Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Синдром заходящего солнца у новорожденных фото

Основные причины

Синдром Грефе, при котором расширяются зрачки, парализуются глазные мышцы, увеличивается голова, разрушаются клетки нервной системы, развивается под воздействием целого ряда факторов.

Патология, сопровождающаяся накоплением ликвора в мозге, чаще всего выявляется у недоношенных младенцев, у которых не успевает сформироваться нервная система. Способствуют возникновению гидроцефального синдрома у ребенка тяжелые или поздние роды у матери.

Женщина, желающая стать матерью, должна не забывать о том, что ослабление иммунитета, а это происходит, когда она вынашивает ребенка, увеличивает восприимчивость организма к микробам и вирусам, вызывающим грипп, ОРЗ, корь.

Во время беременности обостряются патологии кишечника и желудка, которые раньше не доставляли значительных проблем. Поскольку растет нагрузка на организм, почки начинают хуже работать, повышается давление, у больных диабетом увеличивает уровень сахара. Это приводит к осложненным родам, при которых у ребенка существует риск получения травмы головы.

Нарушение оттока ликвора может передаться малышу от отца или матери, у которых присутствует дефекты в хромосомах. Младенец получает аномальный ген, содержащий ДНК у одного из родителей, если он доминантный — ребенок унаследует болезнь, рецессивный станет ее носителем.

Недостаточное поступление кислорода к плоду опасно тем, что клетки мозга начинают отмирать, а это приводит к развитию неврологических нарушений. При продолжительной гипоксии растет внутричерепное давление, возникают проблемы с выведением жидкости из желудочков мозга.

Ишемия

Слишком ранние или роды после 35 лет, большая потеря крови, ухудшение ее циркуляции в плаценте вызывают патологии сердца у матери, способствуют возникновению ишемии мозга у младенца.

Родовые травмы

Большой вес ребенка, маловодие, гипоплазия матки, тазовое предлежание, наложение щипцов, использование вакуум-экстракции во время затяжных родов нередко заканчивается травмированием мозга, повреждением нервной системы у младенца.

Гипоксия плода, попадание в кровь внутриутробной инфекции провоцирует появление доброкачественного образования в виде полости, в которой скапливается жидкость. Киста, локализующаяся в мозге, может мешать оттоку ликвора из желудочков.

У новорожденных детей такое отклонение не редкость, но если оно незначительное, показатели в большинстве случаев возвращаются в норму. Постоянное присутствие высокого внутричерепного давления провоцирует появление у ребенка судорог, ухудшение зрения, развитие синдрома Грефе.

Функционирование человеческого организма обусловлено метаболизмом. Когда процесс, при котором происходят химические реакции, замедляется или ускоряется, нарушается выработка ферментов и синтеза гормонов, что чревато возникновением болезней разных систем и органов.

Диагностика и обследования малыша

Для того чтобы правильно диагностировать возможное заболевание у ребенка, настоятельно рекомендуется пойти в медицинское учреждение, где опытные специалисты проведут осмотр малыша и предоставят соответствующие рекомендации касательно дальнейших действий.

Нужно посетить таких врачей:

  • невропатолог. Осмотрит маленького пациента на предмет адекватного развития рефлексов, которые присущи детям текущего возраста. Также врач проведет измерения окружности головы и проанализирует состояние родничка;
  • офтальмолог. Специалист исследует глазное дно у ребенка, что поможет выяснить, имеется ли отек зрительного диска.

В большинстве случаев понадобится проведение нейросонографии. Это УЗИ-процедура, которая помогает оценить структуру головного мозга пациента, а также выявить возможные патологии. Еще врач может порекомендовать магнитно-резонансную томографию.

В целом процедура схожа с УЗИ, но является гораздо более информативной.

Важно!Все вышеперечисленное необходимо для того, чтобы понять, насколько серьезной является клиническая картина и нет ли предпосылок к развитию более сложного заболевания — синдрома Грефе

Какой врач лечит синдром Гретте?

Даже если малышу был поставлен данный синдром, в большинстве случаев, это не должно вызывать излишних переживаний. Ведь если синдром выражается лишь в некорректном положении глаз и отмечается вскоре после рождения малыша, в большинстве случаев, это состояние проходит само по себе без медицинского вмешательства. Однако если этот недуг не проходит долго и к нему присоединяются дополнительные болезненные симптомы, придётся начать лечение у детского невропатолога. Лечащий врач может ребёнка на комплексное обследование, в которое может также быть включено УЗИ мозга младенца. После получения результатов обследования врач сможет сделать выводы о серьёзности недуга и назначить соответствующее состоянию ребёнка лечение.

Крайне важно для родителей позаботиться о том, чтобы полученные от врача рекомендации по лечению младенца были проведены в полном объёме. Не стоит прерывать курс лечения тот час же после улучшения состояния ребёнка, ведь снятие либо ослабление симптомов ещё не говорит о выздоровлении

В зависимости от общего состояния младенца, тяжести имеющихся симптомов и эффективности назначенного лечения, врач может решить, стоит ли ложить ребёнка в больницу, или лечение может быть продолжено в домашних условиях. Конечно, нарушения работы сердечной и дыхательной деятельности, а также повышенное внутричерепное давление – это весьма опасные состояния, угрожающие жизни ребёнка. Однако нужно помнить, что синдром Грефе далеко не всегда говорит о наличии каких-либо тяжёлых недугов

Поэтому, при лечении данного заболевания крайне важно чётко следовать рекомендациям лечащего врача невропатолога, не преуменьшая, но и не преувеличивая тяжесть состояния своего ребёнка

Что это и чем опасно для здоровья ребенка

Синдром Грефе — это весьма серьезная болезнь неврологического происхождения, которая обусловлена параличом глазных мышц. При наличии такой патологии у младенца наблюдается отставание верхнего века от непосредственно радужной оболочки.

Причина этого явления кроется в низком уровне развития нервной системы новорожденного. Помимо этого могут иметь место судороги, сильное косоглазие, ослабленная мышечная система, о чем можно судить по отсутствию у ребенка активных движений конечностями, и прочие признаки.

В обсуждаемом случае необходимо подключать длительное и продуманное лечение, чтобы не допустить ухудшения ситуации и избежать возникновения угрозы здоровью и жизни малыша.

Что касается симптома Грефе у младенцев, то он заключается в единожды замеченном проявлении синдрома. Основным признаком такой патологии считается отставание верхнего века ребенка от глазного яблока при его работе.

Такое явление можно заметить, когда кроха опускает глаза вниз, а веко все еще остается слегка приподнятым и глаз полностью не закрывает.

Диагностика

Диагностика синдрома Грефе основывается на данных осмотра и жалобах пациентов. Характерные клинические признаки позволяют предположить диагноз патологии. Для его подтверждения или опровержения проводят полное медицинское обследование.

  1. Анализы крови и мочи.
  2. Консультация невропатолога с определением неврологического статуса.
  3. Офтальмологическое обследование с осмотром глазного дна и определением остроты зрения.
  4. Люмбальная пункция и монометрия ликвора.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • УЗИ головного мозга у новорожденных или нейросонография – информативная методика исследования структур головного мозга с помощью ультразвуковой волны, которая отражается от анатомических образований и формирует изображение на мониторе. Эта диагностическая процедура полностью безопасна, безболезненна и может проводиться многократно. Нейросонография позволяет оценить состояние мозгового вещества, желудочков мозга, ликворопроводящих путей.
  • Допплерография сосудов головного мозга представляет собой неинвазивный, высоко информативный и абсолютно безопасный метод исследования мозговых сосудов, оценивающий скорость кровотока. Допплерография проводится по строгим показаниям и позволяет выявить опасные заболевания.
  • Рентгенография черепа позволяет оценить состояние костей черепа, является не самым информативным, но в некоторых случаях незаменимым методом. С его помощью ставят точный диагноз, выбирают лечебную тактику, контролируют эффективность лечения при заболеваниях головного мозга.
  • Реоэнцефалография – метод функциональной диагностики, оценивающий состояние сосудов головного мозга, характеризующий их кровенаполнение, эластичность, напряженность, состояние венозного оттока. Когда сосуды переполняются кровью, электрическое сопротивление тканей снижается. Этот процесс регистрируется реографом.
  • Электроэнцефалография – метод исследования головного мозга, выявляющий очаги повышенной судорожной готовности коры, что характерно для эпилепси, опухолей, постинсультных состояний, различных энцефалопатий. Энцефалография основана на записи электрической активности мозга через электроды, прикрепленные в разных местах на поверхности головы.
  • КТ и МРТ головного мозга — неинвазивные методики, выявляющие патологию ЦНС. Компьютерная томография с помощью рентгеновских лучей лучше обнаруживает патологию костной ткани — новообразования, переломы и прочие дефекты, но с трудом выявляет заболевания мозговой ткани и сосудов. Ядерно-магнитный резонанс применяют чаще, поскольку он лучше «видит» мягкие ткани. Оба эти метода в настоящее время являются очень популярными и самыми распространенными в диагностике различных заболеваний мозга.

На основании полученных результатов исследований врачи составляют курс лечения, длительность и эффективность которого определяется возрастом пациента, наличием осложнений и тяжестью течения синдрома.

Почему возникает?

Если младенец широко раскрывает глаза и долго смотрит на что-либо, то это может быть нормальной эмоциональной реакцией повышенного интереса на появление нового объекта, красочного предмета или незнакомого человека. Кроме того, у новорожденных выпуклые глаза иногда являются признаком незрелости центральной нервной системы. У недоношенных детей адаптация к новым условиям длится 3 месяца и более.

Патологические причины экзофтальма включают врожденные опухоли, кисты и аномалии развития глазного яблока. Выпучивание глаз также связано с врожденными нарушениями формирования костей или содержимого орбиты или родовой черепно-мозговой травмой. А также синдром Грефе у ребенка может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления, которое проявляется рядом дополнительных признаков. В редких случаях экзофтальм является следствием внутриутробных инфекций, среди которых наиболее частыми являются такие:

  • герпес;
  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз.

А также выпячивание глаз в старшем возрасте является одним из признаков эндокринной офтальмопатии, которая развивается при диффузном токсическом зобе. Если мальчик или девочка таращит глаза, то следует проверить зрение. Возможно, ребенок таким образом старается лучше сфокусироваться на объекте из-за спазма аккомодации. Подобное поведение также может означать наличие нервного тика.

Причины развития заболевания

Больным с синдромом Грефе специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила, предотвращающие ухудшение общего состояния:

  • Выполнять посильные физические упражнения — посещать бассейн, заниматься фитнесом, йогой, велоспортом,
  • Гулять на свежем воздухе
  • Соблюдать режим дня — чередовать полноценный сон и разные виды нагрузок,
  • Избегать перегревов, повышающих артериальное давление,
  • Спать на высокой подушке,
  • Посещать массажный кабинет,
  • Питаться сбалансировано и рационально,
  • Соблюдать питьевой режим,
  • Не употреблять алкоголь,
  • Укреплять иммунитет.

Своевременная и всесторонняя диагностика, адекватное и курсовое лечение делают прогноз патологии благоприятным. В противном случае развиваются тяжелые осложнения, которые ухудшают качество жизни больных, приводят к инвалидизации и смертельному исходу.

Для того чтобы данное заболевание не возникло у новорожденного ребенка, будущей маме необходимо полноценно подготовить свой организм к родам.

В частности, перед зачатием, важно вылечить все текущие заболевания, особенно нарушения органов репродуктивной системы. Кроме того, необходимо соблюдать все правила режима дня беременных

При обнаружении гестоза, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, и под строгим медицинским контролем проходить лечение. После родов всегда необходимо пристально следить за состоянием ребенка, оградить его от возможного травмирования, инфицирования и т.д

Кроме того, необходимо соблюдать все правила режима дня беременных. При обнаружении гестоза, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, и под строгим медицинским контролем проходить лечение. После родов всегда необходимо пристально следить за состоянием ребенка, оградить его от возможного травмирования, инфицирования и т.д.

Качество жизни играет немаловажную роль в программе профилактики, предполагающей правильное распределение трудовой деятельности и отдыха, полноценное питание, укрепление иммунитета и т.д.

Синдром Грефе может появиться в том случае, если беременность была тяжелой, а роды – сложными или преждевременными, если имеется наследственная предрасположенность. Повышают риск возникновения проблемы хронические заболевания матери, а также инфекционные болезни, которые она перенесла, будучи беременной.

Заболевание может быть приобретенным и развиваться у взрослого человека. Причинами скопления ликвора выстцпают черепно-мозговые травмы, нарушения обмена веществ, инфекционные заболевания и др.

Симптомы состояния Грефе

Синдром Грефе может проявляться в значительном наборе симптомов, подтверждающих наличие данного состояния:

  • Важнейшим фактором, говорящим о данном недуге принято считать нистагм – невольная двигательная активность глаз ребёнка. Она может происходить непроизвольно, отличаться большой амплитудой, постоянством, а также высокой повторяемостью движений. Шевеления могут происходить как при активном взаимодействии с ребёнком, так и в то время, когда малыш находится в состоянии покоя. При движении глаз может быть видимой полоска глазного белка находящегося над радужной оболочкой, сами движения начинаются спонтанно и могут длиться достаточно долго либо практически постоянно.

  • Посинение пальчиков рук и ног и кожи вблизи носа и губ младенца. Данный симптом требует незамедлительного вмешательства со стороны лечащего врача, так как в большинстве случаев он свидетельствует о серьёзных заболеваниях сердца и сосудов младенца.

  • Мраморность кожных покровов. Возникновение данного симптома также свидетельствует о нарушении процесса кровоснабжения и наличии проблем с вегето-сосудистой системой.

  • Нарушается естественный процесс теплообмена в организме младенца.

  • Отмечается учащение дыхания, также дыхание может быть поверхностным.

  • Сокращения сердечной мышцы происходят с излишне высокой повторяемостью, при этом прослушивать биение детского сердечка может быть весьма трудно.

  • Косое расположение тела ребёнка. Иногда у детей с синдромом Грете может отмечаться также некорректное расположение туловища. При этом может быть ярко выражен поворот головки младенца в противоположном направлении от того полушария мозга в котором имеются какие либо нарушения.

  • Общее снижение тонуса мышц либо судорожные явления.

В случае если, состояние ребёнка осложняется нарушением дыхательной либо сердечной деятельности, либо судорожными явлениями – обращение к врачу должно проходить в экстренном порядке.

Эффективность лечения данного синдрома напрямую зависит от того, может быть назначено лишь по результатам комплексного обследования ребёнка с целью определения причин прогрессирования синдрома и очагов его развития. Поэтому начинать стабилизацию состояния необходимо с многоэтапного диагностирования ребёнка, которая состоит в проведении ниже перечисленных мероприятий:

Осмотр врачом-невропатологом

Лечащий врач обратит пристальное внимание на внешний вид головки ребёнка; Осмотр врачом-окулистом. Проводится обследование глазного дна с целью выявления наличия отёчности зрительного аппарата

Прохождение МРТ. Данный вид медицинского обследования позволяет получить полную картину текущего развития младенца и его состояния здоровья. Прохождение УЗИ. УЗИ головного мозга в некоторых случаях может быть проведёно вместо МРТ. Оно также позволяет детально обследовать состояние ребенка, выявить причины и определить уровень прогрессирования недуга.

проведение нейронно-хирургического оперативного вмешательства, которое включает в себя шунтирование и последующее выкачивание накопленной жидкости;

наблюдение врача – невропатолога после проведённого оперативного вмешательства.

В случае наличия средней выраженности симптоматики недуга при отсутствии прогрессирования, может быть назначен следующий курс лечения:

  • приём лечебных составов, усиливающих процесс кровообращения;

  • приём мочегонных препаратов, способствующих естественному выведению излишней жидкости в организме;

  • приём лечебных средств нормализующих функционирование сердечной и вегетативной деятельности.

Крайне важно не прибегать в процессе борьбы с данным недугом к самолечению. Все лечебные мероприятия должны проводиться по рекомендациям профессионального лечащего врача-невропатолога

Обновлено: 2019-07-10 01:08:10

  • Весьма распространенным проявлением несовершенного зрения является феномен, о котором уже упоминалось и которое известно как muscae volitantes, или симптом
  • Равновесие — это необходимое качество для людей всех возрастных групп. С возрастом способность сохранять равновесие начинает ухудшаться и, как
  • Насморк, или ринит — это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего им болеют в сырое и холодное время года
  • Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Классифицируется по характеру течения на острый и хронический. Причины возникновения заболевания 1.
  • Глисты — это паразитические черви, подразделяемые на группы круглых, ленточных червей и сосальщиков, которые вызывают у человека различные
  • В последнее время все чаще слышно о «банальных» (! ) женских болезнях, среди которых — эрозия шейки матки,

Симптом и синдром – разные вещи

Для начала давайте разберёмся в медицинской терминологии, которую можно слышать от невролога. Так, если доктор говорит о симптоме – это значит не сама болезнь, а какой-то признак, присущий ей, который иногда проявляется при нескольких разных заболеваниях в неврологии.

В нашем случае и синдром, и симптом открыл офтальмолог 19 века – Грефе. Поэтому если вам сказали, что у ребёнка Грефе, расспросите у доктора, что имеется в виду?

Всё дело в том, что под симптомом подразумевается отставание верхнего века при движении вниз. Проще говоря, когда взгляд малыша устремлён прямо, с глазом всё в порядке. А вот если малыш пугается или удивляется, то над радужкой возникает белая полоса, шириной 3 мм. Выглядит так, словно у малыша «пучеглазие» и с непривычки кажется жутковатым.

При этом симптоме все остальные нейросонографические показатели в норме. Этот симптом принято называть «заходящее солнце».

В данном случае это явление возникает из-за недостаточного развития нервной системы. С возрастом симптом этот исчезает. Но до этого времени придётся состоять на учёте у офтальмолога и невролога.

Состояния, сопровождаемые симптомом Грефе

ГГС

Чаще всего СпГ проявляется при гипертензионно-гидроцефальном синдроме (ГГС). Это патологическое состояние проявляется, если оболочки мозга выделяют слишком много жидкости или не успевают их всасывать обратно. При этом происходит скапливание спинномозговой жидкости, которая начинает давить на головной мозг, вызывая специфическую неврологическую симптоматику.

Определять, есть у крохи с симптомом Грефе ГГС, врач будет, основываясь на общей симптоматике. При гипертензионно-гидроцефальном синдроме, помимо полоски белой склеры на глазках крохи, он отметит:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • подрагивание конечностей;
  • судороги;
  • снижение тонуса мышц;
  • активное увеличение окружности головы;
  • незаживающий родничок и раскрывающиеся швы черепа;
  • отечность зрительных дисков;
  • выпирание родничков.

Для более точного диагноза врач должен направить вас на УЗИ, к окулисту для оценки состояния сосудов глазного дна, а также рекомендовать пройти ЭЭГ, ЭхоЭГ и РЭГ. Последняя тройка исследований даст полную картину состояния грудничка: обнаружатся внутричерепные поражения, выявится активность головного мозга и проходимость сосудов.

Недоношенность

Иногда он отмечается у недоношенных или слабых детей в качестве временного явления и исчезает, как только нервная система достаточно окрепнет и разовьется.

Синдром внутричерепной гипертензии

Неврологи отмечают связь появления синдрома Грефе и синдрома внутричерепной гипертензии. Повышенное внутричерепное давление может возникнуть:

  • при ГГС, когда над оболочками скапливается много спинномозговой жидкости;
  • при венозном застое, когда в венах накапливается кровь и давит на оболочки мозга;
  • при отеке мозга, вызванном застоем тканевой жидкости;
  • при росте злокачественных или доброкачественных клеток.

Данный синдром характеризуется рядом прогрессирующих симптомов:

  • малыш плохо сосет;
  • ребенок вялый;
  • роднички не зарастают, а швы — стремятся разойтись;
  • выбухание родничков в совокупности с отсутствием на них пульсации;
  • симптом Грефе, переходящий в симптом «заходящего солнца»;
  • повышенная тонусность;
  • судороги и рвота.

Диагностика этого состояния заключается в изучении глазного дна младенца, общем неврологическом осмотре, при котором выявляются специфические симптомы заболевания. Для точности врач может назначить рентген, МРТ и люмбарную пункцию.

Билирубиновая энцефалопатия

СпГ также сопровождает билирубиновую энцефалопатию — поражение и отмирание головного мозга из-за того, что на него токсически воздействует билирубин. Это состояние у детей может возникнуть по разным причинам:

  • несовместимость резусов;
  • токсоплазмоз;
  • желтуха новорожденных;
  • сахарный диабет у мамы;
  • родовые травмы;
  • сепсис.

Несмотря на разность первопричин этого состояния, признаки всегда будут одинаковы и станут протекать в определенной последовательности.

  1. Слабость, монотонный крик, снижение аппетита вплоть до полного отказа от питания, снижение тонусности мышц.
  2. Ручки и ножки детей не разгибаются, пальчики сжаты в кулачки, при попытке опустить головку и прижать подбородок к груди дитя будет сильно кричать. На этом же этапе проявляется симптом Грефе у грудничков.
  3. На 10-12 день приходится период ремиссии, вся симптоматика затухает на месяц-полтора.
  4. Нарастание неврологических симптомов у детей, проявляется клиническая картина церебрального паралича, завершающаяся летальным исходом.

Симптом заходящего солнца, или почему глаза «уходят в тень»

Почему симптом заходящего солнца имеет столь поэтическое название? Потому что белок глаза подобен небу – особенно если глаза с голубой поволокой, центр же его – роговица и радужка с плоским колодцем зрачка, в этом мелкомасштабном небе весьма напоминают солнце.

И это«солнце» почти всегда находится в центре «неба», за исключением редкого «зырканья» вбок или манерного закатывания глаз кверху в момент особо «сочных» ощущений.

Но иногда наступают моменты, когда «солнце» заметно клонится к «горизонту» нижнего века, смещаясь вниз и отчасти кнутри, оставляя над собой неестественно широкую полосу обычно закрытой верхним веком склеры.

Полностью, впрочем, за нижнее веко «солнце» зайти не может, ибо это невозможно по причинам чисто биологическим – у мышц, вращающих глазное яблоко в разных направлениях, есть длина и предел сократимости, поэтому ни одна из них не «перетянет» свою «контру» – мышцу с противоположными намерениями.

Но «вертящие глазами» мышцы работают не сами по себе, они исполнители чужой, «высшей воли», исходящей из ядер глазодвигательных и блоковых нервов (III и IV пары черепных нервов), дислоцированных в дне III желудочка головного мозга.

Патогенез симптома

А процессы в III желудочке, являющемся частью ликворопроводящей системы, порой происходят странные и противоестественные, и в негодность он способен прийти по самым разным мотивам.

Взять хотя бы гидроцефалию – водянку головного мозга. Точнее, случай, обусловленный вызвавшими её причинами повышения внутричерепного давления. Да не абстрактного, а конкретного, связанного с областью водопровода в среднем мозге и его мосте, ведь именно близ дна его размещены ядра глазодвигательных нервов, и именно сдавление ствола головного мозга приводит к расстройству их функции.

Эта же область становится проблемной и при:

  • кровоизлиянии во внутрижелудочковую область;
  • гидроцефалии постгеморрагического генеза;
  • ядерной желтухе.

Существуют и иные нервные патологии, включающие как функциональные, так и органические нарушения, развивающиеся как в области выходов, так и путей пролегания III и IV пар черепномозговых нервов – как в варианте изолированного, так и сочетанного их поражения.

Но именно при гидроцефалии синдром заходящего солнца проявляет себя наиболее часто и максимально ярко, что позволяет использовать его как диагностический критерий неврологического толка.

Возникнуть данный патологический знак может и от рукотворного, оперативного вмешательства – создания вентрикуло-перитонеального шунта, должного ликвидировать последствия гидроцефалии постгеморрагической этиологии. В этом случае, если другие органические поражения мозгового ствола отсутствуют, симптом с течением времени постепенно сходит на нет.

«Заходящее солнце» новорождённых

Являясь пугающим явлением для родительниц, симптом Грефе (второе название симптома заходящего солнца, не путать с синдромом Грефе), появившись в первые месяцы у новорожденных, может пройти совершенно без последствий, когда нервная система ребёнка достигнет должного уровня зрелости.

Симптом «удивлённо-закаченных» глаз может быть не только следствием задержки внутриутробного развития либо недоношенности, но и особенностью конституции ребёнка, а потому сохраниться и во взрослом возрасте.

Необходимость особенно тщательного наблюдения и при необходимости – лечения возникает при диагностически подтверждённом гипертензионно-гидроцефальном синдроме, хотя случаи его диагностики в детской врачебной практике нередки.

Помочь в затруднительном случае способны современные методы постановки диагноза в виде:

  • нейросонографии;
  • МРТ головного мозга.

Как проверить пациента на наличие симптома

Если в ярко выраженном случае симптом легко наблюдается в спокойном состоянии, то в случае сомнительном «заход солнца» особенно показателен при вращении головы с глазами, следящими за привлекательным предметом.

Взор не может зафиксироваться на медленно перемещаемом вниз предмете, и глаза периодически «уплывают» вниз и отчасти внутрь, обнажая полосу склеры неадекватной ширины.

Сочетание положительной пробы с нистагмом и сходящимся стробизмом должно явиться поводом для более глубокого неврологического исследования.

Читайте ещё

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации