Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 0

Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы, чем опасен и как лечить?

Стафилококк у детей до года

Новорожденные и груднички зачастую получают инфекцию от матери внутриутробно, либо во время появления на свет (реже – через белье, руки врачей, предметы ухода). Ввиду отсутствия иммуноглобулинов, способных противостоять патогенному микроорганизму, дети до года особенно уязвимы к стафилококку и болезнь у них протекает тяжело. Проявляться она может в виде:

  • везикулопустулеза;
  • эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера);
  • множественных абсцессов;
  • эпидемической пузырчатки (высокозаразное заболевание).

В большинстве случаев инфекционный агент поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, болезнь развивается быстро, появляются участки нагноения, которые постепенно сменяются множественными абсцессами. Основной удар приходится на кожу головы, шеи, спины и груди, после могут затрагиваться внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Симптоматика может базироваться только на местных высыпаниях или сопровождаться проявлениями интоксикации (при болезни Риттера), высокой температурой. Не исключено поражение стафилококком:

  • слизистых оболочек рта;
  • легких (преимущественно пневмония на фоне вирусной инфекции);
  • ЖКТ (пищевая токсикоинфекция, вторичные энтероколит и энтерит).

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

При стафилококковой инфекции необходима комплексная терапия. Объем лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов, локализации процесса, возраста пациента, чувствительности бактериального штамма. Отсутствие проявлений инфекции у детей младшего возраста при слабом росте стафилококка в посевах менее 10 в 4 степени не всегда нужно лечить.

Медицинские препараты

С целью избавления от возбудителя применяют несколько видов лекарственных средств. Для лучшего восприятия представим их в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных средств для лечения стафилококковой инфекции

Группы препаратов Терапевтическое действие
Антибиотики Обладают антибактериальными свойствами
Антисептики Предотвращают размножение бактерий, благодаря антимикробным качествам, санируют хронические очаги инфекции
Бактериофаги (вирусы избирательно поражающие бактерии) Воздействуют непосредственно на стафилококковую флору, не затрагивая сапрофитные и условно-патогенные бактерии
Пробиотики, пребиотики Восстанавливают нормальный баланс кишечной флоры, обеспечивают местный иммунитет, создают благоприятную среду для роста нормальной микрофлоры, что тем самым препятствует размножению патогенной флоры
Иммуноглобулины Способствуют восстановлению защитных механизмов при иммунодефицитных состояниях, тяжелых инфекциях

Как давать бактериофаг стафилококковый грудничку

В настоящее время назначение стафилококкового бактериофага при уточненной инфекции — это наиболее безопасный путь решения проблемы. Показанием для применения являются кишечные проявления, носительство стафилококка при отсутствии осложнений и острых состояний.

Препарат выпускают в жидкой форме по 20 и 100 мл. Перед использованием содержимое взбалтывают. Нужно давать средство между кормлениями с перерывом не менее 1 часа. Грудничкам до 6 месяца пероральная (для приема внутрь) разовая доза составляет 5 мл, до 12 месяцев — 10 мл. Детям старше 12 месяцев в зависимости от возраста нужно принимать от 15 до 30 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения 1-3 недели.

Антибактериальные препараты

К антибиотикам прибегают при развитии тяжелых воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением состояния ребенка. В качестве эмпирической терапии назначают антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда в сочетании с бета-лактамами. В случае устойчивости стафилококка к лекарственным веществам первого ряда, используют макролиды и антибиотики запаса, такие как цефалоспорины 4 поколения, меропенемы.

Внимание! Назначает антибактериальную терапию только врач на основании полученных анализов и состояния маленького пациента

Народные средства

Многие органические продукты и растения обладают антисептическими свойствами в отношении стафилококка. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять наряду с фармацевтическими препаратами. Наиболее эффективными натуральными средствами являются следующие виды:

  • травы — лабазник, мята, ромашка, душица, корень аира, алоэ;
  • плоды смородины, абрикоса;
  • продукты пчеловодства — прополис;
  • препараты на основе серебра;
  • жидкие средства — хлорофиллипт.

Однако у грудничков и детей младшего возраста применение народных средств ограничено, учитывая затруднение при точном расчете дозы и вероятность возникновения побочных эффектов.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

У грудного ребенка золотистый стафилококк диагностируется с помощью лабораторных исследований. При этом одновременно исследуется грудное молоко матери на наличие опасных бактерий.

У новорожденного сбор материала для анализа берется в зависимости от того, где проявились признаки заболевания. Материал чаще всего берется из носа, а также кала или крови (при подозрении на сепсис) новорожденного.

Количество условно-патогенных бактерий в бактериальном посеве в процессе исследования сравнивается с нормальными показателями для новорожденного. В случае превышения данного показателя назначается соответствующее лечение. В некоторых случаях, когда ребенок выглядит абсолютно здоровым и отсутствуют какие-либо признаки недуга, процесс лечения может быть отложен до повторного исследования, которое назначается через 2-3 дня после первого.

В ситуации, когда бактерии обнаруживают в грудном молоке матери, у грудничка лечить золотистый стафилококк следует одновременно с мамой.

ЛЕЧЕНИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При золотистом стафилококке грудничок лечится исключительно в условиях стационара, лечение на дому и народными средствами – категорически запрещено, так как приводит к тяжелым последствиям.

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания и инактивацию патогенной деятельности бактерий. Препараты назначаются в зависимости от общего состояния новорожденного и формы течения заболевания.

Медикаментозное лечение:

  • Антибактериальные препараты широкого спектра.
  • Терапия иммуностимуляторами.
  • Витаминные комплексы.
  • Гормональные средства.
  • Препараты, способствующие нормализации пищеварительного процесса.
  • Антисептики.

Часто при лечении применяют препараты пенициллинового ряда, однако данное лечение может быть недостаточно эффективным – бактерии золотистого стафилококка имеют резистентность к действию данного антибиотика.

Для грудничка золотистый стафилококк опасен тяжелыми осложнениями в случае запущенного хода болезни, а также неверно подобранного лечения.

Основные осложнения:

  • Пневмония.
  • Эндокардит.
  • Тяжелый абсцесс.
  • Остеомиелит.
  • Токсический шок.

Родителям новорожденного стоит помнить, что у грудных детей золотистый стафилококк может привести к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы этой болезни у детей могут быть разными. Это зависит от того, где именно обосновались бактерии.

  1. Поражена кожа ребенка. У этом случае кожа у грудничка покрывается фурункулами. Как они выглядят, можно посмотреть на фото.

Если болезнь у детей запущена, то кожа покрывается пузырьками, которые похожи на ожоговые. Иногда бывает трудно поставить диагноз только по характеру высыпаний. Родители могут решить, что у грудничка пищевая аллергия, потница, крапивница и неправильно его лечить. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно взять соскоб с кожи.

  1. Поражение слизистых. В этом случае ребенок теряет аппетит, немного худеет, у него появляется насморк, если поражены слизистые носа. Иногда у детей возникает стафилакокковая ангина, при которой может повышаться температура, болит горло. Обычно эти симптомы держатся не долго, от 5 до 10 дней. Чтобы убедиться, что в возникновении болезни виноват золотистый стафилококк, исследуется мазок из горла и носа.
  2. Поражение кишечника. Бактерии могут быть и в кишечнике у грудничка. В этом случае у детей повышается температура, у них появляется понос, рвота, кожа покрывается холодным потом, она бледная. Бывает повышена температура. Бактерии содержатся или в грудном молоке, или в прикорме. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо убедиться, что это стафилококк в кишечнике. Для этого нужно провести анализ кала грудничка.

 Но самый тяжелый вариант – это стафилококковый сепсис. Чаще всего он бывает у новорожденных, а также у недоношенных детей. Заболевание развивается медленно. Ребенок плохо кушает, часто срыгивает, его рвет, он вялый или раздражительный, ребенок худеет или же не набирает вес. У него чуть повышена температура, но иногда она подскакивает до 38 или 39. Иногда болезнь протекает остро, тогда спасти ребенка почти невозможно.

Чем опасен золотистый стафилококк?

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность.

Но при ослаблении защитных сил организма или недостаточной зрелости иммунной системы он вызывает различные заболевания

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами:

  • Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
  • Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
  • А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме

Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала

Виртуальные гадания онлайн

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации