Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы, чем опасен и как лечить?

Стафилококк у детей до года

Новорожденные и груднички зачастую получают инфекцию от матери внутриутробно, либо во время появления на свет (реже – через белье, руки врачей, предметы ухода). Ввиду отсутствия иммуноглобулинов, способных противостоять патогенному микроорганизму, дети до года особенно уязвимы к стафилококку и болезнь у них протекает тяжело. Проявляться она может в виде:

• везикулопустулеза;
• эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера);
• множественных абсцессов;
• эпидемической пузырчатки (высокозаразное заболевание).

В большинстве случаев инфекционный агент поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, болезнь развивается быстро, появляются участки нагноения, которые постепенно сменяются множественными абсцессами. Основной удар приходится на кожу головы, шеи, спины и груди, после могут затрагиваться внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Симптоматика может базироваться только на местных высыпаниях или сопровождаться проявлениями интоксикации (при болезни Риттера), высокой температурой. Не исключено поражение стафилококком:

• слизистых оболочек рта;
• легких (преимущественно пневмония на фоне вирусной инфекции);
• ЖКТ (пищевая токсикоинфекция, вторичные энтероколит и энтерит).

Лечение золотистого стафилококка у грудничка

При стафилококковой инфекции необходима комплексная терапия. Объем лечебных мероприятий зависит от выраженности клинических симптомов, локализации процесса, возраста пациента, чувствительности бактериального штамма. Отсутствие проявлений инфекции у детей младшего возраста при слабом росте стафилококка в посевах менее 10 в 4 степени не всегда нужно лечить.

Медицинские препараты

С целью избавления от возбудителя применяют несколько видов лекарственных средств. Для лучшего восприятия представим их в таблице 2.

Таблица 2. Группы лекарственных средств для лечения стафилококковой инфекции

Как давать бактериофаг стафилококковый грудничку

В настоящее время назначение стафилококкового бактериофага при уточненной инфекции — это наиболее безопасный путь решения проблемы. Показанием для применения являются кишечные проявления, носительство стафилококка при отсутствии осложнений и острых состояний.

Препарат выпускают в жидкой форме по 20 и 100 мл. Перед использованием содержимое взбалтывают. Нужно давать средство между кормлениями с перерывом не менее 1 часа. Грудничкам до 6 месяца пероральная (для приема внутрь) разовая доза составляет 5 мл, до 12 месяцев — 10 мл. Детям старше 12 месяцев в зависимости от возраста нужно принимать от 15 до 30 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса лечения 1-3 недели.

Антибактериальные препараты

К антибиотикам прибегают при развитии тяжелых воспалительных процессов, которые сопровождаются нарушением состояния ребенка. В качестве эмпирической терапии назначают антибактериальные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда в сочетании с бета-лактамами. В случае устойчивости стафилококка к лекарственным веществам первого ряда, используют макролиды и антибиотики запаса, такие как цефалоспорины 4 поколения, меропенемы.

Внимание! Назначает антибактериальную терапию только врач на основании полученных анализов и состояния маленького пациента

Народные средства

Многие органические продукты и растения обладают антисептическими свойствами в отношении стафилококка. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять наряду с фармацевтическими препаратами. Наиболее эффективными натуральными средствами являются следующие виды:

• травы — лабазник, мята, ромашка, душица, корень аира, алоэ;
• плоды смородины, абрикоса;
• продукты пчеловодства — прополис;
• препараты на основе серебра;
• жидкие средства — хлорофиллипт.

Однако у грудничков и детей младшего возраста применение народных средств ограничено, учитывая затруднение при точном расчете дозы и вероятность возникновения побочных эффектов.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

У грудного ребенка золотистый стафилококк диагностируется с помощью лабораторных исследований. При этом одновременно исследуется грудное молоко матери на наличие опасных бактерий.

У новорожденного сбор материала для анализа берется в зависимости от того, где проявились признаки заболевания. Материал чаще всего берется из носа, а также кала или крови (при подозрении на сепсис) новорожденного.

Количество условно-патогенных бактерий в бактериальном посеве в процессе исследования сравнивается с нормальными показателями для новорожденного. В случае превышения данного показателя назначается соответствующее лечение. В некоторых случаях, когда ребенок выглядит абсолютно здоровым и отсутствуют какие-либо признаки недуга, процесс лечения может быть отложен до повторного исследования, которое назначается через 2-3 дня после первого.

В ситуации, когда бактерии обнаруживают в грудном молоке матери, у грудничка лечить золотистый стафилококк следует одновременно с мамой.

ЛЕЧЕНИЕ И ОСЛОЖНЕНИЯ

При золотистом стафилококке грудничок лечится исключительно в условиях стационара, лечение на дому и народными средствами – категорически запрещено, так как приводит к тяжелым последствиям.

Лечение направлено на устранение симптомов заболевания и инактивацию патогенной деятельности бактерий. Препараты назначаются в зависимости от общего состояния новорожденного и формы течения заболевания.

Медикаментозное лечение:

• Антибактериальные препараты широкого спектра.
• Терапия иммуностимуляторами.
• Витаминные комплексы.
• Гормональные средства.
• Препараты, способствующие нормализации пищеварительного процесса.
• Антисептики.

Часто при лечении применяют препараты пенициллинового ряда, однако данное лечение может быть недостаточно эффективным – бактерии золотистого стафилококка имеют резистентность к действию данного антибиотика.

Для грудничка золотистый стафилококк опасен тяжелыми осложнениями в случае запущенного хода болезни, а также неверно подобранного лечения.

Основные осложнения:

• Пневмония.
• Эндокардит.
• Тяжелый абсцесс.
• Остеомиелит.
• Токсический шок.

Родителям новорожденного стоит помнить, что у грудных детей золотистый стафилококк может привести к летальному исходу.

Симптомы

Симптомы этой болезни у детей могут быть разными. Это зависит от того, где именно обосновались бактерии.

1. Поражена кожа ребенка. У этом случае кожа у грудничка покрывается фурункулами. Как они выглядят, можно посмотреть на фото.

Если болезнь у детей запущена, то кожа покрывается пузырьками, которые похожи на ожоговые. Иногда бывает трудно поставить диагноз только по характеру высыпаний. Родители могут решить, что у грудничка пищевая аллергия, потница, крапивница и неправильно его лечить. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно взять соскоб с кожи.

1. Поражение слизистых. В этом случае ребенок теряет аппетит, немного худеет, у него появляется насморк, если поражены слизистые носа. Иногда у детей возникает стафилакокковая ангина, при которой может повышаться температура, болит горло. Обычно эти симптомы держатся не долго, от 5 до 10 дней. Чтобы убедиться, что в возникновении болезни виноват золотистый стафилококк, исследуется мазок из горла и носа.
2. Поражение кишечника. Бактерии могут быть и в кишечнике у грудничка. В этом случае у детей повышается температура, у них появляется понос, рвота, кожа покрывается холодным потом, она бледная. Бывает повышена температура. Бактерии содержатся или в грудном молоке, или в прикорме. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо убедиться, что это стафилококк в кишечнике. Для этого нужно провести анализ кала грудничка.

 Но самый тяжелый вариант – это стафилококковый сепсис. Чаще всего он бывает у новорожденных, а также у недоношенных детей. Заболевание развивается медленно. Ребенок плохо кушает, часто срыгивает, его рвет, он вялый или раздражительный, ребенок худеет или же не набирает вес. У него чуть повышена температура, но иногда она подскакивает до 38 или 39. Иногда болезнь протекает остро, тогда спасти ребенка почти невозможно.

Чем опасен золотистый стафилококк?

В норме золотистый стафилококк обитает на коже и слизистых практически у всех людей. Но здоровые люди с хорошим иммунитетом не болеют стафилококковой инфекцией, так как нормальная микрофлора подавляет рост стафилококка и не дает проявить свою патогенную сущность.

Но при ослаблении защитных сил организма или недостаточной зрелости иммунной системы он вызывает различные заболевания

Высокая патогенность золотистого стафилококка связана с тремя факторами:

• Во-первых, микроорганизм обладает высокой устойчивостью к антисептикам и факторам внешней среды (выдерживает кипячение в течение 10 минут, высушивание, замораживание, этиловый спирт, перекись водорода, за исключением «зеленки»).
• Во-вторых, золотистый стафилококк вырабатывает ферменты пенициллиназу и лидазу, что делает его защищенным почти от всех антибиотиков пенициллинового ряда и помогает расплавлять кожные покровы, в том числе и потовые железы, и проникать вглубь организма.
• А в-третьих, микроб вырабатывает эндотоксин, который приводит как к пищевому отравлению, так и синдрому общей интоксикации организма, вплоть до развития инфекционно-токсического шока.

Особую опасность золотистый стафилококк представляет для грудных детей, находящихся в роддоме

Именно в больницах высока концентрация данного микроба в окружающей среде, чему немаловажное значение придает нарушение правил асептики и стерилизации инструментов и носительства стафилококка среди мед. персонала

Виртуальные гадания онлайн