Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 0

Шестой палец на руке человека

Диагностика полидактилии

Диагностика полидактилии проводится на основе клинического, рентгенологического, электрофизиологического, биомеханического, генетического и других методов исследования.

Клиническая диагностика полидактилии предполагает осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом, выявление анатомических и функциональных нарушений, определение варианта деформации. Кроме ортопеда, ребенок с полидактилией должен быть осмотрен медицинским генетиком и педиатром.

Рентгенологическое обследование заключается в выполнении рентгенографии кисти или рентгенографии стопы и оценке анатомических соотношений костно-суставного аппарата. Для выявления и оценки состояния костных, хрящевых и мягкотканных структур показано МРТ кисти или стопы.

Дополнительное значение в обследовании имеют электрофизиологические методы диагностики (электромиография, реовазография), позволяющие выяснить состояние мышц и регионарного кровотока при полидактилии. Биомеханические исследования (стабилография, подография) направлены на определение статической нагрузки на конечности при полидактилии стопы.

Генетическая диагностика включает генеалогический анализ, установление типа наследования, прогнозирование риска рождения ребенка с полидактилией в данной семье. При полидактилии, ассоциированной с хромосомными и генными синдромами, особое значение приобретает пренатальная диагностика (акушерское УЗИ, амниоцентез или биопсия хориона с кариотипированием плода). При наличии у плода изолированной полидактилии беременность пролонгируют; в случае выявления тяжелой хромосомной патологии ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.

Операция

Выбор способа удаления полидактилии основывается на нескольких факторах: врожденном дефекте стопы или кисти, возрастной категории пациента и сопутствующих патологических нарушениях в пальцах или плюсне.

Операция выполняется в условиях полной стерильности специалистами, имеющими большой практический опыт в хирургии

При осложненных формах полидактилии требуется не только удаление добавочного пальца, но и дальнейшая реконструкция с последующим восстановлением сухожильно-мышечного и костно-суставного аппарата. Кроме того, при несвоевременной операции возможно развитие вторичных деформаций, что предусматривает ряд сопутствующих осложнений.

В ходе операции на стопе лишний палец может быть удален в центральном отделе (с внутреннего или наружного края). Такие аномалии предусматривают удаление или иссечение 7 и 2 луча на стопе при имеющихся на ней выступах клиновидной кости и кубовидного края.

Для выполнения такого рода операций не требуется длительной подготовки, достаточно проведения стандартной диагностики и результатов лабораторных исследований.

Как правило, операции назначаются на первую половину дня, так как за 6 часов до проведения манипуляции человек не должен пить и есть, что обусловлено использованием наркоза во время операции. Длительность процедуры составляет от 45 минут до 1 часа. После удаления лишнего пальца хирург фиксирует прооперированную конечность с помощью специальной спицы с последующим наложением гипса.

Следует учитывать, что любое хирургическое вмешательство допустимо только на фоне абсолютного здоровья пациента. Даже малейшие признаки ОРВИ легкое недомогание и покашливание являются противопоказанием для выполнения процедуры, так как существует высокий риск послеоперационных осложнений.

Послеоперационная рана удаления лишнего пальца

Профилактика

Для предупреждения развития панариция у ребенка необходимо соблюдать простые правила:

  • умеренно обрезать ногти;
  • соблюдать личную гигиену;
  • сразу доставать занозы и обрабатывать раны;
  • не допускать возникновения ситуаций, которые могут спровоцировать заражение.

При первых признаках панариция лучше сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Панариций у ребенка – это последствия микробного заражения тканей пальца. Обычно болезнь появляется при ослабленном иммунитете, когда инфекция попадает в твердые или мягкие ткани. При лечении определяющую роль играют антибактериальные и антисептические средства.

Механизм развития

Развивается синдактилия чаще всего из-за генетической патологии. Пальцы рук и ног начинают формироваться уже на 4-5 неделе внутриутробного развития. Если в организме ребенка присутствует дефектный ген, этот процесс нарушается.

Но в это время многие мамы еще не знают о своей беременности, поэтому себя не ограничивают. Из-за этого часто плод подвергается воздействию негативных факторов. Если женщина курит, употребляет алкогольные напитки или сильнодействующие лекарства, в процессе развития ребенка происходят сбои. Примерно на 7-8 неделе начинается разделение пальцев. Растут лучезапястные кости, а межпальцевые ткани прекращают формироваться. Но при нарушении этого процесса под влиянием разных причин разделения не происходит и развивается синдактилия.

Есть теория, что ребенок может наследовать заболевание только от отца. Описано много случаев, когда синдактилия передавалась по мужской линии. Получается, что аутосома не является носителем дефектного гена, передается он через Y-хромосому. Поэтому встречается она в 2 раза чаще у мальчиков, чем у девочек. Но эта теория до конца не подтверждена, и официально считается, что заболевание имеет аутосомно-доминантный тип наследования.

Чаще всего аномалии развития пальцев передаются по наследству

Почему рождаются шестипалые дети

  • Почему рождаются шестипалые дети
  • Как выглядит только родившийся ребенок
  • Как появляются левши

Явление, когда пальцев на руках или ногах больше пяти, называется полидактилией. Полидактилия известна очень давно — в Древнем Египте и Древнем Вавилоне рождение таких детей было совсем не редким явлением.

На сегодняшний день лишние пальцы удаляют еще в детском возрасте, это простая операция, после которой практически не остается следов. Хотя хирургическое удаление применяется с косметической целью — на качество жизни лишние пальцы никак не влияют.

Причин полидактилии несколько. Часто это отклонение носит семейный характер, то есть если у одного из родителей есть лишний палец, то вероятность рождения детей с такой же аномалией очень высока. Обычно признак полидактилии сцеплен с доминантным геном, но бывают случаи наследования и по аутосомно-рецессивному типу.

Полидактилия может быть признаком синдрома Патау, или трисомии 13. Это значит, что в хромосомном наборе человека в 13 паре хромосом имеется одна лишняя хромосома (три вместо двух). И для этого заболевания характерно множественные нарушения развития внутренних органов и систем, в том числе и полидактилия.

Синдром Рубинштейна-Тейби характеризуется аномалией развития пальцев, среди которых встречается и полидактилия. Это связано с нарушением развития всей костной системы, костный возраст значительно отстает от паспортного, кости лицевого черепа деформированы, удваиваются либо концевые фаланги пальцев, либо весь палец.

Также полидактилия может быть признаком генетического заболевания, которое выражается в нарушении обменных процессов. Это синдром Смита-Лемли-Опица, но встречается он крайне редко.

Не так давно ученые доказали, что полидактилия детей может быть следствием вредных привычек родителей. Известно, что, если мать курила во время беременности, то для нее очень высок риск родить младенца с шестью пальцами. Также давно доказано, что если женщина в первые три месяца беременности перенесла сильный и длительный стресс, то увеличивается вероятность рождения ребенка с аномалиями развития, в том числе и полидактилией.

Если у ребенка лишний палец — один или несколько — бояться этого не нужно. Этот небольшой косметический дефект легко устраним с помощью несложной хирургической операции, и даже до удаления он никак не мешает малышу

Но если женщина планирует беременность, то она должна принять определенные меры предосторожности: за три месяца до зачатия перестать курить, начать соблюдать здоровый образ жизни и избегать потенциально опасных моментов (излишнее пребывание на солнце, рентгеновское излучение, вредные производственные факторы)

Предоперационная диагностика

Как правило, удаление 6 пальца выполняется в раннем возрасте, что обусловлено эластичностью костной ткани и возможностью быстрого ремодулирования и регенерации. Помимо этого, в детском возрасте достаточно хорошо восстанавливается кровообращение и нервно-мышечные функции.

При всех видах полидактилии используется предварительное рентгенологическое исследование, позволяющее более точно выяснить характерные изменения костной ткани и различные варианты соединения шестого пальца с фалангами

Помимо рентгенографии применяется традиционный способ определения рисков нарушения кровообращения в ходе операции. Для этого на основании иссекаемого пальца накладывается жгут на несколько секунд. Если наблюдается резкое побледнение основного пальца, которое долго не исчезает, значит, эти участки соединены общими кровеносными сосудами.

Удалить кожную складку, снабжаемую капиллярами, достаточно просто, однако в том случае, когда все пальцы, в том числе и шестой, сопровождаются подобной симптоматикой, могут понадобиться повторные операции.

У взрослых пациентов встречаются случаи кровоснабжения сосуда сразу 2 частично разделенных пальцев, поэтому хирурги рекомендуют иссечение новообразований в первых 2-3 месяца жизни младенца, пока еще недостаточно сформирована костная ткань. В особо тяжелых случаях, а также при сохранении полной функциональности всех пальцев, врач может принять решение о нецелесообразности оперативного вмешательства.

В большинстве случаев, с учетом результатов предварительной диагностики и общего состояния тяжести пациента, исход хирургического вмешательства благоприятный.

Откуда берутся шестипалые люди?

Гексадактилия (hexadaktylia; греч. hex шесть + daktylos палец) — это аномалия развития, когда у человека есть шесть пальцев на руке или ноге. Это отклонение, тем не менее считается очень редким, примерно один случай на 5000 новорожденных. Но вот вопрос: заболевание ли это? Почему случаи гексадактилии не встречаются у обезьян — наших ближайших родственников в животном мире?

Белорусский олимпийский чемпион Пекина по тяжелой атлетике борисовчанин Андрей Арямнов признался, что до 14 лет был шестипалым: у него на одной руке был второй мизинец, который функционировал вполне нормально. Однако когда он стал серьезно заниматься штангой, ему посоветовали удалить шестой палец. Хорошо, что операция не повлияла на мастерство будущего чемпиона.

Летом 2007 года газеты всего мира писали, что в Нью-Йорке родился мальчик Джешуа Фуллер с шестью пальцами на каждой руке и ноге. Редкая аномалия ребенка, известная под названием гексадактилии, передалась с генами. Дело в том, что у отца мальчика тоже есть шестой палец на левой руке.

Мать Джешуа, Куана Моррис, рассказала, что во время беременности они проводили ультразвуковое обследование, и она знала, что ребенок родится с дополнительными пальцами на руках. Однако шестые пальчики на ножках оказались для родителей сюрпризом.

Пальцы на руках ребенку хирургическим путем удалили.

Согласно древнему шумерскому эпосу, когда-то планета Тиамат была населена разумными существами — аннунаками, внешне похожими на людей, но имевшими более высокий рост (3 метра) и по шесть пальцев на руках и ногах. Аннунаки также жили и среди людей. Может от них у белорусского олимпионика сохранился шестой палец?

Причины

В течение жизни такая патология появляется очень редко, только при сильном химическом или термическом ожоге. Примерно в 20% случаев причиной синдактилии является наследственность. Эта аномалия имеет аутосомно-доминантный тип наследования. Если у кого-то из родителей была подобная патология, ребенок, скорее всего, родится со сросшимися пальцами.

Но бывает, что синдактилия диагностируется в семье впервые. Тогда у родителей возникает вопрос, почему же такое происходит. Ученые считают, что это воздействие негативных внешних факторов на формирующийся плод в первом триместре беременности. Именно в это время у ребенка закладываются пальцы и другие особенности скелета. А женщина может еще не знать о своей беременности, поэтому не оберегает себя от влияния различных токсических веществ.

Подобные аномалии внутриутробного развития могут быть вызваны воздействием таких факторов:

  • алкогольные напитки;
  • лекарственные препараты: антибиотики, гормональные средства, настойки на спирту;
  • табачный дым;
  • пары химических веществ;
  • рентгеновское облучение;
  • инфекционные болезни, например, грипп, паротит, туберкулез;
  • неправильное питание.

Сонник — Руки

Любоваться своими руками во сне — предвестье благополучия. В старину считалось, что правая рука во сне означает настоящее или близких людей мужского пола, а левая — будущее или близких женского пола. Лишиться во сне какой-то руки означает потерю какого-то близкого человека. Рукопожатие во сне означает завязывание добрых дружеских отношений с кем-либо

Если во сне вам пожимает руку какое-то важное лицо, то вскоре у вас появится высокопоставленный покровитель, используя возможности которого, вы сможете преуспеть в жизни. Сон, в котором вы пожимаете чью-то руку, чтобы утешить человека, указывает на то, что вскоре вы рассоритесь с этим человеком

Если вам приснится, что вы хотите пожать чью-то руку, но не можете, предсказывает вам, что у вас есть конкуренты. Сон, в котором вы увидели, что некто целует ваши руки, призывает вас не доверяться этому человеку. Если же человек вам незнаком, то вам следует опасаться завистников и клеветников, которые хотят опорочить вас, но при этом получить выгоду. Если во сне о вас скажут, что вы сидите сложа руки, то вам следует без промедления приступить к осуществлению своих планов. Много рук иметь во сне — знак того, что у вас будет много работы, которая обеспечит вам приличное существование. Но преступникам такой сон предвещает, что скоро их поймают и они понесут заслуженное наказание. Если вам приснится, что ваши руки испачканы кровью, то вскоре вам предстоит тяжкая разлука с близким человеком. Иногда такой сон предсказывает, что вас ждет ссора с родственниками. Сон, в котором вы увидели, что ваши руки покрыты язвами или прыщами, предвещает вам печали и разочарования. Если во сне вы сломали руку, то вас ждет бедность, лишения, нужда, голод или болезни. Женщинам такой сон предсказывает недолгую разлуку с возлюбленным или мужем. Грязные руки видеть или испачкать руки во сне — предвестье неудач в делах. Иногда такой сон предупреждает вас о том, что вам следует воздержаться от рискованных или азартных дел или игр. Иногда такой сон предупреждает вас о клевете или завистниках. Мыть руки во сне означает, что вы избавитесь от каких-то неприятных обязанностей или сможете отказаться от выполнения какой-то неприятной работы. Если вам приснится, что кто-то сказал о вас, что у вас золотые руки, то вас ждет успех в делах. Однако считается, что иметь золотые руки во сне означает, что вас ждут препятствия в делах. Сон, в котором вы увидели, что ваши руки стали сильнее и длиннее, обещает прибыль и богатство. Женщинам такой сон предвещает, что их муж или возлюбленный станет богаче или получит повышение по службе. Волосатые или шершавые руки во сне видеть — знак богатства, удачи в любых делах. Если вам приснится, что ваши руки стали мускулистыми, то вы с успехом преодолеете трудности и сможете постоять за себя в любом деле. Больным такой сон предсказывает скорое выздоровление. Руки ребенка во сне видеть — знак благополучия и семейного счастья. Если во сне вы узнаете, что ваши руки стали слабыми и маленькими, то вас ждут огорчения из-за постоянных неудач во всем, за что бы вы ни взялись. Иногда такой сон указывает на то, что ваши друзья или партнеры могут предать вас в самый неподходящий момент. Сон, в котором вы увидели руку без туловища предсказывает убытки в делах и опасность обмана. Если вам приснится, что ваши руки связаны, то вы окажетесь в бедственном положении и бессильны будете что-то сделать для того, чтобы поправить это положение. Махнуть на что-то рукой во сне означает, что у вас не хватает терпения и настойчивости для осуществления ваших намерений. Если во сне вы увидели, что кто-то накрыл вашу руку своей или взял вас за руку, то некто помешает осуществлению ваших планов или же уличит вас в нечестном или подлом поступке. Смотрите толкование: ладонь, пальцы, мыть, мыло, пена, ногти, волосы.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации