Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 0

Судороги у новорожденных и грудничков

Причины патологии

В медицинской терминологии дрожь нижней губы и подбородка у новорожденного в результате непроизвольного сокращения мышц называется тремором. В норме такое состояние исчезает до 3 месяцев, в редком случае до года — полутора лет. Ребенок может вздрагивать при плаче, просыпании, воздействии раздражителей из внешней среды (свет, звук, холод). Патологией считается:

  • у ребенка в спокойном состоянии трясется нижняя губа;
  • дрожит нижняя губа и подбородок, конечности, голова малыша;
  • у грудничка тремор губ повторяется слишком часто;
  • ребенок достиг трехмесячного возраста, а дрожь нижней губы и подбородка при плаче не прекращается, а усиливается при взрослении. Для недоношенных младенцев патологией является тремор у детей до полутора года и старше;
  • размашистый по амплитуде тремор является частым симптомом неврологических заболеваний.

Если тремору сопутствуют бессонница, расстройство стула и боль в животе, то обращайтесь к эндокринологу, скорее всего проблема в нарушении работы щитовидной железы. Неконтролируемые подергивания мышц у малыша возможны из-за травмы (в том числе родовой).

Частое дрожание нижней губы, подбородка и челюсти в сочетании с регулярными срыгиваниями, беспокойством, бессонницей могут означать симптомы заболеваний мышечной дистонии.

Итак, мы определились с понятием физиологического (нормального) состояния малыша, когда в ответ на внешний раздражитель у него происходят мышечные сокращения. Давайте разберемся, почему у малыша возникает тремор и подергиваются конечности:

  1. Несовершенство ЦНС. Неразвитые в достаточной степени мозговые центры посылают неадекватно сильный импульс в двигательные центры при возникновении раздражающих факторов. В ответ трясутся руки и ноги младенца. Такая реакция отмечается почти у половины новорожденных, как отмечает доктор Комаровский. У недоношенных детей тремор наблюдается ночью, когда малыш просыпается, при плаче и кормлении, но нервная система быстро приходит в порядок. В 3-месячном возрасте движения становятся осознанными, прекращается дрожание губ и подбородка, ребенок не трясет головой, не дергает хаотично руками.
  2. Нарушения работы эндокринной системы приводят к выбросу в кровь норадреналина надпочечниками. Этот гормон вызывает напряжение мышц ручек, реже ножек.
  3. Тремор после сна – неокрепшая нервная система малютки не может быстро переключить организм из состояния покоя в бодрствование. Он просыпается, плачет, отмечается легкое подрагивание конечностей.

Вывод: центральная нервная система реагирует повышенной возбудимостью в ответ на физическое или эмоциональное перенапряжение. Далее следует двигательная реакция в виде тремора подбородка, нижней губы, конечностей. К 1 году жизни, когда нервная и эндокринная системы совершенствуются, эти признаки полностью исчезают. Педиатры считают, что до 3 месяцев симптоматического лечения малышу не требуется, достаточно скорректировать поведенческую модель.

Продолжительный тремор конечностей и подбородка зависит от внутриутробного развития плода. К патологии приводят следующие факторы:

  • инфекции и интоксикация организма беременной женщины (алкоголизм, наркомания);
  • стрессы, угроза выкидыша;
  • сепсис;
  • отслойка плаценты;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • кислородное голодание плода;
  • дефицит кальция, магния, глюкозы в крови;
  • сидром отмены алкоголя, наркотиков, психотропных средств вызывает абстинентный синдром у беременных.

Причиной появления тремора может быть интоксикация организма беременной или резкая отмена стимуляторов после длительного их употребления

Эти процедуры, проводимые регулярно, укрепляют иммунитет, сердечно-сосудистую систему, а также эндокринную, обеспечивают хороший кровоток ко всем тканям организма. Как правило, улучшение состояния наступает при условии соблюдения всех врачебных назначений. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение, если вы заметили улучшение в состоянии крохи.

Как это выглядит

Тремор конечностей и подбородка у малышей, возникающий зачастую во время плача, связан с уравновешивающим возбуждением нервной системы, помогающим стабилизировать состояние организма. Подёргивания, обычно возникающие на фоне стресса, имеют мелкую амплитуду и совершаются через очень краткие промежутки времени.

Можно сказать, что тремор подбородка и ног у новорождённого – это побочный эффект повышенного тонуса мышц. Так что первые три месяца жизни ребёнка мелкие подёргивания являются абсолютной нормой. Кроме того, такая картина напрямую связана с незрелостью нервной системы грудничка.

Спустя неделю после появления на свет приступы тремора постепенно начинают исчезать, проявляясь только при сильном испуге или надрывном крике. Если конечности или подбородок ребёнка дрожат даже в расслабленном состоянии, нужно проконсультироваться с врачом.

Если вы заметили непроизвольное дрожание подбородка или ножек у своего малыша, можете смело списывать их на незрелость нервной системы или надпочечников. И в первом, и во втором случае при перевозбуждении или дискомфорте организм реагирует выбросом адреналина, который провоцирует тремор. Под дискомфортом подразумевается недовольство крохи, возникшее при одевании, кормлении, купании.

Кроме того, если во время родов имела место гипоксия плода, скорее всего, до трёх месяцев у ребёнка будет проявляться тремор. Нормой такое состояние считается при плаче или перевозбуждении. Но если дрожание конечностей возникает непроизвольно, и продолжается по достижении ребёнком трёхмесячного возраста, это серьёзный повод для посещения невропатолога.

Тремор у новорождённых, возникающий без видимых причин, может быть свидетельством некоторых заболеваний. В любом случае, если вы заметили подозрительные симптомы, будет нелишне проконсультироваться у невропатолога и по совету врача обследовать ребёнка.

Иногда тремор подбородка у новорождённого охватывает всю голову. Если это единичное явление, объясняющееся плачем, причин для беспокойства нет. Но если дрожание головки, сопровождающееся гипертонусом мышц шеи, повторяется вновь и вновь, речь может идти о серьёзном неврологическом недуге. Непроизвольные подёргивания головы могут возникнуть на фоне сепсиса, внутричерепных кровоизлияний, гипоксически-ишемической энцефалопатии, гипокальциемии, гипергликемии, гипомагнезиемии, наркотического абстинентного синдрома.

Тремор подбородка, по большому счёту, считается нормой. Но если он продолжается после трёх месяцев, а также сопровождается мышечной дистонией, частыми срыгиваниями, отсутствием сна и перевозбуждённостью, всё же стоит обратиться к врачу.

Иногда тремор ног у новорожденных мамы путают с судорогами, возникающими при гипертонусе. Определить разницу между этими симптомами может только врач. Так что не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у педиатра. К тому же тремор может быть связан с повышенным внутричерепным давлением или кровоизлиянием, а также неправильным строением стопы или голени. Иногда подёргивания нижних конечностей возникают после травмы.

Как это выглядит

Тремор конечностей и подбородка у малышей, возникающий зачастую во время плача, связан с уравновешивающим возбуждением нервной системы, помогающим стабилизировать состояние организма. Подёргивания, обычно возникающие на фоне стресса, имеют мелкую амплитуду и совершаются через очень краткие промежутки времени.

Можно сказать, что тремор подбородка и ног у новорождённого – это побочный эффект повышенного тонуса мышц. Так что первые три месяца жизни ребёнка мелкие подёргивания являются абсолютной нормой. Кроме того, такая картина напрямую связана с незрелостью нервной системы грудничка.

Также тремор у новорождённых может наблюдаться во время фазы быстрого сна. Выглядит это так – ручки и ножки ребёнка интенсивно вздрагивают, глазки под полуприкрытыми веками часто двигаются.

Спустя неделю после появления на свет приступы тремора постепенно начинают исчезать, проявляясь только при сильном испуге или надрывном крике. Если конечности или подбородок ребёнка дрожат даже в расслабленном состоянии, нужно проконсультироваться с врачом.

Варианты нормы: что провоцирует тремор у новорождённых

Если вы заметили непроизвольное дрожание подбородка или ножек у своего малыша, можете смело списывать их на незрелость нервной системы или надпочечников. И в первом, и во втором случае при перевозбуждении или дискомфорте организм реагирует выбросом адреналина, который провоцирует тремор. Под дискомфортом подразумевается недовольство крохи, возникшее при одевании, кормлении, купании. Например, если вода в ванночке некомфортной – слишком высокой или низкой – температуры, ребёнок может расплакаться, а его подбородок при этом будет дрожать.

Также нередко возникает тремор подбородка и конечностей у новорождённых, появившихся раньше срока. У недоношенных детей

периферическая и центральная нервные системы ещё более незрелые, чем у доношенных. И хотя они продолжают развиваться вне утробы, стресс, который получил ребенок при преждевременном появлении на свет, может давать о себе знать в виде подёргиваний ручек и ножек.

Кроме того, если во время родов имела место гипоксия плода

, скорее всего, до трёх месяцев у ребёнка будет проявляться тремор. Нормой такое состояние считается при плаче или перевозбуждении. Но если дрожание конечностей возникает непроизвольно, и продолжается по достижении ребёнком трёхмесячного возраста, это серьёзный повод для посещения невропатолога.

Когда тремор является патологией

Тремор у новорождённых, возникающий без видимых причин, может быть свидетельством некоторых заболеваний. В любом случае, если вы заметили подозрительные симптомы, будет нелишне проконсультироваться у невропатолога и по совету врача обследовать ребёнка.

Иногда тремор подбородка у новорождённого охватывает всю голову
. Если это единичное явление, объясняющееся плачем, причин для беспокойства нет. Но если дрожание головки, сопровождающееся гипертонусом мышц шеи, повторяется вновь и вновь, речь может идти о серьёзном неврологическом недуге. Непроизвольные подёргивания головы могут возникнуть на фоне сепсиса, внутричерепных кровоизлияний, гипоксически-ишемической энцефалопатии, гипокальциемии, гипергликемии, гипомагнезиемии, наркотического абстинентного синдрома.

Тремор подбородка, по большому счёту, считается нормой. Но если он продолжается после трёх месяцев, а также сопровождается мышечной дистонией, частыми срыгиваниями, отсутствием сна и перевозбуждённостью, всё же стоит обратиться к врачу.

Непроизвольные сокращения конечностей

после выхода из периода новорождённости, возникающие беспричинно, должны насторожить родителей. Например, дрожание ручек может быть признаком нарушения работы щитовидной железы. Особенно если тремору сопутствует бессонница, усиленное потоотделение, расстройство кишечника и колики. При появлении таких симптомов стоит показать ребёнка эндокринологу.

Иногда тремор ног у новорожденных мамы путают с судорогами, возникающими при . Определить разницу между этими симптомами может только врач. Так что не стоит пренебрегать регулярными осмотрами у педиатра. К тому же тремор может быть связан с или кровоизлиянием, а также неправильным строением стопы или голени. Иногда подёргивания нижних конечностей возникают после травмы.

Чем помочь ребенку

Наблюдать за тем, как грудной ребенок дергается во сне, без волнений сложно. Родители стремятся преодолеть неприятный симптом, обращаются за консультацией к педиатрам, психологам. Если у новорожденного не выявлены заболевания ЦНС, эпилепсия, другие недуги, справиться с проблемой очень легко с помощью следующих советов:

  • Создайте условия для спокойного сна. Следите за температурой в комнате. Градусник не должен показывать больше 24°С.

    Поставьте в детской увлажнитель воздуха, зимой перекрывайте батареи.

  • С 2-месячного возраста приучайте ребенка спать в темноте. Не нужно включать ночник, оставлять свет на всю ночь.
  • Активного малыша пеленайте на ночь. Свободное пеленание можно использовать до 6-месячного возраста. Малыш не сможет шерудить ножками, руками, не будет пугаться и просыпаться.
  • Обеспечьте ребенку чувство безопасности в постели. Уберите из кроватки лишние предметы: игрушки, подушки. Повесьте балдахин. Накройте кроху одеяльцем.
  • Когда у малыша начинают резаться зубки, смазывайте десна «Калгелем» перед сном, чтобы он мог быстро заснуть.
  • Включайте устройства для создания белого шума. Это естественные звуки: шум ветра, дождя, водопада, шелест листьев. Или фон техногенного происхождения: гудение пылесоса, фена. Монотонные звуки успокаивают нервную систему, малыш ощущает себя в безопасности.
  • Придумайте вечерние ритуалы. Сказки, колыбельные, стакан теплого молока, игра с папой — используйте любые методы усыпления малыша. Но соблюдайте задуманное ежевечерне, чтобы грудничок привык к ритуалу, ассоциировал его со спокойным сном.
  • Купание в травяных ваннах. Заваривайте ромашку, валериану, душицу. Добавляйте раствор в ванночку с теплой водой. Купайте кроху перед отходом ко сну. Если ребенок после ванны спит плохо, вода его бодрит, передвиньте мытье на утро.
  • Делайте расслабляющий массаж. Основное время процедуры уделяйте стопам, голове, шее. Массируйте тело медленно, нежно, погружая малыша в дремоту.
  • Соблюдайте режим дня. Поднимайте ребенка рано утром, укладывайте спать не позже 21 часа. Не пропускайте дневной сон.
  • Следите за эмоциональным фоном дома, на прогулке. Агрессия со стороны взрослых, шумная атмосфера в доме, грубость и крики провоцируют нервозность. Создайте около новорожденного эмоциональный уют и забудете о ночных беспокойствах.

Если вы использовали все доступные средства для устранения причины ночных рывков, а они не прекращаются, ребенок продолжает просыпаться в плаче, вскакивает с кровати по несколько раз за ночь, обращайтесь за помощью к доктору. Возможно, причина неприятного симптома кроется в серьезном заболевании нервной системы.

Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .

Распространенные ошибки родителей

Советуем почитать: Чем хорошо эрго-рюкзак для новорожденных?

Опытные мамы в курсе, что процесс подбора детской обуви – это целое представление, где многое зависит от родительской сообразительности и хорошей реакции. Дело в том, что маленькие детки при выборе в принципе не могут ориентироваться на такие же критерии, как взрослые люди.

Проблема не в капризности, а в том, что малыши не чувствуют сразу, насколько удобно им будет ходить. Детская нога еще в основном состоит из жировой прослойки и мягкого хряща, которые легко прогибаются под условия внешней среды. То есть малыш запросто может ходить в неудобной обуви, не осознавая, чем это обернется ему в дальнейшем.

Обычно при выборе обуви для ребенка родители допускают 4 основные ошибки:

  1. Примерка происходит таким образом – мама надевает сандалик/ботиночек младенцу и спрашивает: «не жмет?» или «нигде не давит?» — это ошибочный подход. Естественно, что ребенок отвечает отрицательно. Он будет возражать, даже если примерит «испанский сапог» (орудие пытки в Средневековье). Как уже упоминалось выше, дети не понимают, когда обувь им тесна или неудобна – их ноги еще в процессе формирования, следовательно, порог чувствительности довольно низкий.
  2. Покупка обуви с мультяшным героем. Яркие вещи привлекают детей, поэтому ваш малыш может запросто обмануть, сказав, что обувь ему в самый раз, чтобы получить красивые ботиночки. Не стоит ориентироваться на детское мнение, оно реально необъективное.
  3. Примерка по прикладке обуви к стопе. Это ошибка, поскольку внешне сандалик может быть гораздо больше, чем внутри.
  4. Покупка обуви «впритык». Нельзя покупать детям такие вещи, ведь они быстро растут. Ваше приобретение уже через неделю окажется маловатым, и придется его выбросить или подарить кому-либо. Всегда приобретайте обувь на 1-2 размера больше, в таком случае ее хватит на сезон.

Стопа, вследствие ношения неправильно подобранной обуви, может повредиться

Существует несколько особенностей, о которых обязательно стоит знать мамам. Например, покупая зимнюю обувь, следует учесть, что на ноге также будет толстый носок, поэтому такие вещи следует покупать, как минимум, на 2 размера больше.

Приобретая обувь, не стоит определять ее удобство, всунув два пальца в задник. Малыш просто подожмет пальцы, и вы ошибочно подумаете, что сандалики ему впору.

Возможные причины и симптомы по типам судорог

Судороги в большинстве своем случаются у новорожденных и грудничков, которые появились на свет раньше, чем было запланировано, ведь у недоношенных детей нервная система более слабая и уязвимая, чем у их ровесников, появившихся в срок.

Спастические сокращения мышц в первые дни и месяцы жизни всегда имеют предпосылки, вот только установить их в четверти случаев медикам не удается, особенно если спазмы случились один раз и больше не повторялись.

Наиболее распространенные заболевания и состояния, которые могут привести к судорожному синдрому, представлены ниже.

Неонатальные

Это мышечные спазмы, которые могут сопровождать первые 4 недели со дня рождения крохи. Это довольно опасный симптом, который всегда имеет неблагоприятные последствия.

Смертность при неонатальных судорогах составляет около 40%. Из выживших малышей многие впоследствии становятся инвалидами. Причиной может стать родовая травма, внутриутробная инфекция, аномалии строения или опухоли мозга, тяжелые церебральные поражения врожденного или приобретенного в процессе родов характера.

Фебрильные

Эти судороги начинаются на фоне 12-24 часов повышенной температуры (38,0 — 39,0 градусов и выше). Жар может быть симптомом любого заболевания, и предсказать развитие судорог практически невозможно.

Если малыш хоть раз перенес , то вероятность, что они повторяться при следующей болезни с лихорадкой, достаточно высока — более 30%.

Особой опасности судороги не представляют, нанести вред могут лишь неправильные действия взрослых при приступе — попытки удержать малыша в ровном положении могут закончиться переломами, а попытки засунуть ложку в рот — травмой челюсти.

Нарушение обменных процессов

Полезные для человеческого организма минералы и витамины, а также гормоны обеспечивают легкую проводимость сигналов от головного мозга до мышц через нервные клетки.

Переизбыток или дефицит определенных веществ вызывают нарушения в этом взаимодействии. Так, судороги могут наблюдаться при дефиците кальция, магния, нехватке глюкозы, при избытке натрия, при нехватке витамина В6.

Симптомы при этом могут быть самыми разнообразными — тело малыша может внезапно напрягаться, а может, наоборот расслабляться до неестественного состояния. Если ребенок «обмяк» и дергает ножкой или ручкой, это вполне может быть признаком нехватки кальция или глюкозы.

Аффективно-респираторные

Такие пароксизмы всегда связаны с возникновением апноэ. Остановка дыхания у малыша может быть из-за сильных эмоций, при испуге, например, во время погружения малыша в воду для купания.

Судороги могут никак больше не проявляться, до потери сознания обычно состояние не доходит. Этот вид считается наиболее благоприятным с точки зрения прогнозов — такие апноэ проходят сами по себе после 7-8 месяцев, а у многих — раньше.

Распознать у грудного ребенка такие приступы не трудно — малыш на пике вдоха просто перестает издавать звуки, застывает с отрытым ртом, иногда резко синеют кожные покровы лица. О таком проявлении часто говорят «зашелся» или «закатился». Если происходят общие судороги, то они очень напоминают эпилептические.

Патологии ЦНС

Поражения центральной нервной системы могут быть следствием врожденных патологий или родовых травм. Судорожные сокращения мышц рук, ног свойственны детками с гидроцефалией, черепно-мозговыми травмами, микроцефалией, .

При органическом поражении центральной нервной системы, например, при воздействии на грудничка токсинов, отравляющих веществ, тоже возникает сильный спастический приступ.

Спазмофилия

Тетания () проявляется склонностью детей с признаками к судорогам на фоне нарушения обмена веществ. Еще одно официальное название патологического состояния — рахитогенная тетания.

Обычно она проявляется как ларингоспазм, но иногда может выглядеть как конвульсивные сокращения мышц рук, ног, лица, тела.

Крайняя опасность тетании несколько преувеличена, ведь склонность к судорогам проходит вместе с признаками рахита по мере роста ребенка. Влияние таких мышечных спазмов на психическое и умственное развитие малыша убедительно не доказано.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации