Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 0

Смешанное вскармливание грудничка: правила, техника и мифы

Два вида докорма

Для начала давайте вкратце разберем два основных вида, а если быть точнее варианта докорма.

  1. Вы только что покормили пупса, но он показывает вам причмокиванием, о том, что еще не достаточно сыт. Значит, после насыщения грудным молоком добавляется еще и магазинное питание. Нотолько помните, искусственное молочко всегда дается после груди, и никак иначе. Этот способ хорош тем, что стимулирует выработку молока.
  2. Чередуем насыщение, таким образом, одно грудь, следующее смесь. Такой вариант хорошо подходит, в случае если грудное молоко появляется очень медленно.

А теперь рассмотрим оба варианта, более детально.

Способ 1

Этот вариант смешанного питания отлично подходит в том случае, если маминого молока почти хватает на кормление.

К примеру, если малютка в 1 месяц выпивает 90 грамм, а у мамы есть 60, проделав нехитрые математические действия, мы понимаем, что малютка не доедает 30 грамм. Нехватку мама успешно компенсирует искусственным питанием.

Как быть насчет режима? Нужно ли в случае если карапуз на смешанном вскармливании, придерживаться режима, и кормить малютку по часам. Нет, не нужно.

Вы, как и при простом грудном вскармливании кормите ребеночка по требованию. Отличие лишь в том, что после груди вам нужно допоить карапуза.

Теперь давайте поймем, как можно определить, сколько маленький пупс недоедает. Наиболее простой, и верный способ, это провести контрольное взвешивание.

Делается это так, взвешиваем детеныша до и после кормления. Важная деталь, взвешивать ребенка нужно в том же памперсе и одежде. Смотрим, сколько ребеночек прибавил после кормления, и узнаем, сколько же он скушал.

Приведу вам таблицу, в которой вы увидите, сколько должен съедать ваш карапуз.

Мой возраст Я ем за сутки (в мл.) Я ем за 1 раз (в мл.) Сколько раз в день я ем
От 0 до 4 недель 600 – 700 От 80 до 100 Ем часто 7 – 8 раз
в 2 месяца 650 – 900 От 100 до 140 7 – 6 раз
в 3, 4 месяца 850 – 1000 140 – 160 6
в 5, 6 месяцев 950 – 1000 От 160 до 180 5

Теперь вы знаете, сколько малютка должен скушать, и наверняка уже знаете,сколько кушает. Осталось дело за малым, взять емкость и развести докорм.

Способ 2

Этот вариант мама использует в том случае, если ее молока не хватает значительно, или в силу физиологии молоко прибывает очень медленно.

Например, малютка громко и возмущенно требует, есть, а грудь совсем пустая, потому что еще не наполнилась после предыдущего кормления.

Естественно ни одна здравомыслящая мама не станет ждать, пока у нее появится молоко, а поскорее успокоит и накормит орущий комочек. Как это должно происходить правильно.

  • Утро, часиков 8 – 9, кормим смесью, поскольку, скорее всего после ночи, грудного молока нет. Например малютке в 3 месяца, нужно дать ему 150 мл. питания.
  • В 12 часов ненасытный карапуз снова требует кушать. К этому времени молоко в груди появилось, и мама кормит им карапузика.
  • В 3 часа, снова искусственное питание, так продолжается на протяжении всего дня.

Кстати: Педиатры рекомендуют, выдерживать между кормлениями 3,5 – 4 часа.

Основания для ввода смеси

Причины перехода на смешанное кормление:

  • выраженная нехватка молока у женщины;
  • недобор веса у ребенка;
  • невозможность постоянного совместного нахождения матери и младенца – выход на работу, учеба, поездки;
  • различные патологии у женщины – заболевания почек, дыхательной, сердечно-сосудистой систем и так далее.

Чаще всего докорм вводится в течение 1-2-го месяца жизни. Но иногда смесь дается ребенку с первых дней. Обычно это происходит после кесарева сечения, преждевременных или многоплодных родов.

Нередки ситуации, когда искусственное питание используется необоснованно. Маме кажется, что у нее мало молока или малыш плохо набирает вес.

Ложные признаки недостаточной лактации:

  1. Мягкая грудь, отсутствие приливов. Эти проявления указываю на то, что молоко выделяется только при стимулировании соска, что является признаком зрелой лактации.
  2. Невозможно сцедить молоко. За его выделение отвечает гормон окситоцин, который секретируется в процессе сосания груди. Вследствие этого многие женщины не могут сцедить молоко руками или с помощью специальных устройств даже при его большом количестве.
  3. Капризы ребенка во время еды. Крики и выкручивание у груди могут быть вызваны различными причинами: от переутомления до кишечных колик. Следует попытаться их установить, а не списывать все на нехватку молока.
  4. «Висение» малыша на маме. Ребенок часто просит грудь и подолгу сосет из-за желания быть рядом с мамой.
  5. Отставание в наборе веса. Нормативные границы массы в разном возрасте очень широки. Например, девочка в 2 месяца может весить от 3,6 до 6,6 кг. Все значения можно посмотреть в таблицах, разработанных ВОЗ.

Кроме того, многие мамы добавляют в рацион смесь, так как кормление вызывает у них боль из-за растрескавшихся сосков. Проблема обычно возникает при неправильном прикладывании ребенка. Для заживления ран можно использовать специальные мази («Бепантен»). Также необходимо научиться давать малышу грудь так, чтобы он захватывал ареолу вокруг соска.

Расчет соотношения молоко/смесь


Это самый главный вопрос смешанного вскармливания. Молоко вы отдаете все, сколько бы его ни продуцировала ваша грудь. Остается определить, сколько смеси при вашем количестве молочка нужно дать новорожденному. Очень часто к этому вопросу подходят эмпирически – сначала дают малышу грудь до полного ее опорожнения, а потом докармливают смесью из ложки или бутылочки, пока новорожденный не наестся. И часто этот метод очень даже работает.

Но если вы хотите знать суточный объем необходимой новорожденному смеси, идеальным методом расчета считают все те же «мокрые пеленки». В норме, малыш должен писать не менее 12 раз в сутки. От того, сколько мочеиспусканий не хватает до этой нормы, и вычисляют нужный миллилитраж докорма.

Таким образом, на каждую недостающую мокрую пеленку готовой смеси нужно:

  • в 3 месяца – 30 мл;
  • в 4 – 40;
  • в 5 – 50;
  • в 6, соответственно, 60 мл.

К примеру, если ребенок в три месяца помочился 9 раз, ему нужно 90 мл докорма в сутки, а если пятимесячный карапуз подпортил только 7 пеленок, ему не хватает 250 мл пищи.

Смешанное вскармливание новорожденного: как правильно кормить?

Главное — помнить: прежде чем хвататься за смесь нужно попытаться наладить грудное вскармливание! Нехватка молока чаще всего связана с неправильным прикладыванием к груди или редкими кормлениями. Тут может помочь консультант по грудному вскармливанию.

Если ваш малыш кушает больше 100 мл искусственной смеси в сутки, то резко такой объем убирать не рекомендуют. Бывают также ситуации, когда здоровый ребенок потерял слишком много (более 10% веса) при рождении или сильно недобирает по весу на протяжении большого промежутка времени, тогда у него просто может не быть сил эффективно высасывать грудь, и ему необходимо на данном этапе дополнительное питание. Очень редко, но бывают случаи, когда организм мамы действительно не может вырабатывать нужное количество молока из-за гормональных проблем или гипоплазии железистой ткани. Но это, по разным оценкам — всего 3–7% всех родивших.

Если временный докорм неизбежен, его можно ввести таким образом, чтобы не потерять грудное молоко. И даже наоборот – простимулировать лактацию!

Однако способ, который рекомендуют большинство врачей – «давать 30 (60… 90…) мл смеси после каждого кормления» здесь не подходит! Советчик в данном случае считает, что нужно кормить по режиму, а значит, он не совсем в теме физиологических законов выработки молока.

Если давать грудь младенцу по требованию в ответ на поисковое поведение, у новорожденных может быть 12–20 кормлений в сутки. Какое уж тут «после каждого кормления»?! Малыш сосет гораздо чаще, чем раз в 3 часа. Кроме того, объем съеденного сильно отличается от норм «режимного» вскармливания. Поэтому рекомендация — взвешивать малыша до и после кормления, а затем давать, сколько «не доел до нормы» — тоже некорректная. 

Чтоб сохранить и увеличить лактацию, грудь необходимо давать часто. Всякий раз, когда малыш начинает искать ее ртом: облизываться, высовывать язычок, водить головой, вытягивать губки. А вот для порошковых заменителей действительно нужно соблюдать промежуток в 3 часа, ведь это очень тяжелый продукт. В их основе другие белки. Искусственная смесь долго переваривается в желудке в отличие от молока, которое через 15–20 минут «проскакивает» в кишечник, где и происходит дальнейшее пищеварение.

Причем в начале кормления, когда ребенок проснулся, стоит давать обе груди, затем докорм, а после снова прикладывать малыша к груди до тех пор, пока он не заснет.

Если же вы докармливаете своим сцеженным или донорским молоком, на часы можно вообще не смотреть. Это будет не смешанное вскармливание по определению, а именно грудное. (О том как хранить грудное молоко ссылка в конце текста).

Ночью старайтесь обходиться без докорма – пусть малыш максимально простимулирует грудь. Обычно в первые недели и месяцы дети кушают ночью реже, чем днем. Отсутствие ночных кормлений быстро приводит к снижению лактации.

Необходимое количество дополнительного питания сначала рассчитывается на сутки, а уже потом его разбивают на несколько приемов. Чтобы сделать верный расчет, нужно знать динамику веса ребенка с рождения и (желательно) суточный вес мочи.

Докорм по принципу «после каждого кормления», который рекомендован без расчетов, «навскидку», может быть избыточным. Это очень высокий риск болезненных застоев молока и снижения лактации, поскольку излишек смеси не позволит малышу съедать все молоко, которое вырабатывает грудь.

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам оценить все показатели и понять, какое количество дополнительного питания в данное время будет для ребенка оптимальным. Кроме того, он объяснит, как постепенно сократить докорм или вывести его вовсе.

Принцип подкармливания младенца

Лучшие специалисты Ассоциации Консультантов Естественного Вскармливания (АКЕВ), рекомендуют выработать и придерживаться нескольких принципов подкармливания искусственными смесями:

Основное питание – молоко матери. Покупные смеси это – не заменители естественного питания, а дополнение к недостаточному его количеству. Запомните: никакое искусственное питание, никакая смесь не в силах заменить материнское молоко в полном объёме.
Временное решение. Дополнительная подкормка необходима только в первые несколько месяцев жизни малыша. После шести месяцев жизни искусственное питание меняют на прикорм, в питание вводят каши, различные овощные и фруктовые пюре.
Принудительное увеличение лактации у матери. Частое кормление младенца способствует увеличению выработки грудного молока у матери. Количество пребывающего молока в груди напрямую зависит от частоты прикладывания к ней малыша. Исходя из этого советуют не придерживаться никаких режимов питания: прикладывайте новорождённого к груди по любому поводу. Никаких сосок и пустышек, уберите любые предметы, которые ребёнок может использовать в качестве соски. Любое поисковое движение может оказаться желанием перекусить, предлагайте грудь всегда. Проснулся ночью, утром – предлагайте покушать

Гормоны пролактина активно вырабатываются с трёх часов утра, поэтому важно кормить в утреннее время.

Такие меры помогут естественным путём исключить смешанное питание из рациона вашего грудного ребёнка. Налаженная лактация необходимого количества молока матери уже через несколько недель даст возможность отказаться от докорма.

Если вы думаете, что подкармливать малыша проще, чем вскармливать грудью, вас ждёт разочарование. Смесь необходимо приготовить заранее и поддерживать ее температуру. Необходимо подогревать перед кормлением. Посуду обязательно следует стерилизовать каждый раз после её использования. Прежде чем перевести младенца на подобное питание, следует задать себе вопрос: переход на искусственное подкармливание ребёнка — это необходимость или прихоть?

Преимущественно искусственное вскармливание.

Если ребенок ещё маленький, и сохранены сосания груди, то и здесь ещё не всё потеряно. Но чем

больше возраст малыша, тем сложнее восстановить лактацию. Потребуется много сил, желание и

терпения от мамы и близких людей. На многолетней практике работы консультантов по грудному

вскармливанию случаи перевода с искусственного или смешанного вскармливания на грудное

встречаются часто. Это доказывает, что почти каждая женщина может кормить своего ребенка грудью,

при наличии желания и компетентной помощи.

31.05.05Пругова Галина
консультант по грудному вскармливанию, г. Новосибирск.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации