Пена в детском подгузнике: норма или патология

Причины пенистого стула у грудничка

Если в общем состоянии ребенка не наблюдается изменений, малыш активен и весел, причины пенистого стула следует искать в питании грудничка и мамы. Такая консистенция может быть следствием:

Употребления мамой или малышом нового продукта. При этом часто наблюдается зеленый оттенок и примесь слизи. Если ребенок проявляет беспокойство, а данная реакция сохраняется несколько дней, продукт следует исключить из рациона.
Раннего введения прикорма. Не все мамы знают, почему не стоит очень рано приучать кроху к пище взрослых, а ошибки при введении прикорма нарушают работу кишечника. Ферментная система, позволяющая переваривать новые продукты, формируется у грудничка приблизительно к полугоду

На ее формирование оказывает важное влияние содержащее ферменты грудное молоко, а любые виды прикорма до 5,5 месяцев мешают созреванию собственных ферментов ребенка.
Приема медикаментов (например, часто так влияет на кишечник Плантекс — препарат для лечения и профилактики колик).
Дисбаланса «переднего» (скапливается между кормлениями) и «заднего» молока. В богатом лактозой полупрозрачном голубом «переднем» молоке жиров мало, но присутствуют белки и водорастворимые минералы, а желтовато-белое «заднее» молоко содержит расщепляющий лактозу фермент и большое количество жиров

«Переднее» молоко почти не усваивается, поэтому кал приобретает пенистость, водянистость и темный оттенок. Желтый цвет и консистенция пюре образуется благодаря хорошо усваивающемуся «заднему» молоку. Поскольку четкой границы между «передним» и «задним» молоком не существует, при кормлении рекомендуется дожидаться, пока малыш полностью опорожнит одну грудь, и только потом прикладывать его ко второй груди.

В перечисленных выше случаях проблема устраняется коррекцией питания и грудного вскармливания.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Нормальный стул у грудничка

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге

Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Кишечная инфекция у детей

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

• рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
• отказ от еды;
• бледность кожи;
• сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
• высокая температура (может подниматься до 40°).

Суспензия Мотилиум для детей

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год

Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

• густой пенистый стул с резким запахом;
• раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
• рвота и обильные срыгивания;
• повышение температуры в пределах субфебрилитета;
• бледность кожи;
• кожная сыпь.

Опасность заражения гельминтами

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
Суспензия «Пирантел»		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
Суспензия «Гельминтокс»		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
Суспензия «Немоцид»		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Основные причины пенистого стула

Их определяет врач. Детский гастроэнтеролог или педиатр дадут вам рекомендации по лечению.

Но иногда родители в состоянии самостоятельно определить причины появления пенистого стула, для этого лишь требуется наблюдать за ребенком.

Происходит естественное становление работы желудочно-кишечного тракта грудничка. Это наиболее распространенная причина пенистого стула. Кал имеет различную структуру, меняющуюся частоту, запах. Стул может быть жидкий, кашеобразный, с примесью, пеной, пузырями. Желтый или коричневый цвет способен поменяться на зеленый оттенок

Важно не паниковать. Если малыша ничего больше не беспокоит, можете выдохнуть

Пенистый стул у грудничка на грудном вскармливании – один из вариантов физиологической нормы. Со временем проблема исчезает.
Аллергическая реакция. Волнительный симптом. В данной ситуации мама должна проявить бдительность. Скорректируйте свой рацион. Ребенок на грудном вскармливании реагирует не только на вид продукта, но и на количество съеденной пищи.
Неправильная организация грудного вскармливания. Высасывая переднее жидкое молоко, ребенок раньше захочет есть. Заставляйте грудничка работать, добывая жирную, питательную порцию еды. Чем отличаются переднее и заднее грудное молоко, сайт для мам supermams.ru рассказывал тут. Прикладывайте ребенка к каждой груди на 30-40 минут поочередно. Если в первый раз малыш не наелся, повторно предлагайте ту же грудь. Она должна быть опустошена. Малыш постепенно привыкнет к такому режиму. Интервал между кормлениями должен составлять 2-3 часа.

Колики у младенца – распространенная причина. Газы мучают практически всех детей и у всех проходят по-разному. Такая реакция организма, как жидкий пенистый стул, возможна из-за колик. Период колик требует терпения от родителей. Грудничок нуждается в помощи: вы можете помочь ему, удерживая вертикально («столбиком»), делая массаж живота, прикладывая к животу теплой грелки.
Смесь как источник проблем со стулом. Искусственное вскармливание требует подбора детского питания. Разнообразные смеси помогут найти состав, подходящий именно вашему ребенку. Если смесь выбрана неправильно, у грудничка может возникнуть пенистый стул.
Употребление лекарств также провоцирует появление пены в кале. Требуется консультация врача кормящим мамам, принимающим таблетки.
Дисбактериоз – нарушение микрофлоры кишечника. У новорожденного она стерильна. Организмы заселяются в кишечник во время движения по родовому каналу. Появление на свет заставляет желудок приспосабливаться к измененным условиям. Скорректировать ситуацию помогают врачи после результатов бакпосева.
Лактазная недостаточность. Этот термин означает дефицит фермента, расщепляющего грудное молоко (лактозу). Выраженный признак – стойкий кислый запах. Такой диагноз сопровождается различными проблемами с пищеварением. Врач Комаровский связывает его с распространением безлактозных смесей. В ряде случаев грудничку требуется специальное лечение, ферментная терапия. Это еще одна причина, по которой так важно малышу получать заднее грудное молоко. Оно содержит приемлемое количество лактазы. К искусственно же введенному ферменту возникает привыкание. Появляются запоры. Корректировку питания и терапии проводит врач. Чаще всего ситуация налаживается после 3 месяцев.
Особенности прикорма. По рекомендации врача он может вводиться с 5 месяцев. Наиболее распространен срок полгода. В качестве первого прикорма запрещены соки, овощи, фрукты. Непредсказуемая реакция желудка грудничка может выражаться самыми разными последствиями. Кормите ребенка правильно. Если малыш плохо набирает вес, врач может порекомендовать начать с каш.

Обращайте внимание на чересчур подозрительный жидкий кал. Пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании может пройти сам

Но если беспокоящая вас ситуация сохраняется, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Устанавливаем причину — устраняем проблему

Давайте выделим основные причины, по которым у грудничка может наблюдаться стул с пеной, и определимся чем ему помочь.

Почаще прикладывайте малыша к груди

Нехватка питательных веществ

Если кал темного цвета, пенистый, даже водянистый, — скорее всего организм оповещает о недополучении питательных элементов. Решение проблемы будет зависеть от того, чем питается малыш.

Если кормление грудное, следует помнить, что средний интервал между приемами пищи где-то 2 или 2,5 часа. Первое время и в период лактационных кризов, женщина должна кормить грудничка по требованию. Это способствует перестраиванию организма на большую выработку молока.

Правильное кормление подразумевает, чтобы ребенок полностью захватывал сосок и окружающий его ареол. Никакого чмоканья быть не должно. При грудном питании слышно только, как малыш глотает порцию молока. Если все это было сделано, а кроха все равно не наедается, в одно из кормлений младенца докармливают адаптированной молочной смесью.

Что касается деток, находящихся на искусственном кормлении, интервал между ними составляет от 3 до 3,5 часа. Более продолжительный период объясняется тем, что смесь сытнее и переваривается дольше.

Такое разное грудное молоко

Состав молока меняется не только после родов (от молозива до зрелого), но и во время каждого кормления. Вначале приема пищи младенец получает «переднее» молоко. Оно предназначено для утоления жажды и содержит совсем небольшой процент жиров. По мере сосания, концентрация жиров возрастает, и «заднее» молоко более жирное и питательное, оно как раз и дает чувство насыщения.

Когда по разным причинам ребенок не добирается до «заднего» молока или получает его в недостаточном количестве, это отражается на его стуле: он становится пенистый, водянистый. А если присутствует кислый запах, говорят о лактазной недостаточности. Дело в том, что для хорошего усвоения из молока столь необходимого углевода под названием лактоза, нужен фермент лактаза. А лактаза как раз и содержится в заднем молоке. Получается, что лактозы много, а лактазы мало. Отсюда и кишечные расстройства, если заднее молоко не поступает в достаточном количестве.

Недополучение заднего молока приводит в лактазной недостаточности

Что можно предпринять? Попробуйте применить правило: одно кормление — одна грудь, то есть кормить ребенка за одно кормление только из одной груди, чтобы он исчерпал все находящиеся в ней запасы. Когда это не помогает, то на приеме у педиатра подбирается корректировка по дополнительному получению лактазы. В основном, ко второму месяцу жизни эта проблема исчезает.

Аллергия на введение прикормов

Так бывает, когда прикорм начинают вводить очень рано и не с тех продуктов. Проблема решается легко с помощью корректировки питания. Лечащий врач подскажет, когда лучше всего ввести в режим питания определенные продукты.

Реакция на медикаменты

Не всегда кормящим мамам удается избежать приема лекарств в период вскармливания, многие из которых способны проникать в грудное молоко. Что и говорить: малышу такие компоненты могут раздражать желудочно-кишечный тракт и влиять на консистенцию каловых масс.

Кишечная инфекция

Стул жидкий и частый, до 12 раз в сутки, зеленого цвета, пенистый. Такой симптом всегда требует обращения к врачу. Как правило, температура тела поднимается до 38 O C и выше. Нередко пенистый стул наблюдается при стафилококковой инфекции, но он никогда не является ведущим симптомом. Состояние малыша в таких случаях также требует госпитализации.

Дисбактериоз

По поводу подобного состояния существует много разных споров. Тем не менее, ситуация, когда в испражнениях видны непереваренные остатки пищи и пенистые выделения, имеет место. Все это проходит само собой, как только кишечник адаптируется к новой системе работы.

Повышенное газообразование

Пена в стуле у месячного ребенка наблюдается при повышенном газообразовании и кишечных коликах. Универсального метода здесь нет, хотя существует масса способов по облегчению состояния малыша. Маме следует пересмотреть свое питание и серьезней подойти к диете во время первых месяцев вскармливания. Советуется не употреблять коровье молоко, даже сгущенное.

Пенистый стул со слизью

Как правило, слизь отмечается в стуле желто-зеленого или зеленого цвета. Наличие слизи в кале показывает, что организм ребенка не справляется с расщеплением продуктов, поступающих через молоко или непосредственно с детским пюре. Чаще всего возникает на молочные продукты с повышенной жирностью (творог, сыр). Пенистый стул со слизью показывает на то, что активно развилась микробная флора и не работают ферменты поджелудочной железы.

Слизь – показатель слабой работы ферментов поджелудочной железы ребенка

Минимальное, что может сделать мама для малыша – нормализовать питание. В ряде случаев ребенку требуется медикаментозное вмешательство. Любое назначение лекарственных препаратов проводится только после сдачи анализов. Стандартно сдают кал на: общий анализ, ротовирусную инфекцию, дисбактериоз. Только по результатам полученных данных и посева на микрофлору приступают к лечению.

Причины пенистого кала у младенцев

Пенистый стул у грудничка в большинстве случаев норма для малышей возрастом до года. Хотя не исключено, что пенистый кал – сигнал о нарушениях, произошедших в маленьком организме.

Если пена появилась единожды, то не стоит беспокоиться. Скорее всего, это реакция на лекарственный препарат или пищу (если мамочка скушала что-то). Но, если кал сопровождается пеной постоянно на протяжении длительного времени, то оставлять подобный симптом без внимания нельзя.

Самыми распространенными причинами появления пены в каловых массах у младенцев является:

Аллергическая реакция на пищевые продукты и лекарственные препараты

Всем известно, что далеко не все продукты адекватно воспринимаются организмом взрослого человека. Неокрепший кишечник грудничка способен реагировать очень бурно, если мамочка скушала что-то новенькое или не совсем обычное. В большинстве своем это единичные случаи диареи, причиной которой стала погрешность в диете матери.

Также стоит отметить, что и введение новой детской смеси также может стать причиной появления пенистого кала.

Практически каждая женщина в послеродовом периоде принимает лекарственные препараты или проходит курсы антибактериальной терапии. Большинство лекарств попадают в грудное молоко матери, что отражается на пищеварении ребенка. Как итог: жидкий пенистый стул.

Дисбактериоз кишечника

Заболевание всегда сопровождается проблемами со стулом ребенка. У малыша запор сменяется сильнейшим расстройством желудка, а содержимое памперса становится пенистым и жидким. Практически всегда при этом в кале малыша присутствуют непереваренные остатки пищи.

Дисбаланс молока матери

Если малыш не высасывает молоко из задней части груди, которое представляет собой наиболее питательную и полезную порцию, то у ребенка могут наблюдаться частые проблемы со стулом.

Лактазная непереносимость

Грудное молоко состоит из множества углеводов, но самым ценным является лактоза. Но организм малыша не в состоянии самостоятельно производить достаточное количество фермента, необходимого для ее расщепления. Основную часть необходимого фермента ребенок получает именно с задней порцией молока матери. И если малыш постоянно питается только передней жидкой порцией, то у него происходит нарушение пищеварения. При этом стул ребенка кроме пенистой консистенции будет еще иметь и сильный кислый запах.

Недоедания малыша

Если новорожденный регулярно недополучает достаточное количество питательных веществ и ферментов с задней порцией молока, то в организме ребенка появляется дефицит биологически активных веществ. Стул малыша в таких случаях также может пениться и приобретает более темный оттенок.

Газообразование

Довольно часто в период коликов и высокого уровня газообразования у новорожденных наблюдают пенистые каловые массы. Этот период необходимо просто перетерпеть, стараясь облегчить страдания малыша. Не стоит забывать, что в случае нарушения диеты матери, газообразование только усиливается. Довольно часто основной рекомендацией педиатров является исключение из рациона кормящей женщины коровьего молока.

Инфекция кишечника

От кишечной инфекции не застрахован никто и даже кроха, только что появившаяся на свет, может стать жертвой этого неприятного заболевания. В таких случаях всегда происходят нарушения стула. К основным симптомам можно отнести жидкий пенистый стул, рвоту, высокую температуру тела и снижение аппетита.

Пена в кале у новорожденного

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

Меконий

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

Виды кала у новорожденного

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

• пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
• обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
• беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Причины поноса с пеной у новорожденного

Важность лактозы для новорожденных

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

• жидкий стул с пеной и резким запахом;
• кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
• напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Норма кала у грудничка

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Возраст младенца	Разовая дозировка
1 месяц	3-5 капель
2-4 месяца	5-10 капель
5-7 месяцев	10-15 капель
8-10 месяцев	15-20 капель
11-12 месяцев	20-30 капель

Препарат Фенистил

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Мекониевая непроходимость

Цвет кала у грудничка