Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

У ребёнка пониженная температура

Гипотермия на первом году жизни: внешние причины

Почему бывает низкая температура тела у грудничка сразу после рождения?

  • У всех новорождённых в первый день наблюдается гипотермия ниже 36℃. Она называется транзиторной и связана с адаптацией при переходе в другую среду обитания. Из водной в наземно-воздушную. Из 37℃ внутри материнской утробы к 20℃ в родильном зале. Через 12 часов, максимум сутки организм младенца адаптируется, и температура поднимается до 36,1-37℃.
  • У недоношенных и маловесных детей ещё нет способности к нормальной терморегуляции. Поэтому их помещают в инкубаторы со строго контролируемыми условиями.

Температура у ребёнка в первые три месяца жизни очень сильно колеблется, до 0,6℃, под действием внешних условий, зависит от влажности и тепла в комнате, одежды, активности. Во время сна она заметно снижается.

Причиной гипотермии у малыша 1-12 месяцев могут стать:

  • недоедание или неправильно составленные режим питания и рацион;
  • тугое пеленание – его нужно сменить на свободное или надевать ползунки;
  • мокрые пелёнки или очень давно не менявшийся подгузник;
  • затянувшиеся воздушные ванны – их нужно делать систематично и постепенно, потихоньку увеличивая время и снижая температуру.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Симптомы

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

  • отказ от еды;
  • ребёнок холодный на ощупь;
  • покраснение кожи или лёгкая бледность;
  • послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
  • сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
  • вялость из-за низкого уровня энергии;
  • возможны эпизоды отсутствия дыхания;
  • головокружение и дрожь;
  • одышка из-за снижения поступления кислорода;
  • сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

  • умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
  • возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
  • по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

  • проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
  • брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
  • оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Когда можно и когда нельзя сбивать повышенную температуру

Педиатры настаивают на том, чтобы жаропонижающие препараты не применялись, пока показатель термометра не достигнет отметки 38,5 градусов. Ведь, повышая температуру тела, организм ребенка старается убить вирусы и бактерии, которые, как известно, гибнут при температуре 38 градусов. Уже в первые сутки, столкнувшись с болезнетворным микроорганизмом, организм начинает выбаратывать защитные белки — интерфероны, реагирующие на вторжение «чужака». Однако их максимальная концентрация в крови человека растет лишь на вторые сутки течения болезни. Именно поэтому в первые два дня врачи не советуют слишком часто сбивать температуру, чтобы защитные силы организма имели возможность продолжать активную борьбу с размножением вируса.

Старайтесь по возможности облегчить состояние младенца не жаропонижающими средствами, а другими вариантами:

  • поддерживая температуру в детской комнате на уровне 20 грудусов и не выше;
  • стараясь не слишком тепло одевать ребенка;
  • как можно чаще предлагая малышу теплое, но не горячее питье (воду, клюквенный морс);
  • поддерживая в детской комнате достаточную влажность, тишину и комфорт.

Все эти важные «мелочи» помогут повысить теплоотдачу организма, в результате чего жар может спадать на один-полтора градуса, что вполне достаточно для поддержания нормального самочувствия ребенка.

Когда обязательно надо дать жаропонижающее средство?

Обязательно снизить температуру при жаре необходимо, если:

В любом из этих случаев следует срочно вызвать Скорую помощь. До ее приезда ребенку можно дать детскую дозу препарата, содержащего парацетамол (детский Эффералган, детский Панадол). Если эти жаропонижающие средства не помогают, можно дать ребенку препарат, содержащий ибупрофен (детский Нурофен). Очень внимательно отнеситесь к дозировке препарата: прочтите инструкцию, чтобы точно знать – какую именно дозу можно дать 1-3-месячномугрудничку.

Ни в коем случае не используйте спиртовые настойки и уксус для растирания тела ребенка: этот «бабушкин» метод способен вызвать у малыша интоксикацию и спровоцировать проблемы с внутренними органами.

Норма температуры и отклонения вниз

Показания термометра ниже 35 у новорождённых и грудничков могут демонстрировать разный уровень опасности.

32-27℃ и меньше – тяжёлая гипотермия. Приводит к глубокой коме. Нужны срочные реанимационные меры для выведения из этого критического состояния.
33-32℃ – средняя. Обморок или ребёнок очень вялый. Необходима скорая помощь. Причиной может быть глубокое переохлаждение или серьёзное функциональное нарушение. При 32℃ возможность самостоятельно поддерживать тепловой баланс организма исчерпывается

После пересечения этой границы помочь может только нерезкое осторожное внешнее согревание для возвращения к нормальному состоянию.
33-34,9℃ – лёгкая гипотермия, если ненадолго, то чаще всего по причине обычного переохлаждения, которое легко устраняется осторожным и постепенным согреванием мамиными объятиями, сосанием груди или тёплым питьём, надеванием ещё одной одёжки. Или же показатель какой-то патологии

Тогда после совершения перечисленных действий температура всё равно останется низкой.
35-36,5℃ – просто пониженная температура, если кратковременно, то объясняется терморегуляторными процессами в пределах нормы.

Если у грудничка 35℃

При 35℃ нужно смотреть на состояние ребёнка. Пугающие симптомы:

  • слабость – нет сил даже плакать,
  • чрезмерная сонливость или капризность,
  • потеря аппетита,
  • одышка,
  • бледность кожи,
  • частое срыгивание.

Если этих дополнительных признаков нет, условия в комнате комфортные и одет кроха в соответствии с ними, то возможно температура 35 в данный момент – вариант нормы.

У здорового малыша, который родился доношенным и хорошо кушает, внутри находится мощный “тепловой реактор”. Младенец вырабатывает на килограмм веса в несколько раз больше энергии, чем мама или папа. Но не всегда. Когда грудничок спит, его теплопродукция сильно падает, и термометр может показать 36, а то и 35℃. Это может стать причиной паники для родителей. Но если температура поднялась на полградуса или больше после того, как малыш проснулся и покушал, то никаких причин для беспокойства нет.

Экономить тепло организм младенца ещё не умеет. Поэтому легко отдаёт его через кожу и при дыхании прохладным воздухом. Грудничка легко можно перегреть лишней одёжкой, нахождением в тёплой комнате или на жаркой улице. Но его также быстро можно переохладить, если оставить без одежды. На практике забота родителей в десятки раз чаще приводит к перегреву, чем к переохлаждению.

Ещё один важный момент – как, где и каким термометром вы измеряете. Мы пишем значения для ртутного градусника, сухой подмышечной впадины и 5 минут измерения. Электронные и инфракрасные приборы не всегда правильно оттестированы и могут давать неадекватные показания. Нормы для измерения в ротовой полости, ухе и прямой кишке другие. Да и неудобны эти способы применительно к грудничку. У ртутного термометра один недостаток – ядовитое содержимое

Обращаться с ним нужно очень осторожно

Если вы намерили низкую температуру у ребёнка до года, не спешите паниковать. Повторите измерение более надёжным термометром, убедитесь в правильности его показаний. Конечно, если видите, что малыш в нормальном состоянии и хорошем настроении. Если что-то вызывает опасения, вызывайте врача. Если сильные опасения – скорую.

Профилактика гипотермии

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

  1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
  2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
  3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Причины

Во избежание негативных последствий, которые могут нанести значительный вред здоровью ребёнка, важно установить природу подобного недомогания

Самые распространённые причины пониженной температуры у ребёнка

Причина 

Характер температуры 

Симптомы 

Попадание патогенно опасного вируса в организм

В связи с попаданием патогенного организма, иммунная система человека реагирует на данное явление в виде снижения температуры до 35-35,5 градусов.

Повышение не наблюдается в ближайшие несколько дней и сопровождается повальной сонливостью, общим недомоганием и появлением капель холодного пота на коже малыша.

Нарушение процесса терморегуляции

Показатель градусника колеблется в диапазоне 35-36 градусов.

Родителям младенца не стоит беспокоиться о падении температуры, если ребёнок родился недоношенным, так как у новорожденных не установлен в первые месяцы жизни нормальный процесс терморегуляции. Обычно температура быстро нормализуется без постороннего вмешательства.

Ослабленный иммунитет

Показатель измерительного прибора не поднимается выше отметки 35, 5℃.

Температура 35℃ у ребёнка в 1 год без симптомов может быть нормой, если он не так давно перенёс респираторное заболевание или была сделана прививка. Используемые для борьбы с простудой препараты жаропонижающего действия могут спровоцировать слабость иммунной системы.

Применение назальных медицинских препаратов

Температура может снизиться до 34℃.

Капли в нос могли быть неправильно дозированы, что спровоцировало понижение температуры тела. Сужение сосудов как результат действия назальных капель может привести к обморочному состоянию

Последствия отравления организма

Показатель может упасть до отметки 35,5℃-36℃.

Симптоматика выражена в виде озноба, дрожи, обильного потоотделения

Переохлаждение

При помощи градусника можно зафиксировать температуру в 34,5℃-36℃.

Если ребенок в 1 год не имеет симптомов простуды, но температура его тела 35℃, он мог попросту переохладиться на улице в лютый мороз или холодную осень. Таким образом, организм реагирует на температуру воздуха, где находится малыш.

Врождённый показатель

Бывает, что градусник указывает на отметку 35℃-36℃

Редко встречается подобный признак у детей, но всё же встречается. Данный факт можно зафиксировать сразу после появления малыша на свет, в частности, когда они рождаются раньше положенного срока.

Наличие хронического заболевания

35-35,5℃.

При отсутствии симптомов температура 35℃ у ребенка в 1 год можно задуматься о нарушениях работы дыхательной или эндокринной систем.

Нехватка витаминов

Тело может иметь температуру не более 36℃.

Когда организму ребёнка недостаточно питательных веществ, температура ниже нормы может держаться длительное время

Особенно важно питание и соблюдение режима дня, чтобы нормализовать цикличность обменных процессов

Психологическая составляющая

В некоторых случаях фиксируется температура, пониженная до 34,5℃

Любое эмоциональное потрясение или стресс могут спровоцировать организм отреагировать именно таким образом – снизить температуру до 35℃.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации