Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 0

Недоношенные дети. развитие по месяцам, этапы выхаживания, последствия в будущем. уход, вскармливание, прикорм, массаж, одежда, прививки

Первые дни после рождения

Недоношенных детей принимают в теплые пеленки и сразу же проводят реанимационные мероприятия. Для таких малышей имеется в роддоме специализированное отделение, оснащенное оборудованием. Ребенка подключают к аппаратам жизнеобеспечения.

В первые дни (а иногда и недели) недоношенного новорожденного выдерживают в кувезе, представляющей собой имитацию материнской утробы. Если ребенок умеренно недоношенный, обходятся столиком с подогревом.

В инкубаторе создаются режимы влажности и температуры. К грудничку подключают датчики измерения показателей, что обеспечивает круглосуточный контроль над самочувствием новорожденного.

Все медикаментозные манипуляции, а также кормление производят через окошко в кувезе. Купание на данном этапе исключено, тело младенца обтирают ежедневно влажными дезинфицирующими тампонами.

Выводят малышей из кувезы, когда масса станет более полутора килограммов. В палате продолжают поддерживать оптимальную температуру воздуха. Периодически новорожденному дают дышать увлажненным кислородом.

Чтобы исключить приступы асфиксии и расстройства дыхания, систематически меняют положение малыша в кроватке. При этом изголовье должно быть слегка приподнятым.

Выписывают недоношенного ребенка из роддома, если он здоров, не ранее, чем через 2 недели поле родов. Показанием к этому становится вес малыша, он должен быть не менее 2200 г с тенденцией нарастания. Дома мама строго следит за прибавкой веса ребенка, чтобы исключить развитие анемии. Дети, рожденные в 8 месяцев, имеют отклонения в развитии. У малышей наблюдаются признаки недоразвития ЦНС, сосудов, пищеварения. Несовершенна дыхательная система, сопровождаемая периодическим апноэ, что ведет к пневмонии.

Повышенная проницательность сосудистых стенок приводит к нарушению обращения крови. Иногда наблюдается мозговое кровоизлияние. У недоношенных детей отсутствуют рефлексы глотания и сосания, понижена выносливость к еде. Иммунная система недостаточно сильна, снижена сопротивляемость организма. Новорожденный тяжело переносит инфекционные болезни, предрасположен к рахиту.

Если ребенок родился 8 месячный и имеет последствия с осложнениями, родителям придется настроиться на тяжелую работу по воспитанию младенца. Такому малышу уделяется больше времени, так как физическое и психическое развитие у него замедляется.

Когда женщина не смогла доходить весь срок беременности, и ребенок родился восьмимесячным, волноваться раньше времени не следует. Если роды проходили с соблюдением правил и осложнений не дали, новорожденный вполне жизнеспособен, но будет слабее других детей и чаще подвержен болезням.

Здравствуйте, мы рады вас видеть на страничках блога. Бывает, что роды наступают раньше положенного срока. Все мы знаем, что теперь преждевременные роды не редкий случай, а детки, родившиеся в 8 месяцев точно такие же, как и рожденные вовремя. Но все же, развитие восьмимесячного ребенка, в первый год жизни немного отличается от доношенных сверстников.Читайте статью до конца, и вы сможете узнать, как растет рожденный раньше срока карапуз.

  • Особенности
  • Развитие до года по месяцам

Меры профилактики

Плохо рожать в 8 месяцев, поэтому каждый акушер старается довести беременную до назначенного срока. С помощью седативных средств снимают возбудимость матки и гасят сократительную деятельность. Воздействуя токолитиками на рецепторы, проводят релаксацию матки. Чтобы исключить инфекционные осложнения, применяют антибактериальную терапию.

Если отошли воды на 8 месяце беременности, роды можно еще приостановить, но для этого женщину помещают в стационар. Маме назначается постельный режим и круглосуточное наблюдение за состоянием плода.

Основную профилактику рекомендуется начинать еще до беременности. Женщина проходит полное обследование на выявление патологий в развитии половых органов, изучает гормональный профиль, лечит соматические заболевания.

Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, то на последнем триместре беременности лучше отказаться от домашнего режима и лечь в стационар на сохранение для исключения угрозы преждевременных родов. Это относится и к женщинам, забеременевшим с помощью ЭКО. В данном случае есть риск развития многоплодия.

При несостоятельности шейки матки используют профилактический серкляж (наложение удерживающих швов). Если УЗИ показало проблему, выполняют процедуру трансвагинально. Швы снимают перед появлением грудничка.

Второй способ замедлить рождение – применить пессарий. Изделием замыкают шеечный зев, отчего происходит перераспределение давления, оказываемого плодным яйцом.

Нормальное течение беременности зависит и от самой женщины. Неправильный образ жизни, вредные привычки, депрессии и негативные всплески эмоций способны провоцировать угрозу ранних родов. Беременной не стоит поднимать тяжести, а также свести к минимуму поездки в общественном транспорте. При явной предрасположенности к ранним родам с восьмого месяца лучше исключить близость с половым партнером.

А может, не стоит?

Очень тонкий вопрос: надо ли выхаживать новорожденных с экстремально низкой массой тела?

— Приверженцы теории «естественного отбора» должны понять: в наше время естественный отбор подразумевает доступность достижений современной медицины, — убеждена Елена Крутилина. — Я не могу согласиться с коллегами, которые говорят: сначала мы сохраняем плод, который в иные времена был бы нежизнеспособным, а потом получаем постоянного пациента. Во-первых, медицина не стоит на месте, и мы научимся решать проблемы недоношенности. Во-вторых, на плечах героических мам, которые вопреки всем прогнозам вытягивают тяжелейших детей, держится мир. Звучит пафосно, но это правда.

Преждевременные гении

Леонардо Да Винчи при рождении весил всего 900 граммов — все думали, что ребенок мертв. Ньютон, по легенде, был так мал, что поместился в варежку из овчины, в которой его и выходили. Мама Черчилля разрешилась от бремени в дамской комнате во время танцев на седьмом месяце беременности. Маленького Суворова бабки-повитухи согревали в дрожжевой опаре для теста. Отец Чапаева вырезал из дерева кружку, в которой купали будущего военачальника.

Недоношенный ребенок: развитие крохи по месяцам

Недоношенные дети: последствия раннего рождения

Все знают, что ребеночек рождается через 9 месяцев. Но вследствие болезней, тяжелого течения беременности, ношения двойни, роды могут произойти уже на 30х неделях. Дите, появившееся на свет раньше 37 недели, считается недоношенным. Есть у матери рождаются недоношенные дети, последствия этого сказываются на их здоровье.

Родителям приходится столкнуться с множеством трудностей.

1 месяц

Особенностью физического развития младенцев, родившихся, раньше положенного момента, является более интенсивное увеличение массы и длины тела. В течение первого месяца жизни это, правда, исключение, потому как происходит незначительная потеря веса малыша, после рождения или же масса тела увеличивается совсем немного.

https://youtube.com/watch?v=A1_M55oIMiI

На первом месяце, жизни младенца подвергается постоянному риску. Он может подхватить вирусную инфекцию с серьезными осложнениями. Ребеночек очень мало набирает в весе. Рефлексы, связанные с пищевой системой, действуют заторможено. Если глотательно-сосательный рефлекс так и не срабатывает, для кормления используют зонд.

Могут быть проблемы с дыханием. И тогда необходимо искусственная подача кислорода в организм.

У малютки наблюдается вялость, малоподвижность, снижение мышечного тонуса. Рефлексы слабые. Но ко второму месяцу все может резко измениться. Кроха наоборот становится слишком возбужденным, активным. Спать его уложить можно с большим трудом. Про ночной сон можно и вовсе забыть.

2 месяц

Ко второму месяцу, вес начинает прибавляться. Значит, развитие идет на улучшение. Однако, детки, которые кормятся грудью, быстро устают. И маме нужно докармливать их, сцеживая свое молоко.

3 месяц

На третьем месяце жизни ребеночка нормализуется сон

Особое внимание уделите комфортным условиям для отдыха, соответствующей температуре в комнате. Позаботьтесь, чтобы младенец не находился в одной и той же позе в периоды сна и бодрствования

4 и 5 месяцы

На 4 и 5 месяцах, дитя пытается удерживать головку. Он издает звуки, учится фиксировать взгляд на лице матери и даже улыбаться ей. Пытается схватить ручками палец родителей.

6 месяцев

У полугодовалого ребенка, вес увеличился больше, чем в два раза. Детки в этом возрасте уже поворачивают головку, реагируют на звуки. Они умеют отличать своих от чужих.

В целом, на данном этапе малютки, которые родились раньше положенного срока, могут догнать своих сверстников в развитии.

7-8 месяцы

Самостоятельно переворачиваться на спину карапуз может на 7 месяце. Он становится активнее. К 8 месяцам он уже ползает. А к 9 – встает на ножки. Ему еще необходима поддержка мамы или папы. Малыш активный, интересуется игрушками.

Малыши 10-11 месяцев

Малютки 10-11 месяцев активно ползают и стоят, произносят разные звуки. Они хорошо знают свое имя и реагируют, когда к нему обращаются.

Год и после

Годовалые детки могут ничем не отличатся в развитии от своих сверстников.

Родителям не стоит спешить приучать их к ходьбе или активному говорению: пусть все будет постепенно.

Чтобы добиться положительных результатов нужен правильный уход за вашими детками. Врачи рекомендуют массаж и гимнастику. Это нужно для коррекции тонуса мышц. Также повышается сопротивляемость организма, улучшается психосомоторика и психологическое развитие крохи.

Кроме того, родителям стоит знать, что на протяжении первого года с момента появления на свет, ребенок очень интенсивно развивается. Недоношенность – не диагноз, который останется навсегда. Развивающие игры и укрепляющие занятия – то, что нужно для активного роста и жизнедеятельности растущего организма.

Сонник — Роды, рождение ребенка

Сон, в котором вы рожаете сами или присутствуете при рождении ребенка, очень благоприятен. Он означает прибыль

Однако надо обращать внимание на нюансы. Принимать роды — вас ожидает радость и благополучие

Если родилась двойня или тройня — сон сулит успех во всех делах и счастье в личной жизни. Вообще, рождение двойни или тройни — счастливый знак. Вам удастся осуществить все ваши желания. Неблагоприятен сон, в котором ребенок родился мертвым, — он означает крушение надежд. Представьте, что вы как следует шлепнули ребенка, он закричал и зашевелился. Если вы присутствуете при родах, сон обещает приобретение необходимого имущества, возможно, недвижимости. Если мужчина видит, как рожает его жена, — к нежданной радости. Для женщины сон, в котором она рожает, означает денежную прибыль либо желанный подарок от любимого человека. Если вам приснилось, что у вас родилась девочка, — скоро случится удивительное событие. Если родился мальчик, ваша радость будет омрачена легким недомоганием. Если в вашем сне родился мальчик, представьте, что на самом деле у вас родилась девочка, акушерка сразу не разобралась… Какие бы роды вам ни снились, представьте, что родилась двойня или тройня. И при этом все дети — девочки.

Причины рождения семимесячных детей

Определить точную причину рождения детей в 7 месяцев достаточно сложно, потому, что в большинстве своем она не единична, а комплексна. Тем не менее, специалисты-гинекологи и акушеры, которые практикуют на протяжении не одного десятка лет, определили некоторые основные предпосылки этого. Причинами рождения семимесячных детей могут быть как клинические и биологические, так и социально-экономические факторы. Основными причинами преждевременных родов со стороны матери являются:

  • ненадлежащие условия жизни женщины, ожидающей ребенка — несвоевременное ее обращение за медпомощью, неправильно сбалансированный рацион ее питания, отсутствие нормальных условий в быту;
  • вредная/тяжелая работа — беременная женщина обязана помнить, что согласно трудовому кодексу нашей страны, она имеет полное право обратиться к своему вышестоящему руководству и попросить перевести ее на облегченный труд;
  • опасные для здоровья беременной женщины и плода привычки — курение, злоупотребление спиртным, тем более, употребление ею наркотических средств;
  • слишком поздняя беременность или же слишком юный возраст будущей матери;
  • наличие у беременной в прошлом самопроизвольных либо медицинских абортов;
  • разные клинические факторы, заключающиеся в хронических заболеваниях будущей матери;
  • проблемы в эндокринной системе беременной женщины;
  • постоянные нервные потрясения.

Кроме вышеперечисленного, существуют также и факторы преждевременных родов со стороны плода – к ним относятся генетические либо же хромосомные патологии, а также иммунологический конфликт плода с организмом матери.

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

  • Более тонкой кожей.
  • Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
  • Большим размером головы по отношению к туловищу.
  • Большим размером живота и низким расположением пупка.
  • Незакрытым малым родничком.
  • Очень мягкими ушными раковинами.
  • Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
  • Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
  • Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
  • Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

  • Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
  • Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
  • Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор.

  • Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом. Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
  • Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
  • В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
  • Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки, если уход за крохой будет неадекватным.
  • Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются.

Советы родителям

  • Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
  • Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
  • Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
  • Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
  • Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке. Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

  • Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
  • Проводить рациональное лечение.
  • Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
  • Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
  • После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
  • Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
  • Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

  • Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
  • Приступах рвоты.
  • Длительной желтухе.
  • Постоянном громком плаче.
  • Остановке дыхания.
  • Сильной бледности.
  • Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
  • Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации