Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 0

Лактазная недостаточность у новорожденного: реальное заболевание или коммерческий диагноз?

Лечение заболевания

Аллергия на лактазу лечится при помощи элиминационной диеты, что подразумевает полный отказ от цельного молока.

Кисломолочные продукты большинством болеющих людей переносятся относительно нормально, так как они расщепляются не только ферментами, но и бактериями.

В том случае, если было все-таки выпито цельное молоко или съедены продукты с большим содержанием молочного сахара, возможно развитие симптоматики аллергии.

При появлении нарушений в пищеварении нужно принять сорбенты, это Полифепан, Фильтрум и добавки с лактазой, например, Лактазар. Метеоризм и понос хорошо устраняются при помощи препаратов с симетиконом.

Дети первого года жизни не могут обойтись без материнского молока или искусственных смесей. При возникновении непереносимости лактозы у грудничков, находящихся на грудном вскармливании, необходимо перед каждым кормлением давать крохе препарат Лактаза Беби.


Это средство содержит фермент лактазу, которая и способствует расщеплению попадающего в организм молочного сахара.

Препарат дают до 5 раз в день по половинке капсулы, превышение дозировки может привести к запорам.

На фоне приема Лактаза Беби отсутствуют симптомы непереносимости, то есть ребенок не беспокоится, у него нет срыгиваний и жидкого стула.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании с подобной аллергией, подбираются специальные смеси, не содержащие этот углевод.

Смеси без лактозы.

Безлактозные смеси являются вариантом лечебного питания, но они недостаточно вкусны для ребенка и поэтому малыши плохо их кушают.

На фоне перехода на безлактозное питание у крохи могут быть определенные проблемы с пищеварением, постепенное лечение и введение прикормов позволит организму ребенка правильно реагировать на молочный сахар.

Ребенка, при необходимости введения безлактозных смесей, следует переводить на них постепенно. Обычно врачи-педиатры предлагают такую схему питания:

  1. В первый день нужно к обычному питанию добавлять около 30 мл смеси без лактозы. Так делают одно кормление.
  2. На вторые сутки 30 мл лечебной смеси добавляют к двум кормлениям.
  3. На третий день два кормления заменяют безлактозной смесью.
  4. На четвертый день ребенок должен уже полностью быть на безлактозном питании.

Смеси без лактозы выпускают многие компании, найти их можно у следующих производителей:

  • Хумана;
  • Нутрилон;
  • Нутрилак соя;
  • НАН;
  • Бабушкино лукошко;
  • Семпер;
  • Билакт;
  • Симилак;
  • Фрисо.

Со сниженным содержанием молочного сахара.


Продукты, не содержащие лактозу.

Без опаски людям с аллергией на лактозу можно есть те продукты натурального происхождения, в которых совершенно нет молочного сахара. В этом случае безопасны и полуфабрикаты из них.

К продуктам, не содержащим молочный сахар, относят:

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Кофе;
  • Чай;
  • Мед, но знайте, на этот продукт пчеловодства может быть аллергия, все подробности тут ;
  • Растительные жиры;
  • Макароны;
  • Рис;
  • Сою и продукты из нее;
  • Зерновые;
  • Бобовые;
  • Рыбу и мясо;
  • Орехи;
  • Алкоголь содержащие напитки;
  • Соки.

Протеин без лактозы.

Часть спортсменов для поддержания физической формы используют протеины, но они содержат и молочный сахар.

Выход для таких людей найден – разработаны специальные добавки, в которых нет лактозы.

На рынке спортивного питания популярностью пользуются такие протеины без молочного сахара:

  • Optimum Platinum Hydrowhey;
  • Iso-Sensation;
  • Pure Whey;
  • Optimum Gold Standard 100% Egg;
  • Arizona Nutritional Sciences NitroFusion;
  • Sun Warrior Raw Protein.


Молоко без лактозы.

Для людей с непереносимостью лактозы производят специальное молоко, в котором сахар уже расщеплен введением фермента. То есть безлактозное молоко содержит галактозу и глюкозу, которые в норме должны образовываться только в кишечнике.

Подобный продукт хорошо переносится, а все его составляющие без проблем усваиваются.

Молоко без лактозы производится такими компаниями, как President, Parmalat, Valio.


Приобрести продукт можно в специализированных магазинах, крупных торговых центрах и через интернет.

Лечение симптомов народными методами

Лечить саму непереносимость лактозы нельзя. Однако проводят лечение симптомов, что позволит улучшить состояние ребенка.

Народные средства.

  1. Ромашка. При повышенном газообразовании слабый отвар ромашки поможет унять колики и уменьшить вздутие. Отвар дают младенцу по 1 ч. л. несколько раз в день.
  2. Фенхель. Слабый чай из фенхеля также снижает газообразование и помогает устранить колики. В день рекомендуется давать ребенку 50 – 70 мл чая.
  3. Фенхель, анис, ромашка и кориандр. Травяной отвар из этих компонентов улучшает пищеварение ребенка. Не более 10 капель слабого отвара этих трав дают ребенку 3-4 раза в день.

Важно проводить тщательный анализ состояния малыша, чтобы определить, какое из средств является наиболее эффективным

Почему возникает лактозная непереносимость у грудных детей

Лактоза – это сложный сахар, который содержится в молоке и его производных. В организме человека лактоза расщепляется на два простых углевода: глюкозу и галактозу. Уже эти углеводы всасываются в кровоток.
Расщепление лактозы происходит под воздействием фермента лактазы. Этот энзим вырабатывается в клетках тонкого кишечника. В норме лактазная недостаточность у детей не наблюдается. Однако у некоторых детей возникает врожденная нехватка этого фермента. Анализ на непереносимость лактозы позволяет выявить это состояние.
Иногда недостаточность обусловлена тем, что малыш родился недоношенным, и его тонкий кишечник не успел сформироваться окончательно. В этом случае лактазная недостаточность у новорожденных проходит через некоторое время после рождения.

В других случаях заболевание имеет генетические причины. Выработка лактазы контролируется специальным геном. В результате мутации ген может «сломаться», и организм человека с таким «поломанным» геном не способен вырабатывать нужный фермент. В этом случае говорят о врожденной непереносимости лактозы или врожденной лактазной недостаточности. Заболевание это возникает сравнительно редко. Чаще всего врожденная лактазная недостаточность характерна для представителей азиатской расы.
Заболевание носит наследственный характер. Поэтому если у мамы есть генетически обусловленная непереносимость лактозы, то высока вероятность, что и у малыша это состояние возникнет. Задача такой мамы – пристально следить за тем, как новорожденный реагирует на кормление, и не проявляются ли у него типичные для состояния непереносимости лактозы симптомы. Врожденная лактазная недостаточность проявляются у грудных детей с первых дней жизни.

У некоторых детей может развиться вторичная непереносимость лактозы, вызванная заболеваниями тонкого кишечника: инфекциями или отравлениями. Это происходит из-за того, что поврежденные клетки кишечника не могут нормально выполнять свои функции. После того как клетки-энтероциты восстановятся, вторичная лактазная недостаточность пройдет.
wlsurJ1NkmY

Лактазная недостаточность – лечение

Если выявлена лактазная недостаточность у новорожденных и она вторичная, то следует первоочередно обратиться к врачу с целью диагностирования первопричин, которые спровоцировали непереносимость лактозы. Ранее упоминался тот факт, что ЛН не является самостоятельным заболевание, а следствие присутствия других заболеваний и нарушений в работе организма

Для облегчения состояния и устранения симптомов могут применяться некоторые группы лекарств, но обязательно нужно обращать внимание, со сколько и можно ли давать их детям!

Содержащие лактазу:

  • Тилактаза;
  • Лактраза;
  • Лактаза и Лактаза Беби.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника:

  • Энтерол;
  • Бифилиз;
  • Аципол;
  • Бибиформ.

Лекарства для устранения вздутия:

  • Бейби Калм;
  • Эспумизан.

Применяемые при диарее:

Диосмектит.

Когда проходит лактазная недостаточность?

Вопрос, когда может пройти непереносимость лактозы у грудничков, подразумевает случай приобретенной лактозной недостаточности, потому что если у ребенка врожденная мутация генов, то с возрастом она никуда не денется. При вторичной ЛН симптомы пройдут, если устранить причину – найти заболевание или инфекцию, которая провоцирует непереносимость лактозы. Если причиной является недоношенность, то многие педиатры обещают к 2-3 годам восстановление выработки лактазы, в силу того, что кишечник сформируется окончательно и начнет справляться с расщеплением лактозы.

Лактазная недостаточность – клинические рекомендации

Если у малыша обнаружена транзиторная лактазная недостаточность, то помимо перечисленных способов избавиться от нее, стоит прислушаться к рекомендации специалистов по организации грудного вскармливания, от которой зависит очень многое. Все дело в том, что состав материнского молока в начале и конце кормления меняется – жирность в конце повышается, а в начале молоко более водянистое. Водянистое молоко поступает из желудка ребенка в кишечник быстрее, чем жирное, поэтому лактоза может не расщепляться в полном объеме и провоцировать брожение, вздутие и частого кислого стула.

Вот, что советуют врачи:

  1. Не сцеживаться после кормления, так останется менее жирное молоко с повышенным содержанием лактозы.
  2. Смену груди не рекомендуется делать до полного ее опустошения по той же причине.
  3. Предпочтительнее частое кормление одной грудью, потому что так будет набегать меньше водянистого молока.
  4. Ночные кормления показаны по причине выработки более жирного молока.
  5. Специалисты рекомендуют не прекращать кормление до полного насыщения малыша.
  6. Правильное прикладывание играет немаловажную роль. Так, болезненные ощущения при кормлении может говорить о не правильном прикладывании. Использование прокладок следует избегать, потому что они содействуют неправильному формированию неправильного захвата груди и малоэффективному сосанию.

Важность лактазы

Специально для расщепления лактозы клетками кишечника вырабатывается фермент лактаза. При низком количестве вырабатываемого фермента лактоза должным образом не расщепляется, поэтому всосаться она не может и остаётся в кишечнике.

Так лактоза молока или искусственной детской смеси для питания из необходимой для растущего организма превращается во вредную для него. Все ценные её компоненты начинают использовать для своего питания условно патогенные микроорганизмы. Они размножаются, вызывая симптомы дисбактериоза. Их жизнедеятельность приводит к повышению газообразования в кишечнике.

Признаки и симптомы непереносимости молока, лактозы у детей

Признаки непереносимости во многом схожи с аллергической реакцией, хотя есть и свои отличия.

Отдел организма

Симптомы

Общие признаки

Желудочно-кишечный тракт

Срыгивание еды
Понос
Кишечные колики
Тошнота, рвота
Повышенное образование газов
Расстройство кишечника
Плохая прибавка в весе

У вашего малыша непереносимость молока, то обратите внимание: если у крохи понос с прожилками крови, большим количеством слизи, появились признаки обезвоживания – нужно немедленно исключить из рациона любое молоко или смеси и обратиться к врачу

!

Кожа

Струпья
Красные пятна и опрелости на лице, груди, руках, в складках кожи
Мелкая сыпь («крапивница»)
Отеки в области шеи или головы

Опасность этих симптомов обусловлена риском возникновения отека Квинке, который может стать жизнеопасным. Также тревогу должны вызвать любые высыпания, если они распространяются с пугающей скоростью

Дыхательные пути

Нос постоянно заложен
Появился странный кашель
Дыхание стало свистящим с явными хрипами

Кашель, напоминающий лай, хрипы, дыхание со свистом – все эти признаки могут стать сигналами начала легочной обструкции или ложного крупа

Подбор питания при непереносимости

Специалисты не рекомендуют сразу после выявления проблемы полностью отказываться от грудного кормления. Хороший результат дает прием препаратов фермента (это Лактаза Энзим или Лактаза Бэби). Дозировку нужно подбирать вместе с лечащим педиатром. По мере того, как совершенствуются процессы ферментации в ЖКТ у новорожденных, дозировку уменьшают. Кормление продолжают по схеме, наблюдая за поведением и реакцией малютки.

Если ребенок – полностью искусственник, нужно подбирать смесь с максимальным количеством молочного белка, но без проявлений клиники и повышения показателей углеводов в кале. При нормальном состоянии малыша советуют комбинировать адаптированную смесь с низколактозной. Распределение в течение суток выполнять равномерно.

Спокойный малыш на адаптированном питании

После постановки диагноза лактозная недостаточность лишь единицам требуются постоянное вмешательство педиатра и лечение. Большой выбор продуктов для кормления в грудном возрасте с низким содержанием молочного белка позволяет подобрать оптимальную диету и эффективно реагировать на симптомы непереносимости у детей до года.

Лактазная недостаточность – диета

Многих интересует вопрос, какая рекомендована диета при непереносимости лактозы мамам. У малыша может наблюдаться аллергия на белок цельного молока, поэтому маме рекомендовано не употреблять цельное молоко. Его белок может всасываться из кишечник а в кровь и оттуда попадать в грудное молоко, что и станет причиной появления симптомов ЛН. В редких случаях кормилицам рекомендуют убрать из рациона не только цельное коровье молок, но и другие продукты:

  • сливочное масло и содержащие его продукты;
  • творог и сыр;
  • иногда вообще все молочные продукты;
  • говядину.

Вопрос о питании матери, чей ребенок страдает от непереносимости лактозы, необходимо рассматривать еще и со стороны разрешенных и запрещенных продуктов. Если рассматривать продукты питания, от которых лучше всего отказаться, то их список не такой уж и большой и придерживаться диеты не составит труда:

  • блюда с приправами, острое и соленое;
  • продукты с консервантами, стабилизаторами, эмульгаторами и красителями.
  • кофе, напитки на основе кофе и алкоголь;
  • овощи красного цвета;
  • фрукты экзотического происхождения;

Рекомендовано снизить употребление таких продуктов:

  • сахар;
  • черный хлеб;
  • виноград;
  • сладкие виды выпечки.

Что разрешено включать в рацион мамы в период ГВ:

  • компот из сухофруктов;
  • в небольших количествах желе и пастила;
  • овощи в любом виде, но не жареные;
  • ягоды;
  • зерновые культуры, в идеале – пророщенные.

Смесь при лактазной недостаточности

Что можно посоветовать мама, которые вынуждены отказаться от кормления грудью, и задаются вопросом, чем заменить молоко при непереносимости лактозы, так это грамотно подойти к выбору смеси. Рекомендовано использование специальных смесей, которые не содержат лактозу или с низким ее содержанием, которые производят с применением технологии мембранной фильтрации. Лучше, если подбором смеси займется детский врач.

Безлактозные смеси:

  1. Фрисосой. Смесь голландского производства, производимая и особого соевого изолята.
  2. НАН (без лактозы). Швейцарская смесь из молока высокой адаптации, применима пр первично и вторичной ЛН.
  3. МД мил Соя. Смесь из бобов сои, которая дополнительно обогащена селеном, метионином и Л-карнитином.
  4. Мамекс (безлактозный). Смесь на растительных липидах с мальтодекстрином, таурином и карнитином.
  5. Нутрилак (безлактозный). Популярная безлактозная смесь российского производства.

Смеси с низким содержанием лактозы:

  1. Нутрилон низколактозный. Российский продукт, применимый при искусственном питании или смешанном варианте.
  2. Нутрилак с низким содержанием лактозы. Голландская смесь, которая разрешена с самого рождения. Содержит кукурузную патоку и таурин.

Может ли появиться внезапно у взрослого?

Лактозная недостаточность может возникнуть на фоне:

  1. слабой иммунной системы;
  2. при наличии заболеваний пищеварительного тракта;
  3. при попадании инфекции в кишечник;
  4. при переизбытке продуктов с высоким содержанием животного белка.

Для того чтобы устранить подобное нарушение нужно провести медикаментозное лечение имеющихся заболеваний, снизить в рационе количество продуктов, содержащие лактозу.

Употреблять больше витаминов и микроэлементов природного происхождения.

Вероятность появления вторичной лактозной недостаточности возможно у взрослых при синдроме короткой кишки после оперативного вмешательства, энцефалопатии, целиакии, болезни Крона.

Внимательное отношение к своему здоровью должно войти в добрую привычку. Берегите себя, правильно питайтесь и будьте в прекрасном расположении духа!

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации