Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 0

Ротавирусная кишечная инфекция у грудничка

Советы

Следует придерживаться строгой не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.

Как распознать болезнь?

У грудничка заболевание протекает серьезней, чем у взрослого человека. Поэтому лечение необходимо начинать, когда будут замечены первые признаки ротавирусной инфекции.

Симптомы заболевания зависят от общего состояния здоровья ребенка и его возраста:

  • если ротавирусная инфекция у малыша протекает легко, то симптомы у него будут следующие: усталость и температура около 37 градусов. Затем возможны рвота и понос. Через 5 суток заболевание проходит, поэтому лечение применяется симптоматическое;
  • для средней тяжести инфекционного процесса характерен жар до 38 градусов, многократно повторяющаяся рвота и жидкий стул до 15 раз в день. Как правило, выздоровление наступает через неделю;
  • тяжелая форма заболевания начинается остро, на 3-4 сутки наступает пик развития инфекции. Из-за обильной диареи и рвоты наступает обезвоживание организма. Младенца мучает жажда, иссушение слизистых и кожных покровов. Помимо недостатка жидкости, развивается общая интоксикация организма. Малыша знобит, наблюдаются лихорадочное состояние и судороги, он отказывается от кормления. Если лечение эффективно, то выздоровление наступает через 10 суток.

У малышей в возрасте 1 – 3 лет ротавирусная инфекция протекает в средней и тяжелой форме. Чем старше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Такие симптомы, как понос и жар, можно перепутать с другими инфекционными заболеваниями – сальмонеллез, дизентерия.

Но каловые массы при ротавирусной инфекции характерны: в них отсутствуют примеси крови и слизи, содержится большое количество жидкости, по цвету и консистенции кал напоминает серо-желтую глину.

К ротавирусной инфекции может присоединяться параллельное развитие патогенных микробов, тогда в фекалиях могут быть обнаружены слизь и кровь.

Есть несколько признаков, говорящих о том, что обезвоживание организма принимает критическую форму, а лечение не помогает.

Слезы при плаче у грудничка отсутствуют, язык и губы очень сухие, отсутствует потоотделение, мочеиспускание не происходило более 3 часов.

В этом случае необходима немедленная госпитализация, не исключены серьезные осложнения.

Меры профилактики

Профилактика включает тщательную гигиену тела ребенка, соблюдение чистоты рук взрослых при переодевании, подмывании, гигиенических процедурах. Если в семье заболел старший ребенок, следует обеспечить его полную изоляцию, исключить все контакты.

При самостоятельном приготовлении пищи для прикорма важно обрабатывать овощи и фрукты, следить за качеством питьевой воды

Вакцинация

Вакцинация — единственный адекватный метод профилактики ротавируса. Прививка не исключает заражение, но значительно облегчает течение инфекции. Первую прививку ставят в шесть месяцев, через полгода повторяют.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует соблюдать правила личной гигиены, регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, следить за собственным здоровьем. При поражении ротавирусом следует объективно оценивать ситуацию, при возникновении осложнений необходимо сразу вызывать скорую помощь.

Ротавирус у грудничка. Лечение

К сожалению, средство, которое могло бы повлиять на этот вирус, еще не изобретено. Безусловно, при первых подозрениях, что у грудничка ротавирус следует вызвать врача

Важно контролировать какое количество жидкости теряет ребенок

Критической отметкой потери жидкости является 8% от веса тела ребенка!

В ряде случаев сильнейшие позывы рвоты либо обильная диарея не дают ребенку восполнить потерю жидкости. В таких случаях стоит вопрос о госпитализации для того, чтобы обеспечить внутривенное введение жидкости. Грудничок не может сообщить о жажде, поэтому следует тщательно контролировать его питьевой режим и как можно чаще предлагать ему питье. Отслеживайте количество и частоту мочеиспусканий. Также имеет значение цвет и запах мочи. До приезда врача следует всеми возможными способами отпаивать грудничка, давать ему жидкость при помощи бутылочки, ложки, шприца, пипетки практически насильно. Для отпаивания следует использовать такие препараты, как регидрон либо кипяченую воду с добавлением небольшого количества соли для восстановления солевого баланса в организме. Параллельно дают сорбенты, которые связывают токсины, выделяемые возбудителями болезни.

Однозначного ответа на вопрос, чем лечить ротавирус у грудничка, не существует. Врачебная помощь состоит в преодолении последствий обезвоживания и предотвращении рвоты для того, чтобы ребенка можно было отпаивать и восполнять потерю жидкости. Утешительным моментом является кратковременность протекания этого недуга. Как правило, спустя 2-3 дня болезнь проходит. Далее, лечение продолжают, применяя пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника грудничка.

Как не заразить грудничка ротавирусом?

  1. Тщательная личная гигиена всех взрослых, которые имеют доступ к грудничку.
  2. Качественная чистая вода и пища.
  3. Кипячение молока и других жидкостей.

Необходимо знать, что вирус передается при контакте с носителем, больным и даже уже переболевшим этим недугом человеком. Возбудитель заболевания настолько устойчив, что не удаляется многими современными моющими и чистящими средствами, а человек, переболевший этим заболеванием, может в течение месяца быть его носителем.

Ротавирусная инфекция достаточно опасное заболевание и чем младше ребенок, тем сложнее она протекает. Именно поэтому родители грудничка должны знать симптомы этого недуга и иметь представление о том, какие действия им следует предпринимать, если им довелось с ним столкнуться впервые.

23 Ноя 2016     
admin    
   
4782      

Причины возникновения

Иммунная система у грудничка, так же как и пищеварительная, развита недостаточно и окончательно формируется уже после появления на свет. Для этого природа предусмотрела специфический вариант питания – материнское молоко, в котором содержатся все необходимые для роста и жизнедеятельности компоненты.

Важно!Антитела, обеспечивающие защиту растущего организма, тоже поставляются в составе молока матери. Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, чаще подвержены заболеваниям из-за отсутствия необходимых ингредиентов, но и те, кто питается естественным образом, защищены только до полугода, то есть до времени введения первого прикорма

Этим и объясняется преимущественное заражение грудничка после наступления определенного возраста.

Для появления негативных симптомов, наступающих при заражении ротавирусной инфекцией, достаточно контакта с инфицированным или носителем, ребенком или взрослым. Заполучить вирус можно через воду или пищу, в которой присутствует патогенный агент, контагиозно – при общении с зараженным человеком или предметами быта, на которых есть возбудители, даже в самом небольшом количестве.

Как только вирусные частицы попадают на слизистую рта и оттуда – в кишечник, начинается их патогенная активность, но необходимость в лечении становится очевидной после того, как заканчивается инкубационный период.

Факт!Он бывает вариабельной продолжительности – от нескольких часов до нескольких суток и иногда даже проходит без симптомов. В этом случае обнаружение у грудничка ротавирусной инфекции возможно только после проведения анализов на антитела к возбудителю. Нередко они присутствуют и в молоке матери.

Диагностика и симптоматическое лечение начинаются только после появления первых признаков, а они возможны после того, как размножение вирусных частиц привело к появлению максимальной концентрации в кишечнике. Возбудитель в этом состоянии уже уничтожает и разрушает здоровые клетки слизистой ЖКТ, замещает здоровую среду в кишечнике вирионами, выделяет продукты своей деструктивной деятельности, вызывающие интоксикацию и реакцию иммунной системы – воспаление, температуру, диспепсические симптомы.

Заболеваемость ротавирусной инфекцией

Кишечная инфекция у грудничка выступает по статистике часто в роли причины обращения к педиатрам и инфекционистам. Как отмечает телевизионный педиатр Комаровский – высокая смертность от ротавирусной инфекции выявлена у детей первых трёх лет жизни.

Процент заболеваемости грудных детей ротавирусной инфекцией равен между странами мира. На распространении этого возбудителя никак не сказывается уровень жизни в стране. Варьировать может количество случаев тяжёлого течения и смертельных исходов при ротавирусе и его осложнениях. Больше подвержены инфекции дети младшего возраста. Количество зарегистрированных случаев ротавирусной кишечной патологии в грудном возрасте увеличивается с каждым годом.

Ротавирус у грудничка передаётся фекально-оральным путём. Это означает, что возбудитель проникает в пищеварительный тракт малыша. Такой путь передачи имеет большинство кишечных инфекций, в том числе и гемолизирующая кишечная палочка у грудничка.

Простой и распространённый путь передачи возбудителя – через заражённую пищу или воду, откуда он попадает в организм. Вирус попадает в кишечник с едой или водой, а также через немытые руки. Не менее часто вирус проникает через пищу, которая приготовлена с технологическими нарушениями или неправильно хранилась. У грудного ребёнка возможно заражение при контакте с больной матерью. Может ли новорождённый заразиться ротавирусом от мамы – интересный вопрос. Это зависит от её здоровья и от состояния иммунитета малыша. Если у кормящей мамы в организме присутствует ротавирус – риск заражения ребёнка высок. При этом у мамы может и не быть клиники заболевания – она остаётся здоровым носителем. Это ответ на вопрос о том, может ли грудничок заболеть при грудном вскармливании.

Если же мама сама больна ротавирусом, допускается продолжение грудного вскармливания при соблюдении правил гигиены и антисептики, поскольку ротавирус не передаётся через грудное молоко грудничку. Опасности для ребёнка нет. К тому же он получит с молоком антитела к вирусу, которые содержатся при лактации у кормящей матери, переболевшей ротавирусом.

Диагностика

Для диагностирования необходим сбор данных из трех источников: субъективные факторы, основанные на изучении жалоб больного, анализ симптоматики и расшифровка (обобщение) данных, полученных с помощью лабораторных методов.

Проводятся следующие исследования:

  1. Иммунохроматография – этот метод позволяет определить наличие некоторого скопления веществ в исследуемых биообразцах: цельная кровь, ее сыворотка или плазма, моча, слюна, кал.
  2. Копрограмма – лабораторный метод исследования человеческих испражнений, позволяющий диагностировать органы пищеварения.
  3. ПЦР – Полимеразная цепная реакция. Это метод экспериментальной молекулярной биологии.
  4. Обследование культуры клеток на предмет выявления ротавируса.
  5. Иммуноферментный анализ – лабораторный иммунологический метод, позволяющий определить количественный и качественный состав макромолекул, вирусов, низкомолекулярных соединений.
  6. Электронная микроскопия.
  7. Электрофорез в геле.

Что позволяет выявить лабораторное диагностирование:

  1. Исследование общего анализа мочи позволяет констатировать на начальной стадии повышение концентрации лейкоцитов и их снижение на этапе лечения. В тоже время показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов в течение всего периода остается неизменной.
  2. Изучение общего анализа мочи дает представление о наличие белка, числа эритроцитов и лейкоцитов. Изменение цвета мочи (потемнение).
  3. Исследование кала направлено на выявление не только его цвета (осветление на начальной стадии), но и нарушений в функционировании ЖКТ. Это проявляется в наличии нерасщепленной клетчатки, мышечных волокон, а также присутствии крахмала и жира.
  4. Обследование кала методом иммунохроматографии или рота-тест дает практически 100% достоверность наличия или отсутствия вируса в экскрементах человека. Кроме того, временной параметр в 15 минут, необходимый для проведения анализа, является решающим фактором для выбора оперативной тактики лечения. Это чрезвычайно актуально при особо тяжелых или запущенных случаях.
  5. Метод ПЦР, о котором упоминалось выше, позволяет выявить в экскрементах больного генетический материал, характерный для данного типа вируса.

Необходимо заметить, что комплексная дифференциальная диагностика РИ проводится с целью «отсечения» опасных недугов, таких как сальмонеллез, шигеллез, холера, кишечный иерсиниоз, эшерихиоз и др.

Инкубационный период

Инкубационный период составляет время от первого проникновения вируса в организм малыша до появления первых признаков того, что он заболел. Как правило, это время составляет 1-2 дня. За этот промежуток ротавирус успевает проникнуть в кишечник и там размножается.

  1. Изначально возбудитель попадает в полость рта грудничка, а затем оттуда без проблем достигает просвета тонкого кишечника.
  2. Проникнув в кишечник, вирус внедряется в клетки кишечного эпителия и там начинает интенсивно размножаться. В результате происходит разрушение клеток кишечного эпителия и нарушается всасывание жидкости в кишечнике.
  3. В результате разрушения клеток нарушается нормальная работоспособность кишечника. Развивается ферментативная недостаточность. В кишечнике перестают расщепляться и всасываться сахара. Они поступают в просвет толстой кишки и там нарушают транспортировку жидкости.
  4. Увеличение в просвете кишечника количества жидкости и минеральных элементов приводит к развитию у новорожденного выраженной диареи.
  5. Помимо этого, в кишечнике развивается острый воспалительный процесс.

По мере того как нарастает диарея и рвота, развивается клиническая картина обезвоживания.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации