Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 0

Узи головного мозга у грудничка. норма по месяцам у новорожденных, расшифровка

Когда назначается УЗИ головного мозга новорождённым?

УЗИ головы новорожденного назначается в целом ряде случаев:

  • преждевременные роды (36 недель и больше);
  • есть признаки поражения ЦНС ребенка;
  • масса тела новорожденного не превышает 2800 граммов;
  • выбухание родничка;
  • мозговая грыжа;
  • множественные внешние пороки развития; • родовая травма.

Также УЗИ головного мозга у новорожденных детей проводят после перевода в реанимацию, при чересчур стремительных и затяжных родах, при осложнениях в процессе рождения, если ребенок не закричал сразу после появления на свет. Кроме того, обследование может назначаться по другим показаниям, в том числе если у специалистов будет подозрение на внутриутробную инфекцию. От месяца до трех УЗИ головного мозга делают детям, если есть подозрение на неврологические заболевания. Обследование может потребоваться в случае задержки психомоторного развития, мышечной слабости или судорожной готовности. Для диагностики возможных патологий в развитии головного мозга ребенка УЗИ головы рекомендуется делать новорожденным детям с месячного возраста до года. Рекомендуется провести несколько процедур с интервалом в месяц или более.

Проведение исследования

УЗИ грудным детям проводится так же как и взрослым. Перед обследованием родителям нужно освободить от одежды ребенка и уложить его на чистую пеленку на кушетку.

Врач наносит густой гель на проекцию обследуемых органов и устанавливает на эту область специальный датчик, сканирующий исследуемую зону в глубину. На экране ультразвукового прибора появляется серо-белое изображение внутренних органов, по которым врач оценивает размеры, структуру, эхогенность и другие необходимые параметры органов.

При необходимости врач может включить специальные допплеровские режимы, которые регистрируют потоки крови в сосудах. В таком случае на экране сосуды начнут окрашиваться в синий или красный цвет. Кроме этого, специалист может регистрировать спектр кровотока в сосудах, который будет изображаться в виде графика кривой. По этому графику врач определяет скорость тока крови и рассчитывает индексы сопротивления.

Расшифровка результатов: норма и патологии

Расшифровка, что покажет УЗИ брюшной полости у детей, осуществляется после осмотра всех органов, по готовым снимкам. Диагностируются все неполые органы. Обследование показывает наличие:

  • камней;
  • глистных инвазий;
  • иммунных заболеваний;
  • застойных желчных процессов;
  • кровотечений;
  • опухолей;
  • инфекционных и воспалительных процессов;
  • кист;
  • почечных патологий;
  • полипов;
  • воспаления поджелудочной;
  • плохой моторной функции путей, выводящих желчь.

Все заболевания по-разному отражаются на фото УЗИ брюшной полости:

Если у ребенка увеличена печень, то это может указывать на гепатиты или воспалительный процесс. Это опасно в любом возрасте, особенно для детей.
Скопление секрета в желчном мешке указывает на бескаменный холецистит. Однако камни у детей появляются очень редко, но если имеются, то легко визуализируются.
Селезенка может увеличиться при ряде заболеваний. Чтобы выяснить, что стало причиной, требуется сдать на анализ кровь.

О воспалительных процессах, холецистите, свидетельствуют любые отклонения от нормы поджелудочной.
Стенки желчного пузыря должны быть не более 3 мм. Его размеры с возрастом меняются, и длина органа у детей может достигать до 50 мм. Резкое изменение параметров происходит к 16 годам.
Протоки, находящиеся внутри печени, в норме не увеличены

Даже небольшое отклонение указывает на перенесенное тяжелое заболевание.
Структура поджелудочной должна быть однородной, но не плотной, без дополнительных образований и включений, эхогенность не меняется.
При обследовании селезенки важно учитывать месторасположение вены. В норме она находится у ворот

Увеличение органа указывает на возможные проблемы с кровью, пищеварительной или иммунной системой. У грудничков размер селезенки не более 40 мм. К 7-ми годам параметр увеличивается до 80 мм, а в подростковом возрасте достигает длиной до 10 см.
Тщательный осмотр желудка и кишечника только с помощью УЗИ невозможен, требуются дополнительные методы диагностики. Однако любое скопление жидкости в органах указывает на патологический процесс.
Почки должны быть в норме без различных включений и образований, с однородной эхоструктурой. Сканирование может выявить наличие конкрементов, изменения размеров левого и правого органов либо их неправильное месторасположение. Однако любые анатомические изменения не всегда указывают на наличие заболеваний.

На УЗИ может быть проверено также и забрюшинное пространство. В нем не должно быть никакой посторонней жидкости. Для более точной диагностики ребенка иногда нужно перевернуть на бок либо попросить задержать ненадолго дыхание.

УЗИ можно сделать бесплатно в государственных поликлиниках, однако там могут быть большие очереди. Избежать их, согласно отзывам, можно с помощью частных клиник. Стоимость варьируется в зависимости от региона проживания. Например, в Москве цена УЗИ брюшной полости – от 1500 рублей.

Ультразвуковое исследование помогает вовремя выявить многие патологии на ранней стадии и назначить своевременное лечение. Некоторые анатомические изменения вовсе не опасны и не провоцируют развития патологий.

Расшифровка данных

Расшифровку полученных с помощью аппарата УЗИ данных, в первую очередь, должен делать врач, который проводил диагностику. У него есть все таблицы, в которых указаны нормы развития и соответствующие показатели. Именно на основании таких показателей врач может дать обоснованное заключение относительно состояния здоровья вашего малыша. Более точные заключения будет делать кардиолог или врач педиатр, у которого вы наблюдаетесь. Именно эти специалисты могут оценивать полученную информацию, сравнивать ее с имеющимися у ребенка симптомами и назначать лечение, если таковое необходимо.

Итак, УЗИ сердца – это несложная, но очень важная процедура, которую непременно стоит провести, если есть симптомы или показания. Главное знать, где сделать УЗИ сердца можно наиболее качественным образом и чтобы данные были максимально точными и достоверными.

Сделать УЗИ ребенку до года в нашем центре

Оборудование в нашем центре «Колыбель Здоровья» для УЗИ постоянно усовершенствуется, это позволяет сделать данный метод очень информативным и совершенно безопасным для маленького пациента. В нашем центре есть вся необходимая техника для проведения УЗИ самых различных органов. Поддержание здоровья ребенка на должном уровне — это главная цель любых родителей.

Если у вашего ребенка имеются показания для проведения процедуры ультразвукового исследования — обратитесь в наш центр «Колыбель Здоровья» и опытные специалисты помогут Вам. Мы имеем большой штат высококвалифицированных работников, которые в совершенстве владеют техникой выполнения процедуры УЗИ. После получения заключения наши врачи составят комплексный план лечения имеющихся заболеваний и дадут рекомендации по изменению образа жизни малыша.

В нашем центре легко и быстро можно пройти процедуру УЗИ ребенка до года, у нас вы получите качественную ультразвуковую диагностику и консультацию с опытным детским врачом (педиатром). Статистика нашей клиники говорит о том, что ультразвуковое исследование разных органов снизило показатели заболеваний организма ребенка. Это связано с тем, что УЗИ ребенка до года — это безопасный и очень информативный метод исследования, который позволяет точно определить имеющиеся патологии и установить их локализацию.

Врачи ультразвуковой диагностики нашего центра

Казанцева Марина Анатольевна

Врач функциональной диагностики. Кандидат медицинских наук. Доцент.

Окончила Кемеровский государственный медицинский институт по специальности «педиатрия». Имеет действующие сертификаты по ультразвуковой диагностике и функциональной диагностике.

Имея огромный опыт и высочайшую квалификацию, не перестает совершенствовать свои профессиональные знания.

Мензелинцева Светлана Константиновна

Врач ультразвуковой диагностики. Общий стаж работы 24 года

Окончила Карагандинский государственный медицинский институт в 1992 г. по специальности «педиатрия».

Является высококвалифицированным специалистом, внимательна, быстро находит подход к детям, пользуется огромным уважением среди коллег.

Стоимость УЗИ в нашем центре

Код услугиНаименование услугиЦена, руб
13001УЗИ одна зона1 000
13002УЗИ тазобедренных суставов1 300
13003УЗИ почек, мочевой пузырь1 500
13004УЗИ органов брюшной полости2 200
Просмотреть все цены
13005Нейросонография1 500
13006Нейросонография с доплерографией1 700
13007УЗИ сердца2 500
13008УЗИ органов малого таза1 200
13009УЗИ мошонки1 100
13010УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи2 000
13011УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря2 000
13012УЗИ брюшной полости+функциональная проба3 200
13013УЗИ желчного пузыря с функциональной пробой1 500
13014УЗИ лимфатических узлов одной группы1 000
13015УЗИ слюнных желез1 000
13016УЗИ вилочковой железы (тимуса)1 000
13017УЗИ слюнных желез с регионарными лимфоузлами (одна группа)1 500
13018УЗИ щитовидной железы1 000
13019УЗИ комплекс (т/б суставы, нсг+доплер., б/п, моч.пузырь и почки)6 000
13020УЗИ комплекс (1 мес.) (т/б суставы, нсг+доплер.)3 000
13021УЗИ комплекс (3 мес.) (б/п, моч. пузырь и почки)3 000

Как проводится узи

УЗИ требует правильной подготовки

Даже большие дети иногда плачут перед узи, так как они не знают, что им будут делать. На самом деле процедура абсолютно безболезненная, единственное, что может не понравится малышу, это холодный гель, которым смазывается тело и датчик. Есть несколько рекомендаций, при соблюдении которых сам процесс пройдет намного лучше:

  1. Необходимо взять из дома с собой пеленку, на которую можно будет положить ребенка. Конечно, в поликлинике выдадут ее, но только одноразовую, которая очень тонкая. А не всегда в кабинете УЗИ тепло
  2. Одеть ребенка нужно так, чтобы можно было легко расстегнуть кофту, рубашку для осмотра области живота, потому что именно тут в основном будет находиться датчик. Поэтому не надо одевать водолазки, обтягивающие кофты и т.д. Лучше одеть либо рубашку с пуговицами, либо же спортивную кофту с молнией
  3. Если малыш маленький, то обязательно взять с собой игрушки, причем самые любимые, чтобы отвлекать его.
  4. Во время узи не нужно, чтобы ребенок плакал. А для того его придется отвлекать. То же самое случается иногда и со взрослыми детьми
  5. Заранее поговорить с ребенком о процедуре (если ему более трех лет), так как во время узи необходимо будет повернуться на бок, спину и т.д. И чтобы ребенок не расплакался, нужно предупредить его об этом
  6. Взять с собой воду, печенье, шоколадку, яблоко (то, что любит чадо). Иногда продукты потребуются в том случае, если надо посмотреть на сократимость желчевыводящих путей. Да и в любом случае, печенье и шоколадка пригодятся после узи, когда придется успокаивать малыша

Само ультразвуковое исследование проводится довольно быстро, примерно за 10 или 15 минут. Все будет зависеть от сложности случая и профессионализма доктора. В первую очередь он мажет датчик и тело гелием, а затем начинает водить им по всему животу. Многие дети плачут только потому, что им страшно. И поэтому все дети находятся в кабинете врача строго с родителями.

Безопасность исследования

Уже около 20 лет ультразвуковое исследование широко используется в педиатрии. Но, несмотря на это находятся противники данного метода, которые считают, что выводы можно сделать на основании анализов

Во время узи четко видна картина и состояние органов, и при этом можно обратить внимание на симметричность расположения других органов, на наличие проблем с ними

В отличие от рентгена, компьютерной томографии ребенок не поддается никакому излучению, что очень важно

Некоторые считают, что во время узи происходит такое же излучение, как если человек побыл минуту в зоне радиации. Стоит отметить сразу, что ультразвуковые волны не имеют никакого отношения к радиации, так как они имеют кардинально другое происхождение. Подготовить ребенка к узи брюшной полости не сложно, главное соблюдать все рекомендации и, если он сладкоежка, на пару дней спрятать все сладкое в доме. Так будет проще и ему, и родителям.

Какая подготовка нужна для УЗИ органов брюшной полости? Расскажет видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Обследования человека начинаются задолго до его рождения. Сначала доскональному медицинскому анализу подлежит сама женщина, во время беременности ‒ и женщина, и плод проходят определенные медицинские проверки. С момента рождения малыш должен обследоваться еще чаще. И одним из самых первых диагностических мероприятий является скриннинговое обследование в один месяц. Туда входит консультация педиатра, окулиста и невропатолога, некоторые анализы. А также УЗИ брюшной полости новорожденного, головного мозга и тазобедренных суставов.

УЗИ брюшной полости новорожденного

УЗИ головного мозга новорожденных: нормы, параметры, расшифровка

Показатели нейросонографии новорожденного зависят о того, на какой неделе срока он появился на свет. Нормами ультразвукового исследования являются такие критерии:

  1. Борозды и извилины мозговых структур должны быть симметричными, цистерны и желудочки мозга четко просматриваемыми, однородной структуры (анэхогенными).  
  2. Подкорковые ядра и таламус должны иметь среднюю эхогенность.
  3. Глубина переднего рога бокового желудочка составляет 1-2 миллиметра, а его тело — не более 4 мм.
  4. Не должно быть жидкости в межполушарной щели, а сама она в норме имеет размер 2 миллиметра.  
  5. Однородностью и гиперэхогенностью характеризуются сосудистые сплетения желудочков. 
  6. Величина третьего желудочка составляет от двух до четырех миллиметров. 
  7. Отсутствие смещения стволовых структур. 
  8. Размер большой цистерны составляет 3-6 мм.

Расшифровку ультразвукового исследования головного мозга новорожденных проводит не врач-диагност, а детский невролог. И только он может назначать ребенку адекватную терапию, контролировать и оценивать динамику изменений развития мозга, прогнозировать имеющиеся патологии.

Неврологу важно оценить цифры и показатели нейросонографии и сопоставить их с симптомами, которые проявляются у малыша. К примеру, увеличение одного из желудочков на несколько миллиметров может обойтись без медицинской коррекции, если другие показатели исследования соответствуют принятым нормативам

Чаще всего расшифровки нейросонографии свидетельствуют о таких патологиях:

  1. Расширение желудочков мозга. Констатируют, когда показатели глубины желудочка больше вышеприведенных. Это явный симптом гидроцефалии, то есть водянки мозга. Визуально у ребенка такая патология видна невооруженным глазом: выступающий вперед лоб, большая голова, выпуклые роднички. Гидроцефалия у малыша обычно возникает в результате кровоизлияний, внутриутробных инфекций (цитомегалии, токсоплазмоза), внутриутробных пороков развития плода. Тогда образуется большое количество спинномозговой жидкости (ликвора), либо она плохо всасывается. Возможен и застой в ликвороносных системах, в результате чего эта жидкость не может нормально продвигаться. Гидроцефалия — катализатор повышенного внутричерепного давления. У малыша может часто болеть голова, он устает очень быстро, отстает в психическом и физическом развитии. Водянка мозга подлежит лечению. 
  2. Расширение субарахноидального пространства. Если оно превышает 3 миллиметра и сочетается у ребенка с такими клиническими симптомами, как повышение температуры тела, отказ от еды, срыгивание, то это может быть свидетельством арахноидита или менингита. Также патология может быть и свидетельством гидроцефалии. 
  3. Кисты сосудистых сплетений. Они представляют собой клетки, которые выстилают желудок и вырабатывают спинномозговую жидкость. А киста — это маленькая полость, заполненная жидкостью. Они обычно не проявляются у малыша никакими внешними симптомами. В лечении такие образования не нуждаются, поскольку рассасываются самостоятельно.
  4. Арахноидальная киста. Представляет собой полость, заполненную жидкостью в арахноидальной оболочке мозга. Если размер кисты более 3 миллиметров, то она опасна тем, что сдавливает орган и вызывает эпилептический приступ. Такие патологии подлежат обязательной терапии, они самостоятельно не исчезают.
  5. Ишемический очаг в мозге. Так называют состояния, когда сосуды, отвечающие за питание конкретной зоны органа, частично или полностью утрачивают свои функции. Если эти зоны имеют большую площадь, то мозг частично атрофируется, что проявится отклонениями в развитии крохи.

Если результаты УЗИ головного мозга малыша констатируют, что патологии присутствуют, то, скорее всего, невролог назначит профилактический или лечебный прием витамина D (Аквадетрима). Лекарство способствует скорейшему закрытию родничков. Однако когда внутричерепное давление у малыша повышенное, то Аквадетрим не назначают. Если отклонений в развитии детского мозга много, то невролог, скорее всего, предложит родителям госпитализацию крохи и назначит комплексное лечение. Патологии развития головного мозга требуют медицинского отвода от проведения прививок.

Как проводится процедура?

Преимущество НСГ в том, что к процедуре не требуется подготовка. Малыш в процессе может спать, бодрствовать или даже плакать – это не повлияет на результаты.

Исследование проводят через родничок (мягкий участок черепа, который еще не зарос костью). Малыша кладут на кушетку, взрослый придерживает его головку (иногда родитель держит кроху на руках). На большой родничок наносится специальный гель, и доктор начинает обследование. Во время процедуры он передвигает датчик в височную или затылочную область для полного изучения всех мозговых структур и процессов.

Нейросонография полностью безболезненна и не способна принести вред детскому здоровью. Весь процесс занимает не более 10 минут, вскоре после его завершения родителям выдают результаты с заключением специалиста. Диагност предоставляет только результаты, точный диагноз ставит невропатолог.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский полностью поддерживает решение Минздрава сделать нейросонографию повсеместной и всеобщей. Ее несомненный плюс, по мнению Евгения Олеговича, заключается в возможности как можно раньше выявлять врожденные патологии головного мозга детей. Но не менее существенный минус широкой распространенности НСГ, говорит Комаровский, заключается в том, что УЗИ делает один доктор, а лечение проводит совсем другой. Таким образом, зачастую диагноз ребенку ставится только на основании УЗИ, без сопоставления с реальными симптомами.

Опять же, имеет место гипердиагностика. Мозг новорожденного отличается от мозга взрослого, а потому определенные расширения, эхогенность и другие страшные слова и признаки обнаруживаются у 100% детей, что дает врачам возможность назначить длинный список препаратов, не имеющих никаких особых действий, но имеющих высокую цену. О том, что псевдокисты и ряд других «находок» благополучно проходят к году и сами, родителям, естественно, не сообщают.

Кому необходимо?

Как уже говорилось, сделать НСГ желательно всем младенцам в 1 месяц или в 3 месяца, если по каким-то причинам медицинский осмотр ребенку в четырехнедельном возрасте не проводился.

Совет Минздрава носит, безусловно, рекомендательный характер, а потому родители могут отказаться от обследования, но делать это не рекомендуется, ведь при наличии патологий позднее, когда «родничок» начнет закрываться, диагностика будет затруднительной.

Однако есть категории малышей, которым нейросонография рекомендуется особенно. В первую очередь это дети, которые появились на свет преждевременно (до 37 недели беременности включительно). Недоношенные дети — категория особого риска, в том числе и по вероятности развития патологий со стороны головного мозга и центральной нервной системы. Специалисты также считают обязательным проведение НСГ детям, появление которых произошло хирургическим путем — если женщине сделали кесарево сечение.

Если у ребенка в течение первых недель жизни обнаруживаются следующие симптомы, родителям также не стоит отказываться от проведения нейросонографии:

  • ребенок ведет себя странно — в отсутствии заболеваний плохо кушает, часто и обильно срыгивает, он малоактивен, не проявляет ярких эмоций, часто плачет, поверхностно спит, постоянно просыпается, если у малыша наблюдается выраженный конечностей, подбородка, есть косоглазие;
  • малыш часто плачет, запрокидывает головку и выгибает спинку (это может быть косвенным признаком повышенного );
  • малыш плохо слышит или слабо реагирует на зрительные раздражители, не следит глазами за игрушкой, не может сосредоточить взгляд на лице матери;
  • пониженное кровяное артериальное давление у малыша, обмороки, судороги;
  • выраженные нарушения координации (младенческие взмахи руками и вздрагивания тут ни при чем);
  • у ребенка есть родовая травма либо он падал, ударялся головой, имели место резкие запрокидывания головки уже после появления на свет.

Если ребенку назначена в скором будущем операция на сосуды или сердце, НСГ делается в обязательном порядке. Внепланово нейросонографическое исследование проведут в случае падения, ведь метод позволяет установить признаки сотрясения головного мозга, ушиба или факт образования мозговых гематом.

Обязательно нужно обследовать деток, которые появились на свет с низким весом (менее 2700 гр), а также у малышей, которые родились с асимметрией (у которых одно ухо ниже другого, один глаз больше другого и т. д. )

Внешние анатомические пороки развития (наличие лишних пальцев на руках и ногах, отсутствие конечностей и т. д. ) тоже являются веским основанием для внимательного ультразвукового обследования головного мозга грудничка.

Дети, появившиеся на свет после беременности, которая сопровождалась гипоксией плода, резус-конфликтом, в обязательном порядке должны проходить НСГ, поскольку отдаленные последствия этих неблагополучных внутриутробных состояний могут быть довольно тяжелыми.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации