Андрей Смирнов
Время чтения: ~13 мин.
Просмотров: 0

Применение глюкозы для новорожденных

Показания к применению

Назначает декстрозу (D-глюкозу) врач при возникновении аномальных состояний:

  1. Гипогликемия — понижение концентрации сахара крови младенца после рождения. Патология появляется вследствие наследственных заболеваний, нарушений работы эндокринной системы у мамочки, в том числе при сахарном диабете. Это происходит из-за неудовлетворительного снабжения грудничка глюкозой;
  2. Нехватка, отсутствие грудного молока. При этом декстроза играет роль источника питания, помогает устойчивому функционированию систем организма крохи;
  3. Гипоксия (недостаточность кислорода) младенца. Малютке, родившемуся с отсутствием или расстройством дыхания, показано проведение соответствующих реанимационных мероприятий. После процедур кормят спустя сутки через зонд;
  4. Родовые повреждения верхних отделов позвоночника, головы, спины влекут нарушение дыхательных, глотательных функций. Такие состояния являются показаниями для введения декстрозы;
  5. Желтуха физиологическая. Специалисты не имеют единого мнения о лечебном действии декстрозы во время желтухи, кроме того, что она улучшает функционирование печени, обеспечивает добавочное питание. Применяется как дополнительное лечение многих детских болезней.

Глюкоза при желтухе у грудничков

Современная медицинская статистика указывает, что такое состояние новорожденных как физиологическая желтуха наблюдается примерно у 2/3 всех малышей. Она обусловлена повышением в детском организме такого пигмента как билирубин. Желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, как правило, появляется на 2-3-й день жизни ребенка и сохраняется не дольше 10 дней.

Применение глюкозы при желтухе у новорожденных на сегодняшний день является вопросом довольно противоречивым. При транзиторной желтухе, которая не сопровождается нарушением состояния младенца, лечения не требуется. Но при возникновении признаков интоксикации (потери массы тела, вялости и др.) терапия просто необходима. В данном случае отечественные педиатры часто назначают фенобарбитал и глюкозу 5 для новорожденных.

В то же время недавние исследования специалистов Американской академии педиатрии показали, что применение глюкозы для новорожденных, страдающих желтухой, не понижает содержание билирубина в их организме. По мнению ученых, лучшим лечением и профилактикой желтухи у малышей выступают частые прикладывания ребенка к груди. Молозиво и «раннее» молочко будут способствовать быстрому выведению билирубина из детского организма. В свою очередь допаивание крохи раствором глюкозы, по мнению американских педиатров, может даже ухудшить ситуацию, спровоцировав запор и задержку стула.

В любом случае, решение о том, давать ли малышу глюкозу, лечащий врач будет принимать индивидуально, исходя из состояния ребенка. Пусть ваш малыш растет здоровым!

Показания и противопоказания

Итак, можно ли давать ребенку глюкозу, и когда она необходима? Показаниями к приему являются следующие случаи:

  • авитаминоз;
  • гиповитаминоз;
  • беременность;
  • период лактации;
  • острая нехватка глюкозы;
  • период интенсивного роста;
  • реконвалесценция;
  • повышенные физические нагрузки.

Могут прописать глюкозу годовалому ребенку, малышу первых дней жизни или взрослому человеку. При этом лечащий врач должен убедиться, что нет никаких преград к приему данного лекарственного средства. В списке ниже вы сможете увидеть все возможные противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • гипергликемия;
  • глюкозурия;
  • гиперчувствительность к компоненту препарата (это касается глюкозы в таблетках);
  • тромбофлебиты;
  • склонность к тромбозу.

Кроме этого, необходимо знать, что глюкозу в виде таблеток не рекомендуется давать детям до шести лет. Если у человека сахарный диабет или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то принимать ее стоит только после консультации лечащего врача, и только при условии его согласия на данный вид лечения.

Каковы последствия?

Резкое повышение уровня сахара в крови, так же как и падение данного показателя, может плачевно отразиться на здоровье малыша. Каковы же симптомы нарушения уровня глюкозы? При нехватке наблюдается:

  • повышенная активность;
  • беспокойство;
  • желание кушать сладкое;
  • сильная потливость;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • обморок.

Все эти симптомы моментально пропадают, если дать малышу что-то сладкое или ввести внутривенно глюкозу. Опасны данные состояния тем, что способны переродиться в гипогликемическую кому, которая в свою очередь может привести к смерти пациента.

К симптомам повышенного уровня сахара в крови у ребенка относят:

  • слабость;
  • головную боль;
  • холодные конечности;
  • сухость во рту;
  • сильную жажду;
  • зуд кожи;
  • проблемы с пищеварением.

К проблеме повышенного или пониженного сахара в крови стоит отнестись крайне внимательно. Длительное нарушение его уровня приводит к ухудшению работы мозга. Именно поэтому далее в статье вы узнаете, сколько дать ребенку глюкозы, как ее давать и в каких случаях.

Обратите внимание и на то, что при плохом анализе крови на сахар, врач обязан провести повторный тест для исключения ошибки в лаборатории. Если в двух анализах результат совпадает, то вероятность неправильности теста отпадает

Если уровень глюкозы в крови находится на низшей или высшей отметке нормы, то также проводится дополнительное исследование. Исказить результаты теста могут переживания, сильные физические нагрузки или недавно перенесенная болезнь.

Глюкоза для новорожденных при желтухе

Желтушка у новорожденных является физиологическим состоянием маленького организма, которое возникает на вторые-третьи сутки после появления ребенка на свет. Пожелтение кожных покровов и белков глаз длится десять дней, а потом проходит самостоятельно без медикаментозного лечения. Однако если у малыша наблюдается ухудшение состояния, он плохо кушает, резко теряет массу тела, становится менее активен и больше капризничает, то в таких случаях врачи назначают грудничку 5-процентный глюкозный раствор и «Фенобарбитал». Давать препарат можно исключительно по рекомендациям врача, так как схема лечения индивидуальна для каждого конкретного случая.

Каковы последствия?

Резкое повышение уровня сахара в крови, так же как и падение данного показателя, может плачевно отразиться на здоровье малыша. Каковы же симптомы нарушения уровня глюкозы? При нехватке наблюдается:

  • повышенная активность;
  • беспокойство;
  • желание кушать сладкое;
  • сильная потливость;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • обморок.

Все эти симптомы моментально пропадают, если дать малышу что-то сладкое или ввести внутривенно глюкозу. Опасны данные состояния тем, что способны переродиться в гипогликемическую кому, которая в свою очередь может привести к смерти пациента.

К симптомам повышенного уровня сахара в крови у ребенка относят:

  • слабость;
  • головную боль;
  • холодные конечности;
  • сухость во рту;
  • сильную жажду;
  • зуд кожи;
  • проблемы с пищеварением.

К проблеме повышенного или пониженного сахара в крови стоит отнестись крайне внимательно. Длительное нарушение его уровня приводит к ухудшению работы мозга. Именно поэтому далее в статье вы узнаете, сколько дать ребенку глюкозы, как ее давать и в каких случаях.

Обратите внимание и на то, что при плохом анализе крови на сахар, врач обязан провести повторный тест для исключения ошибки в лаборатории. Если в двух анализах результат совпадает, то вероятность неправильности теста отпадает

Если уровень глюкозы в крови находится на низшей или высшей отметке нормы, то также проводится дополнительное исследование. Исказить результаты теста могут переживания, сильные физические нагрузки или недавно перенесенная болезнь.

Форма выпуска и концентрация вещества

Глюкоза выпускается как в форме раствора для внутривенного введения или инъекций, так и в виде таблеток. Второй вариант для лечения грудничков не используется. Концентрация вещества в жидкости может быть от 5 до 45%. Чаще всего новорожденным прописывают пятипроцентный препарат, который либо вводят через капельницу, пищевой зонд, либо поят ребенка, как и молоком, через соску. В случае, когда под рукой нет 5% раствора, разрешается брать более высокую его концентрацию, а затем разводить дистиллированной или кипяченой водой.

Чтобы медикамент получился необходимой концентрации, важно правильно развести его водой. Мы собрали в таблицу возможные варианты процентного содержания вещества в исходном препарате

Также указали, сколько необходимо добавить воды, чтобы в результате получить нужный пятипроцентный раствор.

Концентрация глюкозы, % 10 25 40
Объем в ампуле, мл 10 10 10
Объем воды, мл 20 50 80
Объем готового препарата, мл 30 60 80

Отметим, что в сутки новорожденный может получить не больше 100 мл разведенного сиропа, обычная дозировка – 2 раза в день по 50 мл. В связи с этим не рекомендуется его готовить в объеме, превышающем данную норму. Кроме того, не следует самостоятельно назначать препарат своему ребенку, его может прописать лишь врач. Если малыш не нуждается в глюкозе, либо получит препарат в объеме или концентрации выше необходимых, это поспособствует развитию осложнений и серьезных проблем со здоровьем.

В каких случаях глюкоза показана новорожденным?

Когда врачи считают необходимым капать глюкозу? Ее назначают недоношенным детям, а также младенцам с интоксикацией. В эту категорию попадают малыши, которые во время родов заглотнули околоплодные воды. Также глюкоза для новорожденных показана в случаях, когда малыш получил родовую травму, перенес асфиксию, у него прослушиваются шумы в сердце, присутствует аритмия. Недостаточное количество грудного молока у роженицы может стать поводом к назначению этого препарата младенцу.

Есть еще одна категория малышей, которым назначается внутривенное введение глюкозы. Почти во всех случаях ее уровень после рождения в крови новорожденного резко сокращается. В течение пары часов жизни количество этого вещества приходит в норму. Однако так происходит не всегда. Иногда уровень остается низким, что может означать наличие у ребенка гликемии – состояния, сопровождающегося общей слабостью, обезвоживанием, сложностями с дыханием.

Наиболее явным показанием к введению глюкозы является желтуха новорожденного. Это состояние может быть как физиологическим, так и патологическим. Считается, что препарат благотворно влияет на печень, стимулируя ее работу.

Подытожим эту информацию. Возможные состояния младенца, которые требуют немедленной терапии:

  • ребенок не получает грудное молоко в достаточном объеме;
  • у новорожденного диагностирована желтуха;
  • ребенок родился раньше срока;
  • кроха получил травму при рождении;
  • имела место асфиксия – кислородное голодание;
  • у ребенка гипогликемия;
  • значительная степень интоксикации.

Желтушка у ребёнка на грудном вскармливании

У детей на грудном вскармливании уровень билирубина всегда немного выше, чем у детей на искусственном вскармливании, из-за чего может развиться желтуха грудного вскармливания. Грудное молоко способствует поглощению билирубина в кишечнике и его поступлению в кровь. Также показатели будут повышены, если младенец пил недостаточно молока, что приводит к задержке стула, из-за чего билирубин всасывается обратно в кишечник.

Для того чтобы понять причину желтушки, врач может рекомендовать прекратить грудное вскармливание на сутки, чтобы посмотреть, пропадут симптомы или нет. Как правило, младенцам с такой формой желтушки не нужно лечение или прекращение грудного вскармливания. Но всегда ориентируйтесь на состояние своего ребёнка. Иногда мамы, услышав, что у их малыша желтуха грудного вскармливания, паникуют и прекращают кормить младенца грудью, что неверно. Лучшее питание для ребёнка — это грудное молоко, а для профилактики желтушки достаточно кормить чаще (от 8 до 12 раз за день), не ограничивая в количестве молока.

Также стоит следить за регулярной дефекацией, ведь билирубин из организма выводится именно с калом. Для дополнительной терапии врач может назначит фототерапию и применение растворов декстрозы.

Форма выпуска и состав

Медпрепарат глюкоза или виноградный сахар представляет собой средство, с помощью которого устраняют обезвоживание организма и выводят из организма токсические вещества. Выпускается в порошкообразной форме, таблетированной или в виде раствора. Глюкоза в форме таблеток упакована в картонные пачки по 20 штук, раствор пятипроцентный разлит во флаконы по 400 мл, 40-процентная глюкоза расфасована в ампулы по 10 мл и 20 мл. В составе виноградного сахара находится активный компонент – это моногидрат декстрозы. Вспомогательные компоненты: очищенная вода для инъекций, натрия хлорид, хлористоводородный раствор кислоты.

Как правильно давать?

Врачи говорят о том, что глюкоза в чистом виде не может нанести вреда здоровью малыша. Однако многие матери отмечают, что напоить ей ребенка достаточно сложно из-за сильно сладкого вкуса.

В медицинских учреждениях раствор глюкозы вводят младенцам внутривенно, через зонд или дают в бутылочке с молоком

Если прием лекарства происходит в домашних условиях по предписанию педиатра, то у многих матерей возникает вопрос: стоит ли давать концентрированный раствор грудничку?

Советуем почитать: Галстена от желтушки у новорожденных

Чтобы ее прием проходил легко, воспользуйтесь следующими советами:

  • Не бойтесь развести ее, даже если врач назначил определенную концентрацию. Водичка с приятным сладким вкусом очень понравится малышу.
  • Разводить глюкозу с водой требуется в соотношении 1:1.
  • Поите ей ребенка в периоды между кормлениями. Если дать сладкую водичку до молока, то высока вероятность, что малыш откажется от груди.
  • Следует делить прием средства на небольшие порции. Это обусловлено тем, что в желудочке у грудничка очень мало места.
  • Иногда новорожденные сосут раствор с большим аппетитом, но потом срыгивают его. Если подержать ребенка в вертикальном положении, то этого не произойдет.

Обратите внимание на то, что дозу приема лекарства для вашего младенца может назначить только педиатр. Самолечение может вызвать у малыша сильный диатез

Форма выпуска и состав

Фармакологическая промышленность выпускает медикамент – глюкозу в нескольких формах:

  • прозрачная жидкость концентрации от 5% до 40 % в аптечных ампулах прозрачного стекла по 10 шт. в картонной упаковке либо в темных флаконах;
  • белая порошковая масса, которая спрессована в таблетки по 0.5 г или 1г – в защитной упаковке 10 шт., 20 шт.

Активное вещество лекарственного средства в каждой из форм выпуска – моногидрат декстрозы. Именно ему присуще корректировать метаболические процессы в детском организме. Клетки и ткани печени новорожденногополучают дополнительный энергетический импульс, который позволяет им преодолеть желтуху.

Вспомогательные компоненты – вода для инъекций с хлористоводородным раствором для раствора в ампулах, а также тальк с картофельным крахмалом в таблетках, предназначены для поддержания и усиления фармакологической активности основного вещества препарата.

Поскольку новорожденным затруднительно глотать твердую порошковую структуру, то для терапии желтухи предпочтительнее выбирать именно жидкую форму глюкозы. Оптимальные дозы и кратность приема лекарства педиатр подбирает в прямой зависимости от тяжести патологического состояния малыша, его веса.

Показания к применению

Глюкозу используют, когда необходимо восстановить организм после тяжёлых заболеваний,  вывести вредные вещества, при сбоях в работе печени.

Назначается глюкозный раствор в следующих случаях:

  • при гепатите и желтушке у новорожденных;
  • после перенесенных тяжелых заболеваний;
  • для восстановления уровня глюкозы в крови, который находится ниже нормы;
  • в случае интоксикации различными ядами и вредоносными веществами;
  • при дистрофии печени и геморрагическом диатезе;
  • при необходимости восстановить водный баланс в организме;
  • при отеке легких и инфицировании кишечника;
  • в случае сбоя в работе жизненно важных органов.

Причины развития

Ввиду того что печень у малышей еще не зрелая, она не может справиться полностью с очищением крови и это провоцирует гипербилирубинемию. В большинстве случаев желтушка развивается у детей, родившихся раньше положенного срока. Этот физиологический процесс считается нормальным, и не требует какого-либо специального лечения.

Намного реже причиной повышенного билирубина могут стать патологии органов, поэтому потребуется дополнительное обследование. Назначают анализы крови на глюкозу, биохимические показатели печени, чтобы исключить отклонения в работе печени, желчного пузыря, различные инфекции, недостаточность ферментов.

Как отличить физиологическую желтуху от патологической, на какие симптомы следует обратить внимание:

  • Появление желтушности кожных покровов в первые сутки с момента рождения;
  • Повышение уровня билирубина более 220 мкмоль/л;
  • Резкое увеличение билирубина (свыше 85 ед. за сутки);
  • Подъем температуры тела более 38 градусов;
  • Развитие симптомов желтушки в двухнедельном возрасте.

Чаще всего развитие желтушки у новорожденных наблюдается, если у малыша имеются:

  • Генетические отклонения кровеносной системы;
  • Резус-конфликт с матерью;
  • Инфекционные заболевания;
  • Нарушение работы желчевыводящих протоков;
  • Проблемы с печенью.

Такие груднички попадают в группу риска по желтухе, поэтому за ними необходим тщательный контроль. После проведенного обследования доктор назначает требуемое лечение. Курс терапии зависит от того, насколько высок уровень билирубина и как сильно выражена симптоматика.

Лечение желтухи в домашних условиях

Если у новорождённого в первые две недели жизни пожелтели кожа и слизистые, нужно обязательно выяснить причину желтухи. В случае физиологической гипербилирубинемии не стоит беспокоиться. Лишние нервы уменьшают качество молока и мешают успешному грудному вскармливанию. Но для определения точного диагноза все же потребуется обратиться к врачу.

В домашних условиях для снижения уровня билирубина можно использовать специальные фотолампы или солнечные ванны. Длительность должен определять педиатр. Также дома можно выпаивать декстрозу, если врач посчитает нужным её применение. Народных средств лечения не существует. Не рискуйте здоровьем своего малыша, применяя непроверенные препараты и схемы лечения. Для профилактики желтухи достаточно увеличить частоту кормлений. Даже если ребёнок спит, его нужно дополнительно будить, чтобы довести частоту кормлений до 8-12 в день. Если у мамы мало своего молока, потребуется прикорм ребёнка специальными смесями, лечение направленное на увеличение лактации. Прогноз при желтухе новорождённых благоприятный, если она не вызвана какими-то другими заболеваниями.

Показания

Глюкозу назначают новорожденному младенцу с желтухой преимущественно в таких случаях:

  • Если в крови малютки определена низкая концентрация глюкозы. что может быть вызвано эндокринными болезнями мамы, например, сахарным диабетом.
  • Если младенец по какой-либо причине не получает материнского молока или его количество недостаточно.
  • Если проводятся реанимационные мероприятия, например, при развитии асфиксии в родах. В таком случае глюкоза будет служить дополнительным элементом питания.
  • При родовых травмах, характеризующихся нарушениями работы сердца и дыхательного процесса.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации