха плачет и беспокоится. Для нормализации состояния ребенка могут назначаться травяные ванночки с хвойными сборами или валерианой.

Невролог также может прописать курс глицина (перед сном ежедневно), прогулки на свежем воздухе для профилактики развития рахита.

Массаж расслабляет мышцы

Способы лечения

План лечения дисплазии врач создает индивидуально, учитывая степень патологии, возраст ребенка, дополнительные особенности. Для большинства случаев показаны консервативные методы лечения (широкое пеленание, ортопедические приспособления, физиотерапия, лечебная гимнастика), но при отсутствии эффективности или сложности заболевания требуется оперативное вмешательство. После операции малышу назначают длительное лечение и реабилитацию.

Ортопедическая терапия

При обнаружении дисплазии в первый месяц жизни детям рекомендовано широкое пеленание, фиксирующее ноги в разведенном состоянии. Малышам возрастом 1-9 месяцев подойдут стремена из гибких ремней, способствующие правильной фиксации бедренных костей. Реже применяются шины-распорки и подушка Фрейка, подобная пластиковым «ползункам». Срок применения ортопедических приспособлений составляет 1-6 месяцев и более.

Методы лечения ДТБС

Физиотерапевтический метод

Физиотерапевтические варианты терапии разнообразны, чаще врачи рекомендуют делать:

  1. Электрофорез кальция, фосфора, продлевающий действие лекарственных препаратов, вводимых под воздействием гальванического тока. Сокращает сроки формирования диспластических суставов.
  2. УВЧ, вызывающую противовоспалительное, вазоактивное и трофическое действие. УВЧ­поля вырабатывают эндогенное тепло в зоне действия, усиливая лимфоотток, повышая проницаемость участков сосудистого русла. Повышенная пролификация соединительных тканей ускоряет дозревание бедренной кости.
  3. Локальное воздействие импульсным магнитным полем низкой частотности.
  4. Теплолечение нагретым парафином.
  5. Лечение ультрафиолетовым облучением.
  6. Биорезонансную вибростимуляцию, восстанавливающую биоритмологическую активность органов и тканей.

Выбирая лечебную программу, ортопед учитывает тяжесть заболевания.

Хирургический способ

Врожденный вывих бедра лечат множеством хирургических способов, составляющих основные группы:

  • открытая вправка сустава;
  • оперативное лечение проксимального отдела (корригирующее, деторсионно-варизирующее);
  • операция тазового органа по Хиари;
  • паллиативная терапия (Шанца, Кенига).

Детям до 1,5 лет проводят закрытую или открытую вправку головки бедра во впадину. При смещении бедра с прерывистостью по линии Шентона более 1,5 см требуется предварительное перемещение тазобедренной головки до места впадины дистракционным путем (чаще используется методика «over head»).

У детей старше 1,5 лет вправка требует хирургической коррекции проксимальной части бедра и вертлужной впадины. В зависимости от уровня смещения головки бедра встает вопрос об одноэтапном или двухэтапном лечении. При разрыве линии Шентона 1-2 см операция проводится в одно действие – вправка без предварительного опущения проксимального отдела бедра, сочетающаяся с укорачивающей остеотомией тазобедренных костей по Солтеру.

При значении более 2.5 см рекомендована двухэтапная терапия. Первым делом врач проводит укорачивающую корригирующую остеотомию бедра, накладывает выбранную систему дистракции. После низведения головки – вправляющую коррекцию крыши впадины.

Оперативное лечение ДТБС

СКЛАДКИ И МОРЩИНЫ НА СТУПНЯХ. Читаем по ногам. О чем расскажут ваши ступни

СКЛАДКИ И МОРЩИНЫ НА СТУПНЯХ

Тернии жизненного пути

Различные складки и морщины на коже ступней олицетворяют подъемы и спуски на жизненном пути, уже преодоленные или преодолеваемые в данный момент. Ровные участки на ступнях – знак пути по ровной поверхности. Посмотрев на ступни, можно узнать характер жизненного пути человека.

Складки и морщины обычно находятся в тех местах ступней, куда спроектированы взаимоотношения человека с самим собой и с окружающим миром. Неровности на коже символизируют препятствия, помехи или преграды, сдерживающие продвижение вперед. Все это отнимает у нас жизненную энергию, усложняя жизнь. Перед тем как заняться решением какой-либо проблемы, задумайтесь – стоит ли возможный результат таких больших затрат сил и времени.

Благодаря складкам наши ступни похожи на страницы, испещренные символами. Это своего рода подсказки, указывающие на то, что человеку настала пора что-то предпринять. Складки и морщины на ступнях могут также означать, что человек хочет укрыть что-то в самом себе от окружающих. Но может быть и так, что он испытывает противоречивые чувства по отношению к чему-либо.

Неровности на коже и чакры

Кожа ступни в области второй чакры часто имеет волнистую поверхность, что свидетельствует о сложных взаимоотношениях с людьми, указывает на финансовые проблемы или проблемы сексуального характера, причем человек часто испытывает чувство вины из-за происходящего. У женщин в этом месте морщин, как правило, больше, так как они чаще склонны чувствовать себя виноватыми, особенно по отношению к детям.

Складки и морщины на ступнях в области шейки пальцев, то есть в месте проекции шеи, символизируют своеобразные путы, которые не дают человеку возможности высказать все, что он думает.

Глубокие складки, прорезающие вторую чакру поперек, указывают на сложности во взаимоотношениях, которые просто необходимо преодолеть. Четкая линия между третьим и четвертым пальцами – знак того, что вы не желаете признаваться в своих чувствах и пытаетесь отгородиться от них, поскольку они пугают вас. Горизонтальные линии на третьей чакре свидетельствуют о проблемах, связанных с нашей самооценкой.

В некоторых случаях линии складок и морщин на коже ступней образуют узнаваемые силуэты. Очертания воронки, к примеру, означает, что ваши силы на исходе. Рисунок в виде петли или сетки предупреждает о том, что человек попал в ловушку. Складка на ступне, пересекающая область проекции сердца, является знаком того, что вам пришлось пережить серьезную сердечную драму

Хаотично разбросанные линии могут свидетельствовать о беспорядке и разброде в мыслях, а линии в форме буквы V – о том, что вы никак не можете принять окончательное решение в важном для вас деле

Быть здоровым для человека означает быть целостным. Таким образом, можно сделать вывод, что разделительные складки и морщины появляются на ступнях в связи с неким внутренним расколом, который мы можем испытывать. Внимательно вслушивайтесь в свои чувства, безоговорочно принимайте необходимое и полезное, отвергая все чужеродное или ненужное вам.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Причины заболевания

Существует несколько факторов, вызывающих дисплазию у детей до года:

  1. Продольное расположение плода и осложнения во время родов вызывают дисплазию тазобедренного сустава у детей. Особенности внутриутробного расположения ребенка часто обуславливают признаки деформации суставов с левой стороны;
  2. Заболевание может передаваться наследственным путем по материнской линии почти в трети случаев. У новорожденных девочек оно встречается в несколько раз чаще;
  3. Недостаток у ребенка витаминов группы В, минералов кальция, йода, железа, фосфора, витамина Е провоцируют развитие дисплазии. Формирование костно-мышечной ткани у детей начинается после месяца внутриутробного развития. Значительная часть малышей с поражением суставов рождаются в зимнее время, что обусловлено весенним дефицитом витаминов в рационе беременной женщины и авитаминозом у ребенка;
  4. Нарушение обмена веществ и водно-солевого баланса препятствует нормальному формированию тканей;
  5. Заболевания эндокринной системы и инфекционного характера во время беременности, применение лекарственных средств могут вызвать осложнения у ребенка;
  6. Гормональные нарушения. Перед родами женский организм производит больше прогестерона, чтобы расслабить связки, мышцы для прохождения ребенка через родовые пути. В избытке гормон поступает и в организм малыша, способствуя слабости и деформации связок. У новорожденного уровень прогестерона нормализуется в первые дни жизни, эластичность связок восстанавливается и вывих может сам вправиться;
  7. Нарушение развития спинного мозга – одна из частых причин диагностирования дисплазии у детей до года;
  8. Ограничение движения плода во время беременности из-за повышения мышечного тонуса матки или маленького количества околоплодных вод. Недостаток активности препятствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата;
  9. Неблагоприятная экологическая обстановка в некоторых районах вызывает увеличение уровня заболеваемости новорожденных в 3-4 раза по сравнению с теми, кто живет в благоприятных условиях;
  10. Тугое пеленание до года способствует развитию приобретенной дисплазии, особенно у детей со слабыми связками. В результате исследования заболеваемости в странах Африки, где детей почти не пеленают, в Японии перешли к свободному пеленанию или отказались от него. Это позволило снизить уровень заболевания почти в 10 раз.

Лечение заболевания на ранней стадии дает хорошие результаты, поэтому важно вовремя обращаться к педиатру, если у ребенка подозреваются признаки заболевания. При этом проводится комплексная терапия, при необходимости лечение хирургическим путем

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации