Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Закупорка слезного канала у новорожденных

Проведение первой процедуры зондирования слезного канала

Процедура зондирование слёзного канала у детей занимает не больше 20 минут. Это достаточно сложная операция, но краткосрочная и обычно не имеющая последствий. Операция проводится амбулаторно, а это значит, что малыша в тот же день можно забрать домой и проводить восстановление уже в домашних условиях.

В операционную чаще всего родителей не допускают, но политика некоторых медицинских учреждений позволяет это делать. Обычно проводят зондирование при местном наркозе, иногда порекомендуют общий.

Первой проведут анестезию, обязательно обработают глаза новорождённого специальным дезинфицирующим раствором. После будет два этапа неприятной и сложной, но необходимой процедуры:

  1. Первый – это в слёзный канал малыша будет введён зонд Зихеля, он призван расширить пространство и сделать его более проходимым.
  2. Второй – это в уже расширенный слёзный канал введут более тонкий зонд Боумена, который и будет собственно бороться с гнойной пробкой. Его продвинут дальше, нарушат целостность пробки, в результате чего будет восстановлена проходимость слёзных протоков ребёнка.
  3. Третий этап призван очистить глазки малыша от скопившихся выделений, гноя и проверить удалось ли прорвать кованую преграду. Для этого слёзный канал промывают специальным раствором с дезинфицирующими свойствами. При удачном проведении операции раствор выльется через нос.

Травматизм во время операции

Какой бы метод ни был выбран, во время операции не нарушается целостность органов глаза, не проводятся разрезы, что позволяет проводить операцию амбулаторно и значительно снижает риск попадания инфекции, возникновения нежелательных последствий.

Способы лечения

Приблизительно к третьей неделе жизни эта проблема решится самостоятельно. Органы зрения малыша адаптируются к новым для него условиям. Со временем гной скапливается в меньшей степени.

Медикаменты

Существует несколько медицинских препаратов, которые помогут в этой ситуации:

  • В первую очередь скопившуюся жидкость нужно с области глаза снять. Для этого залейте таблетку фурацилина половиной стакана кипяченой воды. Как только она полностью раствориться и весь раствор остынет до уровня комнатной температуры, то можно аккуратно смочить в нем два ватных тампона. Поочередно обрабатывайте каждый глаз по направлению от внешнего уголка глаз к внутренней стороне.
  • Глазные капли «Витабакт» снимут воспаление и облегчат вывод жидкость в носовую полость.
  • Самый экономный вариант лечения – использование раствора (0.25%) «Левомицетина». Он пригоден для лечения юных малышей с рождения.
  • При осложнении в каждый глаз закапывают «Альбуцид».
  • Отличное противобактериальное средство — тетрациклиновая мазь. Её закладывают под нижнее веко в небольшом количестве. Крохи, конечно же, не любят подобную процедуру, но она является очень эффективной.
  • При повышении температуры больше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Нурофен».
  • Отличным лекарством может стать грудное молоко любящей матери, которым нужно делать протирание 6 раз в сутки.


Фурацилин


Левомицетин


Тетрациклин


Витабакт


Альбуцид Любая обработка каплями, мазью или раствором должна осуществляться для двух глаз, даже если беспокоит только один.

Оперативные методы лечения

Если лечение препаратами не привело к положительному результату, то офтальмологи принимают решение о необходимости введения операционных мер. Такое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, сделать его дома невозможно.

Подразделяется на несколько основных этапов:

  1. Ребенку делают местный или общий наркоз;
  2. В канал вводят небольшое приспособление (зонд);
  3. При помощи его прорывают патологическую мембрану.

Процедура длится всего несколько минут. При необходимости после проведения этой процедуры накладывается устойчивая повязка.

Массаж слезного канала у новорожденных

Конечно же вряд ли любящий родитель пожелает доводить легкое заболевание до операционного вмешательства. Один из самых эффективных методов, восстанавливающих непроходимость слезного канала – массаж.

Сделать его сможет молодая мама самостоятельно следующим образом:

  • Следует тщательно промыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором;
  • Желательно, предварительно состричь длинные ногти, чтобы не нанести травму малышу;
  • Скопившийся гной удалить, используя ватный тампон, смоченный в слабом растворе фурацилина;
  • В области слезного мешка сделать несильное надавливанием указательным пальцем, проворачивая его к области переносицы. В норме должны образоваться прозрачные выделения, которые нужно смыть ватным тампоном;
  • Сделайте несколько надавливаний в направлении от верхней части носа вниз;
  • Если ребенок заплакал, то поочередно перекройте пальчиком ноздри.

Всего 5-6 массажей в сутки. Курс лечения должен длиться не менее одной недели. Надавливания должны быть средними. Слабые нажатия не будут эффективными, а сильные приведут к травме.

Народные способы

Непроходимость слезного канала определялась у новорожденных детей еще несколько столетий назад. В этот период не было современного оборудования, позволяющего полноценно провести операцию, качественных лекарственных препаратов и мало кто догадывался, как можно правильно сделать массаж.

Лечение осуществлялось народными средствами, многие из них активно используются и в наши дни:

  • Сок алоэ обладает противобактериальными и противовоспалительными свойствами. Несколько листочков требуется сорвать, промыть проточной водой, завернуть в тряпочку и положить в морозильную камеру. Замороженные отростки растения измельчить и отжать из них сок. Высококонцентрированный раствор смешать с водой в равных пропорциях. Таким средством можно закапывать в глаза из пипетки;
  • Эффективно промывать глаза отваром ромашки, она превосходно снимает воспаление;
  • Можно отварить смешанный настой из очанки, фенхеля, грецкого ореха и ромашки. Получится неплохое средство для примочек.

Стоит заметить, что медицина шагнула далеко вперед. В современной жизни можно вылечиться от любого заболевания за считанные дни, принимая сильные лекарственные препараты.

Человек, не имеющий медицинского образования, не в состоянии самостоятельно поставить точный диагноз, лечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию.

Приемы и техники

Основная причина возникновения перекрытия — повышенное давление на слезоточивый канал, отечность. Назначает процедуру детский врач. В больнице родителям показывают, как правильно делать массаж глаз новорожденного, рассказывают об особенностях строения черепной коробки

Важно учесть, что у деток костная ткань еще не сформирована, вместо нее хрящи, которые очень легко повредить при неправильном выполнении массажных движений. Оптимальный возраст ребенка для консервативного лечения 3-4,5 месяца

Чем старше становится ребенок, тем больше риск развития осложнений.

Подготовка к массажу: стерильные салфетки, дезинфицирующий раствор, вазелин

Главное условие проведения процедуры — стерильность.

Остригите ногти под корень, вымойте с бактерицидным мылом руки перед началом сеанса. Наденьте стерильные перчатки. Нужно подготовить раствор фурацилина: 1 таблетка на 100 г кипятка. Остудите его до 36,6 .

Карапуза уложите на ровную, твердую поверхность. В редких случаях допускается проведение процедур во время кормления. Ребенок должен чувствовать себя комфортно. Для начала можете выполнить успокаивающий массаж всего тельца, а потом перейти к лицевой части.

Начинается процедура с выдавливания слизи из глазика новорожденного. Подушечкой указательного пальца нащупайте выпуклость в углу глаза. Расположите фалангу пальца по направлению от внешнего края к уголку, легко надавите на бугорок. Удалите гной при помощи ватки. Закапайте несколько капель фурацилина. Толчкообразные и вибрирующие движения выполняются подушечками указательных или средних пальцев сверху вниз вдоль носослезного канальца. Суть приема состоит в повреждении эпителиальной пленки.

Цикл массажа составляет 11 движений:

  • 10 толчкообразных — сверху вниз;
  • 1 вибрирующее снизу-вверх.

Закапайте антисептический препарат, прописанный доктором, обычно используют Левомицетин, Тобрекс, Витабакт, Альбуцид, Ципролет. За день проводится до 5 сеансов длительностью до 1 минуты.

Народная медицина

Дакриоцистит народными методами трудно сразу одолеть. Однозначно, упор делается именно на массаж. Его нужно делать часто и максимально эффективно

Важно добиться того, чтоб пробка размягчилась и вышла, а с ней и нагноение.
В народной медицине после массажа рекомендованы капли на основе алоэ. Сок листьев многолетнего растения нужно выдавливать и разводить один к одному

Такой смесью капают глаза или делают компрессы вечером и утром.

Дабы этого избежать, следует использовать каланхоэ. Растение давно знакомо нам и даже на наши бабушки помнят эффект чихания от капель на его основе. Благодаря ему хорошо убирать сопли жидкие или гнойные и проводить профилактику закупорки слезного канала.
При наличии воспаления глаз, можно поэкспериментировать с уринотерапией. Смочив ватный диск в моче, нужно протирать им глаза каждые два часа. После этого лучше не трогать их лишний раз дабы не разносить инфекцию. Этот метод конечно кажется немного странноватым, но на практике таки работает.
Так же хорошо отечность слизистой и покраснение помогает снять ромашка с календулой. Их заваривают в равных частях, а потом промывают активно глаза. Можно чередовать крепкую чайную заварку с травами.

Как это делается?

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком — например «Мирамистином ».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей. Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца. Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток.
В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Воспаленные глазки с гнойными выделениями у грудничка являются поводом для беспокойства многих родителей. Частыми причинами возникновения этой проблемы являются конъюнктивиты. Однако в некоторых случаях данные проявления являются симптомами закупорки слезного канальца – дакриоцистита. Эффективным методом лечения заболевания является зондирование (бужирование) слезного канала.

Дакриоцистит — очень распространенный диагноз среди малышей, поэтому родителям нужно знать, что такое зондирование слезного канала, как проходит операция и кому она необходима

Может ли дакриоцистит пройти сам?

Даже если при рождении носовой канал закупорен остатками эмбриональной ткани, в большей части случаев эта «пломба» сама разрушается к концу первой половины месяца жизни. Но часто этого не происходит и канал остается забитым. В этом случае проблему решит детский офтальмолог. Для этого проводится специальный массаж, но часто приходится прибегать к применению бужей. Народные средства применить можно, но они не дадут стойкого эффекта. Можно промыть глаза ребенку отваром ромашки, например, ожидая визита к врачу, чтобы снизить боль и дискомфорт в веках, но не заменять этим рекомендованные процедуры.

Промывание глаз новорожденному

Первый сеанс массажа, разъясняя и показывая весь процесс, врач проводит самостоятельно, в дальнейшем эта обязанность возлагается уже на родителей. При массаже давление в канальцах возрастает и «пломбы» в каналах лопаются, а проходимость восстанавливается.

Методы лечения дакриоцистита

Осложнения и последствия

Если игнорировать симптомы дакриоцистита и не проводить антибактериальную терапию при гнойном течении болезни, может развиться осложнение – флегмона слёзного мешка. При этом малыш постоянно плачет, а обильное выделение слез только провоцирует развитие болезни, которая сопровождается повышением температуры тела. В результате на слезном мешке образуется свищ, из которого льется гной.

Врожденный дакриоцистит встречается только у 5% новорожденных, и чаще всего патология проходит сама собой в течение первых 6 месяцев жизни ребенка. Вы можете в домашних условиях помочь поскорее разорваться эмбриональной пленке в слезном протоке, делая массаж и применяя специальные капли для глаз. Но перед тем как лечить глаз малыша, обязательно посетите врача, чтобы уточнить диагноз.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации