Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 0

Норма ттг у новорожденных детей

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:

Возраст Референсные значения
До 4 месяцев 0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года 0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет 0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет 0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет 0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет 0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

  • 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
    начинаются менструальные кровотечения);
  • 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
    полового развития и вступления в полноценный          
    репродуктивный возраст);
  • 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
    промежутке наступает пик репродуктивной функции);
  • 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
    возраст);
  • 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
  • 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
    характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
  • 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
    после наступления менопаузы);
  • С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

  • Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
  • До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
  • 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
  • 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
  • 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
  • С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

  • 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
  • 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
  • 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

Причины изменения ТТГ

Концентрация ТТГ в крови может изменяться как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Что может спровоцировать отклонения от нормы?

Таблица — Уровень концентрации ТТГ

Высокий уровень Низкий уровень
Отравление тяжелыми металлами Длительное голодание
Нервно-психические расстройства Черепно-мозговые травмы и нарушение работы гипофиза
Прием некоторых медикаментов Прием некоторых медикаментов
После гемодиализа при почечной недостаточности Аутоиммунные заболевания (токсический, эндемический зоб)
Гипотиреоз и его разновидности Гипертиреоз и его разновидности
Много физических нагрузок, занятия профессиональным спортом Стресс, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки

Секреция тиреотропного гормона подавляется при избыточной стимуляции гормонов Т3 и Т4. Но при снижении Т3 и Т4 уровень ТТГ сразу повышается. Существует обратная связь между ТТГ и гормонами щитовидки. Если происходит сбой этой связи, нарушается регуляция синтеза.

Терапия при заболеваниях щитовидной железы

Лечение детям подбирается строго индивидуально на основании клинической картины, результатов анализов ТТГ, Т4 и Т3:

  • Прием антитиреоидных препаратов при гипертиреозе. Данные препараты оказывают влияние на щитовидную железу, блокируя синтез органического йода из неорганического. В результате приема антитиреоидных препаратов тормозиться продуцирование антитиреоидных аутоантител. Применяют следующие препараты: мерказолил, пропилтиоурацил.
  • Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения. Проводиться операция в период ремиссии после медикаментозного лечения 2-3х месяцев.
  • Заместительная терапия показана при гипотиреозе пожизненно, такого препарата, как левотироксина натрия. Назначается препарат под контролем состояния здоровья ребенка и результатов анализов.
  • Также назначаются витамины, ноотропные препараты.

https://youtube.com/watch?v=8QNAV69-BQ8

Норма показателей у детей

Гормон Т3 Т4 ТТГ
Норма (дети школьного возраста) 2,6-5,7 пмоль/л 9-22 пмоль/л 0,4-4,0 мЕд/л
У новорожденных 2,6-5,7 пмоль/л 9-22 пмоль/л 1,3-16 мЕд/л
1 месяц 2,6-5,7 пмоль/л 9-22 пмоль/л 0,9-7,7 мЕд/л

Данные числа указывают на то, что щитовидная железа функционирует нормально, ее гормонов вырабатывается достаточно. Если наблюдается развитие какого-либо патологического процесса в ткани железы или головного мозга, эти показатели изменяются, что и приводит к типичным клиническим проявлениям.

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Уменьшение его количества может быть связано с органическим поражением гипофиза (обширный мозговой инсульт), а еще с чрезмерно высоким количеством образованных гормонов. Щитовидная железа, как и надпочечники, работает совместно с гипофизом по принципу обратной связи. Много ТТГ – много гормонов щитовидки, мало ТТГ – мало гормонов. Состояние гипотиреоза (уменьшения количества гормонов щитовидки) может быть первичным и вторичным (не зависящим от железы).

Что же характерно для уменьшения количества данных гормонов? Сначала наблюдается уменьшение их количества ниже минимальных показателей. Тиреотропный гормон, как упоминалось выше, является основным веществом, стимулирующим работу щитовидной железы.

При первичном гипотиреозе наблюдается уменьшение выработки Т3 и Т4 при относительно стабильном или повышенном уровне ТТГ. При этом наблюдается ситуация, когда стимулирующего (тропного) гормона хватает (а иногда он может быть и в избытке), а рецепторов, на которые он может оказать свое действие, нет (обусловлено чаще всего органическим или аутоиммунным поражением железы).

При недостатке гормонов щитовидной железы у детей наблюдается задержка умственного и физического развития.

Своевременное введение гормональных препаратов позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму.

Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к низкому росту ребенка.

У детей, страдающих от гипотиреоза, наблюдается задержка физического и умственного развития. Это приводит к инфантильности, низкому росту, кретинизму. В развитии отстают все органы и ткани.

https://www.youtube.com/watch?v=U5IKNpD84PU

Своевременное введение гормональных препаратов на ранних стадиях развития ребенка позволяет восстановить нормальный ход метаболических реакций и привести состояние малыша в норму. В случае снижения уровня гормонов обязательно следует определять и количество антител к данным гормонам (АТ-ТТГ, АТ-Т4 и АТ-Т3)

При нахождении их в сыворотке крови крайне важно своевременно начать необходимое лечение и подавить аутоиммунную реакцию

При увеличении тироксина ребенок становится возбудим и плаксив.

Параллельно с увеличением уровня ТТГ у ребенка наблюдается и увеличение количества трийодтиронина и тироксина. Из-за этого ребенок становится возбудим, плаксив, чрезмерно активен. Он обильно потеет, у него увеличивается температура тела из-за протекающих со значительным ускорением метаболических процессов.

Наиболее характерно развитие экзофтальма (выпучивания глаз). Это один из главных диагностических признаков зоба. Обычно диагноз гипертиреоза удается поставить практически сразу, поэтому заболевание редко может приводить к декомпенсации ребенка. Если острый токсический зоб есть у матери, то риск развития его у ребенка очень высок.

Параллельно проводится и комплексное симптоматическое лечение, которое включает в себя инфузионную терапию, использование кардиотропных препаратов. При сниженном уровне гормонов у детей малого возраста рекомендуется начинать заместительную терапию левотироксином.

Данный препарат является медикаментозным аналогом естественного гормона Т4, поэтому его прием – первостепенное мероприятие. Использование препарата показано при уровне ТТГ от 20 мЕд/л. Однако при количествах от 20 до 50 диагноз гипотиреоза считается спорным, а в случае увеличения количества ТТГ более 100 – обоснованным.

Гипотиреоз протекает легче и не представляет существенной опасности, так как зачастую его диагностируют и начинают его лечение своевременно. Гипертиреоз же у детей приводит к очень неблагоприятным последствиям. При появлении первых симптомов заболевания (чрезмерная активность малыша, судороги, тремор) следует сразу же обратиться к детскому эндокринологу за помощью, так как значительное повышение количества гормонов может привести к развитию сердечной и почечной недостаточности.

Анализ на ТТГ

Каждый ребенок обязательно должен пройти скрининг на предмет выявления врожденного гипотиреоза, поскольку  у 1 из 4000 детей может встретиться такая патология. Своевременная терапия позволит организму ребенка развиваться, ничем не отличаясь от сверстников.

Если ребенок был рожден в срок, то скрининг проводится на 3-4 день жизни, для недоношенных детей нормальное время проведения процедуры – 7-14 день. Кровь берется из пяточной области и анализируется на предмет концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). При обнаружении отклонений от нормы ребенок направляется на дальнейшие обследования.

Результаты скрининга определяются следующим образом:

  • Показатель менее 20 мМе/л считается нормальным;
  • Цифра от 20 и до 50, например, 26 мМе/л, свидетельствует о необходимости проверки результатов исследования;
  • Показатели более 50 мМе/л – возможность наличия заболевания;
  • Результат более 100 мМе/л – подтверждение врожденного гипотиреоза.

У младенца  постарше кровь берется из вен на голове, стопе или кисти, у подростка – из локтевой вены.

Анализ сдается утром, завтракать перед этим нельзя, также необходимо исключить физические упражнения и нервные потрясения, ребенок во время процедуры должен быть относительно спокоен. Если есть необходимость в повторном анализе, необходимо в следующий раз сдавать кровь в то же время и в тех же условиях, что и в предыдущий.

Что такое гормон Т4 тироксин

Т4 – гормон щитовидной железы вырабатывается клетками тиреоидных фолликулов. Тироциты синтезируют из аминокислоты и йода тиреоглобулин, который является предшественником тироксина. Тиреоглобулин накапливается в фолликулах, и из него при необходимости путем разделения на фрагменты образуется тироксин.

Основное действие гормона Т4 заключается в ускорении катаболизма – процесса получения энергии из энергетически значимых метаболитов (гликогена, жира). Избыточная концентрация тироксина в крови приводит к учащенному сердцебиению, раздражительности, снижению массы тела. Но это не значит, что гормон приносит вред, это лишь симптомы его передозировки. В норме тетрайодтиронин поддерживает тонус нервной системы, частоту пульса и адекватный обмен веществ.

Гормон Т4 является не самым активным гормоном щитовидной железы, для сравнения, его активность почти в десяток раз ниже, чем трийодтиронина. Последний ещё называют гормоном Т3, так как в его формуле содержится 3 атома йода. Т3 может образовываться в клетках самой железы, а также в клетках тела из своего предшественника – тироксина. По сути, он является более активным метаболитом Т4.

Гормоны Т3, Т4 называют также тиреоидными гормонами, так как их выделяет щитовидная железа, именуемая в латинском языке «thyroid». ТТГ тоже иногда относят к тиреоидным, но это ошибочно, ведь он образуется гипофизом, находящемся в головном мозге, и контролирует гормонообразующую функцию железы.

Часто вместе с анализом крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 одновременно определяются антитела к ТПО и тиреоглобулину. Обычно эти показатели эндокринологи используют для диагностики патологий щитовидной железы. Иногда тиреоидные гормоны исследуют в процессе лечения болезни, чтобы определить его динамику и эффективность назначенной терапии. В данной статье будет приведена информация о том, что из себя представляет гормон Т4, какие он выполняет функции в организме и как проводится интерпретация анализа на его содержание.

Гормон Т4 относится к группе йодсодержащих тиреоидных гормонов. В составе его химической формулы имеются два остатка аминокислоты тирозина и четыре атома галогена йода. Синонимами гормона Т4 являются тетрайодтиронин и тироксин. Свое название вещество получило из-за количества атомов йода, содержащихся в составе молекулы. Из-за простого строения концентрацию тетрайодтиронина можно легко определить в лабораторных условиях. По той же причине гормон может быть синтезирован искусственным путем, что используют в гормональной терапии.

Причины отклонения уровня ТТГ

К сожалению, не всегда концентрация ТТГ в детском возрасте соответствует норме. В силу определенных факторов она может меняться в меньшую или большую сторону. Что же может вызвать эти отклонения?

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Повышенный уровень ТТГ наблюдается при гипотиреозе — патологии эндокринной системы, при которой щитовидная железа синтезирует меньше гормонов, чем необходимо организму.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Дело в том, что тиреотропный гормон является продуктом гипофиза, он напрямую влияет на функции щитовидки — при его дефиците в крови, активность органа эндокринного возрастает и наоборот.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Чаще всего диагностируется гипотиреоз у новорожденных. То есть речь идет о врожденной форме заболевания.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Примерно на 5 тысяч рождений один ребенок появляется на свет с гипофункцией щитовидки, то есть назвать данное заболевание редким явлением сложно.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Реже гипотиреоз оказывается приобретенным. Его появлению предшествуют следующие факторы:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • излишние физические, умственные и психические нагрузки;
  • недостаток йода в организме;
  • опухоли гипофиза;
  • прием отдельных медикаментов;
  • отравление токсичными веществами, к примеру, соединениями свинца;
  • удаление желчного пузыря.

Причиной отклонения уровня ТТГ в большую сторону становится гипертиреоз.

p, blockquote 19,1,0,0,0 —>

При данной патологии происходит изменение размера щитовидки у детей — она увеличивается, ее ткани продуцируют больше гормонов, подавляя синтез ТТГ в организме.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Также к повышению тиреотропного гормона могут привести следующие факторы:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • голодание, истощение;
  • травмы головы;
  • стрессы и психические расстройства;
  • неадекватная гормонотерапия;
  • опухоли щитовидки;
  • нарушения в работе гипофиза.

Безусловно, отклонения ТТГ в меньшую или большую сторону оказывают непосредственное влияние на самочувствие ребенка — появляются симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в организме и их наличие должно быть поводом для тщательной диагностики причины данного состояния.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

норма ттг у детей

Найдено (37 сообщений)

детский эндокринолог
10 июня 2013 г. / Оксана / караганда

… пожалуйста разобраться,дочке 4 месяца,на днях сдали гармоны ттг 4,5 (0,35-4,9) u/ml т3 2,19(0,89-2,44) т4 14, … против чтобы мы пили гармоны собственно и я тоже этого не хочу,педиатр говорит что у детей норма ттг до 6.пожалуйста помогите нам,не хочется дочу … открыть

детский эндокринолог
14 июня 2012 г. / zzuma

… 17. подскажите пож-ста как правильно лечиться, при этом сохранить гв? у детей ттг 3,38 и т4 17,53 (мальчик, 2006 г.р., в 11 мес. ставили гипотериоз — ттг было 6, в год — норма) и ттг 4,11 и т4 15,13 (дев. 2011 г.р.) — какова … открыть

детский эндокринолог
3 февраля 2012 г. / юлия / донецк

… неблагополучной многодетной семьи. Пятеро старших детей усыновлены украинскими семьями.Последнего ребенка … кариотип ( норма)Ребенка дополнительно обследовали на гормоны щитовидной железы(Т4,ТТГ) … роста — 56,434 нг/мл ( норма лаборатории 20 — 250 нг/мл).. … открыть

детский эндокринолог
19 декабря 2011 г. / Таня / Челябинск

… 1г11м) поставили диагноз врожденный гипотиреоз средней тяжести (ТТГ 8.3 при норме 7).Назначен L-тироксин:37,5 затем снизили … бланке анализов указана норма 0,4-4, но я знаю, что это для взрослых, а для детей цифры другие. Визит к эндокринологу только через 2 … открыть

детский эндокринолог
27 октября 2011 г. / Андрей / Кострома

… возможно из-за небольшой молочницы)
Результат св.Т4 — 20,1, ТТГ — 9,7
При этом норму поставили 0,3-4, хотя для новорожденных норма 1,1-17 , для менее 2,5 … такой дозе если диагноз не подтвердиться и какие всетаки нормы гормонов для детей до 1 мес. открыть

детский эндокринолог
5 сентября 2011 г. / Аноним / Тула

Здравствуйте! У меня такой вопрос. Ребенку в восемь месяцев назначили тироксин в дозировке 12,5 (ТТГ — 5, т4 в норме), через 2 месяца сдали анализ — все показатели в норме.… открыть

6 сентября 2011 г. / Аноним

… высовывал язык), но штатный эндокринолог на анализ ТТГ не отправил, тогда мы обратились к платному эндокринологу — она сразу отправила на анализ, показало ТТГ — 5 (норма 0,4-4), она и назначила лечение… а тут везде пишут, что для детей другие нормы, …

детский эндокринолог
22 августа 2011 г. / Наталья / Оренбург

… . Сдали кровь на гормоны: ТТГ — 3.7 (норма 0.3-4.1),Т4 — норма. Поставили диагноз — транзиторный гипотиреоз (врач говорит, что норма ТТГ для детей до 2), назначили эутирокс по … не обнаружено. Каковы нормы ТТГ для детей? Правильно ли поставлен диагноз (на … открыть

29 августа 2011 г. / Оксана

Анализы в норме, уровень ТТГ у детей выше, чем у взрослых (у детей до года норма ТТГ до 7-10 мкМЕ/мл). Норма до 2,5 — для беременных в 1-м триместре, откуда взялась цифра 2,0 — не понятно.

детский эндокринолог
25 февраля 2011 г. / Наталья / Ярославль

Здравствуйте! В ноябре 2006 года родилась дочка по шкале Опгар 7-9 баллов. Из роддома выписали на 7 день. Была желтушка, отправили на обследование к эндокринологу. Сдали… открыть (еще 15 сообщений)Последние 5:

7 марта 2011 г. / Оксана

… Вас этого нет. Норма на анализах — это значения ТТГ, определенные у здоровых … Фирма-производитель тест-систем для ТТГ (т.е. реактивов) как правило, проводит определение … эти тест-системы не тестируются. У детей нормы определены научными исследованиями. Я Вам …

детский эндокринолог
26 января 2011 г. / Катерина… / Киев

У моей дочери врожденный гипотиреоз, мы пьем L-тироксин один день дозировка 50, два дня 37,5. Показатели Т-4 27,5; ТТГ -0,1 Правильная ли у нас дозировка? Результат не меняется… открыть (еще 47 сообщений)Последние 5:

15 февраля 2011 г. / Оксана

Норма ТТГ в этом возрасте 0,4-7 мМЕ/л, св. Т4 нормы у Вас правильные написаны, но лучше, чтобы Т4 был в пределах 18-20 (т.е. это не норма, а рекомендуемый уровень для детей на терапии тироксином).

Что делать, если у ребенка уровень ТТГ выше нормы?

Уровень гормона гипофиза нужно срочно приводить к норме, пока нет отставания в развитии. Как восстановить уровень ТТГ? Основной метод лечения это принятие препаратов. Детям часто эндокринологи выписывают “Эутирокс” для нормализации уровня гормона.

Если врач сказал, что гипотиреоз врожденный, лечить придется постоянно. Но транзиторный гипотиреоз проходит обычно после курса терапии.

Важно правильно запланировать беременность, чтобы не сталкиваться потом с подобными проблемами. Перед беременностью желательно пройти исследование и выяснить, нет ли патологий в работе “бабочки”, то есть щитовидной железы

Неонатальный скрининг

В РФ уже больше 20 лет проводят неонатальный скрининг, как обязательное обследование новорожденных на несколько генетических заболеваний:

  1. Забор крови у новорожденного проводится в роддоме на 4 сутки из пятки, разрешение на данную диагностику у родителей не требуется ввиду приказа Министерства Здравоохранение об обязательном медицинском обследований.
  2. Если ТТГ выше нормы у ребенка, результаты анализов указывают на врожденный гипотиреоз.
  3. Норма гормона ТТГ у детей новорожденных составляет не выше 20 мМе/л.

При выявлении отклонений у ребенка могут наблюдаться:

  • Рахит.
  • Анемия.
  • Физическое и эмоциональное отставание в развитии.

Результаты анализов неонатального скрининга готовы через 10 дней, данные хранятся в лаборатории 3 года. При сомнении родителей в лабораторных данных, они могут сделать письменный запрос в генетическую лабораторию.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать результатами скрининга, потому что от него зависит здоровье и благополучие ребенка. Несмотря на то, что генетические заболевания редкие, но проявляются сразу после рождения ребенка. При ранней диагностике болезни можно начать своевременное лечение, что улучшит состояние здоровья ребенка и исход заболевания.

Источники

  • https://ProSchitovidku.ru/gormony/ttg/norma/deti
  • http://diabet911.com/analizy/pokazateli-ttg-u-detej-v-norme.html
  • https://VseProRebenka.ru/zdorove/diagnostika/norma-ttg-u-detej.html
  • https://schitovidka.info/diagnostika/ttg-u-detey.html
  • https://MyAnaliz.ru/blood/ttg-norma-u-detej/
  • http://kids365.ru/diagnostics/ttg/
  • http://fb.ru/article/397047/povyishennyiy-ttg-u-rebenka-prichinyi-otkloneniya-chto-delat
  • http://deti.baby-calendar.ru/diagnostika/ttg/
  • https://medjeleza.ru/shitovidnaya/gormony/norma-ttg-u-detej-raznogo-vozrasta-i-chem-opasny-izmeneniya-pokazatelej
  • https://onwomen.ru/norma-ttg-u-detej.html

Причины и симптомы отклонений от нормальных показателей

Повышение и снижение уровня ТТГ у детей связано с врожденными или приобретенными заболеваниями, негативным влиянием внешних факторов.

При диагностировании болезней важно определить и устранить причину гормонального дисбаланса. В противном случае лечение будет носить исключительно симптоматический характер

Повышение концентрации ТТГ (гипотиреоз)

Если ТТГ высокий, а гормоны щитовидки находятся в норме, у ребенка диагностируют субклинический гипотиреоз. Чтобы выяснить, что это значит, следует ознакомиться с механизмом зарождения болезни. Гипотиреоз – патология, вызванная недостатком в организме гормонов щитовидки. От концентрации ТТГ зависит степень секреторной активности органа и уровень йодсодержащих гормонов.

Трактовка результатов анализа:

  • тиреотропин выше нормы, а Т3 и Т4 в норме – субклинический гипотиреоз;
  • ТТГ превышает норму в 10 раз, свободный Т4 пониженный – первичный гипотиреоз;
  • тиреотропин ниже нормы, свободный Т4 пониженный – вторичный гипотиреоз.

Колебания три- и тетрайодтиронина часто провоцируются патологиями гипофиза, которые становятся причиной гипофизарного гипотиреоза.

Возможные причины повышения концентрации ТТГ у детей:

  • отравление свинцом или испарениями ртути;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • гипотиреоз;
  • последствия гемодиализа на фоне почечной недостаточности;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • заболевания надпочечников;
  • избыточные физические нагрузки.

К типичным проявлениям гипотиреоза относятся:

  • увеличение массы тела;
  • снижение температуры;
  • желтушность кожи;
  • сонливость;
  • анемия;
  • одышка;
  • сухость кожи;
  • одутловатость лица;
  • запоры;
  • нарушение менструального цикла.

При врожденной форме болезни снижается двигательная активность ребенка, замедляется рост, ослабляется слух.

Снижение концентрации ТТГ (гипертиреоз)

В случае критического понижения уровня ТТГ на фоне повышенных Т3 и Т4 диагностируют гипертиреоз. У детей до года возникают сбои со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем.

Гипертиреоз чреват истощением энергетических ресурсов организма, критическим снижением массы тела, мышечной слабостью.

Основные признаки гипертиреоза:

  • плаксивость;
  • трепетание предсердий;
  • бессонница;
  • нарушение координации движений;
  • мелкоразмашистый тремор;
  • тахикардия;
  • выпячивание глазных яблок;
  • истончение кожи.

К причинам уменьшения ТТГ относят Базедову болезнь, черепно-мозговые травмы, передозировку Гепарином, патологии гипофиза. Болезнь нередко возникает у девочек-подростков на фоне изнуряющих диет, избыточных психоэмоциональных нагрузок.

Гормоны.

Для определения правильной работы щитовидной железы необходимо знать уровень гормонов, а вот нормы меняются в зависимости от возраста ребенка. Работу щитовидной железы определяют по гормонам:

  • ТТГ (тиреотропный гормон) – секрет гипофиза, так как он несет ответственность за выработку гормонов тканью железы.
  • Т4 свободный или тироксин, влияет на быстрое протекание обмена веществ.
  • Т3- гормон называется трийодтиронин, он участвует в образовании ферментов.

Анализ ТТГ у ребенка.

Анализ ТТГ у ребенка берется в роддоме на 5-ые сутки у всех детей из пяточки, для исследования гормонов железы, это называется скрининг, который проводится каждому новорожденному.

Нормы ТТГ по возрастам:

  • ТТГ – 1 — 4 недели- 1,1 – 20,0 мМе/л.
  • ребенку 1 месяц- 0,4 – 9,0 мМе/л.,
  • до года – 0,7 – 8,0 мМе/мл.
  • от 2 – 5 лет – 0,5 – 7,0 мМе/мл.
  • до 12 лет – 0,4 – 5,9 мМе/мл.
  • до 16 лет – 0,4 – 5,0 мМе/мл.

Максимальное значение ТТГ у новорожденных при результате около 20 м Ме/л являются нормой, от 20-50 м Ме/л назначают повторный анализ, более 50 м Ме/л подозрение на гипотиреоз, более 100 м Ме/л врожденный гипотиреоз.

Если анализ ТТГ у ребенка больше нормы, тогда железа не вырабатывает достаточно гормонов, ведь ТТГ является гормоном не щитовидной железы, а гипофизом. Если его не достает, то она работает активнее, и наоборот, когда выше нормы, щитовидка становится неактивной.

Гипотиреоз бывает врожденный, у девочек встречается чаще, чем у мальчиков, и он является довольно распространенной патологией (1:5000).

Кроме гипотиреоза есть и другие причины, чтобы повысить уровень ТТГ:

  • Дефицит йода.
  • Опухоли гипофиза.
  • Воспаление щитовидки.
  • Большие физические и нервно-психические нагрузки.
  • Удален желчный пузырь.
  • Отравление свинцом.

Причины, способствующие понижению уровня ТТГ, встречаются при гипертиреозе – щитовидка вырабатывает слишком много своих гормонов, не давая возможности для ТТГ:

  • Стрессы.
  • Травма головы.
  • Голодание.
  • Прием гормонов щитовидной железы.
  • Опухоли щитовидки.
  • Неактивный гипофиз при гиперактивной щитовидке.

Т4 (тираксин).

Помогает сердечно сосудистой системе хорошо работать и поддерживать пульс в норме, отвечает за работу нервной системы. Этот гормон вырабатывается клетками щитовидной железы и поступает в кровь. Т4 подразделяется на: Т4 связанный и Т4 свободный.

Анализ называется  иммунохемилюминесцентный, для исследования берется венозная кровь. Для подготовки к анализу нельзя кушать за 3 часа, курить, принимать гормональные препараты за сутки, подвергать организм физическим нагрузкам.

Т4 СВЯЗАННЫЙ.

Его задача распространить малейшие частицы гормона по всему организму. Нормы анализа.

  • Новорожденный – 121,0 — 251,0
  • 1 месяц – 113,0 — 242,0
  • 6 месяцев – 104,0 — 210,0
  • 1 год – 93,0 — 190,0
  • От 1-5 лет – 91,0 – 176,0
  • 5-10 лет – 86,0 – 172,1
  • 10-15 лет – 66,0 – 149,3

Т4 СВОБОДНЫЙ.

Он оказывает наибольшее воздействие на человека, поэтому для оценки работы щитовидной железы нужны оба показателя.

 Нормы анализа.

  • Новорожденный – 21,0 – 48,0
  • 1 месяц – 17,0 – 34,0
  • 6 месяцев – 15,0 – 30,0
  • 1 год – 14,0 – 24,0
  • От 1-5 лет – 13,0 – 23,0
  • 5-10 лет – 12,6 – 22,1
  • 10-15 лет – 12,2 – 22,0

При каких-либо нарушениях нормы Т4(свободный) у детей будут увеличены или уменьшены. Именно свободная форма является наиболее активной

Причины повышение нормы.

При повышенном Т4 увеличивается масса тела, сохнет кожа, появляется утомляемость. Это могут быть симптомы следующих заболеваний:

  • Диффузный токсичный зоб.
  • Базедова болезнь
  • Аденома щитовидки.
  • Повышенная масса тела.
  • Заболевание почек.
  • Заболевание печени.
  • Тиреоидит.

Причины понижения нормы:

При пониженном Т4 учащенное сердцебиение, беспокойство, понижение массы тела, дрожь в руках, покраснение глаз, нарушение сна. Могут быть следующие причины:

  • Гипотиреоз.
  • Эндемический зоб.
  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Недостаток йода.
  • Истощение.
  • Отравление свинцом.
  • Тиреотропинома.
  • Резекция щитовидной железы.
  • Воспаления гипофиза и гипоталамуса.
  • Героиновая наркомания.

Т3- трийодтиронин.

Его нормы 2,6 – 5,9, он стимулирует образование важнейших ферментов, участвующих в обмене веществ, а именно:

  • Поддержание гомеостаза (постоянство в работе организма).
  • Метаболизм (обмен веществ) белков, жиров и углеводов.
  • Процесс кроветворения (созревания крови).
  • Развитие и координация работы органов.

Для анализа берется венозная кровь. Перед забором крови нельзя кушать в течение 3 часов, принимать гормональные препараты в течение суток, перетруждать организм.

Назначается для проверки функций щитовидной железы, для диагностики гипертиреоза, когда анализы ТТГ и Т4 не могут точно подтвердить диагноз.

Что означают отклонения от норм ТТГ

Эндокринологи отмечают рост заболеваний органов эндокринной системы не только среди взрослого населения, но и среди детей. Заподозрить гормональный сбой у ребенка можно, получив анализы на определение тиреотропина, показатели которого увеличены либо ниже необходимых значений.

Как низкий уровень ТТГ, так и его завышенные значения свидетельствуют о патологиях в организме ребенка. Отклонение тиреотропина от нормативных значений может служить симптомом дисфункции щитовидки и других органов ребенка. Такая ситуация служит поводом обращения к специалисту за уточнением причин несоответствия и назначением необходимого лечения.

Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день

У здоровых детей уровень ТТГ имеет стабильные значения и не меняется в течение длительного периода. Единственный возраст, когда концентрация тиреотропина может варьироваться даже в пределах 1 суток, — это новорожденный период. Поэтому неонатологи берут кровь на гормоны сразу после рождения малютки, а затем через 4-5 дней, чтобы оценить динамику концентраций.

Причины

Показатель ТТГ ниже рекомендуемых значений у детей может указывать на:

  • возникновение зоба;
  • патологию гипофиза или гипоталамуса;
  • тиреотоксикоз, когда концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 завышены.

Отклонение уровня ТТГ от нормы у ребенка может произойти в результате сильного эмоционального стресса, несбалансированного питания, истощения организма.

При высоком уровне ТТГ происходит недостаточная выработка активных тиреоидных веществ, что провоцирует гипотиреозный синдром. В организме ребенка могут развиваться патологии почек, печени и желчного пузыря. Рост гормона возможен и при отравлении тяжелыми металлами. Иногда повышенное содержание тиреотропина в крови ребенка вызвано приемом некоторых лекарственных и йодсодержащих препаратов.

Причинами и факторами риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена, врачи отмечают:

  • недостаток йода в организме будущей матери во время беременности;
  • инфекционные заболевания у женщины;
  • прием некоторых медикаментов.

Патологию синтеза тиреотропина могут вызвать и родовые травмы, аномалии развития головного мозга и пр. Врачи отмечают, что у детей с аутизмом синтез гормонов нарушен. Врожденное нарушение выработки тиреотропного вещества у ребенка проявляется до 7 лет.

Часто дети с патологией щитовидной железы рождаются с расщелиной неба (волчья пасть) или верхней губы (заячья губа). При этом замечено, что высокие показатели ТТГ у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.

Симптомы

Первыми симптомами гормональной дисфункции служат быстрая утомляемость ребенка, плохое самочувствие, плаксивость и эмоциональная нестабильность.

Повышенный уровень ТТГ проявляется в виде:

  • плохой прибавке в росте;
  • повышенной сухости кожи;
  • анемии;
  • проблем с ЖКТ, в том числе частых запоров;
  • сбоя менструального цикла (у подростков-девочек);
  • слабого сосательного рефлекса (у новорожденных).

Симптомами повышенного тиреотропина у девочек младше 8 лет служат ранние признаки полового созревания. У мальчиков такое состояние отмечается до достижения 9-летнего возраста.

Симптомами гипертиреоза, при котором ТТГ имеет низкий уровень, являются:

  • ухудшение памяти;
  • повышенный аппетит;
  • аритмия или тахикардия;
  • тремор конечностей;
  • частые поносы;
  • нарушение походки и координации движения;
  • повышенное потоотделение.

Часто признаки дисбаланса тиреотропина в организме детей не проявляют себя долгое время. У детей до 10-11 лет симптоматика патологии щитовидной железы практически незаметна. Обнаружить проблему может только внимательный взрослый.

https://youtube.com/watch?v=U5IKNpD84PU

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации