Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Распространенная проблема среди новорожденных мальчиков и девочек: пупочная грыжа, ее симптомы и лечение

Консервативная терапия

Заболевание не представляет опасности для жизни ребенка и легко поддается лечению.

Наиболее эффективны следующие методики лечения:

  • мануальная терапия;
  • наклеивание специальных пластырей;
  • ношение бандажа;
  • лечебная гимнастика;
  • операция.

Наиболее эффективная методика лечения это лечебная гимнастика.

Массаж

При небольшом выпячивании назначается курс мануальной терапии. Массаж способствует повышению тонуса и укреплению мышц брюшины, улучшению кровотока и повышению эластичности соединительной ткани околопупочной области.

Первые сеансы массажа должен проводить врач. Во время процедуры специалист проведет обучение технике массажа, и манипуляции можно будет осуществлять в домашних условиях.

Движения рук во время выполнения массажа должны быть плавными, без физических усилий.

Техника проведения:

  1. Легкие поглаживания.
  2. Круговые движения ладоней по часовой стрелке, навстречу друг другу.
  3. Пощипывания вокруг грыжевого мешка.
  4. Поколачивания околопупочной области подушечками пальцев.
  5. Завершающие успокаивающие поглаживания.

Сеансы массажа следует проводить 2-3 раза в день, перед кормлением, продолжительность процедуры – 5-7 минут.

Массаж способствует повышению тонуса и укреплению мышц брюшины.

Пластырь

Распространенный способ лечения грыжи у детей – наклеивание специального пластыря. Широкая лента пластыря фиксирует переднюю брюшную стенку, что дает возможность вправить выпуклое образование. Продолжительность терапии – 10 дней. После манипуляции врач оценивает состояние грыжевого мешка и при необходимости назначает повторный курс лечения.

Бандаж

Для лечения заболевания детские педиатры часто назначают ношение специального бандажа, который предупреждает разрастание грыжи и выпадение внутренних органов.

Бандаж представляет собой широкий эластичный пояс, выполненный из гипоаллергенных тканей. Материал пояса хорошо впитывает влагу, что предотвращает появление опрелостей.

Состоит изделие из самого пояса, грыжевого ограничителя (пластины) и фиксаторов. Грыжевой ограничитель необходим для оказания давления на область образования. Во время ночного сна ребенка эластичный пояс рекомендуется снимать.

Бандаж можно купить в аптеке. Предварительно нужно убедиться в наличии лицензии и сертификатов качества на изделие.

Для лечения заболевания детские педиатры часто назначают ношение специального бандажа.

Лечебные упражнения

Лечебные упражнения направлены на укрепление мышц брюшного пресса. Регулярные занятия стабилизируют работу вегетативной системы, улучшают кровоток, способствуют укреплению мышечного корсета ребенка.

Лечебные упражнения принесут пользу здоровью при соблюдении следующих правил:

  1. Заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) следует строго по назначению врача.
  2. Нужно разработать с доктором комплекс упражнений. Первые занятия проводятся под контролем специалиста.
  3. Необходимо предварительно вправить и зафиксировать грыжу специальным пластырем.
  4. Не приступать к упражнениям сразу после пробуждения, кормления.
  5. По возможности проводить занятия на свежем воздухе. Если лечебная гимнастика проходит дома, необходимо заранее проветрить комнату. При этом температура воздуха должна быть комфортной для малыша.
  6. Регулярно заниматься ЛФК.

Не следует приступать к упражнениям сразу после кормления.

Программа утренней гимнастики разрабатывается с учетом возраста ребенка.

Базовый комплекс упражнений (дети от 1 до 6 месяцев):

  1. Выкладывание на живот на твердую поверхность. В такой позе ребенок активно двигает всеми частями тела.
  2. Повороты на живот и обратно на спину. Упражнение выполняют медленно, аккуратно придерживая спинку младенца. Повороты выполняют 2-3 раза в каждую сторону.
  3. Подтягивание ребенка за ручки в полусидячее положение. Необходимо следить, чтобы голова не запрокидывалась назад слишком сильно. Подтягивание осуществляют 2-3 раза.
  4. Ползание на животе. К согнутым ножкам приставляется рука массажиста, ребенок рефлекторно выпрямляет тело. Упражнение выполняют 3-4 раза.
  5. Удержание младенца на боку в течение 5-7 секунд. Выполняют по 3-4 раза с каждой стороны.
  6. Поднятие выпрямленных ножек. Положение ребенка – лежа на спине. Упражнение выполняют 5-6 раз.

У большинства детей, родители которых своевременно начали лечение с помощью специальных упражнений, полное излечение наступает спустя несколько месяцев.

У большинства детей, родители которых своевременно начали лечение с помощью специальных упражнений, полное излечение наступает спустя несколько месяцев.

Подготовка

Подготовительным процедурам нужно уделить особое внимание. Начинайте манипуляции после выполнения следующих рекомендаций:

  1. Вымойте руки, удалите длинные ногти, смажьте кисти кремом.
  2. Проветрите комнату, если в ней жарко, или согрейте до 25°С.
  3. Постелите на стол, жесткую кровать или диван клеенку, сверху одеяло средней мягкости.
  4. Поставьте рядом со столом массажное масло или жирный крем.

    Средство придется добавлять на руки и тело ребеночка несколько раз, поэтому убирать их далеко не стоит.

  5. Успокойте крошку, если он плачет. Походите с ним по комнате, поговорите и поцелуйте, чтобы улучшить эмоциональный настрой.
  6. Подержите младенца столбиком, чтобы отошли газы.
  7. Перед началом массажа согрейте свои руки и животик малыша фланелевой пеленкой, проглаженной горячим утюгом.
  8. Разденьте новорожденного донага.
  9. Уложите малыша на массажный стол, вправьте пупок, если это возможно, и закрепите его пластырем.
  10. Разогрейте тело ребенка поглаживаниями, растирающими движениями с помощью ладоней.
  11. Капните немного масла себе на руки. Можно начинать процедуру.

Причины возникновения

До своего рождения, кроха питается в утробе матери через пуповину. После появления на свет её удаляют по ненадобности. В идеале сосуды должны затянуться, на месте пуповины образуется пупочное кольцо, которое затягивается в течение месяца после появления ребёнка на свет.

Процесс зависит от индивидуальных особенностей малыша, иногда занимает больше времени, чем 30 дней. Необходима ли крохе медицинская помощь или нет, определяет педиатр. Самостоятельно установить диагноз, справиться с патологией невозможно.

Доктора выделяют несколько основных причин появления патологии:

  • если ребёнок постоянно, часто плачет, кашляет, нагрузка на брюшную полость значительно увеличивается, что умножает риск появления грыжи во много раз;
  • недоношенные малыши страдают патологией в два раза больше тех, кто родился в срок. Не до конца сформировавшаяся брюшная стенка легко повреждается, появляется грыжа вокруг пупочного кольца;
  • недуг часто проявляется у деток с ослабленной брюшной стенкой, появившейся в результате серьёзных заболеваний, например, рахит;
  • генетическая предрасположенность к такому заболеванию;
  • употребление матерью во время беременности токсических веществ в частности, алкоголя. Пагубно влияет на организм малыша приём антибиотиков во время вынашивания крохи;
  • недостаточное содержание особого вещества — коллагена в соединительной ткани младенца приводит к неприятному последствию: пупок не обладает должной устойчивостью к различным воздействиям;
  • частые запоры. Давление в брюшной полости постоянно высокое, ткани не выдерживают нагрузки, появляется грыжа.

Обратите внимание! Самостоятельно выявить причину возникновения патологии проблематично, только опытный педиатр после проведения диагностических мероприятий сможет поставить точный диагноз. В большинстве случаев проблема исчезает сама по себе до пяти лет, но всё равно необходимо заниматься её лечением

Почему образуется пупочная грыжа у грудничка

Образование врожденной грыжи. Как уже было сказано, поводом для образования грыжи является ослабление брюшной стенки. И существуют определенные причины, по которым ее формирование в утробе матери происходит не так, как это необходимо. А главной причиной слабости брюшины становится недостаточная прочность мышечной структуры и соединительных тканей — поэтому брюшина начинает развиваться с дефектами. В результате грыжевое образование возникает еще до рождения ребенка, ведь в утробе матери внутренние органы уже начинают оказывать давление на место соединения с пуповинным канатиком.

Образование приобретенной грыжи. Приобретенная пупочная грыжа у малыша чаще всего возникает в процессе рождения малыша, а точнее — сразу после этого. Одна из причин – если акушер или принимающий роды человек неграмотно отсек и зажал пуповину, и тогда в ее область может попасть инфекция. Другая причина — неспособность самостоятельного зарастания и смыкания пупочного кольца.

Пупочная грыжа у новорожденных может быть прямой или косой. В первом случае грыжевой мешочек и его составляющие просто выходят за пределы пупочного кольца. Во втором – возникает более сложная структура: грыжевой мешок сначала оказывается в просвете между поперечной фасцией и белой линией живота, а затем выводится в пупочное кольцо.

Грыжа у новорожденного как правило бывает «мобильной» и легко вправляемой в пупочное кольцо. Правда, и невправляемые, неподдающиеся грыжи тоже иногда встречаются, хотя и нечасто. Пупочное кольцо в норме бывает эластичным и широким, поэтому и грыжевой мешочек свободно перемещается внутрь и наружу. Если кольцо узкое, то подвижность грыжи значительно снижается.

Чтобы грыже выйти наружу, необходимы определенные условия, главное из которых — сильное давление изнутри, из области брюшной полости. Образуется это давление в некоторых ситуациях:

  • если ребенок очень сильно кричит;
  • когда малыш сильно тужится при запоре;
  • когда ребенок надрывно кашляет;
  • при коликах и повышенном газообразовании, вздутии живота.

При дополнительных факторах риска (к примеру, брюшная стенка ослаблена, пупочное кольцо недостаточно крепкое, пупок долго зарастает изнутри) часть органов выпадает из брюшины, и возникает грыжевое образование. Кстати, неграмотные действия родителей тоже могут стать причиной образования грыжи — особенно, если маме или папе не терпится поскорее посадить или поставить ребенка вертикально, помещая в прыгунки или ходунки, а его организм к этому еще не готов. В таком случае при резком увеличении давления на брюшную полость появляется грыжевое образование. Поэтому не стоит торопить события и ускорять природные процессы до того, как малыш достигнет 9-месячного возраста. Пусть ребенок развивается постепенно и поступенчато: сначала он начнет самостоятельно сидеть, затем — ползать и только потом встанет на ноги. Предварительные стадии существуют не просто так — они задуманы природой для укрепления брюшных мышц, которые готовятся к тому, чтобы спокойно выдержать давление внутренних органов без образования грыжи.

Причины возникновения грыжи у ребенка

У взрослых понятие «грыжа» ассоциируется с резкой болью, ограничением движений и неизбежной операцией. Но у новорожденных все не так страшно. Возникает патология из-за дефекта мышц брюшной стенки и не закрывшегося пупочного кольца. Брюшная стенка здорового ребенка состоит из: мышц, эпидермиса, подкожно-жировой клетчатки, сухожилий и брюшины. Грыжа образуется в ослабленной части мышечного слоя и сухожилий. Под внутрибрюшным давлением слабое место выпирает наружу, образуя грыжевой мешочек. В нем находятся петли кишечника и брюшина, мешающие заживлению.

Медики разделяют пупочную грыжу на врожденную и приобретенную. Младенец может родиться без видимых признаков, но со временем у него развивается пупочная грыжа. Считается, что главным фактором возникновения является наследственность. Если у папы или мамы были в детстве проблемы с пупком, то грыжа с 70% вероятностью может появиться и у их сына или дочери. Еще одно мнение – неправильно отсеченная пуповина в родильном доме. Но это только предположения, так как отсечение пуповины не влияет на развитие мышц живота.

Причины, по которым развивается врожденная грыжа:

  • смещение внутренних органов. Им становится недостаточно места внутри, и часть органа может попасть в грыжевой мешок;
  • недоразвитый связочный аппарат или ослабленные мышцы брюшной стенки.

Это случается при неправильном ходе беременности, что негативно сказывается на физиологическом развитии плода. Ребенок может преждевременно появиться на свет, отставая по весу от своих сверстников. Его брюшная стенка не успевает до конца сформироваться и легко повреждается. Если женщина во время беременности переболела серьезным инфекционным заболеванием или регулярно употребляла алкоголь, риск появления грыжи у новорожденного значительно возрастает.

Приобретенная грыжа случается из-за таких заболеваний как:

  • гипотрофия, ведущая к снижению массы тела и истощению организма при нарушенном питании;
  • дизентерия – острая форма отравления;
  • рахит при нехватке витамина Д;
  • затяжной кашель неизвестной природы;
  • дефицит коллагена в соединительных тканях, ведущий к восприимчивости пупка к различным воздействиям.

У новорожденного ребенка мышечный тонус ослабляется, а соединительная ткань плохо развивается. Давление любого характера (долгий плач, приступы кашля) ведет к появлению грыжи. Поэтому бабушки, советующие избегать сильного плача у новорожденных, правы. К возникновению пупочной грыжи приводят и частые запоры. Ребенок, пытаясь освободиться от скопившихся каловых масс, тужится и напрягается, оказывая давление на пупок.

Как определить наличие пупочной грыжи?

Внешне пупок выглядит увеличенным, а во время плача ребенка он становится еще больше. При надавливании уходит внутрь брюшной полости, и появляется специфическое бульканье. По этим признакам мама может сама определить наличие грыжи у малыша.

Окончательный диагноз ставит педиатр или хирург во время осмотра ребенка. Если ситуация запущена, назначаются дополнительные методы диагностики — рентгенография, УЗИ, герниография, которые необходимы перед хирургическим лечением.

Пупочная грыжа у новорожденного требует обязательного лечения под контролем врача. Выбирая тактику, специалист берет за основу размер и симптомы пупочной грыжи у младенцев. Если выпячивание больше 2 см, необходима операция. Также врач может предложить массаж, ношение бандажа и пластырь от пупочной грыжи для новорожденных. Как лечить пупочную грыжу?

Если патология слабо выражена, специалист предложит наблюдение и не будет спешить с хирургическим лечением. Несложный массаж при пупочной грыже у новорожденных, выполненный профессионалом, дает неплохие результаты.

Движения во время выполнения процедуры должны быть легкими, без физических усилий и надавливания в следующих направлениях:

  • по часовой стрелке;
  • встречное;
  • вдоль косых мышц.

Эти движения необходимо дополнить растиранием живота и слабыми защипами вокруг пупочного кольца. Также во время массажа следует выполнять легкие успокаивающие поглаживания.

Выкладывание на животик

Профилактика и лечение пупочной грыжи у новорожденных может практиковаться и этим нехитрым способом. Педиатры рекомендуют за четверть часа до кормления выкладывать ребенка на твердую поверхность на живот. Оказавшись в этой позиции, малыш будет проявлять активность, двигая всеми частями тела. Одновременно с этим внутрибрюшное давление заметно снижается за счет выведения газов. Систематическое выкладывание на животик укрепляет мышцы брюшной стенки.

Оперативное вмешательство

Операция по поводу пупочной грыжи у новорожденных проводится по следующим показаниям:

  • увеличение выпячивания в размерах (у детей с 1 года);
  • ущемление грыжи;
  • сохранность диагноза до 5 лет.

Основная задача операции — убрать дефект пупочного кольца. Метод называется герниопластика. Врач иссекает грыжевой мешок, ушивает и укрепляет грыжевые ворота, возвращая внутренние органы в брюшную полость. Операция длится не более получаса. В этот же день, при отсутствии осложнений, ребенок может вернуться домой.

Народные методы

Среди популярных народных методов лечения пупочной грыжи у младенцев выделяется заговор. Наши предки считали, что эта патология появляется у детей из-за влияния злых сил. Методика такова: после пробуждения ребенка, матери необходимо слегка прикусить выпячивание на животе и произнести следующий заговор: «Грыжа, я тебя грызу, у тебя один зуб, а у меня все семь, я тебя съем». Читать заговор трижды, всякий раз сплевывая через левое плечо.

Верить или нет, что на пупочную грыжу у новорожденных лечение этим способом подействует, дело каждого. Но лучше доверить здоровье ребенка профессионалам.

Также используется бандаж для пупочной грыжи для новорожденных. Это пояс, выполненный из натуральной эластичной ткани. Средство укрепляет брюшные мышцы, способствуя зарастанию пупочного кольца. Его надевают утром, предварительно вправляя грыжевой мешок в брюшную полость, и носят в течение дня.

Также можно приобрести пластырь от пупочной грыжи для новорожденных, который продается в аптеке. Широкая лента пластыря фиксирует брюшную стенку, позволяя вправить выпячивание. Пластырь меняют каждые 10 дней. Лучше доверить процедуру наклеивания пластыря врачу.

От чего появляется пупочная грыжа и чем она опасна?

Обеспечение жизнедеятельности в утробе матери плода происходит через пуповину, которая сразу после рождения отсекается и перевязывается. В течение недели остатки пуповины должны отпасть, а пупочное кольцо сомкнуться. В области пупка отсутствуют крепкие мышцы, которые способны удерживать внутренние органы как каркас . и, если кольцо не смыкается, происходит выпячивание брюшины. Эта патология и диагностируется, как пупочная грыжа.

Причины возникновения очень разнообразны. И условно их можно разделить на внутриутробные и провоцирующие недуг после рождения.

Причины врожденного образования пупочной грыжи

  • Генетическая предрасположенность . В 70 % случаев патология передается по наследству. Грыжа, беспокоившая в детстве одного из родителей, увеличивает риск появления врожденной соединительно-тканной несостоятельности у младенца.
  • Недоразвитость соединительной ткани . У рожденных раньше срока или с малым весом деток соединительная функция тканей не успевает развиться до нормы.
  • Слабость мышц . Является анатомической особенностью.
  • Внешние факторы . Вредные пристрастия, стрессы и плохое питание матери. Неблагоприятная экология.

Если у младенца есть предрасположенность к заболеванию, после рождения ситуацию могут усугубить и некоторые факторы…

  • Сопутствующие заболевания. Патологии брюшной стенки, рахит.
  • Проблемы с пищеварением. Запоры, колики усиливают внутрибрюшное давление.
  • Кашель, чиханья, сильный плач.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации