Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Физиология новорожденного: особенности грудничка

Слух

Разные новорожденные чувствительны к звукам в различной степени. Некоторые способны мирно проспать сильную грозу, а другие пугаются, когда в квартале от вашего дома перебегает дорогу кошка. Если вокруг очень шумно, ребенок может заметно снизить активность: срабатывает защитный механизм, оберегающий мозг малыша от перегрузки. И хотя нет необходимости поддерживать в доме полную тишину, надо все-таки следить за уровнем шума: он не должен, например, превышать уровень громкости спокойного разговора двух-трех людей. Если вы хотите пойти на стадион или на концерт, где полно людей и очень шумно, оставьте ребенка дома.

Спустя несколько недель малыш начнет проявлять внимание к некоторым звукам, особенно к голосам людей, которые постоянно его окружают. К двум месяцам он может, заслышав ваш голос, начать искать вас глазами

Он может также дать понять — с помощью каких-то движений и выражения лица, — что узнает знакомые и приятные ему звуки. Когда малышу стукнет три месяца, вы заметите, что он поворачивает голову на новые интересные звуки, скажем, на треньканье колокольчика. Однако если звуки все время будут повторяться, он к ним привыкнет и перестанет обращать на них внимание

К двум месяцам он может, заслышав ваш голос, начать искать вас глазами. Он может также дать понять — с помощью каких-то движений и выражения лица, — что узнает знакомые и приятные ему звуки. Когда малышу стукнет три месяца, вы заметите, что он поворачивает голову на новые интересные звуки, скажем, на треньканье колокольчика

Однако если звуки все время будут повторяться, он к ним привыкнет и перестанет обращать на них внимание

Младенчик: лечить у знахаря или невролога?

Именно после таких ярких эмоций, которые переживает ребенок, могут наблюдаться судороги, непрерывный плачь, выкручивание тела малыша. Самое интересное, что в большинстве случаев виной появления судорог являются сами родители. Почему так происходит не со всеми детьми?

Научное объяснение:

Изначально у всех запас прочности разный, поэтому один ребенок рождается более здоровым, а другой слабее

Родителям необходимо обратить внимание на то, как ведет себя ребенок в процессе плача.
Если синеет его нижняя губа, или лицо, при этом наблюдается тремор губы или подбородка, это повод обратиться к доктору, а точнее к невропатологу. Слабые дети, с уязвимой нервной системой, очень часто срыгивают, могут рвать фонтаном после кормления, у них довольно непродолжительный ночной сон и очень частые просыпания.
Причем чаще всего причины этому нет

Если подобное заметили у своего ребенка, лучше не ждать появления судорог, а обращаться сразу к доктору. В большинстве случаев, невропатолог назначает успокоительные препараты, седативные лекарства, а также может назначить вещества, которые улучшают кровообращение в головном мозге.
Все это укрепляет нервную систему малыша. Также может быть назначен массаж, купания в расслабляющих травах и соблюдение определенного режима дня. Действительно, сложно переоценить пользу установленного режима дня для детей с шаткой нервной системой.
Малыш должен чувствовать себя в безопасности, а этого можно добиться как раз в том случае, если он знает, что ждет его в следующий момент. То есть никаких неожиданностей и сюрпризов.


Новорожденный

Признаки недоношенного новорожденного ребенка

Недоношенным новорожденным считается ребенок, который родился в период между 28-й и 37-й неделями развития, с массой тела 1000-2500 г и ростом 35-46 см. Чем раньше до положенного срока родился малыш, тем более заметны его отличия от доношенного младенца.

Причинами недоношенности могут быть рождение двойни, возраст матери меньше 18 и больше 35 лет, ее недостаточное питание и заболевания, в том числе инфекционные (сифилис, герпес, цитомегаловирусная инфекция, даже ОРВИ и грипп), стресс, профессиональные вредности, злоупотребление алкоголем и курение, пороки развития плода, различные внутриутробные заболевания плода, патология беременности, токсикозы.

Недоношенные дети в первое время довольно заметно отличаются от доношенных как по внешнему виду, так и по функциональным признакам.

Как же выглядят недоношенные дети при появлении на свет? Внешними признаками недоношенного новорожденного являются:

1. У недоношенных слой подкожно-жировой клетчатки развит в меньшей степени или полностью отсутствует, поэтому такие младенцы выглядят очень худенькими, иногда похожи на морщинистых старичков.

2. Одна из анатомо-физиологических особенностей недоношенных новорожденных – непропорционально большая голова при слишком коротких и тонких ножках. Дело в том, что на том сроке беременности, когда родился малыш, все дети выглядят именно так. Это один из этапов нормального развития плода.

3. Мозговой отдел черепа больше лицевого, большой родничок имеет большие размеры, швы между костями черепа открыты.

4. Густые пушковые волосы покрывают всю поверхность тела, и даже лицо.

5. Ещё одна особенность недоношенных новорожденных – мягкие, податливые, плотно прижатые к черепу ушки.

6. У девочек большие половые губы не закрывают полностью половую щель, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Есть значимые отличия в работе различных органов и систем организма недоношенного ребенка, связанные с их недостаточной зрелостью. Степень выраженности этих признаков недоношенного ребенка зависит от срока беременности, в который малыш родился. Особое значение при уходе за недоношенным ребенком имеют незрелость дыхательной, пищеварительной систем и системы терморегуляции. В связи с этими отличиями есть некоторые особенности домашнего ухода за недоношенными малышами. Если ребенок родится глубоко недоношенным, то после рождения его помещают для выхаживания в специальную камеру — кувез (инкубатор). В ней поддерживаются определенные температура и влажность, имитирующие внутриутробные условия. Малыша кормят в особом режиме, защищают от попадания инфекции, и таким образом он растет и развивается до тех пор, пока не сможет существовать в обычных условиях. Сроки пребывания в кувезе зависят от степени недоношенности и общего состояния младенца. Наиболее крепкие находятся там от нескольких часов до 2-4-х дней. Малышей с массой при рождении менее 1500 г выхаживают в кувезе 8-14 дней, а от 1500 до 1750 г — 8 дней. После этого их переводят в отделение для недоношенных. Детей массой более 2000 г дольше наблюдают в роддоме в специальных отделениях, и если они чувствуют себя нормально, их отпускают домой.

Посмотрите на фото, как выглядят недоношенные дети, рожденные раньше срока:

Основные рефлексы новорожденных

У здорового новорожденного ребенка можно наблюдать  основные рефлексы периода новорожденности:

Сосательный рефлекс 

Если прикоснуться к губам новорожденного появляются сосательные движения. Этот рефлекс жизненно необходим ребенку для самостоятельного питания. При его отсутствии, ребенка первое время вскармливают через зонд.


Сосательный рефлекс

Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина 

Если на середину ладони новорожденного надавить большими пальцами, то ребенок открывает рот и слегка сгибает голову.

Ладонный хватательный рефлекс Робинсона

При вкладывании в руку ребенка пальца происходит сжатие кисти и ребенок плотно охватывает палец.


Ладонный хватательный рефлекс

Рефлекс Моро 

При ударе по поверхности, на которой лежит ребенок или дуновении в лицо, руки ребенка разгибаются в локтях и отводятся в стороны (I фаза) с последующим «обниманием» туловища (II фаза).

Рефлекс опоры и автоматической ходьбы 


Рефлекс опоры

Для того, чтобы проверить наличие рефлекса опоры, ребенка берут под мышки и ставят вертикально, поддерживая пальцами заднюю часть головы. При этом его ножки поначалу сгибаются, а затем происходит выпрямление ножек и туловища. При небольшом наклоне вперед ребенок делает шаговые движения (автоматическая ходьба).

Рефлекс ползания Бауэра 

Проявляется рефлекс Бауэра в положении ребенка на животе. К его согнутым ножкам приставляют ладонь и ребенок начинает ползти, выпрямляя ноги и отталкиваясь.


Рефлекс ползания

В положении на животе ребенок поворачивает голову в сторону (защита).


Защитный рефлекс

Рефлекс Галанта

Вовремя первичного осмотра, врач штриховыми движениями пальца проводит пальцами вдоль позвоночника сверху вниз. В ответ ребенок изгибает туловище в сторону раздражения.


Рефлекс Галанта

Переношенный ребенок, особенности

Сколько перенашивают ребенка? Время отсчета начинается начиная с 42-й акушерской недели.

Запоздалая беременность может протекать и в нормальном порядке, и в итоге ребенок родится полностью здоровым без каких-либо отклонений.


Переношенный новорожденный ребенок

Но чаще всего, длительная задержка родов несет в себе опасность для здоровья и матери, и ребенка. Зачастую опасность для жизни у переношенных новорожденных имеется в том случае, если после рождения была диагностирована гипоксия (кислородное голодание).

Если акушерами установлено, что ребенок перезрел, это значит, что он очень плохо переносит кислородное голодание. Вследствие чего возникают следующие осложнения:

  • потеря массы тела,
  • обезвоживание в первые недели жизни;
  • изменяется наличие гормонов в крови (снижается количество пролактина, кортизола);
  • могут страдать мозговые функции у ребенка (плохое эмоциональное и психическое развитие). Внешний вид переношенного ребенка.

Переношенный ребенок, задержавшийся в маминой матке, отличается характерным внешним видом. Так как сыровидная смазка, которая защищает  кожу крохи от микробов и облегчает прохождения по родовым путям,  полностью отсутствует, кожа переношенного ребенка сморщенная и шелушащаяся, особенно на стопах и ладонях. Цвет кожи — зеленоватый или желтоватый, пушковые волосы тоже отсутствуют, ногти и волосы длиннее, чем ребенка, родившегося в срок.

Из-за уменьшения питательных веществ, поступающих малышу в утробе матери, он рождается худеньким. У  переношенных детей кости черепа немного плотнее и родничок затягивается быстрее — но в этом нет ничего страшного, главное — вовремя посетить невролога.

Кроме того, переношенные детки часто опережают других малышей в развитии, они очень активны, легко возбудимы и беспокойны, не редки случаи плохого сна.

Уход за переношенными детьми

Вся специфика ухода за переношенными детьми состоит в более тщательном уходе за кожей новорожденного ребенка. Придерживайтесь следующих правил:

  1. От рождения кожа  малыша более сухая, поэтому смазывать ее необходимо чаще. Для этого надо использовать специальные средства для нежного ухода за младенческой кожей: детские крема, масла для сухой детской кожи.
  2. Особенно тщательно нужно обращаться с кожными складками. Чтобы не возникли опрелости, кожные раздражения, складочки тщательно промывайте, просушивайте мягкой тканью. Обсушивать складочки маленького ребенка нужно только промакивающими движениями. Никакого трения! И после всего не забудьте воспользоваться специальными детскими кремами или самостоятельно приготовленным стерильным растительным маслом.
  3. Время от времени, устраивайте ребенку воздушные ванны, оставляя его голеньким, без подгузника. Для кожи такие процедуры очень полезны.
  4. Детей с проблемами кожи очень хорошо купать в ванночке с отварами противовоспалительных трав (ромашка, череда).
  5. И еще одно правило – использование детского мыла не должно быть ежедневным. Для новорожденного ребенка купание с мылом должно быть не чаще 1-2 раз в неделю. Помните, мыло подсушивает кожу, а у переношенных новорожденных, кожа и без того очень сухая и тонкая.

В целом, уход за новорожденным, которого переносили, ничем не отличается от ухода за любым новорожденным ребенком. Что касается приема витамина D, этот вопрос нужно обсуждать с врачом. Все будет зависеть от состояния родничка.

Особенности питания переношенного ребенка

Учитывая все особенности новорожденного ребенка, в питании следует придерживаться двух главных правил:

1 правило – самым полезным и необходимым для переношенного новорожденного будет именно материнское молоко;

2 правило – постарайтесь как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Лучше, если он будет кушать почаще, но меньшими порциями.

Особенности кровообращения и пищеварения у новорожденных

Внутриутробное кровообращение будущего новорожденного имеет ряд особенностей из-за того, что доставка кислорода и питательных веществ к нему осуществляется через плаценту. Первые сокращения сердца плода возникают к 25-му дню, а к середине внутриутробного развития мамочка может ощущать сердцебиение своего ребенка. До момента рождения ребенка существует плацентарное кровообращение. После первого вдоха легкие раскрываются и наполняются кровью. После рождения малыша, когда прекращается доступ кислорода по пуповине и резко включается самостоятельное дыхание, происходит принципиальная перестройка сердечно-сосудистой системы и устанавливается собственное самостоятельное кровообращение.

У младенца с первых дней жизни хорошо выражен безусловный рефлекс сосания, благодаря чему с первого дня жизни ребенок может активно сосать грудь, причем с течением времени эта активность и сила сосания нарастают.

Ещё одна анатомо-физиологическая особенность новорожденных заключается в том, что их ротовая полость имеет относительно малые размеры в связи по отношению к сравнительно большому языку. Жевательная мускулатура развита хорошо, она помогает ребенку осуществлять активные сосательные движения.

Следующая физиологическая особенность новорожденного ребенка, о которой стоит знать родителям, чтобы не впадать в панику, – это необычный цвет кала. В первые сутки жизни он темно-зеленого цвета, густой консистенции. В первые дни ребенок, который питается материнским молоком, испражняется 2-4 раза, через неделю — до 7-8 раз, а начиная со второй недели — около 4 раз в сутки. У детей, находящихся на грудном вскармливании, количество дефекаций может соответствовать количеству кормлений. Выделения имеют консистенцию пюре, желтый цвет, кислый запах. При кормлении коровьим молоком ребенок испражняется 3-4 раза в сутки. Кал более густой, желтого цвета. Дети постарше испражняются 1-2 раза в сутки, их кал бывает уже хорошо сформированным. Печень весит чуть более 4% массы тела ребенка. При прощупывании живота она выступает у новорожденного из-под края реберной дуги на 1,5-2 см. Печень играет в организме очень важную роль: связывает токсины, уничтожает и выводит их из организма. В ней вырабатываются вещества, предотвращающие развитие кровотечений.

Кишечник сразу после рождения не содержит бактерий, но затем в течение 1 недели жизни заселяется разными микроорганизмами. Постепенно происходит формирование нормальной микрофлоры кишечника. Ее состав регулируется присутствием питательных веществ (особенно грудного молока); активностью ферментных систем; взаимоотношением отдельных видов микроорганизмов и различными антимикробными факторами защиты. Роль нормальной кишечной микрофлоры в интенсивно растущем организме очень велика: она осуществляет механическую, биохимическую и иммунологическую защиту, участвует в переваривании остатков пищи, способствует образованию и всасыванию витаминов, поступлению в организм необходимых микроэлементов и других полезных веществ. Зная Од этих анатомо-физиологических особенностях пищеварительной системы новорожденного, старайтесь как можно дольше кормить младенца грудным молоком.

Рот и нос младенца

Новорожденный малыш умеет дышать только носом, поэтому любые преграды воздуху могут угрожать жизни ребенка. Необходимо рассмотреть его рот и глотку, чтобы выявить отклонения в виде:

  • «волчьей пасти» — расщелины неба
  • и «заячьей губы» — расщелины верхней губы

такие отклонения — явление редкое, и обычно их замечает первым врач-неонатолог. Также нечасто бывают преждевременно выросшие зубы, которые следует удалять, особенно если они расшатаны и могут вот-вот выпасть.

Не волнуйтесь, если, по словам врача, уздечка языка прикреплена слишком близко к кончику языка. Это явление, как правило, не мешает жизни ребенка, его кормлению и становлению речи. В крайних случаях можно решиться на операцию по подрезанию уздечки. Но спешить с этим без необходимости не стоит. Чаще всего такую операцию проводят уже после двух-трех лет, когда ребенок достаточно окрепнет.

Грудная клетка новорожденного

Грудная клетка — один из важнейших показателей состояния новорожденного. Ребра младенца эластичны и только по прошествии некоторого времени принимают привычную для взрослого форму.

Случается, что молочные железы ребенка набухают. Это происходит, как правило, на третий-четвертый день жизни, а к седьмому дню жизни достигает своего апогея. Затем набухания уменьшаются. Они симметричны, и кожа при этом вокруг соска не изменена. Максимальный диаметр увеличения железы может доходить до 1,5-2 см. Чаще всего этот процесс приводит к выделению молокоподобного вещества, по своему составу приближающегося к молозиву матери. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя: существует большая вероятность занести инфекцию, что приведет к еще большему опуханию и выделению гноя. Лечение обычно не требуется, но при тяжелом состоянии стоит наложить теплую стерильную повязку, чтобы предохранить кожу от раздражения одеждой. При любых осложнениях следует обратиться к специалисту.

После рождения у малыша могут также быть синеватые ступни и ладошки. Этот цвет изменится спустя некоторое время

Новорожденный ребенок должен дышать диафрагмой, а не грудной клеткой. Частота дыхания у здоровых детей колеблется от 40 до 60 в минуту. При этом сразу после рождения частота дыхания очень велика, что естественно после пережитого ребенком родового шока. В любом случае в течение этого времени за ребенком должен наблюдать врач-специалист, чтобы точно определить, нормально ли дышит ребенок или по какой-то причине дыхание его нарушено.

Особенности строения костей и мышц

У грудного ребенка соотношение мышц к общей массе тела намного меньше, чем у взрослого человека. Именно поэтому у новорожденного ребенка животик значительно больше остальной части туловища. При детальном осмотре можно также отметить тонкие ручки и ножки. По мере взросления данные показатели приближаются к нормальным, ведь начинают регулярно тренироваться. Благодаря этому малыш начинает сначала ползать, а затем и ходить.

Сразу после появления на свет у грудного ребенка все мышцы находятся в тонусе. На фоне этого конечности не могут разогнуться полностью. Малышу намного комфортнее находится в позе зародыша. У детей также плохо развиты мышцы шеи, поэтому они не могут самостоятельно ее удерживать. Родители могут наблюдать хаотическое движение ручек и ножек.

Дополнительно следует отметить, что в костях содержится большое количество солей. Именно поэтому они еще не прочные и могут легко быть повреждены. Нормализация данной системы происходит в течение первого года жизни. Родители в этот период должны обеспечить кроху необходимым питанием и активностью. Благодаря этому удастся снять чрезмерный тонус мышц.

У новорожденного свои особенности имеет и череп. На нем можно с легкостью рассмотреть участки, которые еще не окостенели. Родители сами смогут отыскать большой и малый родничок. Эта зона уязвима, поэтому следует беречь ее от повреждений и механического воздействия.

Позвоночник не отличается особенностями после родов. Все его изгибы соответствуют строению системы взрослого человека. Грудной изгиб заканчивает свое формирование только к шести месяцам. Как только кроха начинает ходить, то это свидетельствует о нормальном функционировании поясничной зоны. Дополнительно следует отметить, что опорно-двигательная система будет полностью сформирована только к 20 годам.

Младенчик у детей: лечение нетрадиционной медициной

Как лечат младенчик знахари и целители народной медицины? Действительно, многие отмечают эффективность таких несколько необычных походов и способов лечения.

Эффективность лечения:

  • Самое интересное, что знахари также часто используют седативные препараты, которые направлены на успокоение нервной системы ребенка. Обычно детям назначают настой пиона. Причем нужно чтобы лепестки были собраны из 12 цветов.
  • При этом столовую ложку цвета заливают стаканом кипятка и дают ребенку пить. Это является мощным седативным препаратом, который улучшает сон и способствует нормализации работы нервной системы. Также назначают и гвоздику, купание в валериановых ванных. Если разобраться, то эти способы также способствует успокоению нервной системы, и препятствует развитию судорог.
  • В большинстве случаев, подобный недуг, точнее младенчик, как называют его народные целители, не приводит к смерти, однако при неправильном лечении или при его отсутствии, может стать причиной развития психических заболеваний, или эпилепсии.


Крики малыша

Чтобы такого не произошло, рекомендуем вам обращаться к невропатологу, и наблюдать за состоянием ребенка. Идеальными советами для всех мам, является соблюдение режима сна и отдыха, а также кормления ребенка. Необходимо расписать свой день по минутам и придерживаться данной схемы. Это как нельзя лучше способствует укреплению нервной системы слабых детей. Также при обнаружении тремора во время плача ребенка, его посинении, необходимо обращаться к невропатологу.

Рост, вес и движения

Дети в первые десять дней своей жизни теряют (а затем набирают) несколько десятков граммов — около одной десятой веса при рождении. Далее вы можете ожидать, что ребенок будет прибавлять по 20—30 граммов ежедневно, или 0,5-1 килограмму за месяц. В месяц он будет вырастать чуть меньше чем на полтора сантиметра. Здесь, разумеется, возможны варианты — все зависит от того, как он ест, и от наследственности, которая в конечном счете и определит, на кого будет похож ваш отпрыск — на балерину или на футбольного защитника. Во время каждого медицинского осмотра малыша будут взвешивать, измерять его рост и окружность головы и все эти данные занесут в медицинскую карту — они очень важны для того, чтобы сделать выводы, правильно ли развивается малыш.

В первые три месяца вы заметите, насколько сильно изменились движения младенца. Сразу после рождения он молотил и сучил руками и ногами, подбородок у него мог подергиваться, а ручки дрожать. Многие его движения до сих пор рефлекторны — например, сосание и хватание. Кроме того, вы можете наблюдать тонический шейный рефлекс: если голову ребенка повернуть в одну сторону, то рука с этой стороны сделается напряженной, а другая, напротив, расслабится, будто малыш собирается фехтовать

Если вы будете осторожно держать ребенка в вертикальном положении, поддерживая головку, а затем опустите вниз так, чтобы его ноги коснулись твердой поверхности, он сделает несколько шагательных движений. Эта «ходьба» не имеет никакого отношения к тому, как скоро малыш действительно пойдет, и так называемый шагательный рефлекс исчезает к двум месяцам

Но все же он, когда не спит и активен, будет довольно энергично работать ногами, лежа на спине или на животе.

Движения руками и ногами постепенно станут менее дергаными и покажутся вам почти осознанными. Между двумя и тремя месяцами большую часть времени кулачки малыша будут уже открыты, и он начнет подносить руки корту или к лицу, так что создастся впечатление, что он внимательно их изучает. Он еще не будет обладать достаточно хорошей координацией, чтобы точно дотянуться до интересующего его предмета, хотя и не преминет крепко зажать в кулачке ту вещь, которая сможет там уместиться. И вам придется помочь малышу ее отпустить.

В два месяца он научится настолько хорошо контролировать мышцы шеи, чтобы, лежа на спине, удерживать головку в одном положении. Он сможет ненадолго ее поднять и повертеть ею из стороны в сторону. Но правильно держать голову он научится только к трем-четырем месяцам, так что ее надо обязательно придерживать, когда вы берете его на руки и носите.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации